齿状突骨折

齿状突骨折的分型
齿状突骨折是指上颌骨和下颌骨的齿状突部分发生断裂。

根据齿状突骨折的不同类型，治疗方法也会有所不同。

以下是齿状突骨折的分型：
1. Type I型齿状突骨折：齿状突部分仅发生裂隙，但没有移位。

这种类型的骨折通常不需要手术治疗，只需要固定一段时间即可。

2. Type II型齿状突骨折：齿状突部分发生移位，但没有与颞骨分离。

这种类型的骨折需要手术治疗，通常采用内固定的方法，如钢板和螺钉。

3. Type III型齿状突骨折：齿状突部分发生移位，并与颞骨分离。

这种类型的骨折需要手术治疗，通常采用颞颌关节外科手术的方法，如颞颌关节紧急复位术和颞颌关节置换术。

4. Type IV型齿状突骨折：齿状突部分发生移位，并与颞骨分离，同时伴有颞颌关节脱位。

这种类型的骨折需要手术治疗，通常采用颞颌关节紧急复位术和颞颌关节置换术。

以上是齿状突骨折的四种分型，不同分型需要采取不同的治疗方法。

在治疗过程中，需要注意保护颞颌关节，避免出现功能障碍。

枢椎齿状突骨折的病因治疗与预防枢椎牙状骨折并不少见，占成人颈椎骨折脱位的10%~15%。

不幸的是，第一次就诊时仍有关于牙状突骨折漏诊的报道。

任何颈部疼痛和僵硬，伴有或不伴有神经压迫症状的患者，应反复进行X包括线路检查CT检查，避免可能的牙齿突骨折遗漏。

齿状突骨折的分类有几种不同的系统。

Schatzker根据骨折线位于副韧带上下，分为高低两类。

Althoff将齿状突骨折分为A、B、C、D 四型，A骨折线通过齿状突的峡部，其他三型骨折线定位在较低的解剖位置。

齿状突骨折Althoff分类目前临床上最流行的分类是Anderson和D'Alonzo分类：齿状突骨折分为：Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ三型。

1、Ⅰ型骨折又称齿尖骨折，是齿状突尖韧带和一侧翼韧带附着部位的斜骨折，约占4%。

2、Ⅰ型骨折又称基底骨折，是齿状突与枢椎体连接处最常见的骨折，约占65%。

3、Ⅰ型骨折是枢椎体骨折，骨折端下有一个大的松质骨基底。

骨折线通常涉及枢椎上关节面的一侧或两侧，约占31%。

大多数作者认为，这种分类方法对临床实践具有指导意义，结合骨折的程度和方向，以及患者的年龄等因素，可以选择有效的治疗方案，判断骨折的预后。

但对它来说Ⅰ有作者提出了几种亚型：Hadly等提出ⅠA齿状突骨折，定义为：齿状突基底部骨折，骨折端后下有较大的游离骨块，为固有的不稳定骨折。

Pederson和Kostuil提出ⅠB和ⅠC型骨折，ⅠB型骨折即anderson和D'Alonzo分类和Ⅰ型骨折和Althoff分类的B型骨折；ⅠC骨折的定义是，骨折线的一侧或两侧至少位于副韧带上方，相当于Althoff分类的A型骨折。

此外，还有一种特殊类型的齿状突骨折：骨骺分离。

当枢椎齿状突出症约2岁时，继发性骨化中心发生在其顶部。

12岁以后，它与枢椎齿状突的主要部位融合。

4岁时，齿状突本身开始与枢椎体融合，其中大部分可在7岁左右完成。

因此，在7岁之前，齿状突骨折以骨骺分离为特征。

枢椎齿状突骨折枢椎齿状突骨折优质词条词条已锁定枢椎齿状突骨折并非少见，在成人颈椎骨折脱位中占10％～15％，不幸的是，仍不时有齿状突骨折在首次就诊时被漏诊的报道。

任何外伤后出现颈部持续疼痛和僵硬，伴或不伴神经压迫症状的患者，应当给予反复的X线检查。

包括CT检查，以免可能的齿状突骨折遗漏。

定义疾病名称:枢椎齿状突骨折所属部位:颈部就诊科室:骨科症状体征:头痛,瘫痪,颈肩痛病因有关齿状突骨折的分类有几种不同的系统。

Schatzker等按照骨折线位于副韧带的上方或下方而分为高和低两类。

Althoff将齿状突骨折分为A、B、C、D四型，A型骨折的骨折线通过齿状突的峡部，其余三型骨折的骨折线定位于更低解剖位置。

在临床上最为流行的分类是Anderson和D'Alonzo分类：将齿状突骨折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型。

Ⅰ型骨折又称为齿尖骨折，为齿状突尖韧带和一侧的翼状韧带附着部的斜形骨折，约占4％；Ⅱ型骨折又称基底部骨折，为齿状突与枢椎体连接处的骨折，最为常见，约占65％；Ⅲ型骨折为枢椎体部骨折，骨折端下方有一大的松质骨基底，骨折线常涉及一侧或两侧的枢椎上关节面，约占31％。

多数作者认为这种分类方法对临床有指导意义，以其为基础，再结合骨折的程位程度和方向，以及患者的年龄等因素，能够藉以选择有效的治疗方案并判断骨折的预后。

但对其中Ⅱ型齿状突骨折，有作者提出几种亚型：Hadly等提出ⅡA型齿状突骨折定义为：齿状突基底部骨折、骨折端后下方有一较大的游离骨块，为固有的不稳定骨折。

Pederson和Kostuil提出ⅡB和ⅡC型骨折，ⅡB型骨折即anderson 和D'Alonzo分类和Ⅱ型骨折和Althoff分类的B型骨折；ⅡC型骨折的定义是骨折线至少一侧或两侧均位于副韧带的上方，相当于Althoff 分类的A型骨折。

此外，齿状突骨折还有一特殊类型：骨骺分离。

枢椎齿状突大约2岁时在其顶端又发生一个继发骨化中心，至12岁后与枢椎齿状突的主要部分融合，而齿状突本身在4岁时开始与枢椎椎体融合，大多数可在7岁左右完成融合。