门诊护理质量检查表

门诊护理质量检查表检查项目基础护理质量20分消毒隔离工作质量20分门诊病区质量管理10分急救药管理5 分门诊护士长质量管理30分考核标准护士着装（护士衣、裤）、佩戴胸卡、衣帽整洁、长发戴统一发结、淡妆上岗、不戴耳环、手镯、戒指、脚链、不留长指甲、一律穿护士鞋、衣领、衣袖、裙摆不能露出工作服。

符合护士仪容仪表、言语规范、行为举止要求、端庄、自然大方、面带微笑2、病人疾病指导、健康宣教，给患者口服药的方式、方法及用药不良反应、注意事项交待要详细、无误、遗漏。

3、生命体征的观察及护理4、陪送制、送检制服务到位、患者满意5、各种登记书写质量符合要求6、熟知基础护理程序、岗位职责、规章制度执行情况7、分诊护士对一般病人应测量血压，发热患者应测量体温：加强巡视，视病情轻重，决定病人是否需要提前就诊；发现传染病患者要及时隔离，并指导就诊；复查再分诊，保证患者专科专治。

8、各类护理盘健全，用物齐备，标识清晰。

9、门诊工作繁忙时，提前15 分上岗保证正常工作1、处置室分共明确，无菌、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求2、环境、物体表面、细菌培养结果符合要求3、医务人员手清洁、消毒符合要求4、为患者进行注射时做到一人一针、一管、一带，湿式扫床一床一巾，擦拭床、桌一桌一巾执行率达100% 5、无菌物品、消毒剂等使用符合要求6、使用后的一次性注射器、输液器、针头等医疗废物物按卫生部《医疗机构医疗废物管理办法》分类处置，专人收集、运送至医疗废物暂存处。

7、氧气、湿化瓶、连接管一般使用后用500MG/L 含氯消毒液消毒处理（感染性用1000MG/L 含氯消毒液消毒处理）8、抽吸的药液、开启抽吸的各种溶酶超过 2小时不得作用；启封抽吸的各种溶酶超过24 小时不得使用。

9、碘伏、酒精每日更换，同时更换消毒液，并注明启用的时间。

10、体温计、血压计用后消毒处理1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全，不准吸烟、会客、吃零食、办私事2、病区办公用品、仪器等放置有序；安置病人有序不贻误病情3、病区内床旁桌、椅、病床要摆放整齐、各成一条线。

护理质控标准（病区管理）
医院科室日期分数
注：
1.青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡
2.中医健康教育资料:包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、专题讲座等。

检查者签名
护理质控标准(护士长管理）
医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（分级护理）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（抢救物品）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（消毒隔离）医院科室日期分数
护理质控标准（护理部工作）医院科室日期分数
＊＊*＊各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文/课题、论著/编写著作等.
护理质控标准（手术室）
医院科室日期分数
＊手术室制度必须包括:各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。

护理质控标准（供应室)
医院科室日期分数
检查者签名。

表1基础护理（危重患者)质量检查登记表
心理及健康指导要点。

2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位
终末处理.3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人：
表2、护理风险（跌倒、坠床）防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人：
表7—-2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人：
注：1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内
有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）
表10各种登记本检查登记表
表11执行护理核心制度登记表
表13病区护士长工作考核登记表。

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符合护士仪容仪表、言语规范、行为举止要求、端庄、自然大方、面带微笑2.5 一项不符每人扣1分，履次不改加扣10分2、病人疾病指导、健康宣教，给患者口服药的方式、方法及用药不良反应、注意事项交待要详细、无误、遗漏。

2.5未执行、患者对治疗不知晓不得分不到位扣1.5分3、生命体征的观察及护理2.5观察不到位、不及时、发现异常不汇报，每一项扣1分4、陪送制、送检制服务到位、患者满意 2 服务不到位、患者不满意，每一例扣1分5、各种登记书写质量符合要求 2 每一项不符合扣1分6、熟知基础护理程序、岗位职责、规章制度执行情况 2 每一项执行不到位、不标准者扣1分；职责、制度不掌握不得分7、分诊护士对一般病人应测量血压，发热患者应测量体温：加强巡视，视病情轻重，决定病人是否需要提前就诊；发现传染病患者要及时隔离，并指导就诊；复查再分诊，保证患者专科专治。

2.5每一项做不到位或漏项扣1分8、各类护理盘健全，用物齐备，标识清晰。

2 用物不足、标识不清各扣1分9、门诊工作繁忙时，提前15分上岗保证正常工作 2 落实不到位扣1-2分；未落实不得分消毒隔离工作质量20分1、处置室分共明确，无菌、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求2 每一项不合格扣1分2、环境、物体表面、细菌培养结果符合要求 2 每一项不合格扣1分3、医务人员手清洁、消毒符合要求 2 每一项不合格扣1分4、为患者进行注射时做到一人一针、一管、一带，湿式扫床一床一巾，擦拭床、桌一桌一巾执行率达100%2 每一项不合格扣1分5、无菌物品、消毒剂等使用符合要求 2 每一项不合格扣1分6、使用后的一次性注射器、输液器、针头等医疗废物物按卫生部《医疗机构医疗废物管理办法》分类处置，专人收集、运送至医疗废物暂存处。

护理质量检查表1. 简介护理质量检查表是一种工具，用于评估护理工作的质量和效果。

通过检查表，护理团队可以对护理过程中的关键环节进行评估和改进，以提高护理质量和病人满意度。

本文档将详细介绍护理质量检查表的使用方法和内容，以及衡量护理质量的指标。

2. 使用方法护理质量检查表可以根据实际情况进行定制，以满足不同护理团队的需求。

以下是通用的使用方法：1.确定评估对象：确定需要评估的护理环节或过程，例如入院护理、术前准备、用药管理等。

2.制定评估指标：根据评估对象确定评估指标，例如入院护理可以包括评估病人健康状况、留置导尿管等。

3.设计评估表：根据评估指标设计评估表格，包括评估项、评分和评估说明等。

4.执行评估：护理团队根据评估表进行评估，并记录评分和评估结果。

5.分析评估结果：护理团队根据评估结果分析问题和改进措施。

6.实施改进：根据评估结果提出改进方案，并在实践中验证和落实。

3. 护理质量评估指标护理质量评估指标是衡量护理质量的依据，下面是一些常见的指标：3.1 入院护理•病人健康状况评估：评估病人的生命体征、病史、症状等。

•安全预防措施：评估病人的皮肤情况、留置导尿管等。

•病人教育：评估是否向病人和家属提供必要的护理知识和指导。

3.2 术前准备•术前皮肤消毒：评估是否按规范进行术前皮肤消毒。

•输液准备：评估是否按规范准备输液所需材料和药物。

•麻醉监护：评估麻醉监护的准备和执行情况。

3.3 用药管理•药物核对：评估是否按规范核对药物，避免药物错误。

•药物给予方式：评估药物给予的方式和用药途径是否正确。

•药物监测：评估是否按规范监测药物的疗效和不良反应。

4. 护理质量检查表示例下面是一个示例的护理质量检查表，用于评估入院护理：评估项评分评估说明病人健康状况评估10 按规范进行病人健康状况评估，记录准确无误。

安全预防措施8 检查留置导尿管情况，部分病人未按规范留置。

病人教育9 向病人和家属提供必要护理知识和指导。

在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十一换药室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十二抢救室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十三消毒隔离质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十四护理文件书写质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人各种护理质量检查表十六护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十七优质护理服务质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十八健康教育质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十九门诊护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十注射室护理工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十一手术室护理质量检查考核标准年月日科室检查人。

月份内科分级护理质量检查表
标准内容分值评分方法
一、一级护理 :
1、依照病情需要，依照护理老例，落实
护理措施，建立护理记录。

2、按病情需要，亲近观察并随时发现病10 分值一项不符合扣
分
情变化，做好记录。

3、按病情需要，装备急救用物以备必要
时应用。

4、做好晨晚间护理，保持皮肤干净，预
防并发症的发生。

二、二级护理：
1、做好晨晚间护理，并协助病员做好生活护理。

2、帮助或指导病员在床上或室内合适活动。

3、注意观察病情，法相病情变化及时报告医生并积极协助办理。

4、认识病人思想变化，做好心理护理。

5、协助病人准时理发、剪指甲、刮胡子。

三、三级护理：
1、注意观察病情，发现病情变化及时报告医生并积极协助办理。

2、准时治疗和做各种检查。

3、指导病人遵守院规，保证休息。

4、督促病人做好平常生活自理。