超声震荡加酶清洗法提高管腔吸引器清洗合格率

生物酶清洗剂加超声清洗器清洗医疗器械效果关键词酶清洗剂；清洗器；器械近年来为降低院内感染的发生，污染医疗器械的清洗越来越受到重视。

没有高质量的清洗就不会有合格的灭菌。

因此，细菌的清洗是保证灭菌成功的关键。

我院采取生物酶清洗剂加超声清洗器清洗污染的医疗器械，使清洗质量得到了良好的保证。

1酶清洗剂的选择选择的酶清洗剂因其至少含有四种酶(蛋白酶；脂肪酶；糖酶与淀粉酶)，才可分解人体产生的所有生物污染物(如血液；脂肪和蛋白质)。

多酶洗涤剂一般还含有稳定剂，防腐剂和漂洁剂。

稳定剂和防腐剂可防止酶之间的相互破坏，保持酶的稳定，漂洁剂可去除和防止污物的再聚集：同时，保障这些酶以外的化学剂清洗后不会残留在器皿上。

2清洗方法将病房初步处理的医疗器械用品分类后，将待清洗的器械用含有效氯100mg ／l的消毒液侵泡10～15分钟，经自来水冲洗，轴节应全部打开，穿刺针的套针必须抽出，使其充分与酶溶液接触。

逐一放置清洗机内排好。

将酶清洗剂加在超声清洗机内，用完后及时更换。

水温设定30～40度进行清洗，程疗设定为3效果观察酶加超声清洗后的器械，经过肉眼观察洁净度。

器械表面光洁无水珠，且关节处无斑及颗粒，表示清洁合格。

器械亮度与光洁度明显优于传统的手工刷洗。

4讨论多酶清洗剂是一种含有蛋白水解酶等多种生物酶的清洗剂。

可有效分解人体的各种有机分泌物，即分解蛋白；粘多糖；脂肪及碳水化和物。

消化蛋白质，如血液和脂肪；消化粘多糖；粘膜；唾液和脂肪。

降低表面张力。

在常温下，其催化效率比一般催化剂高，但易受酸硷，温度等因素的影响。

因此，必须了解酶清洗剂的性能特点。

在30～40度时，酶的活性最强。

反之，温度越高使酶的活性下降甚至丧失。

时间应控制在5分钟左右。

另外，酶液使用时间不宜过长，因超声机内有各种有机污物溶解在清洗液中，不仅消耗清洗剂中的酶，还会使各种病原微生物长时间在清洗中聚集，造成新的污染。

所以酶液最好新鲜配置。

每次清洗后应冲洗干净。

持续质量改进在提高妇科腔镜器械清洗合格率中的应用目的：探讨持续质量改进在提高妇科腔镜器械清洗合格率的应用效果。

方法：我院自2018年5月起在妇科腔镜清洗工作中实施持续质量改进，以实施持续质量改进前3个月内腔镜器械清洗为改进前组，以实施持续质量改进后3个月内腔镜器械清洗为改进后组，对比两组腔镜器械清洗合格率。

结果：与改进前组比较腔镜器械清洗合格率提高至96.18%。

结论：在对手术室妇科腔镜器械清洗质量改进时，建立质量控制小组，加强质量监测，对科室成员定期进行相关知识技能培训，从而有效的提高妇科腔镜器械清洗的合格率，有一定的积极临床意义。

标签：持续质量改进;腔镜器械;质量管理随着腹腔镜微创手术在临床上的应用，其临床效果已得到肯定[1]。

进入21世纪，微创手术已广泛应用于妇科治疗各个领域，但是大多数腔镜器械结构复杂、价格昂贵，较普通器械维护困难，且轴节及管腔部位易残留血渍滋养细菌，器械的关节、轴节、咬合面多，清洗难度大，容易造成交叉感染[2]。

而灭菌前进行彻底清洗，去除附着在器械上的有机物是灭菌成功的前提与基础[3]。

腔镜器械清洗的质量直接关系到是否产生感染，对于保障手术效果具有极为重要的意義。

持续质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的，它强调持续的、全程的质量管理，同时更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理[4]。

我院手术室自2018年5月对妇科腔镜器械的清洗工作采用持续质量改进，取得了一定成效，现报到如下。

1一般资料1.1医院背景及工作设备我院为妇幼三级甲等医院，手术室共设有8个标准层流手术间，年手术量约为5000例，其中妇科腔镜手术约占28-32%。

为保障腔镜手术器械的高效周转率，由器械护士执行腔镜手术器械的清洗，由敷料班护士执行腔镜器械的低温灭菌工作。

每月由腔镜专科组成员对器械进行维护保养。

手术室现有妇科腔镜器械6套，宫腔镜器械7套，腔镜清洗设备一套，强生等离子灭菌机一台。

1.2一般资料选择2018年5-10月我科清洗的腹腔镜器械220件，宫腔镜器械300件为研究对象，排除传染性疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等患者使用后的腔镜及宫腔镜器械。

提高妇科器械清洗质量确保医疗安全【摘要】目的提高妇科器械的清洗质量，确保医疗安全。

方法关注清洗的各个环节，查找原因，改进并完善清洗流程。

结果改进清洗流程后清洗质量明显提高。

结论使用后器械的正确处理+多酶液浸泡+超声+除锈+全自动喷淋清洗消毒器清洗流程能有效提高妇科器械的清洗质量。

【关键词】妇科器械；清洗质量；医疗安全1 材料与方法11 材料宁波新芝双频超声清洗机一台，山东新华520全自动喷淋清洗消毒器一台，宁波新芝浸油煮沸槽一台，优玛器械烘干机一台，美国鲁沃夫公司生产的多酶清洗剂，瑞士波尔生产的除锈剂，德国韦格博士生产的医用器械润滑油，妇科门诊器械，清洁布，各类不同型号毛刷，高压气枪，高压水枪，清洗篮筐数个。

12 方法121 2012年1月份至6月份常规法将使用后由妇科门诊进行预处理的器械送到消毒供应中心，分类后流动水冲去可见污物，除管腔类器械外，其他器械采用全自动喷淋清洗机（全程纯化水）手术器械程序清洗，即清洗（碱性清洗剂）+漂洗1+漂洗2+润滑消毒+干燥。

管腔类器械浸泡在1∶270多酶清洗剂（40℃纯化水配制）中10～20 min，超声波清洗机（纯化水+碱性清洗剂）40 Hz温度40℃超声振动5 min，选择合适型号的毛刷彻底刷洗管腔内壁，流动常水冲洗+纯化水终末漂洗+浸油煮沸消毒+干燥。

122 2012年7月份～12月份改进法①对妇科门诊器械使用人员进行器械使用后预处理的指导，灌输“器械清洗从使用者开始”的理念，共同作好器械的保养工作。

②妇科门诊进行预处理的器械送到消毒供应中心，分类后流动水冲洗+浸泡（多酶清洗剂中10～20 min）+超声（碱性清洗剂）+除锈。

除管腔类器械外，其他器械采用全自动喷淋清洗机手术器械程序清洗，即清洗（碱性清洗剂）+漂洗1+漂洗2+润滑消毒+干燥。

管腔类器械清洗同常规法。

123 器械清洗质量判断标准器械无血迹，无锈迹，无污物，光亮洁净为合格，否则为不合格，由质检员用目测法检查。

不同方法对清洗管腔器械的效果观察清洗是使用物理或者化学的方法去除物体表面的有机物、无机物及污染物的过程。

使其达到最高的安全水平。

可重复使用的管腔类医疗器械在使用后沾有大量的血液、粘液、脓液与污染物。

因管径细小，不易清洗，残留在管腔内的血渍、污染物在高温烘干过程中极易形成锈蚀，存在传播疾病的隐患。

使其成为消毒供应中心、污染区器械处理中心的一个难点。

器械清洗不彻底，导致有机物残留，，是造成消毒灭菌不成功，甚至院内感染的重要原因之一。

目前采用的管腔类器械清洗方法多为手工清洗、超声波清洗或两者相结合，应用蒸汽清洗管腔类器械的方法在临床上还有待推广[1]。

为提高管腔类器械的清洗质量，确保手术器械的使用安全，预防和降低院内感染的发生，现将管腔类器械应用超声波清洗与蒸汽清洗的效果进行比较，以便指导临床实践[2]。

1.材料与方法①．试验材料蒸汽清洗机，超声波清洗机，妇科吸引管器械，碱性酶清洗剂，高压水枪，高压压气枪，管腔专用小毛刷和白纱布，纯化水，5倍放大镜，ATP荧光测试仪。

②．清洗方法：将医院回收的100条相同规格的妇科吸引管随机分为A、B两组，每组50条，实验组使用蒸汽清洗机清洗，具体步骤为：流动水冲洗—1:270多酶浸泡5min—初洗—蒸汽清洗机清洗—器械清洗机清洗—干燥。

对照组使用超声波清洗，具体步骤为：流动水清洗—1:270多酶浸泡5min—初洗—超声波清洗—器械清洗机清洗—干燥。

③．清洗质量检测[3]A.借助带光源放大镜进行目测检查。

如果管腔类器械腔内光滑、无任何陈旧血迹、污染物残留，白纱布擦拭管腔内壁、接口处无污渍和杂质为清洗效果合格，否则为不合格。

B.使用ATP荧光测试，对每根吸引管进行检测，测试结果≤45RLU为合格，记录结果并计算合格率。

2.结果清洗前两组复用的管腔类器械目测检测的为污染器械，且污染程度无明显差别。

完成清洗程序应借助放大镜进行目测检查，实验组有1件不合格，合格率为98%，对照组有8件不合格，合格率84％，经ATP荧光检测，实验组合格率为97%，对照组为82%。

探讨手术器械不同清洗方法的效果比较【摘要】目的探讨2种不同方法清洗手术器械的效果。

方法将140件同质污染的手术器械按随机分配原则，分成实验组和对照组各70件。

实验组用超声震荡加酶清洗，对照组用传统手工加酶浸泡清洗。

结果实验组效果明显优于对照组。

结论超声震荡加酶清洗能有效清除手术器械的血液污垢，特别适合有轴节的金属器械和金属管腔内的血液污垢的清洗。

【关键词】手术器械；手工加酶清洗法；超声加酶清洗法；效果观察手术器械使用后进行彻底的清洗处理，去除附着在上面的血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物是预防医院感染，保证手术安全的重要环节。

如果清洁不彻底，手术器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成保护膜，影响消毒和灭菌效果。

据报道[1]，美国每年有1500万例次由于内镜清洗消毒不当而引起的医院感染，主要是由绿脓杆菌、结核分枝杆菌和乙型肝炎病毒引起的感染。

因此，如何通过物理和化学的方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平，对保证灭菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用[2]。

现将我院消毒供应中心对手术器械的清洗效果观察报告如下。

1材料与方法1.1材料鲁沃夫无泡多酶清洗剂、除锈剂、水溶性润滑剂、ks-600e11超声波清洗机、杰力测试纸、回收待处理的污染手术器械，包括手术剪、止血钳、持针钳和穿刺针等。

将我院消毒供应中心一月内回收的同质污染的手术器械，随机抽取140件分成实验组和对照组。

1.2方法1.2.1实验组清洗方法将穿刺针的内套针抽出，弯止血钳、持针钳、手术剪等呈“人”字形打开，均匀摆放入超声震荡清洗机专用蓝筐内，底部和槽的距离为2 cm，机内盛有按1：200比例配好的多酶液，水温40～45℃,超声震荡清洗时间为5 min。

使用前应空载运行5～10min排除空气，每次运行时应将超声机的盖盖严，防止产生气溶胶。

停机后取出器械在流动常水下按常规人工清洗，再用流动纯化水反复冲洗干净洗涤剂。

清洗后的手术器械若有锈迹，则将器械关节完全打开浸泡在稀释比例为1：7的除锈剂中浸泡2 min，对锈蚀严重的地方可用刷子沾着稀释的除锈剂刷洗。

手术吸引管三种不同清洗方法的效果比较沈玉琴;肖丽妹;胡建英【摘要】目的比较手术吸引管三种清洗方法的清洗效果,以探讨一种最有效、可操作性强的清洗方法.方法将手术室使用后的金属吸引管840件,按随机原则,分为A、B、C组(每组各280件),采用三种不同的清洗方法,分别为A组(传统手工清洗法)、B组(超声波清洗法)、C组(刷洗加超声波清洗法),比较各组目测、五倍放大镜、特殊棉签、白纱布、潜血试验、菌落数检测合格率.结果C组清洗合格率显著高于A、B组,差异有显著意义(P＜0.05).结论使用后的手术吸引管,采用刷洗加超声波清洗法能有效清除吸引管壁的有机残留物,达到较好的清洗效果,具有安全性高,且可操作性强的特点.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2011(026)020【总页数】3页(P1833-1835)【关键词】手术吸引管;清洗方法;清洗质量【作者】沈玉琴;肖丽妹;胡建英【作者单位】浙江省嘉兴市第二医院消毒供应中心,浙江嘉兴314000;浙江省嘉兴市第二医院消毒供应中心,浙江嘉兴314000;浙江省嘉兴市第二医院消毒供应中心,浙江嘉兴314000【正文语种】中文【中图分类】R472手术吸引管在手术中用来吸除手术腔积存的血液、体液及其他组织，使用频率高，使用后管腔内外沾满血污、体液及组织残留物，加上其规格各异，结构特殊，管道较长，有的还带有弧度，一直是手术器械清洗的难点［1］。

而器械上大量的有机物如不能被彻底的清洗干净，会使细菌在器械表面或内腔形成一层保护膜，阻止灭菌剂的穿透，导致灭菌失败，有机物中的某些成分可腐蚀器械的表面涂层，使器械受到锈蚀。

为了寻求一种高效、安全、经济的清洗方法，我科于2010年11～12月，对直径＞3 mm的手术吸引管采用了三种不同的清洗方法，并对清洗效果进行比较，现报告如下。

1.1 材料手术使用过直径＞3 mm的金属吸引管，超声波清洗机（CQ350A-CST 型)，干热灭菌锅（GMQ.C-70)，不同型号的管道清洁刷，软毛刷，配套铜丝通条，高压水枪，高压气枪，多酶清洗液（鲁沃夫)，含氯消毒片（上海利康高科技有限公司生产)，纯水，5倍放大镜，便隐卡显色剂A、B液（珠海贝索生物技术有限公司生产)。

探讨手术器械不同清洗方法的效果比较【摘要】目的探讨2种不同方法清洗手术器械的效果。

方法将140件同质污染的手术器械按随机分配原则，分成实验组和对照组各70件。

实验组用超声震荡加酶清洗，对照组用传统手工加酶浸泡清洗。

结果实验组效果明显优于对照组。

结论超声震荡加酶清洗能有效清除手术器械的血液污垢，特别适合有轴节的金属器械和金属管腔内的血液污垢的清洗。

【关键词】手术器械；手工加酶清洗法；超声加酶清洗法；效果观察手术器械使用后进行彻底的清洗处理，去除附着在上面的血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物是预防医院感染，保证手术安全的重要环节。

如果清洁不彻底，手术器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成保护膜，影响消毒和灭菌效果。

据报道[1]，美国每年有1500万例次由于内镜清洗消毒不当而引起的医院感染，主要是由绿脓杆菌、结核分枝杆菌和乙型肝炎病毒引起的感染。

因此，如何通过物理和化学的方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平，对保证灭菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用[2]。

现将我院消毒供应中心对手术器械的清洗效果观察报告如下。

1材料与方法1.1材料鲁沃夫无泡多酶清洗剂、除锈剂、水溶性润滑剂、KS-600E11超声波清洗机、杰力测试纸、回收待处理的污染手术器械，包括手术剪、止血钳、持针钳和穿刺针等。

将我院消毒供应中心一月内回收的同质污染的手术器械，随机抽取140件分成实验组和对照组。

1.2方法1.2.1实验组清洗方法将穿刺针的内套针抽出，弯止血钳、持针钳、手术剪等呈“人”字形打开，均匀摆放入超声震荡清洗机专用蓝筐内，底部和槽的距离为2 cm，机内盛有按1：200比例配好的多酶液，水温40～45℃,超声震荡清洗时间为5 min。

使用前应空载运行5～10min排除空气，每次运行时应将超声机的盖盖严，防止产生气溶胶。

停机后取出器械在流动常水下按常规人工清洗，再用流动纯化水反复冲洗干净洗涤剂。

清洗后的手术器械若有锈迹，则将器械关节完全打开浸泡在稀释比例为1：7的除锈剂中浸泡2 min，对锈蚀严重的地方可用刷子沾着稀释的除锈剂刷洗。

两种清洗方法对宫腔吸引管清洗质量的比较目的：探讨两种不同清洗方法对妇产科宫腔吸引管的清洗质量，从而提高宫腔吸引管内壁的洁净度，保障医疗安全。

方法：使用后的器械用中性多酶液浸泡+超声波清洗+手工刷洗和超声波清洗+全自动清洗机清洗，采用目测法及生物荧光技术对两种方法清洗妇科器械清洗质量监测比较。

结果：实验组和对照组各检测器械108件，实验组清洗质量合格率为97.22%；对照组清洗质量合格率为66.67%。

结论：实验组清洗方法其清洗质量远远好于对照组。

标签：宫腔吸引管；清洗质量使用后的医疗器械携带大量的有机物，任何污染物的存在都会起到保护微生物的作用，阻碍消毒灭菌因子的穿透，影响灭菌效果[1]，高质量的医疗器械清洗是减少医院感染的一个重要环节，要提高灭菌物品的质量，物品的清洗质量是关键，否则会导致消毒和灭菌失败[2]。

妇产科宫腔吸引器内腔狭长，血液污染严重，混有黏附性很强的分泌物，全自动清洗消毒机根本无法完成清洗工作，为此，笔者比较了两种清洗方法对宫腔吸引管清洗质量的影响，以选择最佳的清洗流程和方法。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院消毒供应中心回收的使用后妇科器械36份，其中，宫腔吸引器及吸引器连接管216根，分成实验组和对照组，每组108根，每组每天取样18根，实验周期6 d。

1.2 方法1.2.1 实验组嘱使用后的器械用中性清洗剂浸泡，浓度1∶100，器械收回后立即用高压水枪冲洗，置超声波清洗机内，再用中性多酶液浸泡3～5 min，超声波清洗10～15 min，用管腔刷在液面下反复刷洗，再用高压水枪冲洗。

行终末漂洗，高压气枪吹干，热力消毒，做清洗质量检测。

1.2.2 对照组将回收的使用后器械用流动水将可见物冲洗掉，再用多酶液浸泡3～5 min，然后将器械放于全自动清洗机内，按设定程序进行清洗、漂洗、烘干等步骤，做清洗质量检测。

1.3 检测方法对实验组和对照组的宫腔吸引管，清洗后分别采用目测法及生物荧光技术（ATP）方法进行采样和检测。

两种清洗方法对管腔器械清洗效果观察【摘要】目的：探讨管腔器械的两种不同清洗方法效果，提高管腔类器械清洗质量，减少医院感染。

方法：选取2019年10月1日至2020年3月31日本院手术使用后的重度污染的管腔器械600件作为研究对象，按随机法分成对照组和实验组，每组各300例。

对照组采用手工清洗+超声清洗机清洗方法清洗管腔器械，实验组采用手工清洗+减压沸腾机清洗机清洗方法清洗管腔器械，按照各自清洗流程清洗后，分别采用目测法、95%医用酒精检测法、蛋白残留监测法对不同管腔器械进行清洗质量检查。

结果：对照组和试验组结果均采用spss25.0计算方法得出目测法合格率分别为对照组93.00%，试验组96.67%。

采用95%医用酒精检测法得出合格率分别对照组91.00%，试验组95.33%。

采用蛋白残留检测法得出合格率分别对照组84.33%，试验组90.33%。

两组数据进行比较，差异具有统计学意义( P＜0.05) 。

结论：采取手工清洗+减压沸腾清洗机清洗管腔类器械清洗方法，能有效提高管腔类器械的清洗质量，减少医院感染，是临床中值得推广的一种方法。

【关键词】消毒供应中心；管腔类器械；减压沸腾；清洗Observation on cleaning effect of two kinds of cleaning methods on tube cavity instrumentChen Huang, Disinfection supply Center, First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu City, Anhui Province, 233000【Abstract】Objective： To explore the effects of two different cleaning methods for luminal instruments, improve the cleaning quality of luminal instruments, and reduce hospital infections. Methods: From October 1, 2019 to March 31, 2020, 600 pieces of heavily contaminated luminal instruments after surgery in Japanese hospitals were selected as the research objects, and they were randomly pided into controlgroup and experimental group, with 300 cases in each group. Thecontrol group used manual cleaning + ultrasonic cleaning machine cleaning method to clean the luminal instruments, and the experimental group used manual cleaning + decompression boiling machine cleaning machine cleaning method to clean the luminal instruments. After cleaning according to their respective cleaning procedures, visual inspection and 95% medical The alcohol pure white cleaning rod detection method and the protein residue monitoring method perform cleaning quality inspections on different luminal instruments. Results: The results of the control group and the test group were calculated using the spss25.0 calculation method. The pass rate of the visual method was 93.00% in the control group and 96.67% in the test group. Using the 95% medical alcohol pure white cleaning strip detection method, the pass rate was 91.00% in the control group and 95.33% inthe test group. Using protein residue detection method, the pass rate was 84.33% in the control group and 90.33% in the test group. The data of the two groups were compared, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion: Using manual cleaning + decompression boiling cleaning machine to clean luminal instrumentscan effectively improve the cleaning quality of luminal instruments and reduce nosocomial infections. It is a method worth promoting in clinical practice.[Keywords] Disinfection supply center; Luminal instruments; Decompression boiling; Cleaning管腔器械是指含有管腔，其直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的15000倍的器械【1】。

超声清洗机加酶洗液清洗医疗器械效果作者：黄伟等来源：《健康必读·下旬刊》2012年第09期【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0283－01【摘要】：目的超声机加酶清洗医疗器械可提高清洗效果。

方法根据超声机的工作原理和酶的特性来具体阐述清洗方法、清洗过程、清洗效果。

结论超声机加酶清洗污染严重的医疗器械效果显著，对保证消毒灭菌成功和控制交叉感染具有重要的意义。

【关键词】：酶洗剂，超声波，清洗器高质量的清洗效果越来越被重视，因为清洗是灭菌成功的前提，没有高质量的清洗，就不会有合格的灭菌。

我院供应室使用全效多酶洗液和超声波清洗器多年。

超生清洗机加酶洗液对污染严重的医疗器械清洗效果显著。

1. 清洗方法本医院使用全效型多酶清洗剂和超声清洗单槽清洗机，对被污染的医疗器械进行清洗，处理的主要对象是日常使用的诊疗手术器械、带针芯的内套针、导管等。

方法：将自来水加入超生清洗机内到一定数量（根据器械的多少而定，为全部浸没器械），再根据水的毫升数将酶洗液按污染程度的比例（参考酶洗液的说明书）加入到超生清洗机内。

水温设定在25-35℃，先进行浸泡在进行超声清洗。

具体程序为：器械回收分类后，打开每个器械的轴节，穿刺针的内套应取出。

将所有器械没入液面以下与酶洗液充分接触，一般污染器械浸泡2-5分钟，严重污染器械浸泡10分钟，污物变干浸泡20分钟。

浸泡完毕后进入超声清洗环节3-5分钟的超声清洗，然后用流动自来水清洗，热水冲洗，纯化水冲洗，其中导管金属管腔、内套针均用高压水枪冲洗，高压气枪吹干，再润滑上油，烘干。

1. 效果观察方法超声清洗机内加酶洗液清洗后的医疗器械肉眼观察洁净度：器械表面不挂水珠，且关节处无斑点及颗粒，表示清洁合格。

观察结果与手工刷洗相比，器械亮度与光洁度明显优于手工刷洗，尤其是对污染严重的器械更加显著。

1.经验及体会多酶清洗液可有效高速地分解人体的各种有机分泌物，利用酶的稳定性可除去和防止污物的再聚集［1］。

卫生技术与方法·148·超声震荡联合多酶液对口腔器械的清洗效果分析黄茜玲【中图分类号】　R187 【文献标识码】　Ａ 【文章编号】　1671-8054（2021）01-0148-02【摘 要】 目的：探讨超声震荡联合多酶液对口腔器械的清洗效果。

方法：选择医院口腔科使用后的拔牙钳等五种口腔器械各26件，共130件。

随机分成甲组（多酶液浸洗的清洗）和乙组（超声震荡联合多酶液的清洗），每组65件，通过目测、潜血以及清洗后5个时间点的细菌学检测合格率来对比清洗效果。

结果：甲乙两组口腔器械的目测清洁度均为100%，潜血和清洗后5个时间点的细菌学检测合格率对比结果显示乙组的联合清洗效果更好，清洁度更高。

结论：超声震荡联合多酶液对口腔器械的清洗效果更好，更为彻底，值得在口腔器械的清洗中推广使用。

【关键词】　超声震荡　口腔器械　多酶液　清洗效果口腔器械的彻底清洗是保证无菌物品质量主要因素，也是口腔器械灭菌前的关键性的步骤。

如果清洗不彻底就会导致二次污染，可能会成为乙型肝炎、艾滋病的传播媒介。

口腔器械通常不易清洗，主要是因其多数体积小，而结构复杂，又具有颇多式样[1]。

多酶液属于医用高效清洗剂，能够有效分解人体的分泌物及表层微生物。

但研究提出，单纯多酶液清洗浸泡，只能够消除大部分器械表面残留，不能彻底清除缝隙中的残余污垢，影响消毒效果[2]。

超声震荡清洗是一种利用高频超声波发生震荡对器械进行清洗，可提高口腔科器械清洗质量,有效保证消毒灭菌的效果。

本文就超声震荡联合多酶液对口腔器械的清洗效果进行研究。

1 材料和方法1.1 材料收集与分组 选择本医院口腔科使用后的以下五种器械：拔牙钳、止血钳、刮治器、牙挺、牙龈分离器，每种器械26件，共130件，随机将五种分为甲、乙两组，两组口腔器械种类相同，每组各65件。

1.2 方法 ①甲组先做冲洗浸泡的预处理：即用流动水冲掉血污后，浸泡于多酶清洗剂中５ min，然后置于流动水下使用软毛刷逐件手工刷洗，然后使用纯净水进行漂洗，最后采用高压空气吹干。

提高管腔器械清洗质量的工作计划和措施工作计划：1. 完善管腔器械的清洗流程：对现有的管腔器械进行评估，找出在清洗过程中可能存在的问题，制定相应的改进措施。

例如优化清洗参数、增加预处理环节等。

2. 建立标准操作规程（SOP）：根据清洗流程，制定详细的SOP，包括器械的分类、包装、消毒、烘干等各个环节的操作方法和标准。

确保每个员工都能按照SOP执行，提高清洗质量。

3. 提高清洗剂的使用效率：对比不同清洗剂的效果，选择最适合管腔器械的清洗剂。

同时合理控制清洗剂的浓度和使用量，避免浪费和环境污染。

4. 加强培训与考核：定期组织员工进行清洗技术的培训，提高员工的技能水平。

同时通过考核来检验员工的清洗效果，激励员工不断提高清洗质量。

5. 设立质量控制小组：成立专门的质量控制小组，负责监督清洗过程的各个环节，确保清洗质量符合标准。

定期召开质量分析会议，针对存在的问题进行讨论和改进。

6. 定期检查与反馈：定期对管腔器械的清洗质量进行检查，发现问题及时进行整改。

同时鼓励员工提出改进建议，持续优化清洗流程。

措施：1. 优化清洗参数：通过试验和实际应用，找到最适合管腔器械的清洗参数，如温度、时间、清洗剂浓度等，并将这些参数纳入SOP 中。

2. 增加预处理环节：对管腔器械进行预处理，如去除残留物、去除表面污染物等，以减少清洗过程中的难点和问题。

3. 选择合适的清洗剂：根据管腔器械的材料和特点，选择适合的清洗剂，以提高清洗效果和延长器械使用寿命。

4. 合理安排清洗顺序：根据管腔器械的材质、结构和大小，合理安排清洗顺序，以提高清洗效率和减少损坏。

5. 加强设备维护：定期对清洗设备进行维护和保养，确保设备的正常运行和清洗效果。

6. 实施绩效考核：将清洗质量纳入员工的绩效考核，激励员工注重清洗质量和改进措施的落实。

7. 建立持续改进机制：鼓励员工积极提出改进建议，持续优化清洗流程和质量控制体系。

提高管腔器械清洗质量的工作计划和措施（1）工作计划：1. 完善管腔器械的清洗流程：对现有的管腔器械进行评估，找出在清洗过程中可能存在的问题，制定相应的改进措施。

两种方法清洗复用口腔器械的效果研究摘要】目的：探讨两种方法清洗复用口腔器械的效果。

方法：选择1200件材质、污染程度相同的复用口腔器械随机等分为实验组和对照组，实验组采用超声波加酶震荡清洗+手工刷洗法，对照组采用传统多酶清洗液浸泡后+手工刷洗法，比较两组器械的清洗质量。

结果：实验组洁净度合格率明显高于对照组（P＜0.01），残留血污检测阳性率明显低于对照组（P＜0.01）。

结论：采用超声波加酶震荡清洗+手工刷洗法能有效提高复用口腔器械的清洗质量，值得推广应用。

【关键词】口腔器械；清洗方法；效果【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0382-02医院消毒供应中心是医院基础建设部门，也是医院感染管理的重点科室。

广东省卫生厅成立了广东省供应室建设与管理专家委员，推动全省消毒供应的管理与建设，着重解决当时医院大部分的专科器械、手术器械由临床科室自行处理，医院手术器械的清洗消毒灭菌质量令人担忧，存在严重的安全隐患问题。

随着广东省消毒供应中心快速发展，医院消毒供应中心要尽快地适应医疗安全和技术发展的需要，逐步过渡到集中式管理模式。

因此，口腔科复用器械回收至消毒供应中心清洗、消毒、包装、灭菌势在必行。

2014年10月，口腔科复用口腔器械开始回收我科处理。

如何提高复用口腔器械的清洗质量呢？期间，我科用两种不同方法清洗，并进行了对比研究，取得了良好的效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2014年10月～2015年8月回收的1200件污染复用口腔器械随机等分为实验组和对照组各600件。

两组器械的污染程度、类型、批号、新旧程度和材质等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法（1）实验组：采用超声波加酶震荡清洗+手工刷洗法：将有轴节口腔器械打开轴节放在篮筐里，无轴节的直接放在篮筐里，置于装有1:270多酶溶液的超声清洗机内震荡清洗，多酶溶液温度设定为45℃，口腔器械距离液面2cm，器械不能重叠，震荡清洗时间为5～10min，超声震荡清洗完毕后，将口腔器械取出，再用软毛刷在流动水下逐件手工反复擦洗，最后用纯净水漂洗干净。

不同预处理法对妇科门诊器械清洗质量的影响施慧;王倩【摘要】[目的]探讨7种预处理方法对妇科器械清洗质量的影响,以选择最佳方法。

[方法]将妇科门诊器械分成7组,A 组采用常规手工刷洗,B 组采用加酶手工刷洗,C组采用加酶全自动化清洗机清洗,D 组采用加酶手工及全自动化清洗机清洗,E 组采用加酶手工+超声振荡机清洗,F 组采用加酶超声振荡机+全自动化清洗机清洗,G 组采用加酶手工+超声振荡机+全自动化清洗机清洗。

清洗完毕在放大镜下目测和生物荧光法(ATP)检测器械质量。

[结果]经放大镜法检验,B 组、C 组、D 组、E 组、F 组、G 组合格率均在95%以上,而A 组合格率只有85.50%；经ATP 检验：B 组、C 组、D 组、E 组、F 组、G 组合格率均高于 A 组,G 组合格率远高于其他组。

[结论]器械清洗中加入多酶清洗液能提高清洗质量；手工刷洗、超声振荡机清洗、全自动化清洗机联合清洗效果最好。

【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2015(000)026【总页数】3页(P3315-3316,3317)【关键词】妇科门诊器械;预处理;质量【作者】施慧;王倩【作者单位】210002，中国人民解放军南京军区南京总医院;210002，中国人民解放军南京军区南京总医院【正文语种】中文【中图分类】R472.1当前再生医疗器械要保证高水平的灭菌质量，必须有高水平的清洗质量，如果使用后的器械不彻底清洗残留的污染物，不仅危害病人健康而且造成灭菌困难。

为了采取有效的清洗方法，确保消毒灭菌的质量。

根据2009年卫生部颁布的行业标准（WS310.3）第二部分：《清洗消毒及灭菌技术操作》相关规定，器械清洗需要经过预洗—加酶清洗—漂洗—终末漂洗程序进行，针对目前妇科器械清洗质量很难达到标准这种状况，我院消毒供应科对当前大多数医院采取的7种清洗方法进行比较，以寻找最佳清洗方法。

1 资料与方法1.1 一般资料我院消毒供应科在2014年1月5日—2014年3月20日对妇科门诊使用后的1 400件器械（扩阴器、刮匙、探针、吸引器、扩条、取环器、宫颈钳、直弯血管钳、宫腔刮吸器等妇科器械）采用不同清洗方法，并比较清洗质量。

耳鼻咽喉科吸引管不同清洗方法的效果比较张桂珍【摘要】目的寻求一种高效、安全、经济、实用的清洗方法,以保证耳鼻咽喉科吸引管的清洗质量.方法将消毒供应中心回收的360件耳鼻咽喉科吸引管,随机分为3组(每组各120件),分别为A组(传统手工清洗法)、B组(超声波清洗法)、C组(刷洗+超声波清洗法),以目测、5倍放大镜、棉签法、潜血试验检测各组吸引管的清洁效果.结果 4种检测方法均显示刷洗+超声波清洗法的清洗合格率显著高于传统手工清洗法和超声波清洗法(P<0.05).结论采用刷洗+超声波清洗法能有效清除吸引管内壁上的有机残留物,具有较好的清洗效果,安全性好,可操作性强.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2013(030)020【总页数】2页(P71-72)【关键词】耳鼻咽喉科;吸引管;清洗方法;刷洗;超声波【作者】张桂珍【作者单位】嘉兴市中医医院,消毒供应中心,浙江,嘉兴,314000【正文语种】中文【中图分类】R472.1任何残留的有机物，如血迹、脓迹、蛋白质、黏液，都会妨碍微生物与气体的有效接触，且会产生细菌保护膜而影响灭菌效果［1］。

清洗是消毒、灭菌必要的前期工作，是去除热原、微生物及有害离子的关键。

如何通过物理和化学的方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平，对保证灭菌的成功和控制交叉感染具有重要作用［2］。

由于耳鼻咽喉科使用的吸引管管径细，管腔狭窄、弯曲，管腔内残留的血液不易被彻底清洗，成为交叉传播疾病的潜在危险。

为了寻求一种高效、安全、经济、实用的清洗方法，我科于2011年10－12月，对回收的耳鼻咽喉科吸引管采用3种不同方法进行清洗，并对清洗效果进行比较，现报告如下。

1 材料与方法1.1 材料超声波清洗机（BRANSON 8510型），干燥柜（YGZ－1600），煮沸机，使用后的耳鼻咽喉科吸引管，管道清洁专用刷，软毛刷，高压水枪，高压气枪，多酶清洗液（prolystica超浓缩酶），纯水，5倍放大镜，便隐卡显色剂A、B液（珠海贝索生物技术有限公司生产）。

腹腔吸引管清洗方法的评价和改进摘要】目的：分析最佳清洗腹腔吸引管的效果提高清洗质量。

方法：采用传统全自动机洗与改进清洗方式的腹腔吸引管分为实验组、对照组两组，采用不同方法进行清洗。

结果：改进清洗方法后合格率实验组显著优于传统处理。

结论：及时冲洗加酶浸泡下行手工刷洗结合超声波多酶机洗并配合高压喷枪冲洗多重去污清洗方法是保证腹腔吸引管清洗质量的关键。

【关键词】腹腔吸引管清洗方法清洗效果。

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）25-0087-02医院器械清洗为临床消毒中最重要的环节，使用后的医疗器械携带大量的有机物，任何污染物的存在都会在器械表面形成一层生物膜阻碍消毒灭菌因子的穿透，影响灭菌效果[1]，高质量的医疗器械清洗是减少医院感染的一个重要环节，是提高灭菌物品的质量，物品的清洗质量是关键否则会导致灭菌消毒失败[2]，腹腔吸引管是术中吸除积存血液、体液、脓液等污物的常用方式，使用的官腔内壁粘有大量有机物，由于腹腔吸引管具有管腔狭长、管径小、侧孔多的结构特点，肉眼不能直接看到管腔内壁，清洁处置十分困难[3]，洁净度很难达到质量要求极易造成灭菌失败，为了预防医院感染，提高腹腔吸引管清洗质量，2014年2月笔者比较了两种清洗方法对腹腔吸引管清洗质量的影响，已选择最佳的清洗流程和方法。

1、资料与方法1.1一般资料全效型多酶清洗剂（美国鲁沃夫公司生产）。

超声清洗机腹腔吸引管108根分成实验组和对照组，每组54根，管腔专业清洗刷、杰力试纸。

1.2方法1.2.1实验组：工作人员做好标准防护，将腹腔吸引管在流动水下用专用毛刷刷洗后放于1:270鲁沃夫多酶清洗液温度控制50℃，浸泡10′，放入超声波机定时超声5′再根据腹腔吸引管管径大小选择相匹配的管腔专业清洗刷贴合管腔内壁前后仔细刷洗10-20s/件，接着选择与吸引管接头端对合严密而数条水流束呈环状朝向管腔内壁直接喷射的喷头并连接于高压喷枪上，一手握紧吸引管与喷枪连接冲洗防溅，另一手持高压喷枪左右旋转。