172例老年社区获得性肺炎的临床分析

老年社区获得性肺炎30例临床诊治分析【摘要】目的：观察并探讨老年社区获得性肺炎的临床诊治情况。

方法：从我院接诊收治的老年社区获得性肺炎患者中抽取60例，随机分为观察组与对照组，观察组患者使用左氧氟沙星进行治疗，对照组患者使用头孢呋辛进行治疗，对比观察两组患者的治疗效果和细菌清除情况。

结果：观察组患者治疗总有效率及细菌清除率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（p﹤0.05）。

结论：老年社区获得性肺炎患者的临床表现不典型，且基础疾病、并发症较多，常规药物治疗效果有限。

使用左氧氟沙星对该病患者治疗具有较为理想的临床疗效，并能够有效清除致病菌，具有在临床推广应用的价值。

【关键词】老年；社区获得性肺炎；临床诊治；左氧氟沙星老年社区获得性肺炎是呼吸科临床工作中较为常见的感染性肺实质炎症性疾病。

由于社区活动情况较复杂，且老年患者自身机体功能较差，又多伴发其他系统的慢性疾病，间接导致该病的发病率与死亡率较高。

因该病患病场所在医院外，故称为社区获得性肺炎，具相关资料表明，该病的发病率略高于医院获得性肺炎的发病率[1]。

本文作者通过对前来我院救治的部分老年社区获得性肺炎患者使用左氧氟沙星治疗，对比观察其诊治特点，现将观察结果报告如下。

1.资料与方法1.1.临床资料从我院2006年3月～2010年3月接诊收治的老年社区获得性肺炎患者中抽取60例，其中男37例、女23例，年龄51～67岁，平均年龄58.17±4.23岁。

所有病例经临床检查符合社区获得性肺炎临床诊断标准；排除入院前已应用抗菌药物治疗、主要器官严重损伤或功能障碍、认知障碍或意识障碍患者[2]。

所有患者均了解治疗用药方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排。

1.2.方法1.2.1.分组将60例患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，男19例、女11例，年龄53～67岁，平均年龄58.42±4.07岁；对照组患者30例，男18例、女12例，年龄51～65岁，平均年龄57.83±4.11岁。

老年社区获得性肺炎146例临床分析【摘要】目的：探讨老年社区获得性肺炎的临床特点。

方法：总结分析146例老年社区获得性肺炎的临床表现、辅助检查及治疗转归。

结果：老年社区获得性肺炎临床表现及实验室检查不典型，易并发多种并发症；加之老年人常有基础疾患，故本病误诊、漏诊率较高，治疗时间长。

结论：依据老年社区获得性肺炎的临床特点，对老年患者应做到早诊断、早治疗，防止并发症的发生。

及时确诊、合理使用抗生素及综合治疗是提高治愈率的关键。

【关键词】老年；社区获得性肺炎；临床表现1 临床资料1.1 一般资料：本组146例中男98例，女48例, 年龄60－95岁，平均（68±7）岁。

发病季节：冬春季发病98例（67.1%），秋季发病37例（25.3%），夏季发病11例（7.5%）。

诊断依据临床表现、体征及胸部X线检查而确诊。

1.2 临床表现：患者以冬春季发病多见，其中急性起病51例，慢性起病95例。

主要症状有咳嗽103例，咳痰97例（主要为白色黏痰、黄色黏痰，少数为铁锈色痰），痰中带血15例，畏寒、发热19例，胸闷、气紧45例，乏力32例，食欲不振22例，神经、精神症状5例，呼吸衰竭4例。

肺部体征：肺部闻及湿啰音65例，干鸣音34例，呼吸音减低46例。

1.3 基础疾病：146例患者中有慢性支气管炎64例，肺气肿45例，肺心病38例，冠心病31例，肺癌5例，肺结核8例，支气管哮喘12例，高血压38例，糖尿病29例，脑血管疾病2例。

1.4 并发症：146例中合并呼吸衰竭30例，胸腔积液15例，心力衰竭22例，电解质紊乱46例，上消化道出血9例，肺性脑病6例，多脏器功能衰竭3例。

1.5 白细胞计数及分类检查：其中白细胞总数大于10×109/L，中性粒细胞分类大于0.80者65例，白细胞总数正常者72例，白细胞总数低于4×109/L者9例。

1.6 细菌学检查：本组病例有45例做了细菌学检查，结果显示：肺炎链球菌18例，肺炎克雷伯杆菌15例，流感嗜血杆菌3例，表皮葡萄球菌7例。

老年社区获得性肺炎抗菌治疗分析作者：张娜莉来源：《中国实用医药》2014年第05期【摘要】目的探讨莫西沙星与左氧氟沙星在治疗老年社区获得性肺炎（CAP）疗效分析。

方法选取本院2011年10月～2013年10月老年CAP患者200例，通过随机数表法将所有患者平均分成A1组（观察组）与A2组（对照组）。

针对A1组与A2组患者，治疗的疗程定为10 d。

针对A2组患者主要选择左氧氟沙星进行治疗，针对A1组患者主要选择莫西沙星进行治疗，对比两组患者完成治疗后分别获得的效果表现。

结果 A1组优于A2组（P【关键词】老年社区获得性肺炎；抗菌治疗；疗效分析伴随着人口老龄化现象的日益严重， CAP成为了对老年患者的生命健康造成严重威胁的一种疾病，患者患有此种疾病后，临床具有非常高的并发症以及死亡率。

对于此类患者，病情极其不稳定，进展迅速，因此采用有效方法尽早控制病情显得至关重要。

并且在近几年，病原体在不断发生变迁，导致诸多抗菌药物的耐药率明显增加，给老年CAP患者的临床治疗带来了诸多的困难[1]。

本文主要针对郑州大学附属洛阳中心医院2011年10月～2013年10月200例老年CAP患者，采用莫西沙星对患者完成治疗后获得了确切的效果，现将具体的临床分析报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2011年10月～2013年10月老年CAP患者200例。

其中男性患者104例，女性患者96例，患者最小年龄为62岁，患者最大年龄为84岁，患者平均年龄为（71.13±9.33）岁。

将具有药物过敏史的患者、患有中枢神经系统疾病以及出现心功能、肾功能以及肝功能损害的患者全部进行排除。

所有患者在临床均有咳嗽以及咳痰的症状。

对患者进行X线胸片检查后发现患者的肺部出现了浸润影（片状/斑片状）的情况。

通过随机数表法将所有患者平均分成A1组与A2组。

对比两组患者的性别以及年龄等一般资料都具有一定的均衡性（P>0.05）。

老年性社区获得性肺炎162例临床分析摘要目的：通过对老年社区获得性肺炎进行临床观察和分析，进一步提高cap的诊治能力。

方法：对近两年162例患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：治愈96例（59.26%）；好转62例（38.27%）死亡4例（2.46%）；总有效率97.53%。

结论：老年cap具有基础疾病多，病情发展迅速，并发症多的特点，在予以抗感染治疗的同时应注意基础疾病的治疗，积极预防并发症。

关键词老年社区获得性肺炎临床分析社区获得性肺炎（cap）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含细胞壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，2010年4月～2012年4月收治社区获得性肺炎患者162例，现将临床资料分析如下。

资料与方法本组患者162例，男96例，女66例，年龄62～92岁，其中62～69岁48例，70～79岁76例，80岁以上38例。

平均年龄73.42±7.31岁；均有不同程度的基础疾病，慢性阻塞性肺疾病71例（43.8%）；本次发病前近期内应用过广谱抗生素或激素41例（25.3%）；冠心病52例（32%）；糖尿病42例（26%）；高血压86例（53%）。

发病因素：受凉及上呼吸道感染112例（69%）；饮酒12例（7%）；无明显诱因38例（23%）。

入选标准：年龄>62岁；cap的临床诊断依据[1]：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；②发热；③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音；④wbc>10×109/l，伴或不伴细胞核左移；⑤胸部x线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。

以上1～4项中任何1项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎后做为入选病例。

临床表现：发热63例（38%），咳嗽148例（91%），咳痰137例（85%）血痰12例（7%），呼吸困难42例（26%），心力衰竭24例（15%），肾功能不全7例（4.3%）。

老年人社区获得性肺炎临床表现分析【摘要】目的分析老年人社区获得性肺炎(cap)的临床表现与饮酒的关系。

方法以云南省第一人民医院2007～2009年间住院的老年cap患者为研究对象，收集临床资料，通过病例对照研究，分析饮酒对临床表现、病原分布、疾病转归的影响。

结果饮酒组中肺炎链球菌感染率较高，重症肺炎比例较高。

结论老年cap的严重度、病原特点与饮酒有一定关系。

【关键词】社区获得性肺炎；病原学；饮酒社区获得性肺炎(cap)是收住呼吸科病房中的常见病，有较高的发病率和病死率，据估计其年发病率0.2%～1.2%[1]。

在美国，cap 在主要致死病因中占第6位，是第1位的感染性疾病，普遍认为，cap的严重性受年龄、机体免疫状况，并发症及不良习惯等因素的影响，曾有研究表明，饮酒者更易发生感染，尤其是cap和脓毒血症[2]，本文总结了123例老年cap住院患者的临床资料，进行病例对照研究，分析饮酒与老年人cap的临床表现的关系，了解有无特异性。

1对象与方法1.1研究对象收集2007年12月至2009年8月云南省第一人民医院住院的老年cap住院患者的临床资料，入选标准：①年龄≥65岁；②符合cap诊断标准。

排除严重免疫抑制或肺部肿瘤引起的肺炎，共收集患者123例，其中男87例。

年龄60- 82岁，平均(69.08±7.18)岁，女36例，年龄65 -91岁，平均(72.41 ±7.32)岁，所有患者分为2组，饮酒组45例，不饮酒组78例。

分组标准：饮酒组患者为人院前至今近2年内及以上每天饮酒> 100g；不饮酒患者为人院前患者既往无饮酒史，或偶尔饮酒者。

1.2 方法收集以下数据：年龄、性别、既往基础疾病；临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、体温、呼吸频率、心率、血压；胸片结果：有无胸腔积液，双侧或多叶病变；实验室指标：包括白细胞计数、c反应蛋白、血肌酐(cr)，丙氨酸氨基转移酶(alt)，天门冬酸氨基转移酶(ast)及血气分析结果；住院时间，是否入icu，有无并发症，是否需要机械通气及转归，评估cap的严重程度。

老年人院内获得性肺炎72例临床分析【摘要】目的为探讨老年人院内获得性肺炎的临床特点，病原菌，以提高其诊断和治疗水平。

方法分析72例老年人院内获得性肺炎的临床资料。

结果基础疾病以心、脑血管疾病、恶性肿瘤为主，临床表现不典型，以长期卧床，接受化疗为主要诱发因素，死亡率高，病原菌以G-杆菌为主。

结论尽量控制患者住院及卧床时间，接受放化疗者应及时升白治疗，加强预防以降低发生率。

应按药敏试验选择抗生素，联合、足量、疗程宜长。

【关键词】院内获得性肺炎；老年人由于老年人机体免疫系统及呼吸道防御能力日渐衰退，且常伴发多种基础疾病，因而很容易发生肺炎，老年人肺炎因年龄、基础疾病、临床症状不典型等特点，致诊治困难，死亡率高，值得临床医师重视。

本文总结本院2003～2005年72例70岁以上老年人获得性肺炎，分析其临床特点，积累诊治经验。

1 临床资料1．1 病例选择 2003年1月～2005年11月住院患者中，参照1999年中华医学会呼吸病学会分会“医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）”标准［1］，70岁以上有72例符合医院获得性肺炎的诊断，男44例，女28例，年龄70～91岁，平均78.9岁。

1．2 发病时间入院3～10天发病21例（29.2%），10～30天发病36例（50%），30天以上15例（20.8%），最长227天。

1．3 基础疾病心、脑血管疾病39例（54.17%），恶性肿瘤12例（16.67%），糖尿病5例（6.94%），COPD 5例（6.94%），因骨折手术4例（5.56%），其他疾病7例(9.72%)。

1．4 临床表现及实验室检查 72例发病中伴有发热的（体温>38℃）38例（52.78%），咳嗽、咳痰48例（66.67%），肺部罗音明显增多或出现新的音54例（75%）。

外周血白细胞>10×109/L 22例（30.56%），4.0×109/L 40例（55.55%），但N均高，4.0×109/L 以下5例，最低的1.2×109/L。