老年人社区获得性肺炎的特点与护理

老年人社区获得性肺炎的特点分析与护理对策摘要目的分析老年人社区获得性肺炎的特点及护理对策。

方法80例老年人社区获得性肺炎患者随机分为对照组和治疗组，每组40例。

对照组患者进行常规护理，而治疗组护理在对照组的基础上给予重点包括心理疏导、健康教育及出院后的指导等。

对两组护理效果进行对比。

结果治疗组总有效率为90.0%明显优于对照组的75.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总结老年社区获得性肺炎的特点主要表现为发热、咳嗽、咳痰等，而且并发症较多。

结论根据老年人社区获得性肺炎的特点进行适宜的护理和健康教育以及心理疏导，使社区老年患者愈后恢复了生活自理能力，并且生活态度积极向上，从而有效降低肺炎的复发率。

关键词老年人；社区获得性肺炎特点；护理对策老年人社区获得性肺炎是当前威胁人类健康的感染性疾病之一。

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后48 h内发病的肺炎[1]。

目前，社区获得性肺炎已经成为威胁老年人身体健康的常见疾病之一。

同时由于该病病因复杂，病情比较严重，临床症状表现也不是很明显，所以最容易引起人们的忽视。

因此，总结社区获得性肺炎的特点，积极开展并深入研究老年患者的健康教育及护理对策对老年人社区获得性肺炎的预防和治疗具有重要的意义。

本文就老年人社区获得性肺炎的特点及护理对策进行总结。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年1月～2014年12月确诊的老年人社区获得性肺炎患者80例。

入选患者均符合社区获得性肺炎的诊断标准。

将患者随机分成对照组和治疗组，每组40例。

对照组中男18例，女22例，年龄65～80岁，平均年龄72.5岁；治疗组中男20例，女20例，年龄66～78岁，平均年龄72.0岁。

两组患者年龄、性别及病状等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 研究方法对照组患者进行常规护理，而治疗组护理在对照组的基础上给予重点包括心理疏导、健康教育及出院后的指导等。

老年肺炎的临床特点及护理体会【关键词】老年肺炎临床特征护理体会老年人容易患肺炎，其临床表现不典型，易被延误诊断，延长治疗。

为了进一步认识老年肺炎患者的临床特征，提高治疗和护理水平，我们对近3年收治的老年肺炎患者进行统计分析，将其结果报告如下：1 临床资料通过对老年肺炎的临床观察和护理，由于老年人适应能力低，所以临床症状常不典型，老年患者中85%出现咳嗽，72.5%出现咯痰，60.2%出现痰液粘稠，不易咳出，50.7%出现发热，10.6%出现胸痛，但除发热、胸痛发病率较低外，其他症状较明显。

123例老年肺炎患者均为我科2001年3月—2004年5月收治的住院病人，均符合肺炎的诊断标准，其中男108例，女15例，年龄65-81岁，除2例死于呼吸衰竭外，其余均好转出院。

老年患者中117例(95%)伴有基础疾病，以冠心病最多(47例)，其次为高血压病(42例)，慢性阻塞性肺病(18例)，陈旧性或急性血管疾病(17例)，慢性支气管炎(12例)，支气管哮喘(7例)，糖尿病(7例)，恶性肿瘤(3例)。

2 临床护理2.1 热情接待病人，为病人创造一个整齐、干净、肃静的病室，病室湿度为60%-70%，温度为20-24℃为宜。

2.2 吸氧由于老年患者机体免疫力下降，基础肺功能差，多数对缺氧不敏感，慢性缺氧易造成呼吸衰竭，呼吸困难、紫绀，曾患有肺心病病人吸氧，一般主张氧流量为2L/min，氧浓度为29%持续吸入，等症状改善后改为每日吸氧6—8h。

2.3 促进有效排痰因老年人体弱多病，营养不良，呼吸肌疲劳，使有效排痰能力降低，由于胃肠功能减弱进食进水量少，呼吸频速导致失水增多，使痰液粘稠不易咳出，因此指导患者正确排痰方法尤为重要，促进有效排痰，鼓励病人多饮水(少量多次，每次约60ml，30min饮水1次)，并给予静脉补液，同时配合超声雾化吸入化痰消炎药物等。

要让患者经常变换体位、拍背，通过叩击震动病人背部，间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落，但切忌用力过猛，否则会造成肋骨骨折，肺泡破裂等意外发生。

老年社区获得性肺炎的特点发表时间：2011-02-18T15:52:58.763Z 来源：《中外健康文摘》2010年第35期供稿作者：李淑杰[导读] 因此吸入性肺炎通常是前述两种细菌混和感染，但同时厌氧菌感染亦很常见。

李淑杰(吉林油田总医院呼吸科 138006)【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0346-01 社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症。

老年性CAP是指年龄超过65岁的CAP。

目前我国60岁以上老年人口1.34亿，占总人口的10%以上，按照国际标准，我国已经进入老龄社会。

根据相关调查，发现在老年人所患常见病中有26%为肺炎。

尤以社区获得性肺炎（CAP）多见。

老年CAP有很多易患因素，如：口腔卫生差、粘膜纤毛清除能力减弱、免疫功能低下、营养不良、卧床等等，这些都会降低老年人呼吸系统的抵抗能力。

老年CAP的临床特点：临床表现不典型、基础疾病多，常合并多种慢性基础疾病(如：COPD、慢性心衰等)以及吸入因素。

以下是本人临床工作中的几点体会，希望广大医务工作者能有所借鉴。

1.临床表现不典型起病隐匿，常常表现为健康状况恶化，食欲减退，睡眠欠佳，呼吸增快、心动过速。

部分患者可表现为虚弱、基础疾病加重，约有30%~50的患者可有不同程度的发热，常常缺乏咳嗽、咳痰等肺炎的特征性表现。

胸部影像学表现不典型，吸收较慢。

2.基础疾病多，病情重，死亡率高老年人常合并多种慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、慢性心衰、糖尿病、脑血管疾病、肿瘤或慢性肾功能不全等，这些疾病均会影响老年患者的病死率和医疗费用。

不能忽略的是老年人各个器官功能均减弱。

3.常常合并吸入因素吸入性肺炎（AP）指因口咽和胃内容物被误吸入喉和下呼吸道而导致的肺部感染性炎症。

老年CAP常因误吸而导致AP发生率增加。

老年人常因神经系统疾病致吞咽困难，且由于咳嗽反射功能下降，口腔粘膜分泌功能下降，而致抗菌力降低，一旦口咽部寄生的细菌进入下呼吸道即成为引起AP的重要因素。

老年人社区获得性肺炎的特点与护理体会发布时间：2021-01-13T03:43:39.726Z 来源：《中国科技人才》2021年第1期作者：杨丽文[导读] 本文主要对老年人社区获得性肺炎的特点和护理体会进行了介绍，旨在为老年人社区获得性肺炎的护理提供参考依据。

山东英才学院山东济南摘要：老年人发生社区获得性肺炎的几率较高，且具有较高的死亡率，其中重症社区获得性肺炎的老年患者死亡人数超过一半，老年人的治疗难度较高，因此临床非常重视老年人社区获得性肺炎的治疗和护理，并进行了大量的相关研究。

本文主要对老年人社区获得性肺炎的特点和护理体会进行了介绍，旨在为老年人社区获得性肺炎的护理提供参考依据。

关键词：社区获得性肺炎；特点；护理体会；老年；体会我国社会老龄化严重，老年人社区获得性肺炎的发生率逐年增高，对患者的身体健康造成可极大的威胁。

社区时老年人发生肺炎的主要场所，在进行老年医疗保健工作中我们对老年人社区获得性肺炎的特点和护理体会进行了观察和总结，旨在能够为老年人社区获得性肺炎的预防和治疗提供参考依据。

1. 社区获得性肺炎的临床表现社区获得性肺炎是患者在医院之外的场所如社区所感染的肺部炎症，部分社区获得性肺炎具有一定的潜伏期，有可能在医院感染而在医院内被发现，均属于社区获得性肺炎。

社区获得性肺炎的主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、肺部湿罗音等，实验室指标诊断白细胞明显增多，部分患者伴随胸部疼痛，x线诊断有浸润性阴影或间质性改变，部分患者有胸腔积液[1]。

2. 重症社区获得性肺炎社区获得性肺炎发展到一定程度后就会成为重症社区获得性肺炎，按照中华医学会呼吸分会中对重症社区获得性肺炎的诊断标准判断，如患者出现意识障碍、呼吸频率每分钟超过30次、paco2小于60mmHg，pao2/Fio2低于300mmHg，需要进行机械通气治疗，血压水平低于90/60mmHg，x线检查双侧或多肺叶受累，或在住院48小时之内病变位置扩大超过1/2，少尿或出现急性肾衰竭[2]。

老年社区获得性肺炎患者的护理进展摘要：随着我国人口老龄化时代的到来以及生态环境的恶化，老年社区获得性肺炎发病率居高不下，该病易感因素多、起病隐匿、易复发，严重威胁该病患者的日常生活质量及生命安全，也对临床护理提出了较高要求，鉴于此，本文将探究老年社区获得性肺炎患者的护理进展。

关键词：老年患者；社区获得性肺炎；护理进展；基础性疾病中图分类号：R47 文献标识码：A社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，是具有明确潜伏期的病原体感染且在入院后48h内发病的肺炎[1]。

老年社区获得性肺炎患者一般会出现精神恍惚、不想活动、跌倒、尿失禁、丧失生活能力等一种或多种表现。

随着该病病情的进一步发展，该病会进展成为重症社区获得性肺炎，对于这类患者必须积极救治、动态关注，如有必要可ICU治疗。

老年社区获得性肺炎患者主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，部分老年社区获得性肺炎患者伴随意识障碍、食欲不振、呕吐乏力等情况，约50%的老年社区获得性肺炎患者可能没有典型肺部感染表现[2]。

目前，综合防治辅以对症及营养支持是治疗老年社区获得性肺炎的主要方式。

1影响老年社区获得性肺炎患者预后的因素1.1 年龄随着机体年龄的增长，人的脏器功能逐渐衰退、肺泡弹性以及肺部支气管纤毛运动减弱、免疫力下降且易感因素增多，无形之中增加了老年患者社区获得性肺炎的发病率。

年龄是导致社区获得性肺炎的重要因素，一般将年龄超过65岁的患者判定为老年社区获得性肺炎。

赵晶晶对住院社区获得性肺炎老年患者的衰弱情况进行分析[3]，发现患者实际年龄、身体质量指数和aCCI评分都能作为独立的危险因素，增加老年人社区获得性肺炎患病风险(P＜0.05)。

1.2 基础性疾病有机体合并基础性疾病会影响人们对疾病的抵御能力，直接增加老年人社区获得性肺炎感染风险。

高血压、糖尿病、脑血管疾病、肾脏疾病等会直接影响老年社区获得性肺炎患者的预后。

相关研究发现[4]，合并糖尿病的老年社区获得性肺炎患者的老年营养风险指数评分低于非糖尿病组[（89.27±6.30）分vs （93.26±8.29）分，提示合并基础性疾病的老年患者不但容易感染该病，且病情更为严重。

社区获得性肺炎的护理和照顾我院对病人采取病情和基础护理、饮食护理、心理护理、生活方式指导护理“四位一体”的综合性护理干预方式，配合临床治疗活动的有效开展并对病情的恢复起了很大的成效。

1、强化基础护理针对患者体质较差、抵抗力下降以及不方便活动的实际，帮助患者变换恰当的体位，提高患者治疗与休息的舒适性。

处于急性期的患者要保持卧床休息，病房定期通风保持空气清新，注意温度和空气湿度适中宜人，为患者提供较为良好的治疗和生活环境。

在患者发热出汗后及时更换衣服和床上用品，并擦洗清洁身体，保持清洁和干燥状态。

同时要注重保暖和动员患者保持口腔卫生。

2、注重饮食护理要结合患者病情发展情况，选择鱼汤、菜汤、蛋羹等富含热量、蛋白质以及维生素的流质或者半流质食物，动员患者多摄入营养增强机体免疫力，要求患者每日饮水2L左右，保持身体水分充足。

3、密切观察病情要根据患者肺炎发病阶段差异性密切观察病情症状，对生命体征加强观察，对体温、脉搏以及呼吸频率、排尿量等定时记录，对患者痰液颜色、状态以及量的变化以及面色改变密切关注，及时掌握患者病情发展变化[1]。

对于体温升高、咳嗽胸闷胸痛、呼吸困难以及呕吐等症状及时记录，特别是患者出现体温升高、血压降低、呼吸加快等症状，要立即报告临床医生采取治疗措施，同时观察是否存在并发症。

4、注意用药效果患者在住院治疗中运用抗感染药物，要对用药情况进行密切观察，结合药物浓度、配伍禁忌以及间隔时段观察药效和不良反应，发现异常症状立即通知临床医生进行处理，对输液速度严格控制，防止伤害心肾功能。

用药3d之后要及时向临床医生反馈患者用药情况供其参考，防止出现并发症。

5、做好对症护理结合患者临床症状进行针对护理，在体温过高时可进行物理降温，效果不佳再遵医嘱运用退烧剂；患者痰液难以排出时，可采取雾化吸入方式，帮助患者保持呼吸道畅通；出现发绀、低氧血症状要进行氧疗，保持动脉氧分压不低于60mmHg，缓解缺氧现状[2]，并对患者呼吸的频率以及深度密切观察。

社区获得性肺炎的护理是怎么回事李佳丽发布时间：2023-06-15T08:14:39.411Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：李佳丽[导读] 什么是社区获得性肺炎？甘孜藏族自治州人民医院全科医学科四川甘孜 626000什么是社区获得性肺炎？社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。

老年社区获得性肺炎是指年龄超过60岁患者的肺炎。

社区获得性肺炎的病因社区获得性肺炎发生的原因有很多，如着凉、劳累、吸烟、酗酒、误吸和免疫力低下等，年轻人发生社区获得性肺炎的常见原因是着凉、劳累、吸烟和酗酒等，因此，如想避免患病，年轻人应注意劳逸结合，天气变换时要注意添加衣物，戒掉吸烟和酗酒等不良嗜好，这样才可避免肺炎的发生。

老年人发生社区获得性肺炎的常见原因是误吸，多见于患有脑血管疾病的老年人，这类老年人往往喝水或吃东西时会出现呛咳，这种情况下如继续进食，就可能发生误吸，导致肺炎，因此，当老年人出现进食呛咳时，应向医生寻求专业意见，不能强行进食，以免发生肺炎，严重者甚至发生窒息。

临床表现由于高龄和基础疾病的存在，老年肺炎起病隐匿，临床表现常不典型，肺炎易于漏诊而延误治疗。

一般肺炎症状如畏寒、寒战、高热、咳嗽、胸痛可不明显，而常出现心动过速、呼吸急促等非典型表现。

吸入性肺炎可急性发病，但经常发病隐潜，厌氧菌感染痰常带臭味。

表现为非特异性的健康状态恶化常以“老年人公式”出现：意识状态下降、活动能力降低、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、渴感下降、痛觉降低和低热，以及伴发病如糖尿病、心衰的恶化、呼吸增快、心动过速是老年肺炎常见的早期表现。

40%～60%的患者可有发热，但多不伴寒战等症状。

据相关统计数据显示：有约20%～50%的老年社区获得性肺炎住院患者有神经系统状态的改变，肺部炎症病变范围广泛时有低氧血症表现如嗜睡、意识模糊、表情迟钝等严重大脑功能紊乱的表现。