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药品零差率改革对公立医院的影响
药品零差率改革是指由国家控制药品零售价格，以降低药品零售价格与进价之间的差距的政策措施。
对于公立医院而言，药品零差率改革会带来以下影响：
1. 优化药品采购管理：药品零差率改革将减少药品的零差价收入，迫使公立医院转变以药品销售为主导的营收模式，加强药品采购管理。
公立医院将利用药品集中采购、招标等方式实施药品采购，优化供应链管理，降低药品采购成本。
2. 强化医保管理：药品零差率改革加强了对医保药品的管理。
公立医院将更加注重医保药品的使用，重点推广和使用医保目录中的药品，减少使用价格较高的非医保药品。
这将推动公立医院更好地发挥医保制度的监管和控费作用。
3. 降低药品费用负担：药品零差率改革将降低药品零售价格，减轻患者的药品费用负担。
公立医院作为服务群众的公共医疗机构，将更加注重药品价格合理性，提高患者的获得感和满意度。
4. 改变公立医院收入结构：药品零差率改革将减少公立医院的药品收入，使公立医院的收入结构更加合理化。
公立医院将进一步发展医疗服务，提高医疗技术水平和服务质量，增加非药品收入，减少对药品销售收入的依赖。
5. 促进公立医院绩效考核：药品零差率改革将加强对公立医院的绩效考核。
公立医院将更加重视医药分开、药费控制等指标，提高医院运行效率和管理水平，推动医院改革和发展。
药品零差率改革对公立医院产生了深远的影响，推动了公立医院的药品采购管理、医保管理、费用负担降低、收入结构调整和绩效考核等方面的改革，进一步提高了公立医院的服务能力和服务质量，更好地服务于人民群众的健康需求。
药品零差价政策对基层医疗机构的影响研究摘要：本文选取某基层医院在实施药品零差价政策后的经济运行数据及医生收入变化情况为研究样本，研究药品零差价政策对基层医院以及医生造成的影响。
研究表明，药品零差价政策实施后政府财政负担加重，医院药品收入占比下降，医生收入降低，工作积极性亦受到影响，但该政策对医院回归公益性，降低患者就医负担有一定的积极作用。
关键词：药品零差价政策；基层医疗机构；药品收入一、前言随着我国经济不断发展，公立医院改革逐步深入。
“以药养医”一直以来都是我国医药行业的顽疾，药品价格太高导致居民疾病经济负担过高。
为减轻居民“看病贵”的问题，我国开始实行药品零差价政策，逐步取消药品加成，并以公立医院作为试点开始展开。
药品零差价政策在一定程度上能有效改变医疗机构的收入来源结构，改善医生乱开药现象，完善用药制度，直接降低患者的医疗费用，促使医院致力于提高临床医疗技术水平，进而促进医疗资源的合理配置。
本文从医疗机构及医生两个维度探讨了药品零差价政策对其造成了哪些影响，主要从医疗机构收入、医生收入和积极性等多个方面进行定量研究。
二、数据来源本研究以某基层医疗机构2015-2018年基本运行数据为研究对象，同时在医院内部针对医生发放200份调查问卷，最终回收200份，其中有效问卷为197份，有效率为98.50%。
有效问卷中职称为医师、住院医师为51名，主治医师52名，副主任医师51名，主任医师43名；医生工作时间在3年以下的人数为49名，3-5年85名，5-10年47名，10年以上16名，医生主要以中青年为主；医生月平均工资5000元以下共133名，5000-10000元共41名，10000-15000元共13名，15000元以上共10名，大部分医生的月平均工资在10000元以下。
总体来说，被调查医生分布均匀，具有较强的代表性及典型性，提高了本次研究的科学性。
三、药品零差价政策对基层医疗机构运行的影响（一）基层医疗机构收入表1 2015-2018年医院总收入及药品收入单位：万元、%时间总收入药品收入药占比20152034.14644.0931.6620162490.30705.3728.3220173080.12791.2225.6920183900.56901.1523.10药品零差价政策以来，由于患者医疗卫生服务需求的提高，医院总收入由2015年的2034.14万元增加到2018年的3900.56万元，药品收入由644.09万元增加到901.15万元，医院药品收入虽然增加，但占总收入比例逐年降低，患者药品费用支出减轻，见表1。
药品零差率销售后公立医疗机构的影响与对策作者：孙敏芳来源：《经营者》 2020年第1期孙敏芳摘要某市实施药品零差率政策后，近三年（县区级）公立医疗机构的经济运行情况整体不理想。
通过分析现状，探寻存在的问题：县区级公立医疗机构技术能力不足，医疗收入结构不合理，管理能力薄弱，医疗服务价格未能真正体现医务人员劳动价值，财政保障不足。
对县区级公立医疗机构的下步发展提出建议：增强能力建设，优化医疗收入结构，加强精细化管理、提高医院运行效益，合理调整医疗服务价格，充分发挥医保引导作用，探索建立医共体补偿新机制、加大财政保障力度。
关键词药品零差率公立医疗机构经济运行补偿机制为深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》文件精神，某市基层医疗卫生机构于2010年10月、县区级公立医院于2012年12月开展实施药品零差率销售政策。
药品零差率销售政策实施后，某市县区级公立医疗机构近几年普遍出现了经济运行困难、负债增加、设备陈旧等情况。
如何通过深化医改来提高县区级公立医疗机构诊疗能力，提高人民群众就医获得感，已成为迫在眉睫的问题。
本文通过对某市县区级公立医疗机构2016—2018年卫生年报数据比较，分析县区级公立医疗机构经济运行现状及存在的问题，并提出相关的建议。
一、县区级公立医疗机构经济运行现状（一）公立医疗机构亏损扩大2016—2018年公立医院总收支结余分别为0.16万元、-3.56万元、-3.15万元，基层医疗卫生机构总收支结余分别为2.64万元、-1.31万元、-1.64万元，除2016年略有结余外，2017年、2018年均大额亏损。
医疗收支结余更是逐年扩大，公立医院从2016年的-2.83万元，增长到2018年-8.76万元；基层医疗卫生机构从2016年-18.95万元，增长到2018年-25.33万元，医疗收入无法有效弥补医疗成本，医疗成本费用率始终在100% 以上。
药品零差价对乡镇卫生院经济运行的影响与利弊分析作者：掌华来源：《经营管理者·中旬刊》2017年第11期摘要：本文笔者将针对“药品零差价”的政策对乡镇卫生院经济运行的影响展开分析。
关键词：药品零差价乡镇卫生院经济运行利与弊一、药品零差价政策实施的背景这次实施的药品零差价政策要求取消15%的药品加成，“以药养医”成为医务界的常态，通过抬高药品价格来增加医生的工资收入，但同时从另一方面来讲，药品价格的提高会增加百姓买药和看病的负担，从而造成看病难的后果，让百姓苦不堪言，一些患者即使患了病也不会到医院进行就诊因为看不起。
基于这一社会背景，药品零差价的政策出台，这一方面扼杀了“以药养医”的顽疾，另一方面造福了平民百姓，无疑是一举两得的事情。
但是如果深入地去探讨这一问题，其结果和影响也并不像我们想象的那么简单，任何事情都有两面性，我们要理性地分析这一政策实施后所带来的结果才能够有效评价这一政策的好与坏。
二、药品零差价政策的实施现状药品零差价的政策的出台，各乡镇卫生院就贯彻执行这一政策，主要通过以下方式来贯彻落实这一政策。
1.制定工作方案，切实加强领导。
县级政府根据国家的要求把实施药品零差价的制度放在重点任务上，要求各乡镇卫生院严格执行相关政策。
通过协商确定药品制度试点范围、试点对象和试点内容，并派专门负责人进行跟踪记录，对试点的情况进行及时汇总。
总之县政府告诉重视成立相关的领导小组，也把药物改革的内容提上来工作方案的日程。
2.建立了工作制度，确保政策实施。
一是建立基本药物价格公示制度，通过宣传栏把最基本的药物张贴明示让百姓对药物的价格做到心中有数，这个价格的公示包括进价、零售价和销售价，这样就能够一目了然能够打消百姓的顾虑。
当然在张贴价格的前提就是药品价格的信息是真实的，如果是医院内部进行随意篡改那就违背了最基本的原则。
二是建立基本药物信息报告制度，医院内部的相关工作人员，把一定时间内的药物价格和销售情况及时向有关部门进行汇报，上级部门根据上报的内容进行分析，更重要的是要进行核查，避免从中出现虚假信息的上报，这是药品零差价政策实施的关键所在。
药品零差率改革对公立医院的影响近年来，药品零差率改革对公立医院的影响备受关注。
药品零差率改革是指取消药品销售环节中医院加价所获取的差价，即将药品价格降至进货价格水平，以实现药品价格透明化和公平合理化的目的。
以下将从医事管理、临床治疗、财务收支等角度探讨药品零差率改革对公立医院的影响。
首先，药品零差率改革对公立医院的医事管理带来了一定的挑战。
传统的药品销售模式中，公立医院是药品的主要供应商，药品销售所获得的差价也是医院财政收入的重要来源。
但药品零差率改革的实施使得医院必须转变销售药品的角色，从药品销售商转变为药品使用者，医疗机构管理和绩效的评价也发生了变化。
此外，不同型号、不同规格、不同品牌的药品价格差别较大，采购和管理的难度也加大，对医院的供应链管理提出了更高的要求。
其次，药品零差率改革对公立医院的临床治疗也产生了一定的影响。
由于药品零差率改革使药品的价格变得更加透明，公立医院在选择药品时需要注重药品的质量和疗效，不能再更多地考虑价格因素，从而使医疗行为更加规范和科学。
此外，由于公立医院不再通过药品差价获取收入，医院在开具处方和开药品时会更加注重患者的利益和需要，更多地考虑患者的经济承受能力，让患者从中受益。
但这也意味着，一些常用的高价药品可能会受到公立医院的限制，患者需要自费购买，从而增加患者的经济压力。
最后，药品零差率改革对公立医院的财务收支也产生了一定的影响。
传统的药品销售模式中，公立医院通过差价获得了不少的财政收入。
但药品零差率改革的实施，使得医院的药品收入减少了很多，医院的经济压力增加。
为了弥补药品收入的减少，医院需要通过提高医疗服务收费或通过其他服务增加经济收入。
而这也会使得患者的医疗费用增加，对患者提出更高的经济要求。
综上所述，药品零差率改革对公立医院带来了一些挑战，但也为公立医院带来了一些优势。
药品零差率改革的实施，使得公立医院更加注重患者的利益和疗效，加强了医疗行为的规范和科学性。
药品零差率改革对公立医院的影响药品零差率改革是指取消或降低医疗机构制定药品价格的权力，使药品的价格更加透明、公正和合理。
近年来，我国不断加强药品零差率改革的力度，旨在缩小药品价格差距，降低公众的用药成本，提高药品使用的效果和安全性。
公立医院作为我国医疗资源的主要承担者，其收入来源主要是医疗服务费用和药品销售利润。
药品零差率改革对公立医院的影响主要体现在以下几个方面：一、药品利润下降药品零差率改革使得医院无法再从药品销售中获取过高的利润，零差率的实施，药品的销售利润将被削减，对此，药房人员必须要与患者诚信相处，不做虚高药价，以保护患者的利益。
而且药品零差率的实施意味着药品的价格更加公开透明，药品价格差距也会进一步缩小。
二、改善医疗服务效果药品零差率改革使得公立医院不再过度依赖药品销售利润，相对地，医疗服务的质量和效果也将提升，医生们将更注重治疗效果和安全性，从而带动医疗服务的提升，提高患者的满意度。
三、医学诚信理念的落实药品零差率的实行打破了过去药品、药品流通和医疗服务之间的利益链条，让医疗行业回归到医学本质，体现了医生的医德医风。
同时，也增强了医疗从业人员的规范意识，提高了医疗机构的管理水平，进一步保障患者的知情权和用药安全。
四、医院经营压力加大药品零差率的实施对于一些财政资金支出较大的公立医院而言，会导致药品销售上的利润下降，从而加重医院的经营压力。
但是，药品零差率的实施将变化医院依靠药品销售的现状，促进医院更多地关注患者健康，从而提高患者的治愈率和满意度，培养良好的医学尚德，形成健康的医疗生态。
总之，药品零差率改革对公立医院意味着医疗从业者更加需要关注患者的健康与安全，践行药品的实惠价，遵循医学诚信，医改的逐趋透明，患者权益得到进一步保障，但也使得部分医院的经营压力加大，需要从医学本质和医德医风出发，不断提升医疗服务的质量和效果。
药品零差率改革对公立医院的影响
药品零差率改革是指取消或降低药品在医院内部销售过程中的差价，即以零差率销售药品，这一改革对公立医院的影响是多方面的。
药品零差率改革使得药品价格更加透明和公正。
在改革之前，部分公立医院通过高额的差价获取药品销售的利润，这使得药品价格被抬高，患者需要承担更多的医药费用。
而药品零差率改革的实施，使得患者可以以更低的价格购买到药品，减轻了患者的经济负担。
药品零差率改革降低了医院对药品销售的依赖程度。
在过去，许多医院将药品销售作为经济收入的重要来源之一，通过加价获得差价来获取药品销售的赢利。
而药品零差率改革的实施，消除了这种经济利益，使得医院更加倾向于专注于提供医疗服务的质量，而不是过度依赖药品的销售。
药品零差率改革促进了医院的管理和服务水平的提升。
在药品差价的激励下，一些医院可能存在偷换药品、销售假药或者使用低效药品等违规行为。
药品零差率改革的实施使得医院不再有经济利益与药品销售相关联，这就减少了医院内部违规行为的发生，更有利于优化医疗服务流程和提升医疗质量。
药品零差率改革对公立医院的药品采购政策也产生了一定的影响。
在改革之前，一些医院可能存在与药品厂家或药品经销商的关系密切，这种关系可能会影响医院对药品的选择和采购决策。
药品零差率改革的实施打破了这种关系，使得医院的药品采购更加公正和透明，确保了药品的质量和安全。
药品零差率改革对公立医院的影响主要体现在：降低药品价格、减轻患者经济负担、降低医院对药品销售的依赖程度、促进医院管理和服务水平的提升、优化药品采购政策等方面。
这些改革对于提高医疗服务的质量、保障患者的利益、规范医药市场秩序具有积极的作用。
药品零差价政策对某三级医院住院科室补偿水平的影响改革开放以来,随着国民经济、居民收入的不断增长、老龄化问题的日益加剧,人民对医疗服务的渴望愈来愈高。
然而昂贵进口药的使用、现代医疗技术的发展、大型仪器设备的投入,不断加速了医疗费用的增长。
随着我国公立医院改革的不断推进,尤其是药品零加成政策实施,要求医院合理调整补偿机制的声音越来越大,住院收入做为医院的主要医疗收入来源也越来越受到重视。
但当前我国公立医院药品补偿水平的研究大多停留在医院整体财务数据及政策理论值上,缺乏对住院科室的实际数据的定量研究。
研究目的通过分析某三级甲等医院在实施药品零差率政策后住院科室费用的变化情况,从医疗服务价格调整补偿、政府财政补助补偿角度研究不同住院科室药品补偿水平,为合理补偿医院药品收入政策性损失,开展精细化管理,应对药品零差率政策提供实证依据。
研究方法本研究采用山东某三甲医院2016年6月-2017年5月各住院科室的出院病历HIS数据,利用描述性分析及对比性分析的方法,对弥补不同住院科室药品收入损失的服务价格调整补偿额、政府财政补助额及医院内部应消化额的比例进行分析。
具体分析指标计算方法如下:药品收入政策性损失额:计算公式：T药品收入政策性损失额=∑(P实行前药品价格-实行后药品价格× Q实行后药品销量)医疗服务价格调整补偿额:计算公式:T服务价格调整补偿额-∑ P实行后服务价格-实行前服务价格× Q实行后服务量)财政补助额:计算公式：T财政补助额=T药品收入损失额× n;n:目标科室药品收入损失额占医院总药品收入损失额的比重研究结果1.医疗总收入的变化情况:政策执行后一年的医疗总收入呈增长趋势(10.88%),其中门诊收入和住院收入均增加,住院收入增加幅度(13.36%)大于门诊收入的增加幅度(3.62%)。
体现医务人员劳动价值的诊察、手术、护理收入额及占比增长迅速。
药品收入额及占比下降,但仍是医院收入的主要组成部分(37%),其中门诊(50.87%)、住院(32.66%)。
