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泰能VS舒普深(盲讲)参考课件

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泰能VS舒普深(盲讲)

泰能VS舒普深(盲讲)

泰能PK头孢哌酮/舒巴坦
化学分子式差异
流行病学数据分析
疗效更确切
安全性更好 指南推荐
13
碳青霉烯类药物可显著提高产ESBL 大肠杆菌和 肺炎克雷伯菌感染患者生存率
与非碳青霉烯类、头孢菌素类药物相比，使用碳青霉烯类药物可显著提高产ESBL 大 肠杆菌和肺炎克雷伯菌所致菌血症患者的30天累积生存率
4
泰能PK头孢哌酮/舒巴坦
化学分子式差异
流行病学数据分析
疗效更确切
安全性更好
指南推荐
5
排名前十位G-菌分布3,4
Mohnarin 2011-2012: 大肠埃希菌、 铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎 克雷伯菌最常见 3
20 18 16 菌株检出率 (%) 14 12 10 8 6 4 2 4.7 4.7 3.8 3.6 3.4 3.0
3
100 80
ICU
74.4 64.7
非ICU
敏感率(%)
64
49.8 44.4 42 36.6
60
40
20 0
替加环素 米诺环素
38.6 33.2 29.3 23.7 17.2
40.7 33.2 33.2 31.3
15.8
15.8
15.3
13
12.6
11.6
粘菌素
阿米卡星 亚胺培南 头孢哌酮 美罗培南 帕尼培南 头孢吡肟 头孢他啶 哌拉西林/ /舒巴坦 他唑巴坦
18
Thomson KS et al. Antimicrob Agents Chemother.2001: 3548
标准接种量105（CFU/ml）两种药物均敏感
19
Thomson KS et al. Antimicrob Agents Chemother.2001: 3548

舒普深语录解析PPT(Echo)

舒普深语录解析PPT(Echo)

语录解读（内部使用）
碳青霉烯类和舒普深®都是用于治疗院内感染的好药。 舒普深®和碳青霉烯类药物的抗菌谱各有侧重：对肠 杆菌科细菌的耐药率碳青霉烯最低，舒普深®其次； 但是对非发酵菌的耐药率舒普深®最低，碳青霉烯未
分层解读
必第二。

从2008年CHINET和2007年卫生部耐药监测报告看院内 感染常见G-致病菌对抗菌药物的总体耐药率，舒普深
3
舒普深®和碳青霉烯类在临床治疗上是可以相互转换的。
Байду номын сангаас
碳青霉烯治疗无效时，除考虑致病菌是耐药G+菌、真菌外，仍需重视耐碳 青霉烯类的非发酵菌。目前舒普深®是对非发酵菌具有最强抗菌活性的药物 之一，因此使用碳青霉烯治疗无效时，换用舒普深®治疗仍可能获得满意的 疗效。
4
特别是当考虑到低诱导，低耐药和药物经济学，舒普深®是更好的选择。 如果病原菌对于舒普深®中介，可以加大剂量。舒普深®3g Q8h可以获得更 好的疗效。
®最低，甚至低于碳青霉烯类。碳青霉烯和舒普深®
之间不存在降阶梯治疗的关系。舒普深®和碳青霉烯 类在临床治疗上是可以相互转换的。

特别是当考虑到低诱导，低耐药和药物经济学，舒普
深®是更好的选择。 如果病原菌对于舒普深®中介，可以加大剂量。舒 普深®3g Q8h可以获得更好的疗效。
1
碳青霉烯类和舒普深®都是用于治疗院内感染的好药。舒普深®和碳青霉烯类药物的抗菌谱各 有侧重。对肠杆菌科细菌的耐药率碳青霉烯最低，舒普深®其次；但是对非发酵菌的耐药率 舒普深®最低，碳青霉烯未必第二。
®最低，甚至低于碳青霉烯类。碳青霉烯和舒普深®
之间不存在降阶梯治疗的关系。舒普深®和碳青霉烯 类在临床治疗上是可以相互转换的。

泰能VS舒普深(盲讲)

泰能VS舒普深(盲讲)

革兰氏阳性菌、厌氧菌、弯曲菌、衣原体、支原体等也有一定的抗菌作
用。
02
舒普深
对多种革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌具有抗菌作用，尤其对绿脓杆菌、
肠杆菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌等具有强大的抗
菌活性。
03
总结
泰能和舒普深在抗菌谱方面存在差异，泰能对需氧的革兰氏阴性菌抗菌
活性强，而舒普深对多种革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌具有抗菌作用，
快速
泰能能够快速杀死细菌， 缩短病程，缓解症状。
安全
泰能对人体的副作用相对 较小，安全性较高。
适用范围
适用于敏感细菌引起的各种感染， 如肺炎、泌尿道感染、皮肤软组
织感染等。
可用于治疗医院获得性肺炎、呼 吸机相关性肺炎等严重感染。
可用于预防手术后切口和手术部 位感染。
不良反应
过敏反应
胃肠道反应
肝肾功能损害
舒普深对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均具有抗菌活性，尤其对大肠杆菌、肺 炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌具有强大的抗菌作用。
适用范围
舒普深适用于治疗敏感细菌引起的各 种感染，如上呼吸道、下呼吸道感染、 泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染、 胃肠道感染等。
此外，舒普深还可用于预防术后切口 和手术部位感染。
也可用于治疗败血症、感染性休克、 腹腔感染、盆腔感染等严重感染。
酰胺酶抑制剂。
舒普深
由头孢哌酮钠和舒巴坦钠按一定 比例组成的复方制剂，其中头孢 哌酮钠是第三代头孢菌素类抗生 素，舒巴坦钠是β-内酰胺酶抑制
剂。
Hale Waihona Puke 总结泰能和舒普深的主要区别在于其 组成成分，泰能由氨曲南和舒巴 坦组成，而舒普深由头孢哌酮钠
和舒巴坦钠组成。

舒普深比较其他ppt课件

舒普深比较其他ppt课件
1.肾功能不全的病人需要调整剂量。同样能导致血象改变、腹泻、 胃部痉挛和肝功能不全等。 2.马斯平不建议作为外科预防用药。
6
舒普深比较泰能
项目
泰能是碳青霉烯类药物，尽管价格很高，但与注射用头孢菌素的竞争越来越激烈。但
它们不可作为手术预防用药。 泰能
舒普深
抗菌谱 /耐药 性/药 代动力
学
1.目前肠杆菌科细菌对舒普深的耐药率仅高于泰 能，而重症感染最常见的非发酵菌对舒普 深的总体耐药率最低。
单支价格 (RMB)
日平均剂量
日平均费用 (RMB)
1.5
79.7
3g/q12—3g/q6 318.8—637.6
1.0g
124
2.0g/q12— 2.0g/q8
496—744
4.5g
165
4.5/q8—4.5g/q6
495—660
1.0g
65.7
1.0g/qd—2.0g/qd 65.7—131.4
2.对CAI社区致病菌同样保持良好的抗菌 效率。
3.在肝胆系统和肺组织以及骨组织浓度 非常高，可以优先考虑治疗上述 感染。
4.不诱导耐药，减少耐药蔓延，保护更 多暴露在高危环境中的潜在感染 的患者。
7
舒普深比较泰能
临床对比
1.碳青霉烯类在肠杆菌科抗菌活性第一，舒普深其次 2.在非发酵菌，舒普深第一，碳青霉烯类未必是第二
0.5
193
0.5g/q8—1g/q8 579—1158
0.5
182
0.5/q8—1g/q8
546—1092
0.5
275
0.3g/bid—0.3g/q6 550—11Hale Waihona Puke 02舒普深比较罗氏芬

泰能VS舒普深(盲讲)PPT

泰能VS舒普深(盲讲)PPT

肝肾功能不全者
对于肝肾功能不全的患者， 应谨慎使用泰能和舒普深， 并定期监测肝舒普深的异同点总结
相同点
泰能和舒普深都是抗生素，用于 治疗细菌感染。
不同点
泰能是一种广谱抗生素，对多种 细菌有效，但副作用较多；舒普 深则针对特定细菌有效，副作用 相对较少。
对临床医生的建议
在选择抗生素时，应充分考虑患 者的病情和可能的细菌感染类型。
类抗生素，具有广谱抗菌作用；舒巴坦钠是β-内酰胺酶抑制剂，能增强
头孢哌酮的抗菌活性。
03
总结
在药物成分方面，泰能和舒普深都由两种药物组成，且都具有广谱抗菌
作用和β-内酰胺酶抑制作用。不同之处在于组成药物的种类不同。
疗效比较
泰能
对大多数需氧革兰氏阴性菌具有高度抗菌活性，包括肠杆菌属、肺炎杆菌、不动杆菌属以 及嗜血杆菌等；对一些需氧革兰氏阳性菌如肺炎球菌、化脓性链球菌、淋球菌等也具有抗 菌活性。
差异。
探讨泰能与舒普深在治疗常见细 菌感染中的临床应用。
为临床医生在治疗细菌感染时选 择合适的抗生素提供参考依据。
02
泰能介绍
药物概述
01
泰能（Tienam）是一种广谱抗生 素，属于碳青霉烯类抗生素，由德 国默克制药公司开发。
02
泰能主要用于治疗严重感染，特 别是对其他抗生素耐药的细菌感 染。
药理作用
03
舒普深介绍
药物概述
舒普深（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠） 是一种由头孢哌酮和舒巴坦组成的复 合制剂，属于β-内酰胺类抗生素。
舒巴坦是β-内酰胺酶抑制剂，能够保 护头孢哌酮不受β-内酰胺酶的破坏， 从而增强头孢哌酮的抗菌活性。
头孢哌酮是第三代头孢菌素，通过抑 制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。

泰能VS舒普深(盲讲)

泰能VS舒普深(盲讲)

舒普深效果评价
舒普深在临床应用中同样表现出良好的治疗效果和较低 的副作用发生率。患者普遍反馈症状得到迅速缓解，且 总体耐受性良好。然而，对于某些特殊人群（如孕妇、 哺乳期妇女等），使用舒普深时需谨慎评估风险。
07 结论与展望
实验结果总结与分析
泰能和舒普深在抗菌谱、抗菌活 性方面均表现出良好效果，但具 体作用机制和适应症有所不同。
妇科感染治疗
舒普深对多种妇科感染病原菌具有抗菌活性 ，如厌氧菌、需氧菌等。因此，舒普深常用 于治疗子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染性疾 病。
效果评价及患者反馈
泰能效果评价
泰能在临床治疗中表现出强大的抗菌作用和较高的治 愈率。然而，部分患者可能出现不良反应，如恶心、 呕吐、腹泻等。因此，在使用泰能时需密切监测患者 反应并及时调整治疗方案。05 泰能与舒普深盲讲验设 计实验目的与假设
要点一
实验目的
比较泰能与舒普深在治疗感染性疾病中的疗效与安全性。
要点二
假设
泰能和舒普深在治疗感染性疾病方面具有相似的疗效和安 全性。
实验对象与分组
实验对象
符合入选标准的感染性疾病患者。
分组
将患者随机分为泰能组和舒普深组，每组人数相等。
实验方法与步骤
泰能适用于对本品敏感的细菌引起的中重度感染患者，包括成人和儿童。但孕妇 、哺乳期妇女和严重肾功能障碍患者需慎用。
泰能使用方法及注意事项
使用方法
泰能一般通过静脉滴注给予，剂量和疗程需 根据患者病情和医生建议进行调整。在使用 过程中，需密切监测患者的临床反应和细菌 学检查结果，以便及时调整治疗方案。
注意事项
盲讲规则与流程
参与者
感染科、呼吸科、重症医学科等 相关科室医生。

舒普深产品知识PPT课件

舒普深产品知识PPT课件

否 培养 –
培养 + 2
培养 –
是
培养 + 3
查找其他病原菌、
调整抗生素治疗，
可能的情况下进行
并发症；
寻找其他病原菌、并发症，
考虑
抗生素降阶梯治疗，
考虑其他诊断
考虑其他诊断
停用抗生素
对部分患者治疗7-8天后
2021
或其他感染部位
或其他感染部位
再进行评价
呼吸科肺炎
1.新出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓
2021
8
舒普深产品有效期
法定有效期 2 年，产品有5%溢装量，可保证在整个有效期内产品的有 效活力在规定的范围内。
产品采用结晶型原料药，因此在稳定性和纯度等方面均优于冻干粉。 在较为宽松的储存条件下仍能保证有效期，国家标准是储存在20℃以下，
辉瑞标准是储存在25℃以下。
2021
9
目录
Part1 Part2 Part3
换气次数为30次/小时，100%新风。 温度控制在20±1℃，湿度低于25%。 无菌室内定期进行福尔马林喷雾灭菌，并每天用平
碟法和棉签法对环境状况进行监测。 整个无菌环境定期进行严格的验证。
2021
6
舒普深产品的实际标准高于药典指标
性 状 ：结晶性粉末；中国药典：粉末或结晶性粉末。 不溶性微粒(镜检)： 10um 不超过700 个/瓶, 25 um
呼吸科肺炎诊疗流程
23
怀疑HAP、VAP或HCAP
获取下呼吸道（LRT）标本进行培养（定量或半定量）和显微镜检查
同时就可按照规范和当地微生物学资料开始经验性抗感染治疗
1
第2天和第3天：了解细菌培养结果并评价临床治疗反应： （体温、PCT、WBC、胸片、氧饱和度、脓痰、血液动力学改变和器官功能）
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10
敏感率(%)
ICU和非ICU来源鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率3
• ICU和非ICU来源的鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率均低于80% 3
3. 李耘,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):260-277.
11
耐药率(%)
不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率迅速增加
CHINET耐药监测显示：不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率迅速上升，3年增加6倍！
10.汪复等. 中国感染与化疗杂志.2008;8(5):325-333 11.汪复等. 中国感染与化疗杂志.2009;9(5):321-329 12.汪复等. 中国感染与化疗杂志.2010;10(5):325-334 9.朱德妹等.中国感染与化疗杂志.2011;11(5):321-329.
12
泰能PK头孢哌酮/舒巴坦
敏感率(%)
ICU和非ICU来源大肠埃希菌对抗菌药物的敏感率3
• ICU和非ICU来源大肠埃希菌对碳青霉烯类的敏感率>97% 3
3. 李耘,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):260-277.
8
敏感率(%)
ICU和非ICU来源肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率3
• ICU和非ICU来源肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的敏感率>92% 3
结果，与临床结果不符
药敏结果不能直接反映临床治疗情况
童明庆.药品评价.2004;1(1):55-59.
16
产ESBL肠杆菌科细菌的接种效应
Thomson KS et al. Antimicrob Agents Chemother.2001: 3548 17
标准接种量105（CFU/ml）两种药物均敏感
和肺炎克雷伯菌的检出率分别为68.2%和 43.7% 3
CHINET 2013: 大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变
形杆菌中产ESBLs菌株的检出率分别为54.0%、 31.8% 和16.5% 4
注：ESBLs = 超广谱β内酰胺酶；MDR = 多重耐药
3. 李耘,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):260-277. 4.7 胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2014；14(5):369-378.
临床治愈率
(n=14)
VAP：呼吸机相关性肺炎
1.Garnacho-Montero J et al. Curr Opin Infect Dis.2010;1253:332–339
(n=63)
药敏结果不能成为选择抗菌药物的唯一标准
在过去近十年的临床实践中，许多抗菌药物按照CLSI药敏试验的标准判断试验
C1链上的碳原子结构与 碳青霉烯类的抗菌谱及
抗菌活性密切相关
羟乙基保护碳青霉烯 类不被β-内酰胺酶水解
反式结构决定其对β内酰胺酶稳定
碳青霉烯类独特的化学结构导致其对β-内酰胺酶高 度稳定，具有广谱、抗菌活性强的特点
1.Papp-Wallace KM et al. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2011;55(11):4943–4960
3
头孢哌酮化学结构 “N-甲基硫化四氮唑”是引起血小板减少的元凶
从化学结构评估，头孢哌酮中含“N-甲基硫化四氮唑”可引起血小板减少
症及凝血功能障碍发生
导致双硫仑样反应
头孢哌酮化学结构式4
1Li Ying .Chinese Pharmaceutical Journal.2009;44(23):1938-41
头孢菌素类
累积生存率 累积生存率
发生菌血症后至死亡时间 (天)
NY Lee, WC Ko, PR Hsueh. Diagn Microbiol Infect Dis (accept)
14
发生菌血症后至死亡时间 (天)
亚胺培南可有效治疗鲍曼不动杆菌肺炎
亚胺培南治疗鲍曼不动杆菌VAP患者的临床治愈率达57%-83%
化学分子式差异 流行病学数据分析
疗效更确切
安全性更好 指南推荐
13
碳青霉烯类药物可显著提高产ESBL 大肠杆菌和 肺炎克雷伯菌感染患者生存率
与非碳青霉烯类、头孢菌素类药物相比，使用碳青霉烯类药物可显著提高产ESBL 大 肠杆菌和肺炎克雷伯菌所致菌血症患者的30天累积生存率
碳青霉素类
非-头孢菌素类
非-碳青霉烯类
4
N-甲基硫化四氮唑 (N2MTZ)
4. 舒普深®说明书
泰能PK头孢哌酮/舒巴坦
化学分子式差异
流行病学数据分析
疗效更确切 安全性更好 指南推荐
5
排名前十位G-菌分布3,4
Mohnarin 2011-2012: 大肠埃希菌
、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和 肺炎克雷伯菌最常见 3
CHINET 2013:大肠埃希菌、克雷伯
3. 李耘,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):260-277.
9
敏感率(%)
ICU和非ICU来源铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率3
• 除多粘菌素、阿米卡星外，ICU和非ICU来源的铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的敏 感率低于80% 3
3. 李耘,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):260-277.
Thomson KS et al. Antimicrob Agents Chemother.2001: 315488
标准接种量105（CFU/ml）两种药物均敏感
头孢他定
头孢吡肟 特治星
碳青霉烯 泰能
Thomson KS et al. Antimicrob Agents Chemother.2001: 3548
命悬一线，谁主沉浮？
MSD 徐礼芳
1
泰能PK头孢哌酮/舒巴坦
化学分子式差异流行病学数据分析 疗效更确切来自安全性更好 指南推荐2
碳青霉烯类药物化学结构特点
• 碳青霉烯类抗菌药物是一类新型β-内酰胺类抗菌药物，其结构与青霉素类的青霉环相 似，不同之处在于青霉噻唑环的C2与C3之间为不饱和双键，且1位上硫原子为碳原子 替代；另外，其6位羟乙基侧链为反式构象
菌属、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞 菌最常见 4
(n = 3893株)
(n = 61709株)
3. 李耘,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):260-277.
4. 胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2014；14(5):369-378.
6
耐药肠杆菌科细菌检出率3,4
Mohnarin 2011-2012: 产ESBLs大肠埃希菌