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病理学教学大纲(本科)（供五年制临床医学专业使用）一、前言病理学是研究疾病的原因、发病机制和患病机体在疾病发生、发展过程中的形态结构和功能变化的学科。
病理学是临床医学各专业的基础医学课程，是联系基础医学和临床医学之间的桥梁。
其任务是通过教学使学生掌握和熟悉主要疾病的病理学知识，认识疾病的本质，了解其发生发展规律，为学习临床课程奠定理论基础。
本大纲供五年制临床医学专业本科生使用。
病理学的基本内容分总论及各论两部分，总论主要讲述疾病的带有共性的各种基本病理过程，各论主要讲述人体各系统主要疾病的病理变化及其规律。
讲授内容要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，适当介绍国内外医学的新成就，反映现代医学科学水平，注意机能与形态、基础与临床的结合，从培养目标出发，做到少而精，避免造成学生学习负担过重。
病理学为考试课，考核方式及内容有笔试、标本及切片考试、实验报告、课堂提问等。
病理学的教学过程包括课堂讲授及实习，实习包括观察大体标本、显微镜标本、及课堂病例讨论（可机动安排）等，通过实习达到巩固和加深对基本理论知识的理解和加强基本技能的训练（如对病变的观察和描述能力等）。
二、病理学教学安排和学时分配为适应教学改革的需要，精减教学内容，压缩课堂教学，本大纲按100学时设定，其中理论课58学时，实验课42学时。
绪论目的要求：1.掌握病理学的性质和任务。
2.熟悉病因学和发病机制的概念、病理学的研究内容和研究方法。
3.了解病理学的发展和医学中的地位，病理学新技术的应用。
教学内容1.病理学的概念、内容和任务；病理学在医学中的地位；2.病理学的研究对象(材料)和方法；病理学的观察方法和新技术的应用；3.病理学的发展。
第一章细胞和组织的损伤目的要求1. 掌握细胞和组织几种常见的适应性变化（萎缩、肥大、化生和增生）的概念、常见类型和病理改变。
结合病理变化及发生部位，了解几种病变的结局和对机体产生的影响。
2.了解细胞损伤的一般超微结构表现，包括细胞膜、细胞质、细胞器、细胞核的病变。
6、遵守教研室和实习室各项规章制度。
四、绘图和实习报告描绘病理切片病变简图及书写实习报告是病理学基本技能(或基本功)，可以提高观察病变、分析和描述病变的能力。
对培养临床医师书写病历、手术记录、分析临床症状及科学研究均有帮助。
描绘病变要求选择有代表性部分，真实简明的绘出病变特点。
应根据自己观察的病变特点，联系理论课内容，客观的分析，精练地写出实习报告。
实习报告的书写格式如下：(举例)第十四章传染病实习报告一、实习目的要求：(抄写本章“实习目的要求”的内容)二、实习内容：(抄写本章实习的“内容’，大标本、切片的具体名称可不写)三、绘图(或其它内容)：淋巴结结核绘图组织切片观察与描述：1、低倍镜：可见正常淋巴组织结构，在淋巴细胞中可见散在结节状病灶及灶性红染无结构、颗粒状物质，即干酪样坏死。
2、高倍镜：结节状病灶由上皮样细胞、朗罕巨细胞、干酪样坏死及周围的成纤维细胞和淋巴细胞等构成，即结核结节（对上皮样细胞和郎罕巨细胞可详细描述）。
病理诊断：（左颈部）淋巴结结核实习报告人：×××报告日期：2000年7月15日（程瑞雪）3、心肌肥大(hypertrophy of myocardium)（1）高血压患者心脏体积大于正常，重量增加；（2）切面以左心室肥厚为主（为什么?）；乳头肌增粗；（3）心腔扩大不明显（向心性）。
4、肝水变性（hydropic degeneration of liver）肝脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，边缘外翻，色苍白浑浊。
请推测其发生机制和临床表现。
5、肾水变性(hydropic degeneration of kidney)肾脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，色苍白浑浊，皮髓质分界不清。
6、脾被膜透明变性(hyaline degeneration of spleen capsule)脾脏淤血、肿大，包膜(或部分包膜)增厚，呈灰白色，半透明毛玻璃样、质硬(似在局部涂上一层糖衣，故俗称“糖衣脾”)。
病理切片实验报告引言病理切片是病理学中的一项重要实验技术，通过对组织或细胞进行取样、固定、染色和切片等处理，然后使用显微镜观察和分析来研究疾病的病理变化。
病理切片实验在临床诊断、疾病研究以及药物治疗等方面具有重要的应用价值。
本实验报告旨在通过对病理切片实验的详细描述，介绍其原理、步骤和应用。
方法1. 组织取样首先，从患者身上取得需要研究的组织样本，可以是活体组织或死者遗体组织。
取样时需要注意选择代表性的病变组织，尽量避免破坏组织结构。
取样后立即将组织放入含有生理盐水或缓冲液的容器中，并迅速送至病理实验室。
2. 组织固定取得组织样本后，需要将其进行固定处理，以保持组织结构和形态的原始状态。
常用的固定方法包括福尔马林固定和乙酰化固定等。
实验中选择福尔马林固定，将组织样本完全浸泡在10%福尔马林溶液中，时间通常为24小时。
3. 组织处理在固定后，需要对组织样本进行处理，以便后续的切片工作。
处理包括去水化、透明化和浸渍等步骤。
首先，将固定好的组织样本置于水中进行去水化，去除其中的福尔马林。
接着，使用透明剂（例如醋酸酯类）使组织透明化，以便后续的染色和观察。
最后，使用浸渍剂（例如石蜡）对组织进行浸泡，使其变得坚硬并易于切片。
4. 组织切片在组织处理完成后，需要将组织样本切成薄片，通常为5-10微米厚度。
切片可以使用手工切片刀或者自动化切片机进行。
切片时需要将组织样本固定在切片刀上，并通过微调装置控制切片的厚度和精确度。
5. 组织染色切片完成后，需要对切片进行染色。
染色是为了增强组织结构的对比度，使得细胞和组织的特征更加清晰可见。
常用的染色方法包括血液学染色、组织学染色和免疫组化染色等。
在本实验中，选择常用的血液学染色方法—苏木精-伊红染色。
6. 组织观察染色完成后，可以使用显微镜对切片进行观察和分析。
显微镜可以放大切片中的细胞和组织结构，以便对其进行病理学评估和研究。
结果与讨论通过对病理切片实验的详细操作，我们成功获得了含有病变组织的切片，并进行了染色和观察。
动物病理解剖学实验教程动物病理解剖学实验教程是动物医学专业中一门重要的实践课程，旨在通过实验操作，加深学生对动物病理学的理解，提高其病理诊断能力。
以下是一些常见的动物病理解剖学实验教程：1. 实验一：动物病理切片的制作与观察实验目的：通过制作动物病理切片，观察病变部位的组织学变化，学习病理学的基本概念和诊断方法。
实验材料：动物病理组织块、显微镜、切片刀、染色剂等。
实验步骤：（1）将病理组织块放入包埋盒中，用石蜡或树脂等材料进行包埋。
（2）将包埋好的组织块进行切片，制作成病理切片。
（3）将切片放在显微镜下观察，记录病变部位的组织学变化。
（4）对病变部位进行病理诊断，并与正常组织进行对比分析。
2. 实验二：动物尸体剖检与病理诊断实验目的：通过动物尸体剖检，观察动物内脏器官的病理变化，学习病理诊断的方法和技巧。
实验材料：动物尸体、手术刀、手套、器官固定液等。
实验步骤：（1）进行动物尸体剖检前的准备工作，如穿戴手套等。
（2）按照规定的剖检程序，对动物内脏器官进行观察和检查。
（3）记录内脏器官的病理变化，并进行病理诊断。
（4）对病变器官进行组织取样，制作成病理切片，进一步观察病变。
3. 实验三：肿瘤的病理诊断与鉴别实验目的：通过观察动物肿瘤的病理切片，学习肿瘤的分类、分级和鉴别诊断方法。
实验材料：动物肿瘤病理切片、显微镜、染色剂等。
实验步骤：（1）将肿瘤病理切片放在显微镜下观察，记录肿瘤的组织学特征。
（2）根据肿瘤的组织学特征，对肿瘤进行分类和分级。
（3）学习不同类型肿瘤的鉴别诊断方法，对比正常组织与肿瘤组织的差异。
4. 实验四：呼吸系统病理诊断实验目的：通过观察动物呼吸系统的病理变化，学习呼吸系统疾病的诊断方法和技巧。
实验材料：动物呼吸系统病理切片、显微镜、染色剂等。
实验步骤：（1）将呼吸系统病理切片放在显微镜下观察，记录病变部位的组织学变化。
（2）学习呼吸系统疾病的诊断标准和方法，如肺炎、支气管炎等。
肝脏病理切片解读
肝脏病理切片解读是一种通过观察和分析肝脏组织切片的方法，以诊断和了解患者是否患有肝脏疾病。
这一过程通常由病理学家（病理医生）来完成。
以下是一般的肝脏病理切片解读过程：
1.组织结构观察：
•病理学家首先会观察肝脏组织的整体结构，包括肝小叶、肝细胞、肝窦等。
正常的肝脏组织通常具有有序的结构。
2.病变和病变程度：
•病理学家会寻找任何异常的细胞结构或病变，如肝细胞坏死、炎症、纤维化等。
他们还会评估这些病变的程度和分
布。
3.炎症反应：
•观察是否存在炎症细胞浸润，以及炎症的类型和程度。
炎症可能是急性的或慢性的，且有助于确定肝脏的疾病过程。
4.纤维化和硬化：
•评估肝脏组织中是否存在纤维组织增生，以及其程度。
纤维化是肝疾病进展的指标，可能导致肝硬化。
5.肿瘤和肿块：
•寻找是否存在任何肝脏肿瘤，如肝细胞癌或其他类型的肿瘤。
评估肿瘤的类型、大小和分布。
6.胆管和胆道检查：
•检查胆管和胆道是否存在任何异常，如胆管炎或结石。
7.铁沉积和脂肪堆积：
•评估肝脏组织中是否有铁的沉积或脂肪的堆积，这可能是一些肝脏疾病的指示。
8.免疫组化：
•在需要时，进行免疫组化染色，以进一步确认或排除某些类型的病变，如肝细胞癌。
这种病理切片解读过程是通过显微镜观察切片并在光学水平上进行分析的，以帮助诊断肝脏疾病。
最终的诊断可能包括病理学家的结论，以及其他临床和影像学资料的综合分析。
1.肝细胞水肿（肝细胞浆混浊肿胀，有小空泡）2.肝细胞脂肪变（胞核被挤向一侧）肾梗死（形状在，核不在）(与正常的对比观察)肉芽组织（毛细血管，成纤维细胞，炎症细胞）脾动脉玻璃样变（蛋白质蓄积，正常动脉壁结构消失）肺淤血水肿（肺泡腔内有水肿液，红细胞及心衰细胞）（急性和慢性比较）慢性肝淤血（肝窦扩大，淤血，出血。
小叶中央静脉淤血，出血。
肝细胞有脂肪变性。
汇管区肝细胞较正常）混合血栓（血小板小梁，大量的红细胞，纤维蛋白网）绒毛心（纤维素性心外膜炎。
心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润）肝脓肿（肝细胞变性坏死，液化可见脓细胞即变性坏死的中性粒细胞）蜂窝织炎性阑尾炎（大量中性粒细胞浸润在阑尾肌层）肉芽肿（虫卵及异物巨细胞）纤维瘤（良性，外观呈结节状，与周围组织分界清楚，有包膜，切面灰白色，质地硬。
瘤组织内的胶原纤维成编织状）纤维肉瘤（肿瘤细胞异型性明显，梭形或不规则型，细胞大小不一，核大，色深，可见瘤巨细胞及异常核分裂像。
细胞排列紊乱，胶原纤维少，血管丰富）皮肤乳头状瘤（瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成，呈乳头状突起乳头中心是中心索（纤维组织，血管，少数炎症细胞）乳房纤维腺瘤：圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，有包膜。
由增生的腺导管及纤维组织构成鳞癌：癌细胞巢状排列，有粉红色的角蛋白，角化珠（高分化与低分化鳞癌比较）腺癌（腺体的正常结构消失，癌细胞大小不等、形状不一、排列不规则，排列成多层。
背靠背、共壁现象。
）风湿性心肌炎（风湿细胞又称为阿少夫细胞,横切面似枭眼状，纵切呈毛虫状，风湿小体）原发性颗粒性固缩肾（纤维化肾小球，并有代偿性肥大的肾小球）动脉粥样硬化（纤维帽（玻璃样变）胆固醇结晶（针状空隙）、细胞外脂质和坏死物质，肉芽组织、泡沫细胞）。
一、教案基本信息教案名称：病理学实验教案-肿瘤篇课时安排：每章节2学时，共10学时教学目标：1. 了解肿瘤的定义、分类和命名原则。
2. 掌握肿瘤的病因、发病机制和临床表现。
3. 熟悉肿瘤的病理学检查方法和诊断标准。
4. 能够分析肿瘤的病理形态特点，并进行初步的病理诊断。
教学内容：1. 肿瘤的定义、分类和命名原则2. 肿瘤的病因、发病机制和临床表现3. 肿瘤的病理学检查方法4. 肿瘤的诊断标准5. 常见肿瘤的病理形态特点及初步诊断教学方法：1. 讲授法：讲解肿瘤的基本概念、病因、发病机制、临床表现和病理学检查方法。
2. 案例分析法：分析典型病例，让学生掌握肿瘤的病理形态特点和诊断标准。
3. 实验操作法：让学生亲自操作显微镜，观察肿瘤病理切片，提高学生的实践能力。
教学评价：1. 课堂问答：评估学生对肿瘤基本知识的掌握程度。
2. 病理切片观察：评估学生对肿瘤病理形态特点的识别能力。
3. 病例分析：评估学生对肿瘤诊断能力的运用。
二、第一章节：肿瘤的定义、分类和命名原则教学内容：1. 肿瘤的定义：介绍肿瘤的概念、特征和生物学行为。
2. 肿瘤的分类：讲解良性肿瘤和恶性肿瘤的分类及区别。
3. 肿瘤的命名原则：介绍肿瘤的命名规则和命名方式。
教学方法：1. 讲授法：讲解肿瘤的定义、分类和命名原则。
2. 互动问答法：引导学生参与课堂讨论，巩固知识点。
教学评价：1. 课堂问答：评估学生对肿瘤定义、分类和命名原则的理解程度。
三、第二章节：肿瘤的病因、发病机制和临床表现教学内容：1. 肿瘤的病因：介绍肿瘤的遗传因素、环境因素和感染因素等。
2. 肿瘤的发病机制：讲解肿瘤的发生发展过程和分子机制。
3. 肿瘤的临床表现：介绍肿瘤的常见症状和体征。
教学方法：1. 讲授法：讲解肿瘤的病因、发病机制和临床表现。
2. 案例分析法：分析典型病例，让学生了解肿瘤的临床表现。
教学评价：1. 课堂问答：评估学生对肿瘤病因、发病机制和临床表现的理解程度。
1. 肾小管水样变肾小球周围肾小管体积大，染色淡红近曲小管上皮细胞肿胀，向管内突出，官腔不规则变小，胞浆内有粉红色小颗粒，分布均匀，大小一致，细胞核结构清晰2. 肝脂肪变性小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡有的空泡较大，将核挤到一边3. 肾小管玻璃样变近曲小管上皮内出现大小不一的红色球形颗粒4. 脾动脉硬化(玻璃样变)低倍镜：脾动脉增厚，脾小梁增粗，脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚，红染高倍镜：脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，内膜下可见均匀红染无结构物质5. 脾梗死低倍镜：红染区即为坏死区，其中散落着一些深蓝色碎屑，为坏死的细胞核高倍镜：核固缩，碎裂，溶解，脾小体和小梁结构模糊，尚可辨认6. 肉芽组织低倍镜：表面有一层炎性渗出物，其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长，其间有成纤维细胞。
深部血管减少，成纤维细胞逐步变为纤维细胞，并有胶原纤维生成高倍镜：新生毛细血管由单层内皮细胞构成，成纤维细胞大，胞浆丰富淡红色，成梭型或分支状，可见各种炎细胞7. 慢性肺淤血低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡壁内毛细血管扩张充血。
高倍镜：肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、8. 慢性肝淤血中央静脉及周围肝窦扩张充血，近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失9. 混合血栓低倍镜：粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在高倍镜：粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板，小梁边缘附近有较多的中性粒细胞，血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞10. 肾贫血性梗死低倍镜：正常肾组织与梗死组织交错分布，梗死灶内可见轮廓模糊的肾小管和肾小球，梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润高倍镜：坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊，胞质红染，肾小管数目明显减少，残留的细胞核呈固缩状态11. 肺出血性梗死肺泡轮廓可见，肺泡壁细胞坏死，核消失，肺泡腔内聚集大量的红细胞12. 会厌白喉、低倍镜：支气管上皮坏死脱落，表面附着粉染的假膜高倍镜：假膜由纤维素，坏死组织和炎细胞构成13. 心肌脓肿肉眼可见心肌组织内圆形淡蓝色区域为脓肿镜下可见脓肿灶内心肌纤维破坏消失，积聚以大量中性粒细胞和脓细胞，脓肿周围心肌纤维变性坏死，并有炎细胞浸润。
