全国每年乙肝母婴阻断数量及方法

乙型肝炎病毒母婴传播的阻断hbv垂直传播途径产前宫内感染：即经胎盘感染，目前导致活产新生儿发生宫内hbv 感染的机制尚不够清楚，多数认为妊娠晚期胎盘成熟期孕妇胎盘受无形或有形损伤，使母血经胎盘渗漏入胎儿造成感染；也有提出hbv 感染胎盘可能是通过细胞与细胞间传递或称渗透式的细胞转移过程等，wong等提出宫内传播的诊断标准：脐血或出生后第3天婴儿静脉血存在抗－hbcigm，由于igm不能通过胎盘，抗-hbcigm(+)提示婴儿近期有hbv感染；出生后第3天静脉血hbsag水平高于脐血水平，说明新生儿本身有病毒复制，国内学者通过对妊娠中晚期hbsag(+)孕妇胎盘病理研究结果显示胎盘蜕膜细胞、滋养叶细胞、绒毛间质细胞、绒毛毛管内皮细胞hbv感染率分别为66.46％、58.23％、27.22％、12.66％，胎盘屏障感染率27.22％，提示hbv 可通过细胞间传递至绒毛内的胎儿血管内皮细胞，最后进入胎儿血循环。

此外，病毒本身也可造成绒毛结构破坏，使含hbv的母血混入胎血，这两种途经均可在胎盘中完成而不需要其他因素的介入，同时指出胎盘hbv感染多发生在妊娠晚期，妊娠中期胎盘hbv感染的机会较低。

产时感染：分娩时剪断脐带过程中，产时胎儿吞入hbv感染的羊水，母体阴道分泌物，产道内血液，以及皮肤黏膜擦伤后与hbv感染的母血接触均可被感染，影响产时感染的因素：hbeag(+)孕妇的阴道分泌物，96％存在hbsag，其分娩的新生儿的胃液中90％hbsag阳性；产程超过9小时脐血阳性率高，因产程长短与母儿间血液交流成正比；hbsag滴度越高，母儿传播可能性越大，hbsag滴度256，新生儿感染率高达70％。

产后水平感染：新生儿通过母乳、母亲唾液感染hbsag(+)、hbeag(+)、hbcab(+)阳性母亲乳汁、唾液hbv感染检出率分别为45.4％和21.05％，父婴传播：患有乙肝的男性，其精子中可检出乙肝病毒dna，随着精子进入卵细胞，尽管母亲无肝炎，但这种受精卵在形成胚胎过程中，乙肝病毒也在不断增殖，使这种子代成为乙肝患者或病毒携带者，因而，这种乙肝病毒的传播方式称为父婴传播。

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播是现代医学面临的严峻挑战之一，它们的母婴传播对婴儿的健康造成了严重威胁。

为了有效预防和控制这些疾病的母婴传播，国际卫生组织和各国政府纷纷制定了一系列评估指标，用以衡量各地区和机构在防治母婴传播方面的工作成效。

这些评估指标不仅可以帮助政府和机构监测预防控制工作的进展情况，也可以指导它们优化资源配置，提高防治效率。

本文将围绕着消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标展开探讨，旨在更好地理解这些指标的意义和用途，并为未来的工作提供有益的借鉴。

一、消除艾滋病母婴传播评估指标1.孕产妇艾滋病母婴传播筛查率：这一指标衡量了孕产妇接受艾滋病母婴传播筛查的比例，是评估各地区艾滋病母婴传播预防工作的基础指标。

高筛查率可以有效发现感染孕产妇，及时采取防治措施，降低妊娠期间和分娩过程中的艾滋病母婴传播风险。

2.垂直传播率：垂直传播率指孕产妇感染艾滋病病毒后，其感染病毒的婴儿出生后能否感染的比率。

通过评估这一指标可以了解各地区在艾滋病母婴传播防治工作中的成效，及时调整预防控制策略，降低垂直传播率。

3.母婴阻断率：母婴阻断率是指孕产妇感染艾滋病病毒的婴儿在出生后接受抗逆转录病毒治疗的比例。

这一指标反映了各地区在预防艾滋病母婴传播方面的医疗水平和服务覆盖范围，对于提高母婴阻断率有积极的指导意义。

二、消除梅毒母婴传播评估指标1.孕产妇梅毒感染率：这一指标是衡量孕产妇感染梅毒病原体的比例，为制定预防控制策略和干预措施提供了重要参考。

高感染率提示着梅毒母婴传播风险的增加，应当加强对感染孕产妇的筛查和治疗工作。

2.新生儿梅毒感染率：新生儿梅毒感染率是指梅毒感染孕产妇生下的婴儿在出生后能否感染的比率。

通过评估这一指标可以及时发现梅毒母婴传播的漏网之鱼，采取有效的干预措施，减少梅毒在婴儿中的传播。

3.母婴梅毒阻断率：母婴梅毒阻断率是指感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受足量治疗后的治愈率。

乡镇年度预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作实施专项方案一、背景分析艾滋病、梅毒和乙肝是我国常见的传染病，母婴传播是这些疾病传播的重要途径。

近年来，我国加大了对这些疾病的防控力度，但在乡镇地区，由于医疗资源有限、群众防病意识不强等原因，母婴传播的风险依然较高。

因此，制定一套切实可行的实施方案，对于降低乡镇地区母婴传播风险具有重要意义。

二、目标设定1.提高乡镇地区群众对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，增强防病意识。

2.建立健全乡镇地区母婴阻断服务体系，提高服务质量。

3.降低乡镇地区艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率。

三、具体措施1.开展宣传教育活动（1）利用乡镇赶集日、节假日等时间节点，开展艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识的宣传教育活动，发放宣传资料，提高群众防病意识。

（2）加强与学校、社区、企事业单位等合作，开展健康教育课，让更多人了解母婴传播的危害及预防措施。

2.建立健全母婴阻断服务体系（1）加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构的建设，提高其服务能力。

（2）开展孕前检查、孕期保健、产前筛查、产后访视等一站式服务，确保孕产妇得到及时、全面的母婴阻断服务。

（3）加强乡镇地区艾滋病、梅毒和乙肝检测实验室建设，提高检测能力。

3.落实政策保障（1）加大财政投入，保障母婴阻断工作的顺利开展。

（2）完善相关政策，将母婴阻断服务纳入基本公共卫生服务范畴，确保孕产妇得到免费服务。

（3）加强对基层医疗卫生人员的培训，提高其业务水平和服务质量。

4.社会参与与监督（1）鼓励社会力量参与母婴阻断工作，如志愿者、社会组织等。

（2）建立健全母婴阻断工作监督机制，定期对工作进行检查、评估，确保工作落实到位。

四、工作进度安排1.第一季度：开展宣传教育活动，提高群众防病意识。

2.第二季度：建立健全母婴阻断服务体系，提高服务质量。

3.第三季度：落实政策保障，确保母婴阻断工作顺利开展。

五、预期效果1.乡镇地区群众对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识得到提高，防病意识得到增强。

艾梅乙母婴阻断工作计划艾梅乙母婴阻断工作计划一、背景目前，我镇艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染人数逐年增多，疫情形势十分严峻，通过性传播的比例逐年上升，艾滋病逐步从高危人群向普通人群扩散，严重威胁妇女儿童的身体健康。

为进一步推进和规范我县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，切实做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，提高母亲及婴儿的生活质量，提高出生人口质量，根据《广西壮族自治区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》、《广西预防艾滋病母婴传播工程实施方案》和《梧州市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》目标要求，特制订本实施方案。

二、具体目标到2015年，达到以下目标要求：（一）建立适合我镇的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理和服务模式。

（二）各级医疗保健机构承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的人员培训覆盖率达到90%以上。

（三）孕产妇、婚前保健人群预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播咨询率分别达到90%以上。

（四）孕产妇、婚前保健人群艾滋病、梅毒和乙肝病毒抗体检测率分别达到90%以上。

（五）艾滋病感染孕产妇及其所生婴儿抗病毒药物应用率分别达到90%以上。

（六）艾滋病感染孕产妇所生儿童人工喂养率达到90%以上。

（七）艾滋病感染孕产妇所生儿童满18月龄艾滋病检测率达到80%以上，其中6月龄内婴儿HIV感染早期诊断的比例达到60%以上。

（八）梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达到90%以上。

（九）梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范诊疗服务的比例达90%以上，12月龄随访率达到80%以上。

（十）乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白的比例达到100%以上。

（十一）儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率控制在5%以下。

（十二）先天梅毒发病率控制在30/10万活产数以下。

三、职责与分工（一）妇产科。

对孕期未进行HIV抗体初筛检测的孕妇，应主动提供相关咨询、检测服务，同时用两种不同原理或不同厂家生产的快速检测试剂进行HIV抗体初筛检测，一阴一阳或两种均呈阳性反应的要立即进行检测后咨询、知情选择干预措施：临产后及时应用抗艾滋病病毒药物、适宜的安全助产服务，同时送标本到市疾控中心做确诊。

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案一、背景和意义艾滋病、梅毒和乙型肝炎是严重的全球性公共卫生问题。

母婴传播是这些疾病传播的重要途径之一，给孕妇、新生儿和家庭带来了巨大的危害。

为了预防和减少儿童新发感染，我国政府提出了消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的目标。

本实施方案旨在制定一套全面、科学、可行的消除母婴传播工作策略，以确保孕妇和新生儿的健康。

二、目标和原则（一）目标1. 艾滋病母婴传播率下降至2%以下；2. 先天梅毒发病率下降至50/10万活产及以下；3. 乙肝母婴传播率下降至1%及以下；4. 孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率达到95%及以上；5. 艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗率达到95%及以上；6. 乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白及时接种率达到95%及以上，首剂乙肝疫苗及时接种率达到95%及以上。

（二）原则1. 政府主导、部门协作、社会参与；2. 综合施策、政策统筹、融合发展；3. 整体推进、突出重点，全程服务，全面落实干预措施；4. 促进服务公平可及，提升母婴健康水平。

三、工作策略（一）加强宣传教育1. 制定全面的宣传教育计划，通过多种渠道宣传消除母婴传播的重要性；2. 提高孕妇对艾滋病、梅毒和乙肝的认识，加强自我保护意识；3. 加强对医务人员的培训，提高其对母婴传播疾病的诊断和治疗能力。

（二）加强孕期管理1. 建立完善的孕产妇保健体系，确保孕期健康管理的全覆盖；2. 加强对孕产妇的筛查工作，及时发现和治疗感染孕妇；3. 推广应用阻断母婴传播的抗病毒药物，提高治疗效果。

（三）加强分娩期管理1. 提高分娩期保健服务水平，确保安全分娩；2. 采取有效措施，减少分娩过程中的病毒传播；3. 加强新生儿护理，预防感染。

（四）加强随访和治疗1. 建立健全随访制度，确保感染孕产妇及所生儿童的跟踪管理；2. 提高随访质量，确保治疗措施的落实；3. 加强对感染儿童的关爱和关怀，提高其生活质量和生存率。

乡镇年度预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案一、工作目标为有效预防和控制艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，提高母婴健康水平，根据国家卫生健康委《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》要求，结合我镇实际情况，制定本实施方案。

（一）总体目标。

1. 孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达95%以上，孕期检测率达95%以上，孕早期检测率达70%以上。

2. 艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率达90%以上，所生儿童抗艾滋病病毒用药率达90%以上。

艾滋病感染孕产妇所生儿童3月龄早期诊断检测率达90%以上。

3. 梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗的比例达到85%以上。

4. 乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白注射的比例达到90%以上。

5. 提高群众对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认知度，增强自我保护意识。

（二）具体目标。

1. 加强宣传教育，提高群众对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认知度，增强自我保护意识。

2. 提高孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率，确保孕期检测率达95%以上。

3. 提高艾滋病感染孕产妇抗病毒药物应用比例，确保所生儿童抗病毒药物应用比例达90%以上。

4. 提高梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗的比例，确保比例达到85%以上。

5. 提高乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白注射的比例，确保比例达到90%以上。

二、工作措施（一）加强宣传教育。

1. 利用广播、电视、报纸、网络等媒体，广泛开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的宣传教育活动，提高群众的认知度和自我保护意识。

2. 在公共场所、医疗机构、学校等地方设置宣传栏、张贴宣传画、发放宣传资料，普及预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的知识。

3. 组织专业人员深入社区、农村、企业等地，开展面对面宣传教育活动，提高群众的认知度和自我保护意识。

（二）提高检测率。

1. 医疗机构要严格执行艾滋病、梅毒和乙肝的检测规定，确保孕产妇检测率达95%以上。

2. 加强对医疗机构的监督和指导，确保检测质量，及时反馈检测结果。

不同母婴阻断方式与新生儿乙型肝炎病毒母婴感染率的相关分析摘要：目的：探讨不同的母婴阻断方式对乙型肝炎病毒在新生感染率的影响及其相关性。

方法：选择2010年4至2011年12月，在我院妇产科接受产前检查确诊为乙肝阳性患者90例，按随机数字表将其分为3组，每组均为30例。

第一组为对照组，母婴未采取任何阻断措施，第二组（阻断1组）孕妇在妊娠27周后肌注400iu hbig，每隔4周注射一次，直至分娩，同时新生儿在出生第1天内肌注200iu hbig；第三组（阻断2组）在阻断1组基础上，孕妇每天加服拉米夫定100mg。

观察和比较各组新生儿1天、半年和1年的血清hbsag、hbsab和hbv-dna阳性率。

结果：阻断2组新生儿24小时、半年和1年的hbsag和hbv-dna阳性率，均极显著低于对照组和阻断1组（p0.05）。

1.2 研究方法。

对照组孕妇及其分娩产下的婴儿未行受任何阻断措施；阻断1组孕妇在妊娠27周后肌注400iu乙肝高价免疫球蛋白hbig（上海新兴医药股份有限公司），每隔4周注射一次，直至分娩，同时新生儿在出生第1天内肌注200iu hbig；阻断2组在阻断1组的基础上，孕妇在开始肌注hbig时，同时加服拉米夫定片（贺普丁，0.1g，葛兰素史克制药（苏州）有限公司，国药准字h20030581），每日0.1g，服用至生产后1个月。

三组新生儿均于出生后24小时内、半年和1年时肌注5μg重组乙肝疫苗（50μg/ml 深圳康泰生物制品股份有限公司，国药准字s1*******）。

1.3 观察指标。

采集所有孕妇肌注hbig肘静脉血和新生儿于出生断脐静脉血，利用fluocycle实时荧光定量pcr仪（武汉爱斯佩科学仪器有限公司），检测患者hbv的dna，采用au-400全自动生化仪（奥林巴斯，日本）测定母婴hbsag、hbsab、hbeag、hbeab和hbcab。

1.4 数据统计学处理。

采用excel录入调查资料，并建立数据库，计量数据写成（x±s）表示。

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实施方案一、项目背景艾滋病、梅毒和乙肝是全球范围内严重的公共卫生问题，其中母婴传播是这些病毒传播的重要途径之一。

为降低我国艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率，提高孕产妇和儿童健康水平，根据国家卫生健康委员会相关文件精神，结合我国实际情况，特制定本实施方案。

二、项目目标1. 提高孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率，确保孕期检测率达到90%以上。

2. 提高艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童的抗病毒药物应用比例，达到90%以上。

3. 提高艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇所生儿童人工喂养比例，达到90%以上。

4. 提高梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗的比例，达到90%以上。

5. 提高乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白注射的比例，达到90%以上。

三、项目内容1. 加强宣传教育：通过多种渠道普及艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识，提高广大群众的认知度和防范意识。

2. 提高检测覆盖率：为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝筛查服务，确保孕期检测率达到90%以上。

3. 规范抗病毒治疗：为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童提供抗病毒药物，确保药物应用比例达到90%以上。

4. 改善喂养方式：提倡艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇所生儿童人工喂养，确保人工喂养比例达到90%以上。

5. 提高诊疗水平：为梅毒感染孕产妇及所生儿童提供规范诊疗服务，确保诊疗比例达到90%以上。

6. 加强新生儿免疫：为乙肝感染孕产妇所生新生儿提供乙肝免疫球蛋白注射，确保免疫注射比例达到90%以上。

四、项目实施步骤1. 筹备阶段：成立项目领导小组，明确项目目标、内容、步骤和责任分工，制定实施方案。

2. 启动阶段：召开项目启动会议，对项目人员进行培训，确保项目顺利实施。

3. 实施阶段：按照实施方案，开展各项预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。

4. 监测评估阶段：定期对项目实施情况进行监测和评估，发现问题及时整改。

5. 总结阶段：项目结束后，对项目实施情况进行总结，提炼经验，为今后工作提供借鉴。

乙肝的传播途径和预防措施乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又称HBV）引起的，HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。

我国是世界上乙肝感染最严重的国家，在12亿人口中，约有1.2亿人为乙肝病毒携带者，占世界的三分之一。

乙肝虽然是一种危害很严重的传染病，但还是可以预防的，只要每个人都掌握预防乙肝的知识，并认真去做，就可以把感染乙肝的危险减少到最低限度。

乙肝的传播途径主要有三：血液传播；母婴垂直传播；性传播。

乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会被乙肝病毒传播。

但若和乙肝患者共餐的朋友有口腔溃疡等，与乙肝患者有血液暴露的接触，是有可能会传播乙肝病毒的。

特别提醒：补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底，也容易被忽略的乙肝病毒传播途径。

日常生活中，乙肝病毒携带者比比皆是，那么乙肝的传播途径具体有哪些呢？乙肝的传播途径：1、血液传播：如输入被感染的全血、血浆、血清或其它血制品，或其他血源性注射传播。

2、母婴垂直传播：垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。

也有少数为父婴传播者，母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染3、性接触传播：性滥交、同性恋和异性恋之间的亲密性行为是重要的乙肝病毒传播途径，这种传播亦包括家庭夫妻间的传播，夫妻之间的无防御措施的性行为传播率大概在14%左右，具体引人而异。

因乙肝病人的唾液中可以查到乙肝病毒，在接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。

因此在口腔有破损（如溃疡，咬伤，牙龈出血等）的情况下应避免与乙肝病毒携带者亲吻。

4、医源性传播：补牙、修面、修脚，医疗器械如针具、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播;用1个注射器对几个人预防注射时亦是医源性乙肝传播途径之一;血液透析也是乙型肝炎传播的途径。

5、生活密切接触传播：与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜传播，成为隐匿的乙肝病毒传播途径。

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标艾滋病、梅毒和乙肝是世界面临的严重公共卫生问题，其中母婴传播是三种疾病传播的重要途径之一。

为了消除这些疾病的母婴传播，评估指标是必不可少的工具。

本文将介绍消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的评估指标，并探讨如何有效应用这些指标来达到消除的目标。

首先，我们需要了解艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的传播途径和影响。

艾滋病主要通过性行为、血液传播和母婴传播进行传播。

梅毒主要通过直接接触感染者的溃疡和病灶传播，同时也可以通过母婴传播。

乙肝则主要通过血液、体液和母婴传播。

为了评估消除这些疾病的母婴传播，我们需要关注以下几个指标。

首先是感染预防措施的覆盖率。

感染预防措施包括艾滋病、梅毒和乙肝的疫苗接种、母婴传播垂直阻断措施等。

评估指标可以是全国范围内疫苗接种覆盖率、孕妇乙肝病毒感染筛查覆盖率等。

提高感染预防措施的覆盖率可以有效降低母婴传播的风险。

第二个指标是艾滋病母婴传播率、梅毒母婴传播率和乙肝母婴传播率。

这些指标反映了疾病在母婴传播中的传播情况。

评估指标可以是每年每万妊娠妇女中感染婴儿的数量。

通过监测传播率，我们可以评估控制措施的有效性，及时调整和采取新的措施。

第三个指标是艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的垂直阻断效果。

垂直阻断是指通过采取措施使感染者的子代不再感染。

评估指标可以是垂直阻断率、乙肝病毒感染率下降情况等。

通过监测垂直阻断效果，我们可以了解控制措施的实施状况和效果，及时纠正不足之处。

最后，我们还需要评估宣传教育、知识普及和健康服务的覆盖率。

这些指标可以评估公众对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认知程度和合作程度。

评估指标可以是妊娠妇女接受过艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关知识和教育的比例。

加强宣传教育和知识普及可以提高公众对母婴传播的预防意识，从而减少感染率。

综上所述，消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的评估指标是多方面的，包括感染预防措施覆盖率、母婴传播率、垂直阻断效果和宣传教育覆盖率等。