下载文档原格式
腔镜下如何进行甲状腺手术甲状腺疾病是外科的常见疾病，在腔镜下开展甲状腺手术，能够使得颈部无瘢痕，与普通甲状腺结手术相比更具优势，能够满足人们追求美的心理。
同时腔镜下甲状腺手术十分精准，且恰到好处，能够精细化处理甲状腺旁的神经血管，腔镜可放大7~10倍的视野，在充足的空间下，视角更为灵活，在高清影像系统的支持下，能够让医生有效处理病变组织。
但在腔镜下开展甲状腺手术，既考验医生的技术，也考验手术室内的配合，而医生在操作过程中无法触摸病变，组织缺乏必要的质感，而双手在操控机械时，二氧化碳气体会扩大视野范围，只能感受到操纵杆的感觉。
因此，在腔镜下开展甲状腺手术时，要注意操作方式，选择专科医生主刀，避免影响手术效果。
一、甲状腺的相关知识甲状腺主要有两个侧叶以及连接两个侧叶的峡部位置组成，位于甲状软骨的下方，气管的两旁，一般成人甲状腺重量大约在30克左右。
甲状腺外科被膜将甲状腺固定在甲状腺骨上，可形成甲状腺悬韧带，在吞咽过程中，甲状腺会随着动作上下移动。
甲状腺能够增加全身组织细胞有氧效能并产生热量，同时也能够促进蛋白质、脂肪以及碳水化合物的分解，促进人体的生长发育。
常见的甲状腺疾病包括甲状腺机能亢进/减退、甲状腺炎、结节性甲状腺、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。
二、腔镜下甲状腺手术入路问题甲状腺疾病主要以年轻女性为主，外科手术会留下难看的疤痕，在腔镜下开展甲状腺手术能够放大手术视野，使得手术操作更加精细，手术切口小，隐藏效果好，可达到无瘢痕的效果。
腔镜下甲状腺切除术的主要入路包括：乳晕乳沟入路、腋窝入路、颈前小切口腔镜辅助、锁骨下途径、腋窝乳晕入路以及颈部入路。
颈前小切口腔镜辅助主要与开放性手术相近，手术操作更容易掌握，但手术显露效果不佳，术后颈前会出现2cm的疤痕。
颈部入路主要是在颈部开展腔镜手术，手术空间过于狭小，操作较为困难，不具备应用价值。
锁骨下途径需要从病变一侧的锁骨下进入，分离空间过小，但具有一定的美容效果，颈部瘢痕可转移至锁骨下方，但是部分患者并不满意。
完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗体会【摘要】目的：对医院实施完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的安全性以及手术技巧进行探讨。
方法：回顾性分析于2022年4月到2023年6月间我院收诊的行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的30例患者作为研究对象，对临床资料进行分析。
结果：有29例患者成功完成腔镜手术，手术成功率为96.67%，平均手术用时为（96.08±20.21）分钟，平均手术出血量为（35.08±10.61）ml，平均住院时间为（3.38±1.32）天。
有6例出现并发症，经对应治疗后均恢复正常。
结论：对于良性结节、甲状腺腺瘤等病症，采取完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术方法进行治疗，成功率高，副作用小，而且手术瘢痕小，对患者起到了较佳的美容作用。
【关键词】：完全乳晕入路腔镜；甲状腺切除术；治疗体会临床中治疗甲状腺疾病，一般采取手术的方式。
传统手术会在颈部留下瘢痕，影响患者形象。
近些年伴随着腔镜技术的发展和普及，相比较传统手术方式，腔镜下的术野开阔，图像清晰，手术中解剖清楚，避免损伤喉返神经及甲状旁腺等组织。
完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术造成的瘢痕小，而且位置隐蔽，美容效果较佳，更能被广大患者所接受。
现将2022年4月到2023年6月间实施的30例患者的手术体会进行汇报。
1.资料与方法1.1一般资料将2022年4月到2023年6月间我院收诊的行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的30例患者作为研究对象，全部为女性，年龄最大44岁，最小22岁，平均为（34.08±4.21）岁。
病理诊断结果显示：有11例患有甲状腺腺瘤，有14例患有结节性甲状腺肿，有2例患有结节性腺肿伴发甲状腺炎，有2例患有原发性甲状腺机能亢进，有1例患有甲状腺癌。
手术前CT检查结果：患者肿块直径在1.5cm到2.9cm之间；单侧叶肿块12例，其中7例左叶，5例右叶；双侧叶肿块有18例。
1.2方法在手术中，对患者采取气管插管全麻，医务人员指导患者采取仰卧，两腿分开，将小枕垫于肩下，颈过伸位。
