腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析

腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析作者：安晓红赵智才来源：《商情》2019年第17期【摘要】目的研究腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得。

方法本院收治的甲状腺患者中抽取的92例腔镜下甲状腺切除术患者作为研究对象，患者入院时间在2017年8月-2018年8月期间，将患者分成对照组和观察组46例，其中对照组采用常规护理措施，观察组采用针对性护理措施，对比两组患者临床效果。

结果观察组总有效率为6.52%，对照组为19.57%，两组差异显著，存在统计学意义（p<0.05），观察组总满意度为93.48%，明显高于对照组的76.09%，两组患者差异显著，有统计学意义（p<0.05）。

结论针对腔镜下甲状腺切除术患者，在治疗过程中，采用针对性护理措施，效果良好，值得广泛引用和进一步推广。

【关键词】腔镜甲状腺切除术护理要点心得甲状腺疾病可以分成两种类型，需要外科治疗的类型有甲状腺肿和甲状腺肿瘤。

腔镜对于甲状腺疾病是一种十分有效的外科手术方式，和传统手术相比，手术创面较小，安全度比较高，疼痛度较低，患者恢复比较快。

但是对患者进行手术过程中，还需要提供优质的护理服务，从而降低并发症发生率，并且促进患者早日康复。

本研究为分析腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得，从本院收治的甲状腺切除术中抽取92例腔镜下甲状腺切除术患者作为研究对象，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本院收治的甲状腺患者中抽取的92例腔镜下甲状腺切除术患者作为研究对象，患者入院时间在2017年8月-2018年8月期间，将患者分成对照组和观察组46例，其中对照组采用常规护理措施，观察组采用针对性护理措施。

患者年龄在39-72岁之间，患者平均年龄为（52±3.06）岁，患者当中男性患者人数为45例，女性患者人数为47例，对比两组患者一般资料，结果显示差异不显著（p>0.05），存在可比性。

1.2方法对照组采用常规护理方式，主要内容是对患者进行术前访视、为患者讲解疾病知识，对患者进行心理干预，检查患者手术设施是否完善。

腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术，通过腔镜技术进行手术，能减少手术创伤，减少术后疼痛，恢复快。

在进行腔镜下甲状腺切除术后，患者需要接受一定的护理，以便更快地康复。

本文将对腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得进行分析。

一、术后护理要点1. 观察术后患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。

特别要注意是否有出现出血、感染等情况，及时发现并处理。

2. 定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥。

同时观察伤口是否有红肿、渗液等情况，及时处理并进行消炎处理。

3. 给予患者适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛感。

4. 饮食护理：术后患者要遵医嘱保持低盐低碘饮食，吃易于消化的清淡食物，并且多食用含有丰富蛋白质和维生素的食物，有助于伤口愈合。

5. 心理护理：在术后回家后，要对患者进行心理疏导，消除患者的恐惧和焦虑情绪，让患者放松心情，有利于康复。

6. 定期复诊：术后两周到一个月要进行定期复诊，检查伤口愈合情况，并根据医生的建议进行后续的治疗。

二、护理心得分析1. 术后护理要有耐心，遇到患者不适时，要及时安慰和疏导，千万不要轻易发脾气，因为患者的情绪波动对身体的恢复也会有一定的影响。

2. 护理要有细心，术后伤口需要经常观察，一旦发现异常情况要及时处理，不可掉以轻心。

3. 护理要有责任感，要认真完成医生交代的护理工作，包括定期更换伤口敷料、给予镇痛药物、引导患者的饮食护理等。

4. 护理要有团队精神，医护人员要互相配合，协同工作，共同为患者康复尽一份力。

5. 护理要有爱心，患者在术后需要经历一段恢复期，医护人员要用爱心对待患者，给予他们更多的关爱，帮助他们更快地康复。

腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术，对患者的康复有很多好处，但是在术后的护理工作也很重要。

医护人员要具备一定的护理经验和技能，细心、耐心、负责任地对待患者，让他们在微创手术后能更快地康复。

腔镜下甲状腺切除术患者护理体会【摘要】【关键词】甲状腺切除术; 内窥镜；护理；腔镜甲状腺疾病多发于女性，1997年Huscher报道世界首例腔镜甲状腺切除术，国内也相继开展，我院自2003年开展腔镜下行甲状腺切除术，取得满意效果，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组病例42例，其中男5例，女37例。

年龄17～69岁，平均43岁，右侧甲状腺瘤15例，左侧甲状腺瘤10例，峡部2例，双侧甲状腺瘤5例，结节性甲状腺肿4例，原发性甲状腺功能亢进6例。

1.2 手术方法和结果在气管插管全麻下，采取经胸骨前径路腔镜甲状腺切除方法。

41例手术成功，中转开放手术1例，中转原因是甲状腺瘤位于甲状腺下极，位置极低，因观察角度和手术器械由下向上操作的特点，不能良好暴露和切除肿块。

术后48～72 h拔除引流管，住院时间3～5 d，甲状腺功能亢进者7 d出院，无一例出现并发症，随访4年患者均无复发。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理（1）腔镜下行甲状腺切除术，是一项新技术，患者对手术的效果持怀疑态度，担心是否成功，针对患者心理特点，与其通过交谈，建立友善护患关系，耐心解释提出的各种疑问，介绍手术的方法和优点，参观腔镜下甲状腺手术后患者颈部皮肤照片，真实体验新技术优点，并让其和手术后的患者相互交流，现身说教，缓解心理压力，建立手术成功的信心；（2）甲状腺功能亢进者因需服用碘剂，基础代谢率维持在正常范围，才能接受手术，必须向患者说明术前服用碘剂准备的重要意义，解除患者等待手术期间的烦燥不安，耐心静养有利于基础代谢率的稳定。

有1例病人因情绪反复不定，基础代谢率不能控制而未行手术。

2.1.2 术前全面检查心、肝、肾、肺等重要脏器的功能。

2.1.3 术前6 h禁饮，12 h禁食，以防手术中产生恶心、呕吐，食物误吸至气管，造成吸入性肺炎或窒息。

2.1.4 甲状腺功能亢进者术前1～3周用复方碘化钾溶液，碘剂的作用可使滤泡细胞退化，甲状腺的血运减少，腺体因而变硬变小，使手术易于进行并减少出血量［1］。

经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术患者的护理要点及心得分析【摘要】目的：研究在甲状腺肿瘤行经腋窝入路腔镜下切除术治疗的患者中予以护理的方法和效果。

方法：将于我院行经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的患者作为研究对象，50例患者皆为2018年9月至2019年12月间入院，所有患者均在围术期实施相应护理，总结护理经验并分析护理效果。

结果：围术期护理的实施降低了术后并发症发生率，本次选取的50例患者术后皆未出现严重并发症，且均对护理满意。

结论：对于实施经腋窝入路腔镜下切除术治疗甲状腺肿瘤的患者，实施围术期护理可提高治疗及预后效果，有效减少了并发症的发生。

【关键词】经腋窝入路；腔镜下；甲状腺肿瘤切除术；护理；要点；心得作为头颈部常见肿瘤，甲状腺肿瘤的发病率逐年升高，该疾病分为恶性与良性，通常实施临床手术予以治疗。

传统的甲状腺肿瘤切除术会产生较大的手术创口，影响患者外形美观，随着微创技术的发展，腔镜下甲状腺肿瘤切除术得到了广泛的应用。

与腹腔等原有空腔下实施手术不同，因为甲状腺的特殊解剖结构，其内部空间较为狭窄，需于远离病灶处的其他组织作微小切口以完成手术[1]。

经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术对疾病的治疗效果良好，且不会影响患者外形美观，但在临床中若不注意围术期护理，仍有可能造成感染等并发症，降低疾病治疗效果，影响患者后期恢复[2]。

为此本文总结了经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除患者围术期护理方法。

1资料与方法1.1.一般资料50例甲状腺肿瘤患者皆于2018年9月至2019年12月间在我院实施治疗，其中有13例为男性，37例女性，年龄最高者61岁，年龄最小者23岁，均值为（29.8±2.4）岁，其中甲状腺癌20例，结节性甲状腺肿30例。

1.1.研究方法1.手术方法协助患者处于仰卧体位并行气管插管全麻，于肩部垫软枕，作三孔法切口于患者腋前位置处，中点及两侧分别距其1cm及0.5cm。

将气腹针于患者皮下穿入，使用肾上腺素盐水1/200000沿左胸锁关节注入[3]。

腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种较为常见的甲状腺手术方式，具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点。

而对于术后的护理工作，也是非常重要的，下面就腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及个人心得进行分析。

一、护理要点1、术后头垫高：由于手术创口部位在颈部，容易造成术后患者缺氧，因此建议将患者头部垫高。

2、协助患者深呼吸：术后患者需要进行深呼吸，并且每隔一段时间进行一次，促进血氧的充足，预防感染。

3、监测患者生命体征：对于腔镜下甲状腺切除术患者，需要每隔一段时间测量一次患者的生命体征，这包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以便及时发现、处理问题。

4、胃肠功能护理：术后患者肠道功能容易受到抑制，可以使用温水热敷，促进肠动力加强，避免患者出现便秘、腹胀等情况。

5、咳嗽护理：术后患者需要防止咳嗽，可以使用一些止咳药，避免手术创口裂开或者出现出血情况。

6、切口护理：由于手术创口位置在颈部，因此需要注意切口位置的清洁和消毒，每天更换敷料，并保持创口干燥，防止感染。

二、个人心得1、术后早期要注意保暖，防止感染：由于手术后患者抵抗力较弱，容易被寒气影响，因此需要注意保暖。

2、饮食需要注意软食，避免食用刺激性太大的食物：术后患者需要注意饮食调理，早期可采用流质或半流质饮食，过段时间再逐渐开始进食软食。

3、心理护理尤为重要：腔镜下甲状腺切除术对于患者的生理和心理都会产生影响，因此需要和患者进行心理疏导，鼓励患者正视疾病，积极面对生活。

4、定期复诊：术后患者需要定期复诊，以便及时发现问题，避免疾病复发。

总之，腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及个人心得需要根据患者的具体情况进行合理的调整和安排，以便保证患者手术后的身体健康和生活质量。

浅析腔镜甲状腺切除术的护理配合及体会发表时间：2015-10-23T10:30:04.220Z 来源：《健康世界》2015年5期供稿作者：韩若华[导读] 方正县人民医院腔镜下甲状腺切除是近几年来开展的新技术，是经胸壁乳晕入路，通过超声刀和腔镜手术器械的远距离操作切除病变甲状腺组织。

韩若华方正县人民医院 150800腔镜下甲状腺切除是近几年来开展的新技术，是经胸壁乳晕入路，通过超声刀和腔镜手术器械的远距离操作切除病变甲状腺组织。

该术式改变了传统外科手术切口，使创口微小化并转移到身体的隐蔽部位，具有很好的美容效果。

我院自2010 年1月 — 2014年11月共完成27例，取得了比较满意的效果，现将手术配合及体会报告如下：1临床资料1.1本组患者27例，女性为主，年龄在25岁—32岁之间。

本组24例单侧，3例甲状腺恶性肿瘤。

超声波下显示均为甲状腺腺瘤、囊性腺瘤、甲状腺恶性肿瘤，瘸体直径2--3cm，无甲亢，并且无严重心肺疾病等影响手术安全性的并发症。

1.2手术方法气管插管全麻。

采用胸壁入路三孔法，左右乳晕上缘及两乳头连线正中线处分别做0.5—1 cm切口，于乳沟中点和左、右乳晕上缘分别做小切口，切开前先放置入5ml注射器针头50ml注射器向皮下打肾上腺素配比的止血水，后再用长注水针头向胸壁及颈前打止血水，后用直头剥离器向颈部钝性分离皮下组织，最后注入C02充气建立手术空闻，压力为5 mm Hg流量为20ml/min.中间观测孔放置10鞘卡30内镜，CO2：气体从观测孔进入，右侧鞘卡放置弯分离钳，左侧鞘卡放置超声刀。

将超声刀放置于观测孔内直视下将分离扩张的皮下隧道打通连接，上至两侧胸锁乳突肌外缘，切开颈前肌群，显露甲状腺。

从甲状腺下极开始边切边凝直至切除甲状腺瘤及组织，用标本袋取出标本。

检查创面无渗血，逐层缝合，放引流管从右侧乳晕切口处引出，挤压排空C02气体后，关闭切口。

1.3结果手术时间 60 —180 min，平均 90 min，无术后出血及皮下气肿，手术住院天数 4—6 d，治愈出院，颈部不留任何瘢痕。

腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种常见的甲状腺手术方式，相比传统手术方式，它具有创伤小、术后恢复快、减少术后并发症等优点。

在术后的护理过程中，患者需要特别注意一些事项，以确保手术的成功和术后的康复。

本文将从护理要点和心得分析两个方面来进行讨论。

一、护理要点1. 术后伤口的护理腔镜下甲状腺切除术的伤口较小，但术后还是需要定期更换敷料、观察伤口情况，避免感染。

术后患者要在医生的指导下做好伤口换药及伤口消毒工作。

定期检查伤口愈合情况，发现异常及时处理。

2. 营养与饮食术后患者需要通过合理的饮食来帮助伤口愈合及身体康复。

避免过于刺激性食物，补充富含维生素和蛋白质的食物，保证营养的摄入。

患者还需要多饮水，促进体内废物的排出，保持良好的身体状态。

3. 术后的活动术后患者需要适当的休息和活动。

在术后的早期，需要适当的床上休息，避免剧烈运动，防止伤口裂开。

也需要适当的进行一些轻度的活动，促进血液循环，有利于恢复。

4. 心理护理在术后，患者往往会出现焦虑、恐惧等心理问题，需要家人的鼓励和支持。

医护人员也要及时与患者沟通，帮助患者调整心理状态，树立信心，更好地配合治疗。

5. 定期复查术后患者需要定期复查，以确保身体康复的情况及早发现并处理出现的问。

及时发现并处理各种情况，可以增加术后治愈率。

二、心得分析在实际的护理工作中，我深刻地体会到了对腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点的重要性。

术后伤口的护理至关重要。

我们需要定期观察术后患者的伤口，及时发现异常情况，并进行处理。

合理的饮食和营养也对术后患者的康复至关重要。

我们需要指导患者进行科学的饮食，以保证其身体健康的恢复。

术后的心理护理也非常重要。

很多患者在手术后会出现各种各样的心理问题，这需要我们用心去倾听患者的心声，并给予适当的安慰和支持。

只有全方位地去关心患者，才能更好地帮助他们度过术后的恢复期。

在护理的过程中，我们还需要随时关注患者的身体状况，并及时向医生报告患者的状况。

腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术，也是目前较为常见的治疗甲状腺疾病的方法之一。

该手术具有创伤小、术后恢复快等优点，但也需要进行严密的术后护理。

本文将从术后护理的角度出发，对腔镜下甲状腺切除术的患者护理要点及心得进行分析。

一、患者常见问题及解决方案1. 术后伤口问题腔镜下甲状腺切除术的切口较小，通常会有2~3个切口。

患者术后应严密观察伤口情况，避免伤口感染等并发症的发生。

若伤口出现红肿、疼痛、分泌物等异常情况，应及时处理，避免感染扩散。

解决方案：患者术后应注意保持切口的清洁卫生，每天更换敷料，并定期前往医院复诊。

若出现伤口感染等问题，应及时就医，并按照医生的要求进行处理。

腔镜下甲状腺切除术后，患者往往会出现咳嗽等现象，这会给患者带来不适，并可能会影响伤口愈合。

解决方案：术后患者应注意避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作，可适当使用镇咳药物缓解咳嗽。

此外，还可以适当调整睡姿，避免压迫喉部，减轻咳嗽症状。

3. 患者饮食问题腔镜下甲状腺切除术后，患者往往需要忌口一段时间，避免进食过硬、刺激性食物。

解决方案：患者术后应遵医嘱进行饮食调理，避免进食辣椒、海鲜等刺激性食物，以免加重伤口疼痛。

此外，患者还应注意保持饮食清淡，多食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，促进身体康复。

二、护理要点1. 术后定期监测患者生命体征腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术，但其仍然属于手术，术后患者需要定期监测生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等指标，以确保患者身体状况的稳定。

2. 术后心理疏导腔镜下甲状腺切除术是一种较为常见的手术，但患者在术前可能会对手术过程和手术效果产生担忧和恐惧。

因此，医护人员需要对患者进行心理疏导，缓解其紧张情绪，并给予患者必要的安慰与支持。

3. 术后伤口敷料更换术后患者应定期更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁、无菌。

4. 术后疼痛控制术后患者可能会出现一定的疼痛，医护人员需要给予患者有效的疼痛控制，并避免随意增加药物剂量，以避免药物滥用和毒副作用。

腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种常见的手术，适用于甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿、良性甲状腺肿等疾病的治疗。

术后患者需要接受专业的护理，以确保手术效果和恢复过程。

本文将介绍腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析。

1. 术前准备在进行腔镜下甲状腺切除术前，医护人员需要对患者进行详细的术前评估，包括患者的病史、过敏史、手术风险评估等。

术前护理还需要对患者进行术前准备，包括禁食禁水、皮肤消毒、穿手术服、翻患者体位、固定患者位置等。

2. 术后恢复腔镜下甲状腺切除术后，患者需要进入术后恢复室接受监护和护理。

医护人员需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时处理术后可能出现的并发症，如出血、感染等。

3. 伤口护理腔镜下甲状腺切除术后，患者的手术伤口需要进行专业的护理，包括定期更换敷料、观察伤口愈合情况、消毒伤口等。

医护人员需要指导患者正确清洁伤口，避免感染和结痂。

4. 饮食护理术后患者需要遵循医嘱进行饮食护理，一般需要低嘌呤、低盐、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食，尤其要忌食刺激性食物，如辛辣、烟酒等，避免影响伤口愈合和术后恢复。

5. 情绪护理术后患者可能出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，医护人员需要进行心理护理，对患者进行耐心安慰、心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合康复训练。

6. 术后康复腔镜下甲状腺切除术后，患者需要进行术后康复训练，包括呼吸锻炼、肢体功能锻炼、早期康复活动等。

医护人员需要对患者进行康复指导，帮助患者尽快康复。

二、心得分析作为医务人员，在护理腔镜下甲状腺切除术患者时，需要具备良好的专业素养和细致的护理态度。

以下是我在护理腔镜下甲状腺切除术患者过程中的一些心得体会：1. 重视术前准备在护理腔镜下甲状腺切除术患者时，需要充分重视术前的准备工作，包括术前评估、术前护理、患者心理护理等。

只有在术前做好充分的准备工作，才能为手术的顺利进行和患者的术后恢复打下良好的基础。

腔镜甲状腺切除术术中护理体会腔镜甲状腺切除术是一种微创手术，适用于甲状腺肿瘤、甲状腺结节和甲状腺癌的治疗。

本文主要分享笔者在腔镜甲状腺切除术的护理体会。

术前准备术前，护士需要了解患者的病史、过敏史、手术目的、手术方式和医嘱等相关信息。

同时，需告知患者住院程序、手术风险、手术前禁食时间等术前注意事项。

在术前，护士需要检查患者的手术三大常规检查，以确定患者的术前状态是否符合手术要求。

患者需要空腹入院，手术前需禁食、禁水，且需按医嘱用药，防止感染。

术中护理1. 术前准备术前，护士需要准备好所需的器械、设备和药物等，并对器械进行消毒。

对于腔镜手术，护士需要熟悉手术器械的名称、大小和特点，熟悉器械的使用方法和操作流程，确保手术器械在手术过程中被正确使用。

2. 术中观察在手术过程中，护士需要时刻观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸情况、皮肤颜色等，有异常情况要及时报告医生。

同时，护士需要注意手术区域的状态及手术器械的使用情况，防止手术过程中手术器械出现问题。

3. 术中安全在手术过程中，护士需注意手术区域的消毒和无菌操作，不要将非无菌物品靠近手术器械和手术区域，避免感染。

在手术过程中，护士需配合医生操作，必要时提供支持，保证手术顺利进行。

4. 术后护理手术结束后，护士需帮助患者恢复意识，使患者舒适放松。

同时，护士需给予患者必要的护理，如插管护理、伤口换药等。

对于患者在术后的恢复期间，护士应该密切观察患者的生命体征和精神状态，避免和及时处理各种可能出现的并发症。

总结对于腔镜甲状腺切除术的中护理，护士需要做好术前准备、术中观察和术后护理等方面的工作。

只有全面准确的了解和掌握相关知识，才能确保手术的成功，避免术后出现并发症的发生。

腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种常见的手术方式，对于患有甲状腺疾病不适合传统手术的患者来说，腔镜下甲状腺切除术是一种较为安全和有效的选择。

在术后护理中，我们护士要做好以下几个要点：1. 术后疼痛管理：术后患者常常出现咽喉疼痛和颈部不适，我们要及时评估患者的疼痛，并根据医嘱给予适当的止痛药物，如对布洛沙芬或阿片类药物。

2. 观察伤口情况：术后的患者应保持颈部伸直，避免屈曲颈部，我们要定期观察伤口是否有红肿、渗液或出血等情况，及时报告医生。

3. 管理引流管：术后常常会留置引流管，引流出的液体需要进行定期观察，记录引流量、颜色和性状并报告医生，同时注意引流管的通畅。

4. 监测生命体征：术后患者的生命体征监测非常重要，包括血压、心率、呼吸和体温等，特别是术后数小时内，需要密切观察患者的意识水平和氧饱和度，及时发现并处理可能的并发症。

5. 术后饮食护理：术后的患者需要保持清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，鼓励多喝水，以促进排尿，并保持水分平衡。

针对以上的护理要点，根据我的经验和心得，我可以分享一些心得分析：术后疼痛管理非常重要。

甲状腺手术后，患者常有咽喉疼痛和颈部不适，合理的止痛药物给予可以有效缓解疼痛，提高患者的舒适度。

术后伤口护理和引流管管理要细致入微。

我们需要定期观察伤口是否有红肿、渗液或出血，如果发现异常，需要及时和医生沟通。

同样，引流管的通畅对于术后恢复也非常重要，我们需要保持引流通畅，避免堵塞。

监测生命体征的重要性不能忽视。

甲状腺手术后，患者往往存在一定的并发症风险，如出血、窒息等，通过及时监测生命体征，能够及早发现并处理这些并发症，减少患者的痛苦并提高手术成功率。

术后饮食护理和提供心理支持同样重要。

术后的患者需要有合理的饮食，保持营养均衡，这对于身体的恢复非常关键。

给予患者心理支持，如情绪的宣泄、及时回答患者的疑虑和问题，有助于患者更好地应对手术后的生活。

腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点包括术后疼痛管理、伤口护理和引流管管理、监测生命体征以及提供饮食护理和心理支持。

腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种更为微创的手术方式，可以减少手术切口，降低手术并发症的发生率，但是对于手术后的护理同样需要非常重视。

下面对于腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得进行分析。

一、术后疼痛控制术后的疼痛对于手术患者来说是非常重要的，如果疼痛得不到及时控制，会影响患者的生活质量和恢复速度。

因此需要及时给予镇痛治疗，最好在手术过程中就对疼痛进行预防性的治疗。

对于药物治疗，可以使用阿片类镇痛药或非甾体抗炎药，但需要注意药物剂量和间隔时间，以避免药物过量或过频导致不良反应。

二、伤口护理腔镜下甲状腺切除术虽然伤口较小，但同样需要进行伤口护理。

首先需要注意伤口的清洁，可以在术后24小时内用消毒纱布清洁创面，但是需要避免沾水。

术后3-5天，可以用温盐水或生理盐水清洗伤口，帮助排出伤口渗出物和防止感染。

伤口愈合后可以用痊愈膏或疤痕膏进行按摩和保湿，促进伤口愈合和预防疤痕。

三、饮食调理手术后的患者需要进行饮食调理，早期以流质或半流质饮食为主，如稀饭、汤、果汁、豆浆等，避免食用过硬、坚果和刺激性食品。

待患者恢复后，可以逐渐过渡到软饭、鱼、蛋、肉等食品，但同样要避免食用过硬、油腻和刺激性食品。

此外，需要保持足够的饮水量，帮助排出体内的废物和毒素，促进身体恢复。

四、监测生命体征手术后患者需要进行监测生命体征，包括体温、脉搏和血压等，并对异常情况进行及时处理。

如果出现发热、脉搏异常或血压升高等情况，需要立即通知医护人员进行处理。

五、术后康复训练手术后需要进行康复训练，包括早期的肌肉锻炼和适量的活动。

肌肉锻炼主要是为了防止肌肉萎缩和血栓形成，适当的活动可以促进身体的康复，但需要注意避免运动过度和剧烈运动。

总之，腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点包括疼痛控制、伤口护理、饮食调理、监测生命体征和术后康复训练等方面。

在护理过程中需要注意细节，避免不必要的并发症和提高患者的恢复速度。

腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析1. 引言1.1 患者背景介绍甲状腺是人体内分泌重要的腺体之一，负责分泌甲状腺激素调节人体新陈代谢，影响着身体的生长发育和各种代谢活动。

甲状腺疾病是常见的内分泌疾病，其中甲状腺结节是最常见的疾病之一。

对于一些甲状腺结节患者，如果结节的大小、性质或者患者的症状等达到手术指征，腔镜下甲状腺切除术将成为治疗选择。

腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术，相比传统手术具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点。

由于手术的特殊性和患者的个体差异，需要特别重视患者的护理工作，确保手术过程安全顺利，术后康复快速。

对于腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点，包括术前准备、手术过程护理、术后护理、并发症预防与处理以及心理疏导等方面，都有着重要意义。

只有做好全面的护理工作，才能保障患者手术的成功和康复效果。

1.2 手术背景说明甲状腺是人体内分泌系统中一个重要的器官，负责调节新陈代谢、体温、心率、血压等功能。

甲状腺疾病是常见的内分泌疾病之一，甲状腺功能亢进症、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等需要进行手术治疗时，腔镜下甲状腺切除术是一种常用的微创手术方式。

腔镜下甲状腺切除术是一种通过腔镜器械进入体腔，通过放大镜头进行手术操作的微创手术方式，相比传统的开放手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。

在手术过程中，医生通过腔镜器械在患者的腋下或脖部作一个约2~3厘米的小切口，然后将腔镜插入通过放大的镜头观察甲状腺的情况，再通过另外一个小切口进入手术器械进行切除。

腔镜下甲状腺切除术在近年来得到了广泛的应用，其优点在于手术创伤小、术后疤痕少、术后恢复快、效果好。

但是由于手术操作需要较高的技术水平和经验，护理工作尤为重要。

在手术背景说明中，我们将重点介绍腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析，帮助护理人员更好地开展护理工作，保障患者手术安全和康复顺利。

2. 正文2.1 术前准备术前准备是腔镜下甲状腺切除术的重要环节，能够有效降低手术风险并提高手术成功率。

腹腔镜行甲状腺切除术的护理体会【摘要】腹腔镜下行甲状腺切除术在近年来已发展为微创外科新手术。

具有美容效果，创伤小，疼痛轻，恢复快的等特点。

本院从2005年4月至2007年9月行腹腔镜甲状腺手术16例疗效满意。

现将护理体会介绍如下。

【关键词】腹腔镜；甲状腺切除；护理1 临床资料本组16例患者中男4例，女12例。

年龄20～54岁。

甲状腺瘤13例，甲状腺功能亢进症1例，甲癌1例。

手术在全身麻醉下进行，术后2～3 d拔除引流管，术后住院3～7 d，全部病例手术后恢复顺利，无任何并发症发生。

2 术前护理2．1 心理护理腹腔镜甲状腺切除术是一项全新手术技术。

患者对手术了解甚少，因此心理护理具有重要意义。

应向患者讲解有关疾病知识，腹腔镜手术方式的优点，利用手术录像或图片等介绍成功的病例及医生的技术经验。

使其建立对手术成功的信心从而消除患者顾虑和紧张情绪。

2．2 术前常规准备手术前1 d去除手术区的毛发和污垢防止术后切口的感染。

一般均为上午手术，前1天晚餐进半流质,24：00后开始禁食、禁水。

同时做好术前各项检查。

2．3 药物准备甲状腺功能亢进症患者术前2～3周服用碘剂，第1天由3滴/次开始，逐日每次增加1滴至16滴/次(次&#8226;&#8226;d)为止，然后维持此剂量至手术。

心率快时服用普萘洛尔，术前不用阿托品，以免引起心动过速。

3 术后护理[2]3．1 体位和饮食全麻清醒前去枕平卧位头偏向一侧，清醒，血压平稳后改为半卧位，以利于引流和呼吸。

术后6 h后无恶心，呕吐可进流质饮食但不可过热以防切口出血，进食时应少量慢咽，并注意有无呛咳。

术后第2天开始进食。

高热量、高蛋白、高维生素易消化的半流质饮食。

3．2 病情观察密切观察生命体征的变化，尤其应注意呼吸情况。

可给低流量氧气吸入，以便早期发现有无内出血，呼吸困难，声音嘶哑手足麻木抽搐等并发症的发生。

3．3 引流管的护理妥善固定引流管并维持一定的负压吸引，并经常挤捏防止扭曲受压，保持引流通畅，注意引流液的量及性质。

腔镜下甲状腺切除术患者临床护理分析摘要：目的：探讨在应用腔镜下甲状腺切除手术患者中给予综合护理干预的临床效果。

方法：选取医院收治且进行腔镜甲状腺切除手术的60例甲状腺类疾病患者作为研究对象，入选患者随机均分为两组，对照组的30例患者应用常规护理，研究组30例患者应用综合护理干预，比较两组患者的护理效果。

结果：研究组并发症发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在腔镜下甲状腺切除手术患者中给予综合护理干预，有效改善术后并发症发生率，值得推广。

关键词：腔镜下；甲状腺切除术；临床护理伴随医学技术的发展，腔镜手术的应用率逐渐升高，应用该技术术中出血量低，创伤面积较小，术后恢复快等优点甲状腺位于脖颈前方，该部位是暴露在外部，通过传统手术切除，在颈脖前部会留下疤痕，影响美观。

通过腔镜手术切除，对临床护理有了更高要求，本次研究选取2016年1月-2016年12月期间医院收治且进行腔镜甲状腺切除手术的60例甲状腺类疾病患者作为研究对象，探讨综合护理干预在腔镜下甲状腺切除手术患者中的应用效果，现具体阐述如下。

1. 资料与方法1.1 临床资料研究选取2016年1月-2016年12月期间医院收治且进行腔镜甲状腺切除手术的60例甲状腺类疾病患者作为研究对象，纳入标准：患者均无呼吸困难、饮水呛咳、声音嘶哑和鼻腔病变等临床症状；肝肾功能正常；患者对这次研究知情，且均已签署知情同意书。

入选患者随机均分为两组，对照组（N=30）中男性患者11例，女性患者19例，年龄在24~68岁，平均年龄（42.51±1.61）岁；肿瘤直径在2.2cm~6.0cm，平均直径是（3.42±0.45）cm。

研究组（N=30）中男性患者12例，女性患者18例，年龄在24~70岁，平均年龄（42.84±1.62）岁；肿瘤直径在2.0cm~6.2cm，平均直径是（3.40±0.45）cm，两组患者在性别组成、年龄、肿瘤直径等基本资料相仿，具有比较意义。

腔镜下甲状腺切除术患者临床护理分析目的探讨分析通过使用腔镜下对甲状腺切除后患者围手术期的护理方法。

方法针对该院2012年9月—2013年4月住院治疗的甲状腺疾病的患者共35例，在给予腔镜下实施甲状腺切除手术过程中。

在手术前给予患者心理护理，在手术过程中密切观察病情，手术后给予出血、护理、喉返神经等并发症护理，并对护理的效果进行观察分析。

结果经过精心治疗和护理，除了有2例患者（5.7%）出现喉头水肿症状以外，其他没有1例患者出现切口感染以及皮下积液或者其他的并发症现象，所有的患者在5 d内治愈以后出院。

结论腔镜下对甲状腺切除患者围手术期给予周到细致的护理，是手术成功的关键因素，能够对患者在康复的过程减少痛苦并安全恢复等都产生重要的影响。

标签：腔镜手术；围手术期护理；整体护理腔镜手术是近些年来在临床上发展比较迅速的高科技微创手术方式之一，其不仅具有出血少与创伤小，而且患者痛苦小以及手术后恢复快等诸多优点。

由于甲状腺位于脖颈的前部，位置暴露外面，所以使用传统的手术会在颈脖前留下疤痕，会给患者造成心理上的压力。

而通过使用腹腔镜下实施甲状腺的切除，就解决了这个难题，但对护理提出了更高的要求[1]。

该院对2012年9月—2013年4月收治的甲状腺切除手术的患者共35例，进行科学护理，取得了良好的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择该院在腹腔镜下实施甲状腺切除手术的患者共35例，其中，女性患者共28例，男性患者共7例。

患者年龄在19岁至60岁之间，临床症状上，患甲状腺瘤症状的共18例，结节状甲状腺肿的患者共15例，甲亢的患者共2例。

所有患者在手术时都在全麻下实施进行。

1.2 手术方法所有患者都在全麻下进行手术，在患者的乳沟中间切开约12 mm的切口至深筋膜层，然后用500 mL生理盐水加1 mg的肾上腺素配制成膨胀液，再用气腹针通过皮肤切口向上于拟皮下分离的范围内进行注射。

然后专用的无损伤穿刺棒进行多次穿刺，置入10 mm 和5 mm 的Tmcar，将颈前肌群切开，在露出甲状腺体后进行腺瘤的剥离，之后取出标本，在创口安置引流管通过切口予以引流。

腔镜下甲状腺肿块切除术的护理体会?28?中华临床医药与护理?护理体会?2006年4月第4期腔镜下甲状腺肿块切除术的护理体会【关键词】腔镜甲状腺护理何瑛杜晓燕无锡市第一人民医院微创外科江苏无锡214002经电视腹腔镜进行甲状腺疾病手术治疗.在国内外均是一种新的微创外科手术方法.因甲状腺位于颈前部,位置暴露,传统手术会在颈前留下一道横行疤痕,给爱美人士造成心理压力.腔镜下甲状腺切除解决了这个难题,在颈部不会留下任何手术疤痕,具有美容效果【1].我科自2004年10月一2005年6月,行腹腔镜甲状腺手术共9例,疗效满意,现将其护理体会总结如下.1.资料与方法1.1一般资料本组9例患者中,男性2例,女性7例,年龄在22—59岁之间,平均年龄35岁.其中甲状腺瘤6例,结节性甲状腺肿3例,均是通过B超来确诊.手术均在全麻下进行,引流管拔除天数为3—5天,住院天数5—7天.1.2手术方法腹腔镜下甲状腺病灶切除手术在全麻下进行.麻醉成功后.患者取仰卧位,常规消毒铺巾,于两侧乳头处各切一0.5em的切口.两乳头连线中点在胸前切一长约1.0cm切口,在3个切口皮下打隧道至颈前注入CO:.造成组织间隙气腹进行操作.Co2的压力应控制在10mmHg以下,以6mmHg为佳翻.2.术前护理2.1心理护理给患者创造安静舒适的休养环境,稳定情绪.因为本手术是全新的手术,患者及其家属会产生疑惑,焦虑,恐惧等心理问题,担心手术是否安全,预后效果如何.因此护士要与患者建立良好的护患关系,应耐心介绍腹腔镜手术的优点,如: 切口小,创伤少,腹腔干扰小,疼痛轻,恢复快,颈部不留疤痕等.同时介绍成功的病例及医生的技术经验,使其有良好的心理准备,建立起对手术成功的信心.同时向其讲解腔镜手术的相关知识,气腹的作用原理,术前术后的注意事项,术后使用氧气的目的,引流管的作用等,使之对手术有一基本了解. 2.2术前准备术前给予检查血常规,肝,肾功能,凝血组合,心,肺功能等.术前1d去除手术区的毛发和污垢,防止术后切口的感染.备皮范围为:上至下唇,下至脐水平,左右超过腋中线(包括腋毛,男病人刮胡须,胸毛).术前晚口服硫酸镁导泻,晚上十点后禁食禁饮,以免术中术后呕吐误吸.3.术后护理3.1常规护理患者安全返回病房后,平卧位,头偏向一侧,以防止呕吐物引起呼吸道阻塞,给予低流量间断吸氧1-2Umin,可提高氧分压,促进CO:排出.血压平稳后改为半卧位,术后1—2天可下床活动.3.2饮食护理术后6小时如无呕吐,可进温,冷流质饮食,少量慢咽,并注意进食时有无呛咳.手术后第一天开始进半流质饮食. 24小时后无呛咳,吞咽困难就可以进普食.3.3引流管的护理术后保持各种引流管通畅.是保障手术成功的关键之一.因为颈部积液可直接压迫气管,导致呼吸困难.甚至窒息死亡.因此术后观察要仔细,引流管护理要细心,妥善固定引流管,并保持引流通畅,防止脱落,扭曲,打折,经常由上而下挤压引流管,观察引流液量及性质.3.4并发症的观察与护理3.4.1出血出血常在术后1—2天内因咳嗽,呕吐,过度活动或谈话引起,表现为:(1)切口渗出新鲜血液,颈部迅速肿大,能很快地引起呼吸困难,烦躁不安,青紫甚至窒息.应立即通知医生,必要时立即剪开缝线,开放伤口,清除积血,解除压迫;(2)观察引流管的色,质,量,一般术后24小时引流量应少于100ml,并由暗红色过渡到淡黄色.如短时间内引流管内引流出大量鲜红色液体并伴有生命体征的改变.应及时进行处理.3.4.2术后呼吸困难和窒息多在术后48h内发生.常见原因除出血压迫气管外,还有喉头水肿,气管软化塌陷,痰液阻塞,双侧喉返神经损伤等,如抢救不及时,往往导致死亡,为此护士在巡回时应严密观察病情变化.床旁应备好气管切开包,氧气等抢救药品.术后痰多而不易咳出者.应帮助和鼓励病人咳痰或给予雾化吸入.3.4.3皮下气肿由于手术是利用CO:注入组织间隙造成空腔进行操作,如气体注入压力控制不当可造成皮下气肿或纵隔气胸,进而影响患者的呼吸,循环功能四.术后护士要观察局部皮肤有无捻发音,有无影响呼吸.一般情况下,小范围的皮下气肿能自行吸收.本组病例中有2例出现皮下气肿,未经特殊处理,2—3天后自行吸收. ChineseClinicalMedicine&amp;Nursing?护理体会?No.4Apr,2006?29?3-4-4高碳酸血症及酸中毒由于腔镜手术是在CO:气腹下完成,术中可能因大量吸收C0出现高碳酸血症及血液动力学改变.因此,术后应给予低流量氧气吸入,监测血氧饱和度情况,保持呼吸道通畅,防止呼吸道并发症的发生.3.4.5喉返神经损伤严密观察病人的喉返神经有无损伤,病人清醒后,与其交谈,以了解病人喉返神经的情况:通常病人术后回到病房,声音正常,第二天以后出现声音嘶哑,这时一定做好病人的思想工作.告知病人这是因为水肿压迫神经,1周左右可恢复.本组有2例术后第二天出现声音嘶哑.经用脱水治疗后症状于5天左右消失.4.体会腹腔镜进行甲状腺疾病手术治疗是近年来微创外科应用的一个新进展,在国内外正在逐渐推广.针对该种手术方式我科在心理护理,术后病情及并发症的观察都取得了成功的经验.随着现代科学技术的进步和发展,用腹腔镜手术治疗普通外科疾病,能使患者术后疼痛减轻,减少并发症的发生,出院时生活能完全自理,提高了患者的生活质量.因此我们护理工作者必须掌握腹腔镜手术治疗的原理.做好密切的观察和护理,这样才能有效地提高护理质量.为配合医生开展新技术,新项目的实施创造条件.同时,术前术后的心理护理也很重要,消除患者的紧张焦虑情绪.才能使患者积极配合,尽快恢复健康.参考文献1.陈平康,等.中国微创外科杂志L玎.腔镜甲状腺手术.2002,1(2): 96.2.中华医学会外科分会.腹腔镜外科杂志[J】.腔镜甲状腺手术常规,2005,10(4).3.王存川.实用腹腔镜外科手术学[M].广州:暨南大学出版社, 2002:304.人流术的术程配合及护理体会冯晓玖湖北省武穴市第一人民医院妇产科435400人流术是指因避孕失败而致意外妊娠.在孕早期人为地采取措施终止妊娠.作为避孕失败的补救措施.近年来,由于部分人的思想观念变化,未婚先孕和计划外怀孕,呈现上升的趋势,前来要求人流的几乎每天都有几例.现浅谈实行人流术前的术程配合及护理体会.1.人流术前的心理状况及调节因人流术者来自社会各阶层.其文化素质,生活背景,语言沟通方面各不相同.对疼痛的忍受程度亦因人而异.我们首先要了解其人流原因,心理变化及不良情绪,然后有针对性地进行调节和简介手术过程.要善于用体贴和安慰的言词,温和的音调.不要歧视或打探与手术无关的问题或在公共场所议论,尊重其人格.坚持严格的保密原则,建立互信关系,消除其思想顾虑,提供关心和心理支持,使她们更好地配合手术.2.人流者的术前准备协助病人做好血常规,尿常规,妊娠试验,出凝血时间,B超等必要的检查,测量体温,排空膀胱,为防止术中用药及刺激而致呕吐,术前一餐禁食,以保证手术顺利进行.3.人流术的适应症和禁忌症人流是应用负压吸引器将宫内妊娠物吸出并达到终止妊娠的目的,适用于妊娠10周以内的孕妇,其禁忌症:各种疾病的急性期或慢性疾病急性发作时;生殖器炎症,术前两次体温超过37.5~C者.妊娠剧吐伴酸中毒尚未纠正者.全身情况不良不能胜任手术者.4.术程观察及护理病人进入手术室后,首先帮她采取截石位,双腿穿上裤套,勿过分暴露身体,冬天上身加盖棉被,以防着凉,协助医生进行外阴及阴道消毒,铺无菌孔巾.适时连接好吸引管.手术过程中严格执行无菌操作,防止发生感染,指导病人运用深呼吸,放松的技巧,必要时操作示范,当病人出现极度紧张,恐慌时,我们可握其双手,以增加安全感,术中随时观察病人的反应,如出现面色苍白,出冷汗等,应及时报告医生. 暂停操作,立即吸氧,测血压,待症状好转后方可继续进行: 若出现呕吐,可将其头偏向一侧,轻拍其背.防止呕吐物呛入呼吸道或吸入性肺炎,给温开水漱口,擦净口面部,如术中出血过多,护士应沉着,冷静配合,遵医嘱给药,采取相应且有效的措施,力求使病人对医护人员充满信心.5.人流术后护理术毕在观察室休息1—2小时,注意其腹痛及阴道流血情况,如阴道流血较多,子宫收缩不好,遵医嘱及时用药,观察用药后反应.术后4小时尽量卧床休息,以防发生意外.6.术后宣教人工流产术后要保持外阴清洁,干燥.每天用温开水清洗外阴,更换内裤,术后一个月禁止性生活及盆浴.如出现阴道流血多于月经量,时间过长伴腹痛,应及时就诊,同时,指导她们根据各自实际情况选择性避孕.已婚者可用宫内节育器,药物,安全期等方法,对年轻,无知受骗者,给予关心和同情,尽最大努力抚平她们心灵和身体上的创伤.不断提高自身素质,掌握一套完整的自我保护本领,减少人工流产机会. 作者简介:冯晓玖,女,主管助产师.。