医疗纠纷成因分析及对策
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医疗纠纷成因分析及对策医疗纠纷在日常生活中屡见不鲜,医疗纠纷的成因复杂多样,有些是医生技术不过关,有些是医院管理不完善,有些则是患者自身问题导致。
为了更好地应对医疗纠纷,本文将分析医疗纠纷的成因,并提出对应的对策。
一、医生技术不过关医生技术不过关是导致医疗纠纷的主要原因之一。
一些医生在医疗过程中可能存在医疗技能不够熟练,操作技术不规范等问题。
这些问题使得医生无法为患者提供高质量的医疗服务,从而成为医疗纠纷的成因之一。
对此,建议医院加强对医生的技术培训,鼓励医生定期参加相关的学术会议和培训班,提高医生的医疗水平。
另外,医院也可以通过借鉴国外的医疗技术和理念,加强与国际先进医院的学术交流,提升医院整体的医疗水平。
二、医疗设备不完善医疗设备不完善也是导致医疗纠纷的原因之一。
医生在医疗过程中需要使用到各种各样的医疗设备,如果医疗设备不完善、品质差,就会影响医疗效果,增加医疗纠纷的风险。
对此,建议医院加强设备的采购和维护管理,确保医院所使用的设备都是符合质量标准的,并定期进行检修和维护,避免设备出现故障导致医疗纠纷。
同时,医院应该优先考虑引进国际先进的医疗设备,提高医院整体的医疗水平。
三、患者自身问题患者自身问题也是导致医疗纠纷的原因之一。
一些患者对医疗知识了解不足,对医疗过程中的一些风险和限制不清楚,可能会在医疗过程中产生误解,进而与医生产生矛盾。
有些患者甚至会不信任医生,拒绝接受治疗。
对于患者自身问题,医院需要开展相关的健康教育活动,普及医疗知识,帮助患者了解自己的疾病和治疗方式,增强患者对医疗过程的信任和理解。
四、医院管理不规范医院管理不规范也是导致医疗纠纷的成因之一。
医院管理不规范会导致流程不畅、服务不到位、医疗资源利用不当等一系列问题,影响医院的整体效率和服务质量,增加医疗纠纷风险。
对于医院管理不规范的问题,医院应加强管理人员的培训和选拔工作,确保管理人员专业精干,熟悉各项规定和流程,能够及时有效地解决医疗纠纷。
医疗纠纷的成因和对策医疗纠纷是指医患之间在医疗过程中由于医生的医疗技术、医疗态度等方面问题引发的纠纷。
医疗纠纷的成因复杂多样,包括医生专业水平、患者知情权、医疗体制等多个方面的因素。
为了避免医疗纠纷的发生,需要从医疗管理、法律保障等方面进行对策。
1.医生专业水平不足:医生专业水平直接关系到医疗质量,如果医生技术不过关、思想陈旧,容易导致医疗纠纷的发生。
因此,医生应不断提高自身的专业素养,保持学习的动力和心态,及时更新医学知识,提高技术水平,增强医患沟通能力。
2.患者知情权受限:患者因为信息不对称,对医疗过程及可能的风险了解不全面。
医生在诊疗过程中要充分告知患者病情、治疗方案、风险、效果等内容,保障患者的知情权,避免因患者对治疗过程不了解而引发医疗纠纷。
3.医疗体制不完善:医疗体制的不完善也是医疗纠纷的一个因素。
医院组织管理是医疗过程中的重要环节,医院应建立健全规范的内部管理制度,提高医生的工作效率和责任意识。
此外,医院应加强对医生的培训,提高医疗服务质量。
4.患者期望过高:部分患者对医生、医疗技术抱有过高期望,对治疗效果要求过度,容易引发医疗纠纷。
因此,医生在与患者沟通时应实事求是,对患者的病情和治疗效果进行合理解释,防止患者不合理的要求。
针对医疗纠纷成因,应采取以下对策:1.加强医学教育和培训:医生是医疗纠纷的主体,医生的专业水平直接关系到医疗质量。
应加强医学教育和培训,提高医生的专业素质,不断提高医生的技术水平和服务意识。
2.改善医患沟通:医患之间的沟通是避免医疗纠纷的重要手段。
医生应主动与患者进行沟通交流,解释病情、治疗方案、风险等内容,避免信息不对称,增加患者的知情权。
3.完善医疗保障制度:建立健全的医疗保障制度,完善医疗纠纷的调解机制和惩罚机制,对医疗纠纷的处理进行规范化、专业化。
加强对医疗机构和医生的监督管理,制定相关法律法规,明确医生和患者的权利和义务。
4.提高患者意识:提高患者的法律意识和健康素养,加强对患者知情权的保护,增强患者对医疗过程的主动参与和监督能力。
医患矛盾现状成因及对策措施近几年来,各地医疗纠纷冲突案件不断增加。
不少地方医患矛盾急剧升级,演变成暴力事件,医患之间冲突已经成为一场两败俱伤的对抗,严重影响社会稳定,并成为新闻媒体关注的焦点和社会议论的热点问题。
那么,医患之间纠纷冲突不断升级的成因为何?其防范对策何在?本文结合我市实际,试作一些分析。
一、医患纠纷的现状及特点当前,由于诸多因素,出现了医患关系紧张、医疗纠纷增加、医疗纠纷升级为暴力事件的现象。
众多事例有力地说明当今的医患关系存在许多不和谐,患者就诊心存疑虑,医生行医如履薄冰,医患双方诚信的缺失,给社会稳定带来了较大影响。
就我市市区而言,医患纠纷呈以下特点。
(一)数量逐年递增,参与人员众多。
近年来,医患纠纷冲突有加剧的趋势,医患关系日趋紧张,医疗机构的外部环境也日益恶化,人民群众十分关注,社会各界反响强烈。
外省、市发生的医患激烈冲突的个案教训十分深刻。
据我们不完全统计,2008年,盐城市区先后发生重大医疗纠纷冲突事件14起;2009年,发生21起;2010年24起;今年已发生9起。
患方聚集人员众多,最多的的达到近千人围观。
(二)表现形式激烈,目的利益化。
患者家属普遍采取了“三不、一闹”的态度,即:不鉴定、不尸检、不起诉、闹事。
大多通过在医院公共场所停尸、纠缠围攻医护人员、围堵医院大门、拉横幅、设灵位烧纸、祭拜等方法,引来大量群众围观,大造社会影响,扰乱就医环境,从而达到给院方施加压力,以满足自身要求;而且目的利益化明显,当院方满足其经济要求后,立即停止“医闹”。
(三)持续时间长,处置难度大。
因现行医疗政策法规和现实解决能力之间存在的矛盾,院方不能满足患方所提赔偿数额,或问题难以及时解决,使得患方频繁闹访、上访,导致事件起伏性、反复性较大,处置难度也加大。
医疗纠纷出现后,大多数患者家属有一定正当理由,情绪激动,对公安等部门的介入有抵触情绪,造成公安机关调查取证困难,问题处置十分困难。
一旦未得到及时处置,有的患方就会在互联网上以论坛发帖等形式发布信息,扩大影响。
医方视角下医患纠纷产生原因及对策分析汇总医患纠纷是指医生和患者之间由于诊断、治疗、医疗损害、医疗费用等方面的问题所产生的纠纷。
医患纠纷的产生原因往往比较复杂,涉及医疗机构、医生、患者和社会环境等多个方面的因素。
以下是从医方视角下分析医患纠纷产生原因及对策的汇总:产生原因:1.医患沟通不畅:医生在与患者沟通时,未能以简单易懂的语言解释疾病和治疗方案,导致患者对医疗过程和效果的期望不合理,产生误解和矛盾。
对策:提高医生沟通能力,采用简单明了的语言和图示,向患者解释疾病和治疗方案,促进双方的沟通理解。
2.就医体验不佳:患者在就诊中遇到医务人员的不良态度、长时间等待、医疗设施陈旧等问题,导致对医院和医生产生不满。
对策:提高医务人员的服务意识和素质,改善医疗设施条件,加强医院管理,提升患者的就医体验。
3.医疗过程中的错误和失误:医生在诊断、治疗或手术过程中出现错误或失误,导致患者遭受额外损害。
对策:加强医学教育培训,持续提高医生的专业水平,建立规范的医疗操作流程和错误防范机制,减少医疗过程中的错误和失误的发生。
4.医疗信息不对称:医生在诊断和治疗过程中对患者隐瞒重要信息,导致患者对医疗隐患和后果不了解。
对策:加强医患双方信息的对等和透明度,医生应及时向患者详细解释诊断和治疗方案、可能的风险和预后,提高患者对疾病和治疗的知情权。
5.缺乏有效的医疗纠纷处理机制:医院和相关部门对医患纠纷的处理机制不完善,导致纠纷得不到及时解决,加剧矛盾的升级。
对策:建立健全医疗纠纷处理机制,加强对医患纠纷的调解和仲裁力度,及时解决纠纷,维护医患关系的和谐稳定。
6.社会环境的影响:社会舆论对医疗行业的质疑和批评,使得医生处于不稳定的工作环境中,影响医生的专业判断和治疗决策。
对策:加强合理的社会舆论引导,提高公众对医疗行业的了解和认知,增强对医生的支持和理解。
综上所述,医患纠纷的产生原因多种多样,需要医院、医生、患者和社会共同努力来解决。
处理医患纠纷情况汇报近期,我院医疗纠纷处理工作取得了一定进展,但仍存在一些问题和挑战。
为了更好地总结经验,改进工作,特对处理医患纠纷情况进行汇报如下:一、现状分析。
医患纠纷是医院工作中的一大难题,涉及医疗质量、医患关系、法律问题等多方面因素。
我院医患纠纷主要集中在手术失败、医疗事故、医疗费用纠纷等方面。
在处理过程中,存在一些问题,一是医务人员对医患纠纷处理流程不够了解,导致处理不当;二是医患双方沟通不畅,缺乏有效的沟通渠道和方式;三是法律意识不强,对医患纠纷处理的法律程序和原则认识不足。
二、存在问题。
1. 医务人员对医患纠纷处理流程不够了解,导致处理不当;2. 医患双方沟通不畅,缺乏有效的沟通渠道和方式;3. 法律意识不强,对医患纠纷处理的法律程序和原则认识不足。
三、解决对策。
为了更好地处理医患纠纷情况,我们提出以下解决对策:1. 加强医务人员培训,提高其对医患纠纷处理流程的了解和应对能力;2. 建立医患沟通协调机制,设立专门的医患沟通渠道,加强医患双方的沟通和交流;3. 加强法律意识教育,提高医务人员对医疗纠纷处理的法律程序和原则的认识,规范医疗行为,避免医疗事故的发生。
四、工作计划。
为了贯彻上述解决对策,我们制定了以下工作计划:1. 组织医务人员参加医患纠纷处理培训,提高其处理医患纠纷的能力;2. 设立医患沟通协调机制,建立医患沟通渠道,加强医患双方的沟通和交流;3. 加强法律意识教育,开展医务人员法律知识培训,提高其对医疗纠纷处理的法律程序和原则的认识。
五、结语。
医患纠纷处理工作是一项长期而艰巨的任务,需要全院上下的共同努力。
我们将按照上述工作计划,不断完善工作机制,提高医务人员的专业素养和服务水平,为医患双方提供更好的服务,促进医患关系的和谐发展。
同时,也希望广大患者和社会各界能够理解和支持我们的工作,共同营造良好的医疗环境。
2024医疗纠纷及投诉处理总结____年,医疗纠纷及投诉处理工作在我国依然面临着巨大的挑战和压力。
为了保障患者的合法权益和提高医疗质量,各级政府、医疗机构和相关部门不断加强监管,完善相关政策法规,改善投诉处理机制。
本文将对____年医疗纠纷及投诉处理工作进行总结和分析,并提出相应的对策。
一、医疗纠纷形势____年,我国的医疗纠纷案件数量依然呈上升趋势。
一方面,患者对医疗质量的要求越来越高,对医疗过程产生不信任和怀疑的情况增多;另一方面,医疗机构和医生的压力也越来越大,工作量繁重,容易出现疏忽和错误。
因此,医疗纠纷的发生频率高于以往。
二、医疗纠纷的原因1.医疗技术问题:医疗技术是医疗工作的重要环节,但是,由于医疗技术水平参差不齐,存在一些医疗机构和医生水平不达标的情况,导致医疗纠纷的发生。
2.医疗管理问题:医疗管理上的不善也是导致医疗纠纷的一个重要原因。
一些医疗机构在管理上存在缺陷,例如,医生的工作量过大,医疗资源的配置不合理等,这些问题容易引发患者不满,并最终导致投诉和纠纷。
3.医患之间的沟通问题:医患之间的沟通不畅也是导致医疗纠纷的原因之一。
一些医生在对患者进行诊断和治疗时,缺乏耐心和细心,没有与患者充分沟通,导致患者对医疗过程缺乏理解和信任。
三、投诉处理机制的问题1.投诉渠道不畅:目前,我国的投诉渠道相对来说还不够畅通。
有些患者在发生医疗纠纷后,找不到一个合适的渠道进行投诉,导致他们的合法权益无法得到保护。
2.投诉处理流程不规范:投诉处理程序不够规范和透明,容易出现拖延和不作为的情况。
有些医疗机构对于投诉问题重视不够,没有及时采取行动解决投诉,导致矛盾升级。
3.投诉处理结果不公正:一些患者对于投诉结果的公正性和公正性存在质疑。
一些医疗机构在投诉处理中,往往更多考虑自身的利益,而不是真正为患者着想。
四、改进投诉处理机制的对策1.完善投诉渠道:建立更加便捷的投诉渠道,为患者提供一个畅通的投诉通道。
医疗纠纷原因分析引起医疗纠纷的原因有哪些呢?据报道,⼤部分纠纷并⾮真正由医疗事故、差错造成的。
今天店铺⼩编就为⼤家整理了有关医疗纠纷原因分析的⽂章,欢迎⼤家阅读了解!医疗纠纷原因分析1.医疗纠纷产⽣的原因1.1医务⼈员法律意识淡薄医务⼈员法律意识、责任意识淡薄,对医疗⾏为缺乏从法律层⾯去认识和思考,违反相关法律、法规、违反医疗⾏为操作常规是导致医疗纠纷的⼀个重要因素。
1.2责任⼼不强,业务不熟练医护⼈员因责任⼼不强⽽引发的医疗纠纷在临床上很多见。
医⽣不按时查房,未及时发现患者病情变化,不按病历书写规范及时下达病危通知书,延误最佳抢救时机;外科医⽣在为患⼉实施⽪脂腺囊肿摘除术,由于主⼑医⽣、⼿术室巡回护⼠不仔细查对,误做包⽪环切术;⼉科医⽣对药物剂量掌握不清楚,将长春新碱注射液⼤于正常剂量10倍⽤在患⼉体内;护理⼈员业务不熟练,未严格执⾏查对制度,⽤75%酒精为患者做清洁灌肠;发药时未向患者交待清楚,患者误将坐浴⽤⾼锰酸钾⼝服。
1.3忽视患者的权益,缺乏与患者的沟通临床上相当⼀部分医务⼈员缺乏沟通观念、知识和技巧,对医患沟通不重视,只重技术操作,⽽轻沟通和理解,不太关注患者及家属的情感要求,不重视对患者进⾏健康教育,忽略患者的⼼理健康需求。
医务⼈员对病情的发展、转归估计不⾜,没有及时向患者或家属通报病情,预后交待不清。
⼀旦出现紧急情况时,应急能⼒差,以⾄于⼯作处于被动状态,服务得不到患者及家属的理解,影响患者及家属对医护⼈员的信任度,从⽽导致由于沟通不良或沟通障碍引发的医疗纠纷。
2.管理对策2.1加强法制教育医院各级领导要⾼度重视防范医疗纠纷⼯作,使⼴⼤医务⼈员养成⾃觉遵守法律法规的习惯,以减少由于法制观念不强引发的医疗纠纷。
如举办法律知识讲座、邀请专家讲学等。
做到⼈⼈知法、懂法,从法律⾓度讲解职业责任,强化法律观念,明确⼯作职责与法律责任的关系,以约束⾃⾝⾏为。
2.2建⽴医疗责任保险医疗意外保险,树⽴风险意识,强化责任⼼。
医疗纠纷现状及其对策分析近年来国内医疗纠纷愈演愈烈,表现为数量激增、矛盾尖锐、索赔高额、处理困难。
医疗纠纷的处理成为医患双方和政府、卫生行政部门“心中的痛”,成为影响社会和谐的一大焦点问题。
由于医疗工作的特殊性与人体本身的复杂性等原因使医疗纠纷难以避免,只是在不同的时期、不同的医疗机构及其不同的医务人员中发生医疗纠纷的多少和大小有所区别而已,所以在发生医疗纠纷以后如何合理、合法、有序、有效地处理,成为广大群众和社会各界十分关注的课题。
1、医疗纠纷的现状1.1医疗纠纷数量激增,索赔高额医疗机构每年发生医疗纠纷数量绝对高于医疗事故数量,而且医疗纠纷的赔偿总金额要远远高于医疗事故赔偿总金额。
1.2医疗机构自行解决了大部分的医疗纠纷。
1.3医疗机构在医疗纠纷处理中承受了巨大的压力1.4患方到卫生行政部门申请医疗事故争议行政处理的案件呈现逐年下降趋势1.5医疗事故行政调解途径名存实亡1.6患方在医疗纠纷处理过程中对病历的真实性,提出疑义的增多病历中所反映的信息是医疗事故技术鉴定与医疗侵权诉讼最为关键的证据。
而临床上部分医务人员没有充分认识到病历的法律重要性,随意涂改、伪造,是使患方在发生医疗纠纷以后,对于病历记载内容的真实性和可靠性产生怀疑,特别是对病历中的医护人员书写的医嘱时间与内容、医护人员的签名等的怀疑最多,成为导致患方不满的重要原因,也成为影响患方进一步走正规途径解决医疗纠纷的重要原因之一。
1.7 患方选择司法途径解决医疗纠纷呈增加趋势2、医疗纠纷发生的原因2.1医方因素服务态度方面:服务不到位,意识淡漠,语言随便,工作漫不经心,缺乏同情心和责任感,言谈举止缺乏科学性、艺术性,造成医患关系紧张。
医疗业务技术方面:少数医务人员违反医疗规章制度和技术操作规范,未严格遵守首诊负责制,不按专科收治病人,影响治疗、延长或延误患者的康复。
医患沟通方面:部分医务人员在使用贵重药品和进行大型项目检查时,尤其是手术前与病人或家属谈话交待不详细,甚至于未履行有关签字手续。
医疗纠纷成因分析及对策摘要:国内当前医疗纠纷工作形势十分严峻,医患关系紧张,医闹、恶性伤医案件层出不穷,已经严重影响到我国医疗事业的健康发展。
作者从事医疗纠纷处理工作多年,深刻体会到医患矛盾双方的无奈和困惑。
本文从不同角度探析医疗纠纷的成因,从而认清医患关系症结所在,全面把握我国医疗纠纷现状。
以期有利于采取针对性措施改善医患关系、化解医患矛盾,促进医疗事业健康发展,提高医疗服务质量。
关键词:医疗纠纷医患关系医患沟通纠纷对策一、医疗纠纷成因分析(一)社会因素1.媒体舆论导向。
很多医疗纠纷病人在与医院对抗时,非常愿意将媒体拉进来,作为向医院施压的有效手段。
在纠纷病人眼中,媒体的影响力巨大,不管医院诊疗行为有无过错,媒体舆论一旦介入,将是满城风雨。
因此在医疗纠纷产生后,病人倾向于求助媒体而非法院。
媒体记者介入医疗纠纷,更易将纠纷病人一方视为弱势群体,由于缺乏医学专业知识背景,从而容易做出片面性的错误舆论导向。
这就意味着医疗纠纷在医学鉴定或司法判决前,媒体的报道很难体现公正权威、合理合法,这种报道反而极易走向断章取义,歪曲事实的歧途。
不当的媒体舆论夸大了医疗纠纷的负面影响,加大了医患之间的信任危机,不尊重医学客观事实,加剧了紧张的医患纠纷形势。
2.社会风序良俗的变化。
随着我国法制的发展,大众法律意识的提高,人们的维权意识不断增强,加上媒体错误的舆论导向,导致医患信任感的丧失,引发医疗纠纷。
在一些地域的群众意识当中,如果人死在医院,又向医院要不回来一些经济赔偿,被视为无能的表现。
这些意识和观念的变化,加剧了医疗纠纷的发生。
(二)医疗纠纷解决机制因素1.医疗纠纷解决体制滞后,不能满足新形势下医疗纠纷的调处需要。
在当前的医患纠纷中,普遍存在着大闹大赔,不闹不陪的怪现象。
究其原因,医疗纠纷解决机制严重滞后,医患协商和行政调解缺乏足够的公信力,医疗诉讼程序复杂,费力耗时、成本费用高昂,在医疗纠纷发生后,患方更倾向于求助于私力救济,认为医闹是最直接、最有效的解决方式。
2.政府相关部门对恶性医闹事件处置不力。
尽管公安部委联合下发了多个严厉打击医闹的通知,在过分强调和谐观念的大环境下,政府相关部门过度贯彻和谐而纵容了大部分医闹行为。
公安部门的不作为,使医院在面对医闹时更多的是无奈,最后只有一赔了之,这助长了不良的医闹风气。
(三)医疗环节因素1.医患沟通。
相关关资料显示,我国高达90%的医疗纠纷起因于医患沟通不足[1]。
良好的医患沟通对构建和谐健康的医患关系至关重要,由于患者缺乏医学专业知识,一切对疾病的认识都来源于主治医师的讲解,包括对愈后效果。
某些医师对病人盲目乐观的诱导,会给病人造成较高的期望值,如果实际的治疗效果未达到病人的预期效果,在病人心理上产生巨大落差,造成心理失衡,从而与医院发生纠纷。
对于对医学有一知半解病人,需要更加充分的医患沟通,因为病人对医疗有一定的个人认识,但这种认识是片面的,容易对医生的日常诊疗行为产生疑问,甚至误会,在这种情况下,如果没有及时有效的解释沟通,很容易招致患者的投诉和不满。
2.服务细节。
绝大多数医疗投诉产生于医疗服务细节,病人对医疗服务细节不满和抱怨的积累会直接导致医疗纠纷的发生。
在医疗服务细节中,小到挂号拿药,大到手术护理,如果医务工作人员态度傲慢、冷漠和不负责任,都会招致病人的不满和投诉。
医疗行为是一种风险性行为,极小的细节失误有可能造成无法挽回的伤害,比如由于医务人员在为病人注射药物时,未仔细核对病人信息,把张三的药注射到李四身上,医生做手术时把左腿弄成了右腿等。
细节决定成败,很多纠纷大发生就是医疗服务细节出了问题。
3.核心制度执行不到位。
核心制度医疗制度未落到实处,直接影响到医疗质量,导致医疗纠纷致赔偿的直接原因 [2]。
医务人员在临床工作中未严格执行医疗核心制度,不及时书写病历,未贯彻三级医师查房制度,会诊不及时,病人信息查对不仔细等,都会导致医疗纠纷发生。
4.病案管理。
不规范的病历书写和混乱的病案管理也会引发医疗纠纷,比如由于医生在书写病历时将病人信息弄错,导致病人出院后无法正常医疗保险的报销或给病人造成其他麻烦,因医生乱开诊断证明而将医院卷入他人间的纠纷当中,病历因保管不善丢失或损毁导致诉讼中败诉等。
病人原始病历具有证据效力,病历内容记录错误或被涂抹、篡改都会引起不利后果,严重的将被追究刑事责任。
(四)制度因素1.医疗和社会保障制度不健全。
医疗保障制度存在过于强调职业和身份界限、医疗保险资源分配不合理、医疗保险覆盖面不广等制度缺陷,将人群分为三六九等,不同的劳动者享受不同的医疗待遇,医疗保险资源分配失衡,行业间、部门间、城乡间的差别悬殊,导致供大于求的一边医疗资源浪费严重,另一边却面对着看病难、吃药难的困窘,加上一些地域和群体医疗保障的缺失,一些人群根本享受不到国家医疗保险待遇。
经济条件一般的家庭,如遇重大疾病,则可能导致整个家庭脱富致贫,甚至到无法维持日常家庭开销的地步。
此类家庭中如有愈后不能自理的病人,对家庭来说将会是沉重的灾难,加上医疗和社会保障制度的缺位,病人本人和家庭都将陷入无尽的绝望和无奈。
病人因看病花光了所有的钱,在离开医院就意味着生活都将无法维持的绝望时,最后不得已将责任转嫁给医院,因为赖在医院实在是一种无奈的选择。
2.医药制度不合理。
由于国家财力所限,1954年出台了一项医药加成的政策,该政策已实施六十多年。
在特定的历史阶段,医药加成政策促进了公立医院的发展,但目前该政策已经发展为以药养医的现状,成为公立医院一项主要的收入来源。
医院靠药增加收入,医生开处方提成,偏离了医疗服务的宗旨,医药加成政策加重了病人的医疗负担,损害了医生的良好形象,增加了医疗纠纷,同时也影响到了医疗事业的健康发展。
(五)患者因素1.病人对治疗期望值过高。
病人入院前对治疗效果的期望值过高,在愈后效果不佳时,病人内心会产生巨大落差,认为看病付出了高昂的医疗费,而没有获得良好的治疗效果,便要求医院退回医疗费或补偿相关经济损失。
另外,一些医师盲目乐观的诱导,也会给病人心理上营造很高的期望值。
一旦实际治疗效果没有达到病人心理上期望值,病人便认为上了医生的当,从而产生受骗心理,当医患信任感消失殆尽是,纠纷由此产生。
2.病人医疗知识欠缺。
由于病人缺乏医学专业知识,对疾病发生发展机理缺乏科学的认识,一旦在治疗过程中产生严重的并发症或其他风险,便把全部不良后果归结于是医院的医疗事故,这需要医务人员提前与患者及家属沟通,告知不可预知的可能性[3]。
手术后病情恶化可能导致病人及家属心理失衡,是导致医疗纠纷的直接原因。
二、医疗纠纷对策(一)完善相关制度1.建立高效、公信的医疗纠纷处理机制。
我国交通事故纠纷数量远比医疗纠纷数量多,而交通事故纠纷双方的矛盾显然没有医患双方矛盾突出,其根本原因在于交通事故处理过程中有一个高效、公信的责任认定机制,而在医疗纠纷解决途径当中就没有这样一个快速高效的责任认定机制,这也与医疗纠纷本身性质有关。
医疗纠纷具有专业性强、内容复杂、索赔金额高、处理困难等特点,医患双方责任认定的难度很大,耗时长,且认定费用相对要高。
目前,涉及医疗纠纷责任认定的技术鉴定有两个:一是医疗事故鉴定,因新侵权法的出台,这种鉴定已经很少人做;二是医疗技术司法鉴定,但该技术鉴定耗时长,费用高,程序复杂。
以上两种鉴定都是法院审判的依据,鉴定程序的复杂性和耗时性,增加了诉讼的难度和期限。
一般医疗纠纷发生后,因医疗纠纷第三方调解公信力较低,诉讼程序的复杂耗时、成本较高等原因,患方更倾向于私力救济途径—-医闹。
如果在处理医疗纠纷当中,有这么一个高效、公信的医患责任认定机制,那么医疗纠纷也可以像交通事故纠纷一样快速有效的划清双方责任,纠纷很快化解。
然而,医疗纠纷的认定难度大、专业性强、成本高,即使有这样一个快速认定机制,因其费用高昂,患方也未必乐于接受和选择这种责任认定途径。
因此,高效、公信的医疗纠纷责任认定建立还应具备两个制度方面的保障,一是加大政府投入力度和政策支持,消除患者经济方面的障碍。
二是出台相关法律文件,将医疗纠纷责任机制的认定机构、认定程序、法律效力等内容写进法律,并规定该责任认定为医疗纠纷解决的必经环节。
2.取消医药加价政策补贴。
以药养医现状是滋生医药腐败的土壤,取消药品加成势在必行。
取消医药加价后导致的公立医院收入的减少可以通过多种合理途径弥补,首先政府加大财政补贴力度,其次提高医院综合服务类项目的收费,充分体现医务人员劳动的价值。
(二)加大对恶性医闹行为的处罚力度。
尽管国家相关部委多次联合下发通知,严厉打击医闹行为,但部分地方政府部门过分追求和谐维稳,避免信访矛头转向自身,对医闹行为采取容忍,委曲求全,在一定程度上纵容了医闹的发展。
想要遏制医闹,杜绝恶性伤医案件的发生,首先政府相关部门要对医闹采取零容忍,医闹不是合法的维权行为,而是扰乱公共医疗秩序的违法行为,在维护公共治安秩序层面上,必须严厉制止,不能为了维稳就一味妥协,不能怕热火烧身就行政不作为。
只有落实好医闹严打政策,真正实现医闹“见光死”的良好局面,才能有效规范医疗纠纷走合法途径解决。
(三)规范媒体行为媒体舆论的影响范围广,对社会大众有较强的舆论导向作用,失实的报道严重干扰了医疗纠纷的依法解决,阻碍了医疗事业的健康发展。
在医疗纠纷中,应当尽快建立医疗纠纷报道审查制度和医疗纠纷报道失实责任追究制度,严格规范媒体报道行为。
使媒体在医疗纠纷报道中,客观、公正、全面的记述医疗纠纷详细情况,合理、合法的分析医患双方存在的问题,引导社会公众正确、全面的看清医疗责任和医闹的界限,从而营造出健康的社会氛围,有效缓解当前紧张的因患者关系。
(四)规范医疗行为,注重细节化管理,全面提升医疗服务质量1.严格执行医疗核心制度,遵守临床操作规范。
违规的诊疗行为是导致医疗不良后果直接原因,必然会引发医疗纠纷,医务人员在临床工作中应当严格执行医疗核心制度,遵守临床操作规范,杜绝医疗伤害的发生。
各项医疗规章制度是医务人员从事医疗工作时必须遵守的规范性文件,是诊疗行为合理性、科学性、正当性、规范性的制度保障。
2.加强医患沟通。
医患沟通是医生和病人之间的信息交流,也医患关系建立的重要途径。
一个训练有素的医生应当懂得怎样去与病人沟通,良好的服务态度和较高的语言艺术能力必不可少,学会耐心的倾听病人对病痛的诉说,然后善意的病人,关心病人,用关切的语言温暖病人,逐步建立起病人对医生的良好印象和信心。
充分的医患沟通可以建立患者对医生的信任感,构建和谐的医患关系,是医院履行告知义务和保护患者知情同意权的重要环节,通过医患沟通可以普及患者医学知识,加强健康宣教工作,促进医患配合的默契程度。
应把医患沟通纳入医疗质量范围进行管理[4],建立医院沟通制度。