医疗纠纷的原因分析与防范对策

医疗事故纠纷分析调查报告医疗事故纠纷分析调查报告医疗纠纷发生原因分析通过对深圳市某医院2008年6月到2011年6月3年间的87例医患纠纷案例进行逐一的分析,然后提炼出引起纠纷发生的共性原因,归纳为六个方面:(1)业务水平不足。

主要包括技术水平或经验欠缺、漏诊或误诊、适应症或治疗考虑不当、用药不当、低级失误等。

(2)诊疗效果不佳。

包括手术或治疗效果差、治死、残废、延长住院时间、增加痛苦等。

(3)管理环节疏漏。

包括沟通告知不完善、设备或器械故障等。

(4)职业道德缺失。

包括工作不认真、责任心不强、违反医疗相关制度规范、对病人不负责、态度生硬等。

(5)并发症和医疗意外。

包括病情突变、输血输液反应、药物不良反应、过敏反应、院内感染、麻醉意外等。

(6)治疗或抢救不及时。

包括未及时安排治疗、病情变化未及时发现、延误最佳抢救时机等。

医疗纠纷的发生特点此次调查结果显示:在87例医疗纠纷案例中,外科的医疗纠纷发生数和发生率都远高于其他科室。

在其下辖科室中又以骨科、耳鼻喉-头颈外科、肝胆外科、泌尿外科发生纠纷较多,且绝大多数与手术有关。

由此可见,手术操作的不确定性、即风险性仍是医疗纠纷的主要矛盾。

外科作为一级学科,其下辖科室多,病种多,急症多、术后感染多、病情复杂。

外科的治疗效果往往较为直观,患者对诊疗效果的过高期望,以及医患双方沟通不力等一些繁杂因素,导致了外科的医疗纠纷发生率居高不下。

妇产科一直是医疗纠纷的高发科室,妇产科尤其是产科的医疗纠纷与其他科室的医疗纠纷有很大的不同,一是产妇的医疗和处理都涉及到胎儿安全,甚至关系到胎儿的生命,责任重大。

二是到医院生小孩是一个高兴的事,一旦出现意外,本人和家属的情绪波动大,不容易调解。

患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院,就是希望治好病,解除痛苦,希望医生技术高超,医到病除。

由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性,妊娠分娩仍然存在许多风险,如母胎并发症和不良妊娠结局的可能性,甚至危及母婴的生命安全。

浅议医疗纠纷的发生及防范对策【摘要】近年来，医疗纠纷呈快速增长的趋势，医疗纠纷官司频见于电视和报端，一时间造成目前国内医患矛盾问题日趋突出。

该文在分析目前由医患矛盾引发的医疗纠纷的诸多原因上，较系统全面的阐述了预防和处理医疗纠纷的对策。

从而有效遏制医疗纠纷的发生，提高医院的社会效益和经济效益以及医务人员的形象。

【关键词】医疗纠纷；原因；防范与对策；民间调解【中图分类号】r 197 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0540-021 医疗纠纷的概念：医疗纠纷是医患双方对医疗机构的医疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的各种争议。

发生在诊断、治疗、护理以及康复的全过程，内容涉及到诊疗护理行为、结果、原因以及责任各方面，因而争议的范围相当广泛。

医疗纠纷大致分为2类：一类为属于医疗事故的医疗纠纷；二类为不属于医疗事故的医疗纠纷。

[1]2 产生医疗纠纷的原因：由于当前医疗机构和患者的自身利益的矛盾日益加剧，思想认识上的滞后，不良社会风气的影响，医患双方缺乏有效的沟通以及有关法律法规制度的不完善，患者维权意识增强而医学又是高风险不可遇见性的等等是造成医患关系紧张和发生纠纷的主要原因。

其主要表现在三个方面：1.社会原因；2.医院内部因素；3，患者及其家属因素。

诸知：中华医学管理协会为进一步了解医院中医疗纠纷和侵权事件的发生状况，曾对全国326所医院进行系统选择式问卷调查。

在一大类“社会因素”中： 63.5%的人群选择“全民法律意识提高快，自我维权保护意识普遍增强”。

88.6%的人群选择新闻媒体炒作，制造轰动效应，鼓动和诱导了病人家属。

34.77%的人群选择由于医疗保障制度的改革，病人自付比例增加而引发。

在二大类“医院内部因素”中： 49.5%的人群选择认为医生服务态度差。

29.6%的人群选择医生的服务质量差，技术水平差。

31.1%的人群认为医院管理方面存在漏洞。

超声科护士医患纠纷原因分析及防范措施【摘要】超声科就诊人次增加，医疗服务需求递增，与有限的医疗资源相矛盾，增加护士医患纠纷发生几率，明确超声科发展现状，了解医患纠纷原因制定针对性管理措施，建立良好护患关系。

【关键词】超声科；护士医患纠纷；纠纷原因；防范措施影像技术不断优化，超声作为临床常用影像学检查手段，因无创、诊断时效性较高、精准性高，为临床疾病早期筛查主要手段。

随着近年居民教育水平提高，健康意识度升高，临床接受超声检查患者比重增大，挑战超声科接诊能力，临床就诊需求量与日俱增，与有限的医疗资源呈现不对等现状，导致超声检查候诊时间较长，患者在与医务人员沟通过程中，极易出现医疗纠纷，严重阻碍医疗事业发展，受到临床学者高度关注。

现研究特针对超声科护士医患纠纷发生原因进行探析，以制定防范对策。

1超声科护士医患纠纷发生原因1.1科室发展现状：随着近年超声技术不断优化，超声检查为无创操作，超声检查性价比较高，诊断时效性快，可满足疾病早期筛查指征，为多种疾病及临床体检首选项目。

超声设备较为精细，受医疗机构条件的限制，超声仪器在规定时间内，接诊患者有限，超声科候诊人员较多，于候诊过程中，若医务人员未及时对患者心理状况进行疏解，患者易出现烦躁情绪，增加医患纠纷发生可能性。

同时，若超声科内部协作不佳，在初始诊断结果与复查结果存在差异时，患者内心对医疗机构及医务人员专业性存疑，是导致护士医患纠纷发生的主要因素[1]。

1.2医生因素：考虑临床患者就诊较多，医生在开具超声检查单时，未针对超声检查项目、检查费用、超声检查注意事项及事先准备等情况，对患者及家属进行讲解，患者及家属在缴费或检查时，极易因检查费用过高或不满足检查开展指征，影响诊疗工作的开展，导致患者对医疗服务不满意，增加医患纠纷发生可能性。

1.3护理人员因素：超声科护理人员接诊服务量较大，若护理人员未明确自身服务角色，在面对患者询问时，未给予患者专业解答、或沟通时态度冷淡、不耐烦等。

急诊科护理纠纷主要原因分析与防范措施摘要：由于现代医疗科技与法制观念的发展,病人对医生为其服务的意识也越来越强,同时维权意识也越来越强,所以护理纠纷的出现也呈上升态势,而急诊科则作为医护活动相对集中的地方,因其自身的特点与地位在其中显得特别突出。

本章归纳了急诊科护理矛盾产生的具体原因和预防措施。

关键词：急诊科；护理纠纷；原因分析；防范措施急诊科一直位于医院业务的最前沿，但因为医务人员流动多，病人情况复杂、疾病危重，急救工作繁琐以及病人与家属之间的情绪不稳定，在就诊、治疗、复查、护理的各个环节出现护士态度较差、检查工作不到位、护理动作不当时等情况，都容易造成护患问的矛盾，从而引发护患问题，甚至引起了医疗纠纷。

护患纠纷的发生不仅会对患者的护理工作产生一定的影响，同时也对患者的就诊秩序、医院的信誉、以及急诊护理人员的健康等造成了不好的影响。

所以，掌握了护理纠纷的根源，有针对性地采取预防措施，以提高护患关系，预防护理纠纷。

一、急诊科护理纠纷的主要原因分析1.1社会因素当前护理纠纷与医疗资源分配的不均衡有关，其原因有三个。

(1)医疗服务的分配不平衡；在我国，医疗资源的分配呈现出城市高、农村低、东部高、西部低的特点。

大批的病人涌入了东部那些拥有最好医疗条件的大城市。

如此庞大的医疗需求，必然会造成医院的医疗资源短缺，甚至会出现推诿、拒绝的情况，从而诱发患者的不良情绪，从而造成诊疗上的错误。

(2)为了解决医患关系，医院必须在引进人才、建设基础设施、购置大型医疗设备等方面加大投资，因为政府在医疗领域的投资仅为国民生产总值的百分之二，自然这笔费用就转嫁到患者身上，医院的趋利性就出现了。

(3)急诊科的三项工作，包括院前、院外转运、院外抢救，大部分都是由病人自己承担，病人和家属都不明白，为什么住院的钱可以医保，急诊的钱却不能报销，于是，他们将“看病贵”的责任推到了医院和医护人员身上，从而导致了医疗纠纷。

1.2医务人员因素医护人员是医疗机构的重要组成部分，其个人素质对病人的情绪有很大的影响，包括沟通能力、情绪控制力和人文关怀意识。

第25卷第3期2016年3月武警后勤学院学报（医学版）Journal of Logistics University of PAP（Medical Sciences ）vol.25No.3Mar.2016军队医院医疗纠纷产生的原因与防范Causes and prevention of medical disputes in military hospitals 王松涛，何光伦，田辉，纪孟迪，裘翔铭（武警北京总队第三医院，北京100141）关键词：军队医院；医疗纠纷；原因；防范【文章编号】2095-3720（2016）03-0232-02【中图分类号】R82【文献标志码】B医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构之间，因对诊疗护理过程中发生的不良后果及产生的原因认识不一致而导致分歧或者争议。

医疗纠纷对我国广大医疗机构来说并非新生事物，可以说哪里有医疗服务，哪里就有医疗纠纷，军队医院也不例外。

军队医院是现今医疗市场中较为特殊的医疗机构，患者包括地方及军队两部分就诊人员，所以医疗纠纷处理不好，损坏军队良好形象［1］。

我国的医疗投诉近年来有所增加，无论是医疗纠纷的数量，还是医疗纠纷的严重程度和社会影响，都发生了极大地变化，这种变化也给医疗纠纷处理机构和人员带来了全新的挑战和压力。

1军队医院医疗纠纷产生的原因近年来，我国医药卫生体制改革逐步推进，政府预算医疗卫生支出的增长速度不能适应市场经济的不断发展和人民群众日益增长的医疗需求，尽管社会保障体系不断完善，但是依旧存在医疗保险保障覆盖面窄，保障力度低的情况。

医疗纠纷根据产生的原因分为医源性医疗纠纷和非医源性医疗纠纷。

1.1医源性医疗纠纷1.1.1医疗制度不落实有些医疗单位和医务人员在医疗工作中制度落实不到位及医疗技术有限引发患者不满，随着医疗纠纷相关法律法规逐步完善，患者的维权意识空前增强，导致医疗纠纷。

1.1.2医药技术发展带来高风险随着医疗技术、医疗设备日新月异，军队医院在一定程度上能为患者提供更好的医疗服务，但随之而来的医疗风险大幅度提高，这些风险程度较高的医疗行为都为医疗纠纷埋下了隐患。

影像科医患纠纷常见原因分析及防范措施摘要：现阶段人们的生活水平不断的得到提升，对于医院的服务水平和医疗质量的要求也在不断的提高，这就要求现代化的医院需要在这两个方面不断的强化，如果服务水平和医疗质量更不上患者的需求矛盾也就随之而产生，在现实生活当中这种矛盾已经越来越凸显，比如医院在服务水平上的不足、医护人员技术水平不高、医院软硬件设施跟不上、患者法律意识的增强等等，这些都是医患矛盾产生的重要原因，对于影像科来说往往是接触患者最多的部门，这种矛盾的发生率也相对较高，要想彻底的解决这些可能会产生的医患纠纷就需要争对原因提出合理有效的解决方案，本文根据日常工作中常遇到的医患纠纷原因来提出解决办法，为行业的发展提供一些基础性的参考。

关键词：影像科医患纠纷常见原因防范措施近些年来随着医患关系得到重视，加上媒体的正确导向也促使医患纠纷在一定程度上得到了有些遏制，但是涉及到各科室的话又有着不同原因导致的医患纠纷，在医院中影像科每天接触的病患较多而产生的纠纷的概率也相应的得到提升，如果能够从科室中对这些纠纷产生的原因进行梳理，然后提前规避的话，患者和医院的矛盾也将大大的降低，对此本文将从医院日常工作中积累的经验筛选出常见的几点产生纠纷的原因，争对这些问题提出相应的解决办法。

1常见纠纷原因1.1.服务态度作为患者来说到医院做检查都希望立即得到相应的检查以及报告，但是由于医院涉及到住院病人和门诊病人较多，而医院影像科的医护人员和设施设备有有限就免不了会出现提前预约的情况发生，但是病人来到医院后都存在担心自己病情的心理，都希望得到及时的诊疗今天拿不到检测报告的话就感觉白来医院一趟，下次又要请假来做检查，对此患者没有耐心往往会想方设法和医生争取，但是医生每天面临的患者较多频繁的解释也会导致心理上的变化，久而久之互相不理解就有可能产生不必要的冲突矛盾，个别医生由于繁忙对于患者的咨询可能没有及时的回应这些在医生看来都是小事的问题上，患者可能会觉得不受尊重这些都为接下来的医患纠纷埋下来隐患，所以说医生的一句话或者一个动作可能是出于工作习惯但是对于患者来说很容易导致情绪的失控。

输液、肌肉注射引发的医患纠纷及防范措施山东省医学会医疗事故技术鉴定工作办公室岳冬丽2023年4月4日，国务院第351号令颁布了《医疗事故解决条例》，20 23年9月1日正式实行，医疗事故技术鉴定工作由卫生行政部门转向医学会。

五年来，省医学会共完毕再次鉴定案件640余例，通过大量案件的鉴定，总结了一些纠纷事故防范解决的经验教训。

为了把这些转化成整个医疗卫生行业的财富，提请广大医务人员警惕，省医学会医疗事故技术鉴定工作办公室与本刊联合推出《医疗事故鉴定案例解析》专栏，广大医务工作者参与讨论。

输液、肌肉注射作为常规的治疗手段，在临床药物治疗中有着举足轻重的地位，即使在一些基层医疗机构，特别是村卫生室，使用率也很高。

但由输液、肌肉注射引发的医患纠纷也不在少数，现把近几年来鉴定的此类案件做初步分析，对经验教训进行总结。

2023年9月至今，省医学会鉴定的由输液、肌肉注射引发的鉴定案件共2 6例，其中一级医疗事故16例，四级医疗事故4例。

这些案件中有17例发生在村卫生室，6例发生在市级以上医院，2例发生在县级医院，1例发生在乡镇卫生院。

由输液引发的纠纷19例，肌肉注射引发的纠纷7例。

26例输液、注射医疗纠纷鉴定情况一览表案件分析：一、肌肉注射（一）臀部注射后导致神经损伤 7个涉及肌肉注射的案例中有5例为臀部注射后患者出现跛行，坐骨神经不同限度受损，患者均为儿童，年龄最大的14岁，最小的1岁，平均年龄5.2岁。

案件涉及的医疗机构均为村卫生室，均无病历记录。

因鉴定期注射部位不明确，且无法取证，难以判断是否系注射部位不妥导致神经直接损伤，无法根据注射部位选择鉴定是否构成医疗事故，定为事故的3个案例均存在用药配伍不妥，不能排除药物导致神经的化学损伤。

臀部肌内注射是重要的给药途径，但臀部肌内注射有也许导致的不安全性并没有引起广泛的注意与重视。

由于注射部位选择不妥及用药不妥导致坐骨神经损伤，极易引发医患纠纷。

因此，医疗机构应进一步加强三基训练，对臀部肌内注射的安全性加以重视，对的并发症加强防范。

2024年医疗纠纷工作总结一、工作概况2024年，我国医疗纠纷工作继续保持稳步发展的态势。

随着医疗技术的进步和医疗服务水平的提高，医疗纠纷的数量和复杂度也呈现出增加的趋势。

同时，全社会对于医疗纠纷的关注度也在不断提升，对于医疗纠纷的处理和解决提出了更高的要求。

二、工作亮点1. 加强纠纷预防机制在2024年的医疗纠纷工作中，我们将加强纠纷预防机制的建设和落实，通过开展定期的医患沟通交流活动，增进医患之间的信任和理解，减少纠纷的发生。

同时，加强对医务人员的培训，提高其医疗技术和沟通能力，减少医疗事故的发生。

2. 完善纠纷处理机制在医疗纠纷的处理方面，我们将继续完善纠纷处理机制，建立健全多元化解决纠纷的渠道和机构。

通过推广和宣传人民调解、仲裁和行政协商等方式，鼓励医患双方通过协商和调解方式解决纠纷，减少诉讼的发生。

同时，加强对诉讼程序的监管，确保诉讼程序的公正和合法。

3. 健全医疗纠纷信息管理系统为了更好地处理和解决医疗纠纷，我们将建设健全医疗纠纷信息管理系统。

通过该系统的建设，可以实现医疗纠纷的实时监测和信息共享，提高对纠纷的及时处理和处置效率。

同时，通过对纠纷的分类和分析，可以及时发现和解决存在的问题，减少纠纷的发生。

4. 加强法律法规宣传和教育在医疗纠纷工作中，我们将加强对法律法规的宣传和教育，提高医患对法律法规的认知和理解，减少因法律法规不清晰而导致的纠纷。

同时，加强对医疗纠纷案例的研究和分析，总结经验和教训，为今后的工作提供参考和借鉴。

三、存在问题在2024年医疗纠纷工作中，我们也面临着一些问题和挑战。

首先，医疗纠纷的数量和复杂度不断增加，对于纠纷处理机制和能力提出了更高的要求。

其次，医患双方的矛盾和冲突较为突出，医疗纠纷的处理难度较大。

此外，医疗纠纷的处理和解决需要各个部门的配合和协作，需要建立起有效的沟通和协调机制。

四、对策建议针对上述存在的问题和挑战，我们提出以下对策和建议：1. 加强纠纷处理机构的建设和培训，提高医疗纠纷的处理能力和水平。

医疗纠纷的原因及防范对策发表时间：2012-07-25T10:43:49.520Z 来源：《中外健康文摘》2012年第13期供稿作者：胡玉珍[导读] 医疗纠纷是困扰整个卫生系统的棘手问题，也是阻扰卫生事业发展的绊脚石。

胡玉珍（湖北省孝感市社会福利和医疗康复中心湖北孝感 432000）随着医疗卫生体制改革的不断深化以及人们自我保健意识的逐步提高，患者在就医过程中对医务人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求，如果对医疗活动中出现的一些问题不加以重视，就极易使矛盾激化，从而导致医疗纠纷的发生。

医疗纠纷是困扰整个卫生系统的棘手问题，也是阻扰卫生事业发展的绊脚石，我们要正视其危害性，做好防范，从而有效提高医疗质量，更好地为广大患者服务。

一、诱发医疗纠纷的原因1. 服务观念滞后没有完全适应改革的新形势，工作缺乏主动性、积极性，缺乏以患者为中心的服务意识，对自己的岗位职责认识淡薄，工作应付了事；而另一方面，随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，患者希望了解和参与医疗过程等。

如果医务人员思想跟不上时代的要求，忽视了病人的权利，服务态度欠佳，说话语气生硬，则会对病人造成有意或无意的伤害，造成病人及家属的不理解或误解，是诱发医疗纠纷的因素之一。

2. 不能正确认识医疗纠纷的诱发因素治疗、护理、抢救等医疗环节是医疗纠纷的易发环节，按现在的医疗服务模式，病人享有知情权、同意权，在诊疗行为中，应用新药，采取新疗法均应征得病人的同意，医务人员在医疗行为中有告知义务，如果医务人员在医疗行为中缺乏耐心，言语简单，不注意维护患者的合法权益，就易引起医疗纠纷。

3. 当前医疗水平同病人期望值存在差异病人及家属怀着焦急等待和期盼的心情来到医院，就希望医生有高超的技术，能够治好病，解决痛苦，但是医学发展的阶段性、局限性的特点，以及医疗设备条件的限制，医务人员医疗业务水平的局限和差异，有些医疗难题目前还无法解决，实际的治疗效果与结果跟患者及其家属的期望不一致，病人及其家属就不理解，从而诱发医疗纠纷。

妇科医患纠纷的常见原因及防范措施[摘要]文章对妇科医患纠纷的常见原因进行分析，并探讨其相应的解决方法。

提出妇科病人的特殊性、医务人员专业技术水平、服务态度及自我防范意识以及医患之间交流等方面的缺陷是导致纠纷的重要原因。

妇科医务人员应将以人为本的服务理念自觉运用于日常工作中，同时认真学习相关法律知识，加强自我防范意识，提高工作自律性，避免不必要的矛盾产生。

[关键词]妇科；医患纠纷；常见原因；防范措施目前，随着社会保障体系的不断完善，人们对医疗服务的要求也越来越高。

妇科作为一个比较特殊的科室，诊治的对象均为女性，且存在病种的特殊性，医疗服务过程中潜在的各种不稳定因素和隐患相对较多。

因此作为妇科医务工作者，如何提高和完善医疗服务质量，对减少医患之间的矛盾，构建和谐医患关系具有重要的意义。

为此，分析和探讨当前妇科医疗服务特点、缺陷和导致纠纷的原因，加强和完善管理制度，是降低日益激化的医患矛盾的重要手段。

一、妇科常见医疗纠纷原因分析（一）、妇科服务对象的特殊性妇科所接诊的均为女性患者，其患病后不但受疾病本身的困扰，也承受了巨大的心理压力。

而作为妇科医务工作者，更为注重的是对其疾病本身的诊断和治疗，相对忽视了患者因疾病所导致的心理压力，从而常会引起患者的不满，产生矛盾，引起纠纷。

同时由于很多新闻媒体对医疗服务行业的片面认识和宣传，将矛盾指向医生，让患者在入院前就怀有对立情绪。

这些都是严重影响医务人员提供良好医疗服务的不利因素。

（二）、医务工作者工作态度欠佳妇科医务工作者劳动强度高，工作压力大，无论是病房还是门诊，患者流动数量都很大、周转快，长时间超负荷工作，容易引起医务工作者身心疲惫，从而导致工作态度欠佳，医疗服务质量下降。

具体可表现在对病人的态度冷淡，让患者觉得受到忽视，心理上不能接受，是引起医患双方关系紧张的重要因素。

（三）、医务工作者技术水平良莠不齐由于医务工作者的从业经历、对专业知识掌握的程度等差别。