支气管镜下肺脏的分段2

右肺：上叶尖段（ S1）后段（ S2）前段（1S3）中叶外段（ S4）内段（ S5）下叶背段（ S6）内基底段（ S7）前基底段（ S8）外基底段（ S9）后基底段（ S10）右肺：上叶尖段（ S1）后段（ S2）前段（2S3）中叶外段（ S4）内段（ S5）下叶背段（ S6）内基底段（ S7）前基底段（ S8）外基底段（ S9）后基底段（ S10）独眼能看到双上肺，左下还留一点背。

指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段。

右肺：上叶尖段（ S1）后段（ S2）前段（3S3）中叶外段（ S4）内段（ S5）下叶背段（ S6）内基底段（ S7）前基底段（ S8）外基底段（ S9）后基底段（ S10）在支气管分叉层面（ T4 以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段。

“两眼”是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段。

右肺：上叶尖段（ S1）后段（ S2）前段（4S3）中叶外段（ S4）内段（ S5）下叶背段（ S6）内基底段（ S7）前基底段（ S8）外基底段（ S9）后基底段（ S10）嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段。

两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶个基底段。

右肺：上叶尖段（ S1）后段（ S2）前段（5S3）中叶外段（ S4）内段（ S5）下叶背段（ S6）内基底段（ S7）前基底段（ S8）外基底段（ S9）后基底段（ S10）右肺：上叶尖段（ S1）后段（ S2）前段（6S3）中叶外段（ S4）内段（ S5）下叶背段（ S6）内基底段（ S7）前基底段（ S8）外基底段（ S9）后基底段（ S10）右肺：上叶尖段（ S1）后段（ S2）前段（7S3）中叶外段（ S4）内段（ S5）下叶背段（ S6）内基底段（ S7）前基底段（ S8）外基底段（ S9）后基底段（ S10）右肺：上叶尖段（ S1）后段（ S2）前段（8S3）中叶外段（ S4）内段（ S5）下叶背段（ S6）内基底段（ S7）前基底段（ S8）外基底段（ S9）后基底段（ S10）。

右肺左肺
独眼能看双上肺，左下还留一点背。

对眼能看前后背，双眼能看前和背。

嵴角能看中舌背，基底干看余下肺。

“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：
两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”
上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段 中叶 S4：外段 S5：内段 下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段
S10：后基底段
上叶
S1+2：尖后段 S3：前段 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段 下叶 S6：背段
S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段。

支气管镜下肺脏的分段(1)支气管镜下肺脏的分段支气管镜是一种常用的内窥镜检查方式，可以通过进入呼吸道内部，观察肺部组织和器官内部的状况。

肺是我们呼吸器官的重要组成部分，肺内分段的状况对于临床医生来说非常重要。

下面我们就从支气管镜下肺脏的分段这一主题，探讨一下相关知识。

一、概述支气管镜下肺脏的分段，就是指将肺部划分成若干个分段，在医学临床上是一个非常重要的方法。

支气管分布在肺的分支上，一直分支到支气管末梢。

肺段的划分方式根据Sobin-Luger系统和国内肺脏分段和命名观点，可分为左肺5个、右肺10个（3叶10段）。

二、左肺左肺有5个分段，分别为：1号段，2号段，3号段，4号段，5号段。

其中1，2号段位于肺上叶，3，4，5号段位于肺下叶。

下面我们就详细介绍一下每个肺段的具体位置和特点。

1、1号段：位于左肺的前部，为上叶支气管末端延伸支气管管腔，近端于支气管分支初端水平，近极是经横膈肌从胸腔进入腹腔的唯一通道。

2、2号段：位于左肺的内侧部，近极的尖端与上叶背侧相混杂，常常被误认为是上叶后段，近端与1号段共同布局于肺门活区。

3、3号段：位于左肺下叶前端，近侧与2号段共同出自肺门活区，远端达到肺的前缘。

4、4号段：位于左肺下叶外侧，长条形，近端与3号段共同出自肺门，远端达到肺的背缘，肺的前、外、后方均为胸廓。

5、5号段：位于左肺下叶背侧，透亮区面积小，近极处于脊柱附近，远极靠近肺缘。

三、右肺右肺分为上叶，中叶和下叶，其中上叶分为3段，中叶分为2段，下叶分为5段。

1、上叶：上叶由3个肺段组成，分别为1，2，3号肺段。

（1）1号肺段：为肺门的近端，与2号肺段隔开，位于脊柱和肩胛骨之间。

（2）2号肺段：位于上叶内侧，近极与1号肺段相邻，远极与3号肺段相邻。

（3）3号肺段：位于上叶的前外侧，近极与2号肺段相邻，远极此段靠近肺的前沟。

2、中叶：由2个肺段构成，分别为4号肺段和5号肺段。

（1）4号肺段：位于中叶的内侧，靠近肺门，无分支。

支气管镜图谱口诀 《支气管镜图谱口诀一》 一进咽喉先观察，就像进入小关卡。咽喉好似两扇门，左右对称很安稳。声带如同小窗帘，开合之间把路拦。会厌好似小叶片，盖住气道防危险。气管就像大管道，管壁光滑要记牢。它像树干粗又壮，分支出去有情况。气管环呀像圆圈，排列整齐不紊乱。这是支气管镜下，首要认清的地点。小朋友们想象看，像在探索小乐园。

《支气管镜图谱口诀二》 二级支气管要分清，左支右支不一样。右支就像大宽敞，短粗平呀好通畅。左支细长又拐弯，就像小路有点难。右肺分为三叶呀，支气管像枝丫杈。上叶开口像嘴巴，对着镜儿把话拉。中叶开口在中间，小小洞口露个脸。下叶开口像口袋，藏着好多小世界。左肺只有俩叶哟，支气管也分上下。上叶分支像手指，下叶接着把家持。

《支气管镜图谱口诀三》 三看分支小细节，细支气管像小溪。管壁薄薄像轻纱，血流供应不能差。这些分支像小道，通往肺部各角角。就像城市的小路，连接各处的建筑。细支气管的黏膜，如同小路的面砖。光滑平整没破损，健康状态乐哈哈。如果看到有红肿，那可就得提个醒。就像小路起疙瘩，肯定是有啥变化。 《支气管镜图谱口诀四》 四级分支再探究，肺泡就在不远处。肺泡就像小气球，密密麻麻凑一凑。镜下看呀像蜂巢，整整齐齐好容貌。肺泡壁呀很单薄，气体交换靠它做。就像小房子的墙，能透空气才健康。肺泡周围有血管，就像水管来配合。红色蓝色交错行，氧气二氧化碳在旅行。小朋友们想一想，像不像神奇的画框。

《支气管镜图谱口诀五》 五要注意看颜色，正常颜色很清澈。气管黏膜淡红色，就像桃花的颜色。要是颜色变暗沉，就像乌云遮住春。可能是有炎症哟，要仔细地来琢磨。如果看到有白点，就像天上小星点。那可能是有病变，需要医生来判断。颜色变化像信号，提示身体的情报。我们要把它看清，如同看交通信号灯。

《支气管镜图谱口诀六》 六察血管的走向，血管就像小桥梁。红色线条在壁上，输送营养把忙帮。动脉颜色比较鲜，像燃烧的小火焰。静脉颜色有点暗，像傍晚的紫光线。血管粗细有不同，大的像树干粗隆。小的如同发丝细，密密麻麻网络中。血管健康很重要，就像道路不能糟。要是血管有破损，那就像是桥垮掉。

支气管镜进镜总迷路？一文教你镜下分辨各级支气管！前几天收到读者私信：我是一名支气管镜的初学者，拿起镜子入鼻之后，红乎乎一片，哪段哪叶根本分不清。

怎么上级医生眼神这么好？做的如此得心应手？有没有课程让我学习学习？这也是很多初学者都会遇到的问题。

如何解决？重点在三：第一，也是基础，了解呼吸道的解剖、了解支气管镜第二，认识支气管镜下呼吸道的真实组织结构及各种疾病的镜下改变第三，通过日常操作，熟能生巧，多多练习，手到擒来今天，小编就来带大家认识一下呼吸道的镜下表现，干货满满，全都来源我们的公开课程《入门必备：支气管镜常用操作详解》，请收好哦！一、气管以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成；位于环状软骨至隆突水平，分为软骨环部和膜部；有上中下段，直径通常男性是 12～15 mm，女性是 10～13 mm图 1 ：各种气管内病变二、隆突及左右主支气管气管隆突位于气管的最下端，是左右支气管的分界部位。

图 2 ：左右主支气管三、各级支气管支气管在肺门内逐渐缩小，呈树状，按其分布情况为主支气管，肺叶支气管、肺段支气管及细支气管四级图 3 例：左支气管各叶、段镜下表现平面图看着不够直观，日常操作中难度系数立马直线上升，所以我们特地从课程中截取高清视频，来感受一下吧！当然，仅凭一些图片、视频，并不能让我们对呼吸道的结构、对支气管镜的应用有全面的了解。

支气管镜的入门是相对比较难的，很多学员都具有这样的问题：•没有权威又耐心老师教•没有系统而全面的资源学•没有真实且典型的临床案例看•因此，临床上常常碰到：•肺部解剖太复杂，哪段哪叶分不清？•麻醉进镜样样不会，取物灌洗屡屡受挫？•看老师一顿操作猛如虎，自己拿起镜子立马变身二百五？•不要急！这些！我们来帮你解决！。

支气管镜下肺脏的分段(一)
支气管镜是一种内窥镜，用于检查呼吸道的疾病。

由于支气管进入肺
脏后分成分支，因此需要对肺脏进行分段，以便进行更精确的检查。

肺脏的分段是根据肺叶分成的。

正常人肺部有两个肺叶，左和右肺各
一个，右肺分为上、中、下三肺叶，而左肺仅有上和下两肺叶。

每个
肺叶有自己的主要支气管和肺动脉。

支气管镜下肺脏的分段可以通过以下步骤完成：
1. 借助支气管镜，医生可以看到支气管的进入点，并进一步进入以观
察肺部。

通过让支气管镜沿着支气管向肺部前进，肺叶就像一个一个
拼图一样从支气管镜中展开。

2. 在支气管分支探测到肺叶的边缘时，医生可以根据肺叶的主要支气
管和肺动脉来判断所处的确切位置。

3. 检查肺叶的过程中应避免对肺组织和肺泡造成不必要的伤害，因此，只有熟练的医生才能完成该过程。

4. 完成对一个肺叶的检查后，医生会撤回支气管镜，重复检查下一个
肺叶。

5. 整个检查过程需要根据需要进一步观察和处理，例如，如果肺部有
异常病灶，可以通过支气管镜对其进行生物组织学检查。

总之，支气管镜下肺脏的分段是一个常规的、安全的医疗检查，对各
种疾病如支气管炎、肺癌等的诊断和治疗具有重要意义。

医生在操作
支气管镜时，应当遵循一定的程序和注意事项，以确保检查过程的顺利和准确性。