温病

《温病学名著选》《叶香岩外感温热篇》1．温病的发生发展规律及与伤寒辨治的异同温邪上受，首先犯肺，逆传心包。

肺主气,属卫；心主血，属营。

辨营卫气血,虽与伤寒同，若论治法,则与伤寒大异也。

2．伤寒与温病由表入里传变的区别及温病表证初起的治法盖伤寒之邪,留恋在表，然后化热入里,温邪则热变.未传心包,邪尚在肺,肺主气，其合皮毛。

故云在表.在表，初用辛凉轻剂，挟风,则加入薄荷、牛蒡之属；挟湿，加芦根、滑石之流。

3．风邪、湿邪与温热相搏的证候与病机及湿热病与伤寒的鉴别或透风于热外或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。

不尔,风挟温热而燥生,清窍必干，谓水主之气，不能上荣，两阳相劫也。

湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。

其病有类伤寒，其验之之法,伤寒多有变证；温热虽久，在一经不移。

以此为辨。

4．温热夹风、夹湿逆传营分的病机、证候与治法若病仍不解，是渐欲入营也。

营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐,成斑点隐隐,即撤去气药。

如从风热陷入者,用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入者，犀角、花露之品,参入凉血清热方中。

若加烦躁,大便不通,金汁亦可加入。

老年或平素有寒者，以人中黄代之，急急透斑为要。

热入于营,舌色必绛。

风热无湿者，舌无苔，或有苔亦薄也。

热兼湿者，必有浊苔而多痰也.然湿在表分者，亦无苔。

5．斑出而热不解的病机与治法若斑出热不解者，胃津亡也。

主以甘寒，重则如玉女煎，轻则如梨皮、蔗浆之类.或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣，必验之于舌，如甘寒之中，加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。

6．战汗的病机与预后若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开,邪从汗出。

解后胃气空虚，当肤冷一昼夜,待气还自温暖如常矣。

盖战汗而解,邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。

此时宜令病者安舒静卧，以养阳气来复。

旁人切勿惊惶,频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。

但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证。

温病学名词解释温病学：指研究温病发生发展规律及其诊治和预防的一门临床基础学科。

温病：是由温邪引起的以发热为主证，具有熱象偏重易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。

温邪：外邪中属温热性质的一类病邪，是温病的致病因素。

天受：指通过空气传播传染：指通过直接接触瘟疫：指温病中具有强烈传染性并能引起流行的一类疾病。

逆传：温邪由上焦手太阴肺不传于胃而直接传于手厥阴心包经的过程，是温病的传变形式之一。

心中憺憺大动：心跳迅速而有空虚感。

文库瘛瘲：瘛，屈曲；瘲，弛张；指四肢时伸时缩，抽动不止的证候表现。

透热转气：是指温邪入于营分时,不可一味地清营养阴,而应在其中辅以清气之品,使热邪从营分转出气分而解.白㾦：指在湿热类温病发展过程中皮肤上出现的细小白色疱疹。

日脯潮热：指热势于下午益甚。

日脯，即申时，相当于下午3-5点。

身热不扬：指身热稽留而熱象不显，初扪皮肤不觉热，久扪时感体温升高。

战汗：指在温病的发展过程中，突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗继而全身大汗淋漓的表现。

神昏谵语：神昏，指神志昏迷，不能识人，呼之不应；谵语，指语无伦次。

神昏谵语往往并见，故昏谵并称。

昏聩不语：指意识完全丧失，昏迷不语，属于神志异常中最严重着。

神志如狂：指昏谵躁扰，狂乱不安。

神志昏蒙：指神志不清，时清时昧，似清似昧，或时有谵语，呼之能应。

痉厥：痉，指肢体拘挛强直或手足抽搐之证，厥，一般包括昏厥和肢厥，昏厥指突然昏倒不省人事，肢厥指四肢逆冷或不温，，轻者到踝腕，重者逆冷可过肘膝。

燥干清窍：是气分的一个特殊病证。

燥热病邪化火上炎，干犯头面清窍，引起目赤，咽痛，龈肿，耳鸣的病证，俗称上火。

内闭外脱：邪气内闭，气机不通，阴阳气不相顺接，则可出现正气外脱。

暑瘵：是暑热毒邪入血分，壅积于肺，损伤肺络，引起骤然咳嗽，咯血的病证，状如痨瘵，属暑温类证。

风温：指感受风热病邪，初起以肺卫表热证为主要证候的急性外感热病。

热结旁流:是阳明腑实证的一种表现，由于燥尿与邪热搏结与肠道，肠道液体从燥屎孔隙中渗下流出，表现为纯利恶臭稀水。

1．暑厥-暑热之邪闭塞清窍，出现神昏肢厥的病证2．疫喉痧-烂喉痧别名。

由温热时毒引起，具有发热，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布等证候，多发于冬春二季，因其能互相传染，引起流行，所以名为疫喉痧。

3．中燥增液-为秋燥病的治疗大法之一。

秋燥中期，病多在中焦胃，此时胃阴为燥热之邪所伤，治宜滋养胃津，以胃主津液而居中焦，故曰“中燥增液”。

４．轻法频下-湿热积滞，胶粘滞着肠道，非一次重剂猛攻即能使病邪排尽，须轻剂连续攻下，因势利导，方如枳实导滞汤。

5浊邪害清：湿浊与热邪组合，湿热蕴积而上蒸，轻清的阳气被阻遏，以致孔窍壅塞，出现神识昏蒙、耳聋、鼻塞等症状。

6．上燥治气-为秋燥病初期的治疗大法。

秋燥初起必先犯肺，治宜轻宣肺燥，以肺主气而居上焦，治肺即是治气，故曰“上燥治气”。

7.透热转气：邪入营分治以清营泄热法，在清营药中加入轻清之品，使营分热邪透出气分而解。

8．逆传：心包、肺卫之邪热直接内陷心包，出现神昏谵语、舌蹇、肢厥等证候，这种传变形式是与肺卫之邪顺传阳明的病机相比较而言。

9．心中憺憺：是形容心慌心跳，并伴有空虚之感。

多见于温热病后期，是肾阴亏虚，阴不恋阳，心阳浮动，虚风旋扰的表现10．伏邪温病: 又称伏气温病，简称“伏邪”。

是指感邪后未实时发病，邪气伏藏，逾时而发的温病。

阴精不足的体质易患伏邪温病，即所谓：“藏于精者，春不病温。

”习称冬不藏精，春必病温。

病发初期即显现出一派里热证候，若无外感引发，一般无表证。

以高热、烦燥、口渴、尿赤、舌红等里热内郁证候为主要表现。

病情较重，病程较长。

11．温疫: 是指温病中具有强烈传染性和可引起流行的一类疾病12分消走泄：是指针对病在上、中、下三焦气机郁滞、痰湿内阻的病机特点，用辛开苦泄之品宣展气机，清化三焦气分痰热或湿热的治疗方法，适用于邪留三焦，气化失司，所致痰热、湿浊阻遏的证候。

代表方如温胆汤加减，或以叶天士所说的杏、朴、苓之类为基本药。

13新感温病：简称“新感”，是指感受当令病邪实时而发的一类温病。

温病学名词解释1.温病学：是研究温病发生发展规律及其诊治和预防方法的一门学科。

2.温病：是由温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。

3.温疫：是温病中具有强烈传染性，并能引起流行的一类疾病。

4.天受：温病传染途径之一，把通过空气传染的称为“天受”。

5.传染：温病传染途径之一，通过直接接触传染的称为“传染”。

6.广义伤寒：是一切外感热病的总称，包括属性为风寒性质的狭义伤寒和属性为温热性质的温病。

7.狭义伤寒：风寒性质的“伤寒”与“中风”合称为狭义伤寒，它与温热性质的“温病”是并列关系。

8.风热病邪：春季温风过暖，或冬季应寒反温的季节气候环境中，产生的病邪称为风热病邪。

由风热病邪引起的温病是风温，由冬季风热病邪引起的温病是冬温。

9.暑热病邪：是夏季火热之气所化生的一种致病温邪。

由暑热病邪引起的温病为暑温。

10.暑湿病邪：暑热挟湿的病邪称为暑湿病邪。

暑湿病邪虽然是暑热挟湿，但仍以暑热性质显著为特点。

由暑湿病邪引起的温病有暑湿和伏暑。

11.湿热病邪：是长夏病邪中产生的一种病邪，因长夏炎热，雨水较多，易致湿热为病。

由湿热病邪引起的温病是湿温。

12.燥热病邪：是秋季秋阳已曝，气候炎热干燥时产生的一种病邪。

由燥热病邪引起的温病是秋燥。

13.温热病邪：是一种致病后即以里热炽盛为主要特点的外感病邪，即传统所说的“伏寒化温”。

古人认为是由于寒邪内伏未即发病，日久寒邪转化为热邪，阴邪转化为阳邪，至春时阳气生发，温热自内而发或为时邪引发。

由温热病邪引起的温病是春温。

14.温毒病邪：六淫邪气郁结不解而形成的属性为温热性质的一类致病因素。

因其致病与时令季节相关，并能引起流行，故又称为温热时毒。

可引起大头瘟和烂喉痧。

15.疬气：又称疫疬之气、戾气。

疬气即是指致病暴戾，在外邪中具有一强烈传染性，并能引起播散、流行的一类致病因素。

温热性质的疬气引起温疫的发病、传染、流行。

由疫疬病邪引起的是疫疹，由时行疫疬所致的是霍乱。

1透风于热外：风热在表的一种治法，即辛凉清泄药中加入薄荷，牛蒡等疏风之品，使风从外解，热自易清。

2渗湿于热下：指至湿热之邪为病的治法，芦根，滑石之类，使湿从下利，则湿去热孤，热自易解而病愈。

3上受：邪气侵入的途径为口鼻，和感受的部位为肺，口鼻为清窍，在人身的上部，肺入华盖，位置最高，居脏腑之首，称为上受。

4水主之气：包括肺肾之气，因为肾主水，肺属金而生水，指温热之邪耗伤津液而至头面诸窍失去濡润。

5两阳相劫：指风邪和温邪都是阳邪，两阳相合，风火交织，劫烁津液，出现口鼻等头面部清窍干燥，和口渴的燥像。

6浊邪害清：浊指湿邪，清指清窍，即湿热蒸郁，上蒙清窍，致使耳鼻失灵，出现耳聋，鼻塞等证状。

7透热转气：也叫透营出气，又称清营泄热，即在清泄营分热毒的主药中加入清清宣透之品，把营分邪热引出气分而解。

8耗血动血：学分证的病机，耗血指热度炽盛，耗伤营阴血液，动血指血热炽盛，破血妄行，血溢脉外的出血见证。

9凉血散血：学分证的治法，以清热凉血和活血散血之品治以清散血分郁热。

10辛开苦降：用辛味药开宣气机，用苦味药燥湿泄热的方法，适用于湿热炽盛，闭阻中焦证。

11分消走泄：以辛开苦泄之品以宣展气机，泄化痰热，分消三焦气分之邪，主治邪留三焦，气化失司之证。

12开达膜原：用辛通苦燥之品疏利透达膜原湿热秽浊之邪，主治湿热秽浊郁闭气分的邪伏膜原证。

13膜原：外通肌肉，内进胃腑，一身之半表半里。

14大头瘟：大头瘟是感受风热时毒引起的以头面部焮赤肿痛为特征的急性外感热病。

15烂喉沙：是指多发于冬春两季，由温热时毒引起的，临床上以发病急，传变快，病情重，初起即见咽喉红肿疼痛甚或糜烂，肌肤发出丹沙为特征，具有较强传染性的急性外感热病。

16阳血：齿龈出血，结瓣于上，其色紫如干漆，多为阳明热盛动血，属实，称阳血。

17阴血：齿龈出血，结瓣于上，其色黄如酱瓣，则为热灼肾阴，虚阳载血上浮，属虚，称阴血。

18晶培：培出晶莹饱绽，颗粒清楚，称“水晶培”又称“晶培”。

温病名词解释1、温疫类温病：是指由疗气引起的一类急性外感热病，主要包括湿热疫和暑燥疫。

这类温病多发病急剧，病情险恶，复杂多变，具有强烈的传染性，甚至可迅速传播造成流行。

2、大头瘟：感受风热时毒所致的急性外感热病。

其特点为初起见邪犯肺卫和热毒y盛证候，临床常见憎寒壮热，头面红肿热痛等表现。

3、辛凉平剂：银翘散为辛凉解表之方剂，适用于风热侵犯肺卫之证。

因银翘散中荆芥、豆等辛散透表之品合于大队辛凉药物中，其解表之力较胜，故称之为辛凉平剂。

4. 邪陷心包：指温邪内陷，阻闭心包，出现以神志异常为主的病理变化。

症见身灼热，神昏，肢厥，舌蹇，舌绛等。

邪陷心包的途径，一是肺病逆传，心包受邪：二是由表入里，渐传心包；三是邪热直中，径入心包。

2、透热转气：温病邪入营分治宜清营泄热，即于清解营分热邪药物中伍以轻清透泄之品，冀使营分热邪透转气分而解。

(1.5分)如清营汤中用银花、连翘、竹叶清热解毒，透热外出即是透热转气的很好体现(1.5分)。

3、内闭外脱：邪热闭遏于内，正气外脱，出现气夺阴耗的病理表现。

(1.5分)多见于邪热内闭心包，阳从上脱，汗出气夺，阴从下脱而液亡。

(1.5分)48.透热转气：治疗营血证的一种佐治法(1分)。

即在清营泄热的基础上，加入轻清灵动之品，如双花，连翘，竹叶等(1分)，使热邪从营分转出气分而解(1分)。

49.上受：指邪气从口鼻(2分)而入人体的途径(1分)。

50.阳湿：指的是病理演变，非单纯湿分阴阳(1分)。

薛生白把湿已化热，以恶寒伴有发热、身重关节疼痛，(1分)且发热不为汗解的热象已显的证候称为阳湿49.气营两燔：热邪入气不解(1分)，又进入营分，致气营皆热的病理(1分)，以高热，烦躁，口渴，斑疹隐隐等为主要表现(1分)。

48.热解旁流：阳明腑实病变过程中，由于燥屎结于肠道，致肠中水液自燥屎旁流下(2分)，病人排出稀水，但多臭秽(1分)。

49.暑秽：感受暑湿秽浊之气(1分)所导致的猝然烦躁、闷乱的证(2分)。

07温病学绪论小结；温病的概念；-温病的特点同学们好，我们把温病的总论讲完了，主要是介绍温病学派的形成和发展过程，给大家介绍了十几部代表性的著作，从上面的介绍，大家可以看出来，温病学派的形成是非常艰难的。

咱们是从内经讲起，战国时期，战国是从公元前475年到221年，咱们不要说从475年算，就从秦始皇统一六国，221年算，这是公元前221点，现在是2002年的，已经是2200多年了，那温病学说的形成到现在，实际上也就260多年的历史，大家可以看出来，从中医学理论体系的形成，到温病学派的形成，经过了两千年的历史，是非常艰难曲折的。

如果讲中医学在发展过程中，有几次重大的突破，从战国时期中医学的第一部专著《黄帝内经》开始奠定了中医学的基础，一直到的今天，《内经》也是我们中医理论的渊薮。

但是，《内经》是不是完美无缺？不是，如果是完美无缺，后世就不可能在发展了，所以在内经以后，中医学有几次大的突破，真正能够算得大的突破的，我觉得张仲景的《伤寒杂病论》，这是一次重大突破，它成书年代大概是公元150到219年间，在这个过程中，距离《内经》已经有几百年的历史了，就是在这几百年，酝酿了一次大的突破，最后由张仲景完成了，著成了《伤寒杂病论》，这是中医第一部临床的经典著作，它确立了中医学辩证论治体系，是个了不起的著作，所以它作为经典，点是《内经》之后的又一部经典。

在伤寒论之后，再大的突破，到了金元时期，金元四大家，刘河间的火热论，他是寒凉派、主火派。

李东垣的脾胃论，补土派。

张子和的攻邪派。

朱丹溪的养阴派，这么四大派，这个时候为什么酝酿了一次大的突破，伤寒论的时候，为什么有一次大的突破？这两次之间经历了将近一千年的历史，一千年的历程，为什么经过这么长的时间才有次突破。

这是个问题。

再之后就是温病学派的形成，这是又一次大的突破，这个学派的突破是明清两代完成的，实际上最后完成于清朝的中期，我觉得够得上重大的突破的也就这三个阶段。

温病名词解释(总12页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--名词术语解释天津中医学院中医系温病教研室2005年1月1、温病学：温病学是研究温病发生发展规律及其预防和诊治方法的一门临床学科。

2、温病：温病是由温邪引起的以发热为主症、具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。

3、温疫：温疫是指温病中具有强烈传染性和流行性的一类疾病。

4、温毒：温毒是指因感受温热毒邪而引起，临床除具一般温病的见症外，还具有局部红肿热痛，甚则溃烂，或发斑疹等独特表现的急性热病。

5、热象：热象是指性质属热的征象，证见发热、心烦、口渴、尿赤、舌红苔黄、脉数等一组证候群。

6、温邪：温邪是指外邪中具有性质属热、致病迅速、病位有别等特点的一类病邪。

包括风热、暑热、湿热、燥热病邪，以及温毒、疠气等。

7、风热病邪：风热病邪是在春季温暖多风，冬季应寒反暖的气候环境下形成的一种温邪，其引起的温病，在春季称风温，冬季称冬温。

8、暑热病邪：暑热病邪是由夏季火热之气化生的一种温邪，可引起暑温病。

9、湿热病邪：湿热病邪多形成于长夏暑气犹盛，湿气偏重的气候条件下，可引起湿温病。

四季均有，以长夏为多。

10、燥热病邪：燥热病邪是在早秋“秋阳以曝”的温燥气候条件下形成的一种温邪，可引起秋燥病。

11、温毒病邪：温毒病邪是六淫邪气蕴结不解而形成的，属性为温热性质的一类致病因素。

12、疠气（戾气）：疠气是六淫邪气中具有强烈传染性，并能引起播散、流行的一类致病因素。

13、新感温病：新感温病是指感受当令之邪即时而发，病发于表的温病。

14、伏气温病：伏气温病是指感受外邪伏藏于体内过时而发，初起病发于里的温病。

15、天受：见于吴又可《温疫论》，指通过空气传染。

16、传染：见于吴又可《温疫论》，指通过接触传染。

17、卫分证：温邪初犯人体肌表，引起卫气功能失调而出现的一种证候类型。

18、气分证：是指温邪入里，未传入营血分，而影响人体气的生理功能所出现的一类证候类型。

温病：是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类外感急性热病。

温病的分类：病证性质：温热性质温病，湿热性质温病；发病初期是否有里热见证，及病证特点是否符合时令病邪：新感温病，伏气温病。

新感温病：简称“新感”，是指感受当令病邪即时而发的一类温病。

其临床特点主要为：初起病多在表，一般无里热证，以发热恶寒，恶寒或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。

新感温病一般较伏邪温病病情轻，病程短，其病机传变，总的趋向是由表入里，由浅入深。

风温、秋燥。

伏邪温病：又称伏气温病，检查“伏邪”。

伏邪温病是指感邪后未即时发病，邪气伏藏，逾时而发的温病。

其临床特点为：病发初期即显现一派里热证候，以高热、烦躁、口渴、尿赤、舌红等里热内郁证候为主，若无外感引发，一般无表证。

伏邪温病若为受时令之邪诱发的，发病初起可兼见表证而呈表里同病，即所谓“新感引动伏邪”。

伏邪温病病情较重，病程较长。

其传变既可里热外达，亦可进一步内陷深入。

春温、伏暑。

卫分证：是指温邪初犯人体，引起卫气功能失调而出现的证候类型。

气分证：是指温邪入里，未传入营血分，影响人体气得生理功能所出现的一类证候类型。

营分证：是指温邪深入营分，劫灼营阴，扰神窜络而出现的证候类型。

血分证：是指温邪深入血分，引起动血耗血，淤热互结所出现的证候类型。

卫气营血各证的病理特点、证候、辩证要点：卫（病理：邪郁卫表，肺卫失宣；证候：发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，或咳嗽，口微渴，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数；辩证要点：发热，微恶寒，咳嗽，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数）.气（病理：里热蒸迫，热炽津伤；证候：壮热，不恶寒，反恶热，汗多，渴喜饮冷，尿赤，舌质红，苔黄，脉数有力；辩证要点：壮热，不恶寒，口渴，苔黄，脉数）/营（病理：营热阴伤，扰神窜络；证候：身热夜甚，口干反不甚渴饮，心烦不寐，或室有谵语，或斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数；辩证要点：身热夜甚，心烦，时谵语，舌红绛）/血（病理：动血耗血，淤热内阻；证候：身灼热，躁扰不安，神昏谵语，吐血，衄血，便血，尿血，斑疹密布，舌质深绛；辩证要点：身灼热，神昏谵狂，斑疹，急性多部位、多窍道出血，舌质深绛）顺传：温邪始犯上焦手太阴肺，继则传至中焦阳明胃的过程，被称为顺传。

温病学名词解释1.温病学：是研究温病发生发展规律及其预防诊治方；2.温病：是外感温邪引起的以发热为主症，具有热象；3.温邪：外邪中具有温热性质的一类病邪；4.热象：热的性质形于外的征象；5.天受：指通过空气传播；6.传染：指通过与患者的直接接触而感染；7.逆传：相对顺传而言，即不按一般规律传变，而是；急骤，来势凶猛，病情危重，预后较差；8.新感：感受邪气当时发病名词解释1.温病学：是研究温病发生发展规律及其预防诊治方法的一门临床学科。

2.温病：是外感温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重，易化燥伤阴的一类急性外感热病的总称。

3.温邪：外邪中具有温热性质的一类病邪。

包括风热病邪、暑热病邪、湿热病邪、燥热病邪以及温热病邪等。

4.热象：热的性质形于外的征象。

如面红、目赤、舌红、苔黄、脉数、口渴、尿黄。

5.天受：指通过空气传播。

6.传染：指通过与患者的直接接触而感染。

7.逆传：相对顺传而言，即不按一般规律传变，而是急剧内陷生变。

如由肺内陷心包或由卫内陷营血。

特点是发病急骤，来势凶猛，病情危重，预后较差。

8.新感：感受邪气当时发病，病发于表。

特点是符合由表及里，由浅入深的传变趋势，病情轻，病程短，易愈。

9.伏气：感受邪气当时不病，邪伏体内，过时而发，发病于里。

特点是由内外透，亦可里而再里传变。

病情重，病程长，难于速已。

10.温疫：指感受疫疠病邪引起的，具有强烈传染性和流行性的一类急性外感热病的总称。

11.温毒：一指病因，即温毒病邪，具有蕴结壅滞，攻窜流走的致病特点；一指病名，由温毒病邪引起的，具有温病的共性，还表现为局部红、肿、疼痛、溃烂或斑疹的一类外感热病。

12.升散疏泄：指向上、向外导致人体腠理疏松、津液外泄。

13.逆传心包：是证的概念，即肺卫之邪不解，患者突然出现神昏谵语或昏聩不语，舌蹇舌绛，四肢厥冷的病证。

14.燥干清窍：即燥热病邪化火上炎，干犯头面清窍而致清窍不利的病证。

表现为目赤，咽痛，龈肿，耳鸣等症状。