低舒张期高血压

血压正常范围正常血压：收缩压<139 mmHg,舒张压<89 mmHg理想血压：收缩压<130 mmHg,舒张压<80 mmHg；临界血压：收缩压140 mmHg舒张压90 mmHg血压分级1级高血压：收缩压140-159 mmHg,舒张压90-99 mmHg（亚组：临界高血压，收缩压140-149mmHg，舒张压90-94mmHg）;2级高血压：收缩压160-179 mmHg,舒张压100-109 mmHg;3级高血压：收缩压≥180,舒张压≥110 mmHg;单纯收缩期高血压收缩压≥140 mmHg（亚组：临界收缩期高血压，收缩压140-149mmHg）,舒张压<90 mmHg。

当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

中国人平均正常血压参考值(mmHg)年龄收缩压（男）舒张压（男）收缩压（女）舒张压女16-20 115 73 110 7021-25 115 73 110 7126-30 115 75 112 7331-35 117 76 114 7436-40 120 80 116 7741-45 124 81 122 7846-50 128 82 128 7951-55 134 84 134 8056-60 137 84 139 8261-65 148 86 145 83低血压: 一般成人肱动脉血压＜12/8kPa（90/60mmHg）时，称为低血压。

当血压由正常或较高的水平突然下降至明显低于正常范围时，称为急性低血压，可表现为晕厥和休克（请查阅相关症状）；慢性低血压则指血压呈持续降低的状态。

本部分讨论慢性低血压。

症状： 1、低血压与高血压交替发生，或低血压发生于高血压之后；年轻人或儿童出现高血压；病程中有阵发性心悸、苍白、出汗及阵发性高血压或血压皮动幅度较大；或排尿或大便时引起高血压发作或晕厥 2、多尿、烦渴、多饮、多食、乏力，易伴继发化脓性感染 3、近期移居3000米以上高原地区者，血压持续偏低，可伴有有困倦无力、头晕、头痛、眼花、失眠或嗜睡、记忆力减退、食欲减退、四肢麻木等，待转至平原后不经治疗可恢复正常 4、常于晨起出现低血压，站立时诉头昏眼花、腿软乏力、一过性黑蒙、眩晕或昏厥，甚至不能保持站立数分钟以上而需长期卧床；昏厥时不伴面色苍白、出汗、恶心、心率改变等；直立位较卧位的收缩压下降超过3.99kPa（30mmHg），舒张压下降超过1.99kPa（15mmHg） 5、血压显著下降发生于从平卧位转变为直立位，或长时间站立时；体质瘦弱的女性，可伴头晕或晕厥；无器质性疾病或营养不良。

高血压左室肥厚与左室舒张功能减低的关系摘要目的：观察高血压引起左室肥厚与左室舒张功能的关系。

方法：对正常对照组56例及高血压组98例应用超声心动图检测，分别测定左室内径（LAD）、舒张末左室内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度及左室壁厚度（PWT），计算左室肌重、左室肌重指数（LVMI）。

分别测定LVH组、NLVH组二尖瓣下血流E峰及A峰，并计算A/E比值，判定为左室舒张功能。

结果：高血压组较正常对照组的LVST、PWT及LVMI均有不同程度的升高，98例高血压组病人中有48例LVH，占49.0%，其中34例二尖瓣下血流A/E＞1判定为左室舒张功能减退，占70.8%；而NVLH 50例，二尖瓣下血流A/E＞1仅10例，占20.0%，差异有显著性（P＜0.05）。

说明左室肥厚可使左室舒张功能减低。

关键词高血压左室肥厚左室舒张功能血压升高可使左室后负荷增加，使左室收缩阻力增大，久而久之出现左室肥厚。

左室肥厚可使左室舒张功能减低，而且常出现在收缩功能障碍之前。

我们将探讨高血压引起左室肥厚与左室舒张功能的关系。

资料与方法一般资料：正常对照组56例（男女比例30：26），平均年龄56.2±8.0岁（40～60岁），均为来院体检的正常人。

高血压组98例（男女比例50：48），平均年龄56.6±9.0岁（42～63岁），病史2～10年，均为住院及门诊患者。

高血压诊断采用1998年WHO制定的标准，选择Ⅰ、Ⅱ期高血压患者为研究对象，并除外各种心脏疾患及严重肝、肾、肺疾病及糖尿病等。

检查方法：①应用超声心动图检测，采用HP-2500型诊断仪，频率3.0MHz。

测量应用M型超声确定有无左室肥厚，分别测定左室内经（LAD），舒张末左室内经（LVDd），舒张期室间隔厚度及左室壁厚度（PWT），然后按Devereux公式［1］计算左室肌重，左室肌重指数（LVMI）。

国人LVMI男性>125g/m2，女性>120g/m2，判定为左室肥厚（LVH），反之为非左室肥厚（NLVH）［2］。

年轻⼈⾼⾎压为什么以舒张压升⾼为主？近年来，年轻⾼⾎压患者越来越多，多数三⼗⼏岁，⼆⼗⼏岁的患者也不少见。

为什么⾼⾎压越来越青睐年轻⼈？⾼发⼈群中青年⾼⾎压患者中以⽩领、学⽣阶层居多，这已经成了⼀个社会问题，究其原因，⽆外乎是⼯作、学习压⼒⼤，⽣活⽅式不健康，⾃我调节不好，情绪不稳定，因为年轻，总不把⾃⼰的健康当回事⼉。

主要发病原因⾎压升⾼的原因仍然包括遗传与环境因素两⼤主要因素。

年轻⼈⾼⾎压特点单纯舒张压⾼。

这是因为中青年⼈主动脉弹性较好，因此当⼼脏向主中青年⾼⾎压初期多数是单纯舒张压⾼动脉泵⾎时，有弹性的主动脉很容易扩张，因此收缩压不⾼，但是当⼼脏舒张时，主动脉弹性回缩有⼒，加上周围⾎管处于收缩状态，这时产⽣的压⼒即舒张压就会较⾼。

舒张压升⾼带来的危害弗雷明汉⼼脏研究（The Framing ham Heart Study）显⽰，新发的单纯舒张期⾼⾎压⼤多数由原来正常或者正常⾼值的⾎压发展⽽来。

此外，单纯舒张期⾼⾎压受试者有 82.5% 在随后的 10年中发展为收缩压 / 舒张压期⾼⾎压，说明单纯舒张期⾼⾎压是收缩压 /舒张压期⾼⾎压的先兆，因此它可能不是⼀种良性状态。

更让⼈信服的证据来⾃⼀篇包含⼤于 100 万中年和⽼年⼈群（所有年龄＞40 岁）的⾼⾎压数值荟萃分析，证实单纯舒张期⾼⾎压与⾎管事件和全因死亡率之间成连续的正相关关系。

在瑞典男性⼀个⼤规模的队列研究中拓展，基线检查的年龄平均为 18 岁，随访了 24 年。

单纯舒张期⾼⾎压⼤于 90mmHg 和⼼⾎管事件以及全因死亡率之间的关系是连续和陡直的，甚⾄强于收缩压。

同样⽀持这些观察研究，弗雷明汉⼼脏研究（The Framingham Heart Study）显⽰⼩于 50 岁的成年⼈中舒张期⾎压较收缩压更好地预测未来冠状动脉疾病；在 50 岁后恰相反。

中国中风预防项⽬，在 5 个⼤城市进⾏的以社区为基础的队列研究提供了⼀个明确的答案：⾼⾎压对中风有重要影响，特别是舒张期⾼⾎压更倾向于中风危险。

龙源期刊网
高血压的危险分层及分级管理
作者：魏忠涛
来源：《家庭医学》2019年第11期
在中国高血压指南中，为了明确高血压的轻重程度，根据收缩压（高压）及舒张压（低压）的实际测量的数值将高血压分为1、2、3级，相对应的是轻、中、重三度。

1级高血压（轻度）收缩压140～159毫米汞柱和（或）舒张压90～99毫米汞柱。

2级高血压（中度）收缩压160～179毫米汞柱和（或）舒张压100～109毫米汞柱。

3级高血压（重度）收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱。

（见表1）
需要值得注意的是，若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准。

也就是“取高不就低”。

还有一类情况，就是只有收缩压升高而舒张压正常，称为单纯收缩期高血压（见表中最后一行）。

单纯收缩期高血压为收缩压≥140毫米汞柱，而舒张压<90毫米汞柱。

单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平的高低分为1、2、3级，相对应的也是轻、中、重三度。

防治高血压的终极目标是保护靶器官（心、脑、肾和动脉）、减少心脑血管事件（如心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、脑出血、蛋白尿、肾功能衰竭、外周动脉狭窄闭塞）发生。

也就是说，高血压防治的目标是在“治未病”。

所以，高血压不仅要从血压监测数据上进行分级，还要从危险程度上进行“风险指数”评估，也就是评价高血压的危险性。

舒张压偏低是怎么回事
一、舒张压偏低是怎么回事
血压测值受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、运动等；若在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或超过收缩压140毫米汞柱和(或)舒张压90毫米汞柱，即可认为有高血压。

凡血压低于90/60毫米汞柱时称低血压。

根据该女士提供的情况，该老人高血压病早已诊断，应该属于高血压病。

但目前的血压，尤其是舒张压太低，估计与口服降压药有关，当然，脉压差大还与多种因素有关，如心瓣膜关闭不全等。

针对该老人的情况，不建议继续服用降压药，或者应该在医生指导下减量，因为舒张压太低，易导致心脏动脉灌注不足，反而容易出现问题。

二、舒张压偏低怎么办
生理性的舒张压偏低临床上也较多见，与家族的遗传和本人的身体素质等因素有一定的关系，但对人的健康和寿命没有大的影响，你不必担心和忧虑。

如果你自我感觉舒张压较低时，有不适感觉的话，除以上网友提及到的各种辅助治疗和体育锻炼外，可用以下中药方配伍后代茶饮：
方剂共有四味药，肉桂20克，桂枝20克，甘草15克，五味子15克。

以上四味药混合后，装入容器中(茶叶筒等)备用，每次取适量(平时用多少茶叶的量即可)放入杯子中，用开水冲后(水温不可太高，以免对药品的疗效有影响)，代茶饮即可。

此药方开水冲后，除了略带中药味外，则以甜味为主，没有别的异味。

一般服用一周左右即可见效。

三、老年人舒张压过低危害多。

收缩压、舒张压、脉压差，哪个更重要作者：来源：《老友》2019年第07期测量血压可以得到3个参数：收缩压（平时人们说的高压）、舒张压（平时人们说的低压）、脉压差。

这三个参数是什么意思？如何根据它们的数值判断心血管情况呢？？定义1.收缩压。

心脏收缩的时候，会在瞬间将大量血液排向大动脉，形成一个较高的压力，这个压力就是收缩压。

收缩压在120mmHg左右称为理想血压。

收缩压在130mmHg左右称为正常血压。

收缩压介于130～140mmHg之间者，称为临界高血压。

2.舒张压。

心脏舒张的时候不再向血管内排放血液，但因为收缩期血管扩张、储存了很多能量，所以在舒张期，血管会因为弹性而回缩，继续推动血液向前流动，这个压力就是舒张压。

成人正常的舒张压3.脉压差。

收缩压和舒张压的差值就是脉压差。

例如，一个人的血压为120/80mmHg，他的脉压差就是40mmHg。

一般来说，健康人的脉压差为30～50mmHg。

？意义收缩压、舒张压、脉压差，这三个参数对疾病的诊断很有意义。

中青年人的大动脉很少发生硬化，所以弹性大多正常，可以正常扩张容纳心脏射出的血液，表现为高压正常。

但中青年人多因精神压力过大、肥胖、肾素水平过高等原因，外周小动脉出现收缩和痉挛，导致在舒张期时外周阻力加大，低压升高。

所以中青年人的高血压常表现为高压不变，但低压升高，脉压差变小。

舒张期是心脏、大腦等重要脏器供血的主要阶段，所以低压升高会导致这些器官的供血不足，表现为头晕、心悸、胸闷等症状。

老年人易出现大动脉硬化且大多比较严重，心脏需要更高的力量才能把血液输送出去，表现的就是高压升高，时间久了，就会发生心肌肥厚、心力衰竭等高血压心脏病。

在心脏舒张的时候，人体的大动脉会弹性回缩，推动血液继续向前流动。

因为老年人大动脉硬化严重，弹性减弱，在心脏射血的时候扩张有限，所以在心脏舒张的时候，大动脉对血液的压力也会减小，表现为低压不变或降低。

所以老年人高血压特点是高压升高，低压降低，脉压差增大。

血压高压低,低压高称单纯舒张期高血压【高压是舒张压，也就是心脏膨胀时候的压力；低压是收缩压，也就是心脏收缩时候的压力】【脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等】单纯舒张期高血压（简称IDH），就是指在标准状态下测量的收缩压<140mmHg,同时舒张压≥90mmHg。

多见于男性和年龄较轻者，尤其是存在不良生活习惯者（吸烟、酗酒、睡眠不足）、工作紧张、缺乏锻炼、缺乏医疗保健常识和忽视健康者。

具体方法：1.改变生活方式（包括低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律饮食，充足睡眠，每天进行有氧代谢运动45min，控制体重）这在高血压尤其是IDH的防治中占有相当重要的作用。

2.在合理生活方式、适当运动、定期查体的基础上，可适当应用药物盐酸阿罗洛尔（β-受体阻滞剂）治疗效果较好。

3.对于单纯舒张压增高的患者，经严格的生活方式干预后仍居高不下者应予以药物治疗，但目前尚无效果确切或很明确的有效药物应用，不少学者认为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及β-受体阻滞剂可能有效，但需要个体化。

血压高压高，而低压又很低，这是因脉压差增大的结果。

多见于以下几种情况：1、老年单纯收缩期高血压：是高血压的一种类型，多见于老年人，这是因为随着年龄增长，大动脉弹性减退，血管顺应性下降，可引起收缩压增高，而舒张压偏低，脉压差增大。

2、贫血、甲亢等高动力循环状态：患贫血与甲亢时，由于循环加速、心排出量增大，所以使收缩压增高；由于血管阻力减低、所以使舒张压降低，引起脉压相对增大。

3、β长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；受体反应亢进症，也称原发性高动力循环，主要见于青年，多数无症状，部分有心悸、气短等表现，脉搏及心脏搏动明显，脉压差增宽。

实际上属于因交感神经功能亢进引起的心血管功能紊乱的一种功能性疾病。

4、动脉的硬化还是有一定的关系的建议用点软化血管的药物进行对症的治疗看看的一般的情况是可以用点脉通和用点维生素E 进行对症的治疗注意低盐低脂的饮食所以，当出现血压表现为高压高，低压低的情况时，应考虑以上原因，可做相应检查，以明确诊断。

收缩期高血压、舒张期高血压患者选药注意事项佚名【期刊名称】《《中国社区医师》》【年(卷),期】2010(026)018【摘要】单纯收缩期高血压(ISH)是指收缩压>140mmHg,舒张压<90mmHg的高血压。

流行病学研究资料显示,我国老年人中ISH患病率21.5%,占老年人高血压总数53.2%。

所谓单纯舒张期高血压(简称IDH),是指在标准状态下测量的收缩压<140mmHg,同时舒张压≥90mmHg。

在实际的工作生活中,有相当多的IDH患者被忽视:他们一部分根本没有任何不适,大多伴有的头晕不适、精神萎靡,被归于酒精作用或熬夜、加班所致而未与重视,甚至一些门诊医生也未充分认识到IDH的危害,致使这部分患者在相当长的时间任由IDH的危害吞噬着他们的健康,甚或出现心脑血管意外致残或致死,给个人和社会带来了巨大的危害。

本期对单纯性收缩期高血压、舒张期高血压患者选药时的注意事项做一介绍。

【总页数】1页(P10)【正文语种】中文【相关文献】1.原发性高血压患者单纯收缩期高血压及单纯舒张期高血压血压负荷值相关性 [J], 蔡秋玲2.体检职工单纯收缩期高血压与单纯舒张期高血压分析 [J], 钱德富;张兴红;郭勤;范敬东;冯驰;朱谱国;周子华;廖玉华3.舒张期血压升高为主的患者选药时注意什么？ [J], 无4.新发舒张期和收缩期高血压的预测因素:Framing-han心脏研究 [J], FranklinS.S.;Pio J.R.;Wong N.D.;苏畅5.有什么降压药物能多降收缩压,少降舒张压用于单纯收缩期高血压较好? 有什么降压药物能多降舒张压,少降收缩压用于单纯舒张期高血压较好? [J], 吴美华;孙新甫;本刊编辑部因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

单纯舒张期高血压(isolated diastolic hyperten—s{on，IDH)是指收缩压< 140mmHg且舒张压≥90mmHg的原发性高血压。

近年来的试验和临床数据显示，IDH 可能具有独特的病理生理机制和不同的预后意义，可能需要不同的治疗策略。

1 IDH 的概念根据中国高血压防治指南(2005年修订版)中高血压的定义：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥ 90mmHg，即诊断为高血压。

按血压水平，高血压又分为l，2，3级。

收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压(isolated systolic hypertension，ISH)。

患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然于]40／90mmHg，亦诊断为高血压。

上述定义中并未对IDH 进行明确的定义。

同样，目前国外各种高血压指南，如2007欧洲高血压指南和美国的JNC7(2003年)等，也没有对IDH 进行明确的定义。

但在实际临床工作中，根据收缩压和舒张压升高的具体情况，常将高血压分为不同的类型，这已经在国内外获得广泛的认可和接受。

高血压的临床分型除了上面提到的ISH，还有联合性高血压(combined systo—diastolic hypertension，SDH)，指收缩压≥140mmHg且舒张压≥90 mmHg；以及IDH 或称孤立性舒张压高，指收缩压< 140mmHg且舒张压≥90 mmHg。

近年来，越来越多的实验和临床数据显示，不同的高血压临床类型有不同的病理生理机制和不同的预后意义，可能需要不同的治疗策略。

2 IDH 的病理生理机制在心动周期中，心室收缩时动脉血压升高达到的最大值称为收缩压。

而由于大动脉的弹性把心室收缩时释放的一部分能量以管壁弹性纤维被拉长的形式储存起来，在舒张期推动血流继续流动的压力称为舒张压。

收缩压主要取决于心肌收缩力的大小与心脏排血量的多少。

血压与血压测量血压血压：血压是指血管内对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。

按照国际标准计量单位规定，压强的单位为帕（kPa)，但习惯上用毫米汞柱（mmHg),1mmHg=0.1333kPa（动脉血压）。

收缩压：指心室收缩时，主动脉压力急剧增高，在收缩期中达到的最高值时的血压。

舒张压：指心室舒张时，主动脉压力下降，在舒张末期动脉血压的最低值时的血压。

高血压㈠高血压的定义与分类1.1高血压的定义：成人安静，清醒的条件采用标准测量的方法，至少3次非同日血压的收缩压值/舒张压值≥140/90mmHg，即可认为有高血压。

血压水平分级(18岁以上成人的血压按不同水平定义和分级见)级别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120 ＜80正常高值120～139 80～89高血压≥140 ≥90 1级高血压（轻度）140～159 90～992级高血压（中度）160～179 100～1093级高血压（重度）≥180 ≥110ISH ≥140＜90注：ISH：单纯收缩期高血压。

若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准；ISH也可按照收缩压水平分为1级、2级、3级1.2高血压按病因分类1.原发性高血压2.继发性高血压㈡原发性高血压的危险因素：1.遗传因素2.其他：国际公认的高血压危险因素是：超重、高盐膳食及中度以上饮酒。

㈢非药物治疗目标及措施⑴减少每人食盐量：钠盐逐步降至 6 g/d摄入⑵合理膳食：减少脂肪饮食⑶规律运动：强度；中等量；频次：3～5次/周；持续时间：持续30 min/次左右⑷控制体质量：BMI ＜24 kg/m ；腰围＜90 cm (男）；＜85 cm（女）⑸戒烟：坚决放弃吸烟，提倡科学戒烟⑹.限制饮酒：不饮酒，如饮酒则少白酒＜50 ml/d；葡萄酒＜100 ml/d；啤酒＜250 ml/d⑺心理平衡减轻精神压力，保持平衡心理注：BMI是体质指数㈣我国高血压存在的现象：三低三高（知晓率低，服药率低，控制率低，患病率高，致残率高，死亡率高）低血压低血压定义：收缩压≦90mmHg 和舒张压≦60mmHg 目前对于原发性低血压的认识尚不够深入，其危害虽比高血压小，但仍不是理想血压，对其靶器官有一定的损害，而且在人群中患病率也较高且女性患病率高于男性。

22预防与治疗·心脑血管病高血压患者的分级管理目标□北京大学人民医院心脏中心副主任医师 丁荣晶我国是高血压大国，大约每5个人中就有1个是高血压患者。

高血压病的危害不仅仅表现为血压的升高，如不予治疗，对心脏、脑、肾脏等都将造成不可逆转的损害。

但高血压并不可怕，只要控制好血压，使之稳定在目标值以下，就能长期保持健康。

具体这个目标值是多少，就要因人而异。

没有合并症的单纯原发性高血压单纯原发性高血压，没有合并糖尿病、冠心病、脑中风、肾脏功能不全，年龄＜80岁者，建议血压控制目标值＜140/90mmHg，最好达到120/80mmHg以下。

目前有大量研究证实，将血压控制在140/90mmHg以下，可以显著降低心脑血管事件的发生率。

另有研究发现，血压与心脑血管疾病存在U型曲线关系，即血压低于110/70mmHg则可能增加心脑血管事件。

所以血压不是控制得越低越好。

有合并症的原发性高血压高血压患者如果同时还有糖尿病或肾脏功能不全，血压应控制在130/80mmHg以下。

老年人或同时合并严重冠心病、卒中患者，血压控制在140/90mmHg以下即可。

高血压合并糖尿病、冠心病、脑中风或肾功能不全的患者，再次发生心脑血管事件的风险显著升高。

目前的研究发现，对这部分人群强化控制血压，可以降低心脑血管事件的发生风险。

单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压指的是收缩压高于140m m H g ，而舒张压低于90m m H g ，多见于老年患者，主要与大动脉弹性降低、动脉硬化有关。

这一类型的高血压，主张将血压控制到140/90mmHg以下。

对于舒张压已经过低（低于60mmHg），而收缩压高于150mmHg的患者，仍需要使用降压药物治疗，至少将收缩压控制在150mmHg以下，舒张压不低于50mmHg。

很多老年患者因为舒张压低不敢用药，导致收缩压过高发生卒中，实在是本末倒置。

50岁以后收缩压随着年龄的增加而增加，而舒张压随着年龄的增加而降低，60岁以上的高血压患者基本没有很高的舒张压。

中青年舒张压高更危险单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段，多见于中年人，近期预后较好。

中年人的高血压不少是收缩压不高，舒张压却异常的高。

已有临床资料表明，舒张压的高低与心脑血管并发症有密切关系。

如果收缩压正常，那么舒张压为70~75毫米汞柱的人，与舒张压为105～110毫米汞柱的人比较，后者发生心脑血管并发症的概率可高出3—5倍。

因此，舒张压增高更应引起足够的重视。

中青年舒张压高更危险流行病学专家在全世界范围内调查发现：在小于40岁的青中年高血压人群中，单纯舒张期高血压占60%，40～49岁占35%。

我国流行病学调查还发现：65～75岁老年人高血压发病增长率仅为15%～18%，而35～45岁的中年人高血压发病增长率为62%～74%。

高血压发病“年轻化”已成为我国改革开放以来的一个社会问题。

要阻止越来越多难治的老年收缩期高血压的发生和发展，就应从及早控制青中年舒张期高血压的升高做起。

单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段，多见于中年人，近期预后较好。

但这不代表我们可以轻视单纯舒张期高血压。

老年人由于有不同程度的动脉硬化、血管弹性降低，因此其高血压的表现多是收缩压增高，舒张压不高反低。

中年人则不同，他们的高血压不少是收缩压不高，舒张压却异常的高。

已有临床资料表明，舒张压的高低与心脑血管并发症有密切关系。

如果收缩压正常，那么舒张压为70~75毫米汞柱的人，与舒张压为105～110毫米汞柱的人比较，后者发生心腩血管并发症的概率可高出3—5倍。

因此，舒张压增高更应引起足够的重视。

单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段，多见于中年人，近期预后较好。

但这不代表我们可以轻视单纯舒张期高血压。

士别三日，还需刮目相看。

如果不正视，不给予治疗，单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压的，即收缩期、舒张期的血压均升高。

治疗不及时的话，随着年龄增长，并发症会越来越多。

影响舒张压的最重要因素是外周血管的阻力。

外周血管管腔细小会产生阻力，血管平滑肌（血管的肌肉是平滑肌，肢体的肌肉是骨骼肌）的舒缩亦可显著地改变血管的直径，从而影响血管的阻力。

老年收缩期高血压伴低舒张压的治疗用药方法硝酸酯类药物硝酸酯可增强动脉壁的舒张功能和改善大动脉弹性，降低收缩压的作用大于降低舒张压，发挥作用较快。

研究表明，口服硝酸酯治疗可使收缩压下降，缩小脉压差，对舒张压过低的老年高血压患者尤为适用。

但口服药物降压力度不及静脉给药效果好，且长期服用存在耐药性。

常规口服药物方法：硝酸甘油，0.3-0.6mg/次，2～3次/日。

消心痛5～10mg/次，3次/日。

他汀类药物他汀类不仅能调节血脂，而且具有改善动脉弹性的作用。

研究发现，阿托伐他汀短期治疗后明显改善高脂血症患者的小动脉弹性指数;在血脂正常的老年收缩期高血压患者治疗6个月，也得到类似结果，并且脉压显著缩小。

在他汀类治疗家族性高血脂症的临床研究中，发现疗程>12个月时，大动脉弹性也得到显著改善。

他汀类改善动脉弹性和缩小脉压的作用相对较慢，需要长期治疗才显示疗效。

应注意，他汀类药物对胃黏膜有刺激作用，会导致血清酶指标升高，可能发生乏力、横纹肌损伤等不良反应。

常规用法：辛伐他汀每晚20mg，阿托伐他汀每晚10～40mg。

利尿剂：老年单纯收缩期高血压的首选药研究发现，钠摄入过量可影响动脉的扩张性及顺应性，并使动脉壁厚度及间质胶原显著增加。

小剂量的利尿剂可预防胶原聚集并缓解动脉僵硬度。

试验已证实利尿剂在降低血压的同时，能够明显减少心脑血管的患病率。

目前已将利尿剂作为老年单纯收缩期高血压的首选药，但宜小剂量联合用药效果较好。

常规用法：氢氯噻嗪12.5mg/日;或吲达帕胺片2.5mg/日。

注意检测电解质，预防低钾血症。

ACEI和ARB：长期应用可逆转血管纤维化结构改变血管紧张素转换酶抑制剂ACEl和血管紧张素受体拮抗剂ARB通过抑制或拮抗血管组织局部的肾素一血管紧张素系统和促使血管内皮合成或释放一氧化氮，短期内可使平滑肌的收缩反应性与紧张度降低，扩张动脉腔径，增强动脉弹性;长期治疗还可逆转血管纤维化结构改变。

这类药物改善动脉弹性的作用最强，部分作用通过血压下降获得。

血压的正常值是多少？按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。

如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141—159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，。

为临界高血压。

诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12．0kPa)或以上才能确诊为高血压。

仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

血压的正常值是多少？按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。

如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141—159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，。

为临界高血压。

诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12．0kPa)或以上才能确诊为高血压。

仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

有0人认为这个回答不错 | 有0人认为这个回答没有帮助体循环动脉血压简称血压（blood pressure，BP）。

血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。

心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。

血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积侧压。

为什么会引起单纯舒张压增高？不少中年人，由于工作劳累压力大，活动偏少；测血压收缩压正常，舒张压高于90毫米汞柱，有时脉压差很近，如：130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适。

这是由于交感神经活性增高，周围血管阻力增高所致。

单纯舒张压增高是否算高血压？后果很严重吗？是高血压病的早期阶段。

一项调查研究发现，1560例年龄小于60岁的中年高血压病人中，一半以上为单纯舒张压升高(即舒张压高于或等于90毫米汞柱，收缩压低于160毫米汞柱)，另外不到一半为经典性高血压(即舒张压高于或等于90毫米汞柱，收缩压高于或等于160毫米汞柱)。

随访四年，发现后组有24人发生急性心肌梗死，而单纯舒张压升高组未见一例。

因此，中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段，近期预后较好。

既然中年人单纯舒张压升高近期预后较好，是否可以不用治疗？不是的！对单纯舒张期高血压仍不容忽视，因为随着病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。

甚至向单纯收缩期高血压发展。

如果不及时治疗，随着年龄老化，预后就较差。

因此在早期进行治疗，包括药物及非药物治疗。

可先在早期进行非药物治疗。

例如，一个病人体重超过标准体重的10%，舒张压在95毫米汞柱左右，体重减轻5千克以上，舒张压可降到正常范围。

减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显。

其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压。

常用降压药有交感神经抑制药如可乐定、胍乙定、哌唑嗪、普萘洛尔等；主要影响血容量的降压药如氢氯噻嗪；血管紧张素I转化酶抑制剂如卡托普利；血管紧张素受体拮抗剂如坎地沙坦；钙拮抗药如硝苯地平和直接舒张血管平滑肌药物如肼屈嗪等。

舒张压高是由于小动脉紧张性高而引起，你可以选择以上交感神经抑制剂或血管紧张性受体拮抗剂。

降舒张压的药有哪些？建议：可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等.缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素，从而扩张血管.a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接扩张血管，使舒张压较明显下降.假如联合用药，如:转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳.很多降压药大都是平衡降压，有些患者的舒张压却降不下来，很难降到90mmHg以下。

低血压高的原因低血压高是什么原因影响低压的主要因素有两个，心跳频率改变和动脉关闭的弹性。

心率增快，舒张期偏短，在较短时间内通过小动脉流向外周的血液也较少，因而心舒期末在主动脉中存流的血量增多，导致低压高。

老年时，血管胶原纤维增生,逐渐取代平滑肌与弹性纤维，再加之动脉粥样硬化，血管壁弹性减少，使回心血量减少，在心舒末期存留在主动脉中血量增多，低压就会升高。

另外，低血压高跟血液的粘稠度是有关的，因此如果出现低血压高的时候，要先检查一些血流情况，然后进行降血脂治疗，这样就能把低压降到正常的指数了。

低血压高还有一种情况，就是表示体内电解质过高，或是肾脏出现异常，使电解质无法正常代谢。

通俗一点，就是身体里盐分含量过高而引起的。

如果是这种原因导致的低血压高，就要尽量少吃含盐分高的食物，要多运动，借助运动出汗来排出体内多余的盐分。

最好是检查一下肾功能和电解质。

另外，引起还包括其他多种因素，如情绪起伏比较大、来自各界的压力、过度疲劳或是睡眠不好等。

如果是这一类因素，只要合理调整一下生活方式即可。

低血压高怎么办在医学上，低压指的是舒张压，高于90就考虑是高血压。

一般说来，低血压高要比普通的高血压要危险的多，那么低血压高了怎么办呢?当低血压偏高时，首先需要做进一步的检查，以确定令血压增高的原因，排除继发性高血压的可能。

排除继发高血压后，服药控制血压。

接着要做肾功能、肾上腺CT等相关检查。

另外，还要注意查一下血脂情况。

如果有其他疾病，必须要同时治疗。

同时，在饮食上要注意多吃一些低脂肪、低盐的食物，一定不能抽烟喝酒，同时要懂得适当排解情绪，以免情绪过于激动。

可以适当吃一些芹菜，尤其是芹菜根，具有一定的降压作用。

还要多喝水，尽量不吃一些辛辣等有刺激性的食物，切忌暴饮暴食，不要大量喝咖啡等。

平时要多注意休息。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。

简述高低血压的判断标准高低血压是指血压值高于或低于正常范围的情况。

正常血压范围是指成年人的收缩压（收缩期血压）在90-120毫米汞柱（mmHg）之间，舒张压（舒张期血压）在60-80毫米汞柱之间。

而高血压是指持续的血压升高，收缩压大于等于140 mmHg，舒张压大于等于90 mmHg。

低血压则是指收缩压低于90 mmHg或舒张压低于60 mmHg。

本文将简述高低血压的判断标准。

高血压是一种常见的心血管疾病，被称为“无声的杀手”，因为它往往没有明显的症状。

因此，血压的测量非常重要。

测量血压一般使用血压计，常见的有汞柱式血压计和数字式血压计。

血压的测量需要在安静的环境下进行，最好是坐姿，手臂放松，胳膊托在桌面上。

对于测量到的血压值，高血压的判断标准一般采用以下几个等级：1. 正常血压：收缩压在90-120 mmHg之间，舒张压在60-80 mmHg之间。

2. 正常高值：收缩压在120-129 mmHg之间，舒张压在80-84 mmHg之间。

3. 高血压一级：收缩压在130-139 mmHg之间，舒张压在85-89 mmHg之间。

4. 高血压二级：收缩压在140-159 mmHg之间，舒张压在90-99 mmHg之间。

5. 高血压三级：收缩压≥160 mmHg，舒张压≥100 mmHg。

高血压的测量应该多次进行，以便得到准确的结果。

如果初次测量显示血压异常，不应立即被判定为高血压，需要多次检测以确认。

如果连续多次测量显示血压在高血压范围内，就需要进行进一步的检查和治疗。

低血压的判断标准相对简单。

一般来说，如果收缩压低于90 mmHg或舒张压低于60 mmHg，就可以被判定为低血压。

然而，对于某些人来说，低血压可能是他们的正常血压范围，不一定需要治疗。

低血压除非出现症状，否则通常不需要特殊处理。

判断血压是否高或低有助于及早发现心血管疾病并采取措施。

高血压是一种慢性病，会增加患者患心脑血管疾病的风险。

而低血压可能会导致头晕、乏力等症状，影响生活质量。