(1)胸膜腔闭式引流术 平衡压力,保持纵隔正常位置(全肺切除术)
第二天:于2:30予杜冷丁50mg肌内注射止痛,患者诉痰多,咳痰无力,抽血报告示: 血常规+血型+RH血型+CRP:*白细胞13. 气体交换受损 与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限或肺萎陷有关 观察有无气促、发绀、呼吸困难、有无血压下降及循坏衰竭的征象,以及呼吸的频率、节律、幅度,。
护理评估 护理诊断 护理措施 健康教育
护理评估
(一)健康史 1.一般资料 2.受伤史
(二)身体状况 :1、局部;2、全身 (三)心理和社会支持状况
主要的护理诊断
1.气体交换受损 与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限
或肺萎陷有关
2.疼痛 与组织损伤有关
3.清理呼吸道无效 与疼痛、痰液多而粘稠有关
(一)概念:空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔
,伤道迅速闭合,不再有气体进入胸膜腔,胸
膜腔内压力仍低于大气压。 (二)病因:多发于肋骨骨折 (三)特点:不再继续发展
一、闭合性气胸 X线检查:胸膜腔大量积气,气管、纵隔移位,
(Closed Pneumothorax )
鼓励病人作深呼吸运动(2h/次),协助病人翻身2h/次、扶坐、拍背,咳嗽排痰,吹气球(用呼吸训练器),减少肺部并发症,避免剧烈
特殊类型的气胸
(1)月经性气胸 即与月经周期有关的反复发 作的气胸
(2)妊娠合并气胸 以生育期年轻女性为多。 本病患者因每次妊娠而发生气胸。
(3)老年人自发性气胸 60岁以上的人发生自 发性气胸称为老年人自发性气胸
(4)创伤性气胸 多由于肺被肋骨骨折断端刺 破,亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织 挫裂伤
4.心输出量减少 与纵膈扑动引起循环功能障碍有关 5.潜在并发症 肺不张、肺部或胸腔感染