团险核保基础讲座培训
- 格式:pptx
- 大小:372.55 KB
- 文档页数:45
第一节:介绍了团体保险核保的基础知识,重点内容是团体保险核保的目标及分类;第二节:介绍了新业务的核保,重点内容是影响大型团体和小型团体核保的具体因素;第三节:介绍了续保业务和转保业务核保的基本知识,重点内容是对续保价值的评估;第四节:介绍团体保险理赔的风险管理,重点内容是团体保险核保面临的风险以及风险管理的主要措施。
(一)、团险核保的概念一、团险核保的概念与特点1、团险核保以整个团体为对象,重点评估的是整个被保险团体的风险程度;(二)、团险核保的特点2、团体保单以一张主保单承保大量成员,其所获得的经济效益远大于赔付成本3、团险核保的关键是依据投保团体的性质和特点;4、团险核保是一项连续性的工作,核保人员需要定期评估该团体的风险。
(一)、共性目标:通过核保辨别风险的优劣,筛选出大量同质的被保险人。
二、团体保险核保目标1、保险公司能对团险进行合理定价。
(二)、特性目标:2、增强保险公司在市场上的竞争力。
3、扩大保险公司的业务数量和规模。
4、提高保险公司的获利能力。
1、新业务核保:(一)、2、续保业务核保:3、转保业务核保:三、团险核保分类(二)、大团体核保小团体核保(三)、团体的核保团体核保----对投保团体的可保性进行检验,以决定是否可保,以及制定团险计划与团体成员的核保成员核保----对团体成员的可保性进行检验,以决定是否可保,以及制定团险计划新业务核保----以首次投保团体保险的团体为对象的核保业务。
对新业务而言,影响核保标准的首要因素是:团体的规模。
1、团体的性质:必须为合格团体。
(1)、年龄分布。
2、团体成员(2)、性别分布。
的组成:(3)、配偶、子女的分布。
(4)、生活条件分布:3、团体成员的流动性:4、团体成员的参保率:(一)、对团体的核保5、团体的地理位置:6、团体所从事的行业:7、团体的财务实力:8、团体保险的保险金额的确定:9、团体保费的负担方式;10、团险计划管理的难易度:11、团体股东连续性。
团体保险风险评估基本理论与实践Basic Theory and Practice of Group Insurance Risk Valuation广东省分公司 团体业务部 江恭伟 2010年6月目录一、基本概念与基本原理二、衡量团体保险经营风险的关键 二 衡量团体保险经营风险的关键 三、如何评估续保业务经营情况Page 2团体保险的定义与特征 团体保险:指通过一份单一合同为那些与合同所有人具有业务 或职业关系的人群提供保障的保险方式。
团体核保 经验费率 团体保险的特征 体保险的特征 团体保单 体保单 灵活性 低成本Page 3团体的特征决定了 团体的风险 团体的规模决定自 身经验的可信度团体的自然风险是什么指团体本身在特定时间段面临的某种事件导致损失的不确定性,包括事 件是否发生的不确定性和事件发生后损失大小的不确定性;如果我们把事件 不发生也当做损失为0,则团体的自然风险就简化为特定时间段内某种损失 大小的不确定性。
损失的不确定 在数学上则理解为损失服从某种形态的概率分布 损失的不确定,在数学上则理解为损失服从某种形态的概率分布。
¾定期寿险、意外险、重疾险:一般为泊松分布(Poisson)或负二项分布(Negative Binominal) ¾医疗费用补偿性责任:一般为复合泊松分布或复合负二项分布对于损失不确定性的衡量,关键在于确定损失的均值( 对于损失不确定性的衡量,关键在于确定损失的均值(Mean)和损失的 )和损失的 标准差(Standard Variation).Page 4如何计算团体的损失的均值和标准差问题:一个客户,承保了1年,发生了3件案件,医疗费用总额为6千,那么这个团体 的损失的均值和标准差是多少? 均值和标准差的计算方法¾一个团体客户,我们对其观察了N年,其每年的损失为X1、X2、……、Xn; ¾有N个风险水平一样的同类客户,我们对其观察了1年,每个客户当年的损失为X1、 X2 ……、Xn; X2、 Xn; 1个客户1年 损失的均值 1个客户1年 损失的标准差¾标准差体现的是一个数据集的离散程度,体现在团体的损失之中就是各年的损失与 标准差体现的是一个数据集的离散程度 体现在团体的损失之中就是各年的损失与 平均值之间的波动程度。
随着我国保险业的快速发展,保险核保工作在保险业务中扮演着至关重要的角色。
为了提高自身业务水平,我参加了为期一天的保险核保讲座,通过这次讲座,我对保险核保有了更深入的了解,以下是我的一些心得体会。
一、保险核保的定义和重要性保险核保是指保险公司对投保人提交的保险申请进行审查、评估和决定是否承保的过程。
核保是保险业务中的重要环节,它直接关系到保险公司的风险控制和赔付能力。
一个有效的核保过程可以确保保险公司承保的风险在可控范围内,降低赔付风险,提高保险公司的盈利能力。
二、讲座内容概述本次讲座主要围绕以下几个方面展开:1. 保险核保的基本概念和原则2. 保险核保的程序和方法3. 保险核保的风险评估4. 保险核保的常见问题及应对策略5. 保险核保的法律法规和监管要求讲座中,讲师结合实际案例,深入浅出地讲解了保险核保的相关知识,使我对保险核保有了全面的认识。
三、心得体会1. 保险核保的严谨性通过本次讲座,我深刻认识到保险核保工作的严谨性。
核保人员需要具备扎实的专业知识、丰富的经验和良好的职业道德。
在核保过程中,要严格遵守法律法规和公司制度,确保核保结果公正、客观。
2. 保险核保的风险评估保险核保的核心是风险评估。
讲师在讲座中详细介绍了风险评估的方法和技巧,如数据统计分析、专家评估、现场调查等。
这些方法对于核保人员在实际工作中具有重要的指导意义。
3. 保险核保的法律法规和监管要求保险核保工作受到法律法规和监管机构的严格约束。
讲座中,讲师对相关法律法规进行了梳理,使我对保险核保的法律法规和监管要求有了更加清晰的认识。
4. 保险核保的应对策略在讲座中,讲师分享了一些常见的保险核保问题及应对策略。
这些策略对于核保人员在处理实际问题时具有很高的参考价值。
5. 保险核保的团队协作保险核保工作需要核保人员、业务人员、理赔人员等多部门协作。
在讲座中,讲师强调了团队协作的重要性,认为只有各部门协同配合,才能确保保险核保工作的顺利进行。