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2019年肿瘤流行病学数据PPT

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流行病肿瘤ppt课件

流行病肿瘤ppt课件
果。 • 5）对发病的状况和疾病类型进行定性和定量的研
究，阐明发病的机制。
2
• 一、全球恶性肿瘤的流行病学特点 • 二、亚太地区恶性肿瘤流行病学特点
• 三、我国肿瘤的流行病学特点
3
一、全球恶性肿瘤的流行病学特点
（1）据世界卫生组织（WHO）《世界卫生统计2008》 报告，预计全球中、低等收入国家25年后，全球癌症死亡 率将由2004年的74/10万，上升到2030年的118/10万，仅 次于心血管疾病，死亡率居全死因的第二位。WHO专家 预测，2020年全球人口80亿，癌症新发病例将达到1500 万，将有1200万人死于癌症。 （2）按病种分类，2004年全死因中，癌症居第8位，其 中胃癌居第17位，结直肠癌居第20位；预计到2030年， 肺癌将上升至第6位，胃癌升至第9位，结直肠癌升至第 14位，肝癌将上升至第13位，食管癌为第15位，乳腺癌 位第19位；上述恶性肿瘤占全死因的构成比将由6.6%上 升至10.5%。
4
二、亚太地区恶性肿瘤流行病学特点
根据蔡琳等（2004年）对包括中国、日本、朝鲜与韩
国、东南亚国家、太平洋群岛在内的亚太若干地区2000
年恶性肿瘤流行趋势的分析：
1.该地区最常见的恶性肿瘤是胃癌（16.4%）、肺癌
（15.8%）和肝癌（13.6%）
2.以死亡排序，前三位的是肺癌（19.9%）、肝癌
根据我国卫生部2008年对全国43个肿瘤登记处提交的2004年肿 瘤资料的系统分析（表1-2），中国肿瘤登记地区2004年新发病例 数144 262例，男女合计发病率为250.03/10万，男性（ 278.93/10 万）高于女性（ 220.39/10万）。男女合计发病率第1位恶性肿瘤为 肺癌、
10

肿瘤流行病学ppt

肿瘤流行病学ppt

失的失能调整生命年为185.1万人年，经济损失
高达1432.3亿元。2000年我国死亡140万，发病
180万，每年用于癌症病人医疗费约800亿元，占
卫生总费用20%，远高于其他慢性病的医疗药费。
§19.1.1基本概念
恶性肿瘤的病理学特点 1. 细胞 肿瘤细胞与正常细胞的区别在于肿瘤 细胞分化功能降低或丧失。 2. 分子 分子病理学技术包括免疫组化和 DNA检测技术的发展促进了肿瘤临床治疗、 预防和病因学研究的发展。 3. 肿瘤的病理分期和分级 肿瘤的分期和分级， 对肿瘤流行病学研究中的对象纳入和结果判 断标准的设定，对肿瘤自然史的研究和对肿 瘤干预、治疗措施的效果评价等都有重要意 义。
101.39 112.57 1.70 1.78 16.32 15.24 22.55 20.94 5.14 6.04 22.25 26.06 14.29 19.11 1.51 2.11 2.31 1.91 0.89 1.11 3.31 3.18
2001年我国死因顺位 顺位 1 2 3 4 5 城市 肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸系病 损伤和中毒 农村 呼吸系病 脑血管病 肿瘤 心血管疾病 损伤和中毒



2) 分析流行病学研究
a、病例对照研究:是肿瘤病因学研究的常用方法 之一。 如吸烟与肺癌、乙型肝炎病毒感染与肝癌、高 脂肪膳食与大肠癌等。 值得注意的是肿瘤危险因素的复杂性和病例对 照研究方法学上的局限性，在解释病例对照研 究的结果时必须充分考虑可能存在的偏倚、混 杂和不同因素间的交互作用。
恶性肿瘤细胞的生物学特点

1. 基因表达缺陷 2. DNA复制缺陷 3. 癌变过程和影响因素
启动剂 促进剂 生长抑制剂 化学致癌剂 特异促进剂 生理性激素 病毒 炎症 激素替代疗法 辐射，紫外线 激素 正常生长抑制因素 复制错误 正常生长促进因素等 未知因素 原位癌 肿瘤侵入 临床肿瘤 上皮 间质 肌肉

《肿瘤流行病学》课件

《肿瘤流行病学》课件
影响因素
年龄、性别、种族、地域 、环境、生活习惯等。
患病率
定义
某特定时点或时段，某人群 中患有某肿瘤的病例数。
计算公式
患病率 = （某特定时点或时 段某人群中某肿瘤病例数 / 同时期平均人口数）× 100%。
影响因素
年龄、性别、病程、治愈率 等。
死亡率
01
定义
某特定时点或时段，某人群中因 某肿瘤导致的死亡病例数。
分析性研究的优点是能够直接探讨疾病与暴露因素之间的 关系，为病因推断提供有力证据。
实验性研究
实验性研究是通过人为控制实验条件，对暴露于不同因素的人群进行干预或观察，以评估干 预措施的效果。
实验性研究包括临床试验和现场试验。临床试验是在医院或诊所进行，对病人进行随机分组 ，分别给予不同的治疗措施；现场试验则是在社区或学校等场所进行，对不同组人群进行不 同的干预措施。
谢谢您的聆听
THANKS
探究肿瘤与相关因素的关联，如病例对照 研究和队列研究。
实验性研究
通过干预措施来评估预防和治疗策略的效 果，如随机对照试验。
02
肿瘤流行病学的基本概念
发病率
定义
一定期间内，一定人群中 某肿瘤新病例发生的频率
。
计算公式
发病率 = （一定期间内某 人群中某肿瘤新病例数 / 同时期平均人口数）×
100%。
研究肿瘤在不同地区的发病率和 死亡率，了解地理、环境等因素 对肿瘤发病的影响。
人群分布
研究不同年龄、性别、种族、社 会经济地位等人群的肿瘤发病率 和死亡率，揭示肿瘤发病的社会 和生物学因素。
时间趋势
研究肿瘤发病率和死亡率随时间 的变化趋势，了解肿瘤发病率的 升降和影响因素。
肿瘤的病因研究

第二章 肿瘤流行病学[可修改版ppt]

第二章 肿瘤流行病学[可修改版ppt]

80s-90s
图3 全国恶性肿瘤发病率（1/10*5）及构成 注：为中标率，2010 图4 全国恶性肿瘤死亡率（1/10*5）及构成 注：为中标率
（2）性别差异： 乳腺癌是全世界妇女中最高发的癌症 前列腺癌在男性中为高发癌
（3）年龄： 一般年龄越大患癌的可能性越大 但眼癌和某些白血病常发生于儿童期
每5年定期出版1卷“五大洲癌症发病率”的汇编， 1966年出版第一卷，到2003年，出版第8卷。
我国于1963年在上海开始了肿瘤登记报告工作
发生在人体的肿瘤一共有多少种？
健康威胁
肿瘤与生活
肿瘤与性别
肿瘤与性别
肿瘤与生活方式
肿瘤与传染
肿瘤与防治
肿瘤与治疗
肿瘤与健康生活
国际癌症研究中心2000年的数据表明
整体癌症发病率
1，丹麦(比率: 326.1) 2. 爱尔兰 (317) 3.澳大利亚 (314.1) 4. 新西兰 (309.2) 5. 比利时 (306.8) 6. 法国 (大城市) (300.4) 7. 美国(300.2) 8. 挪威 (299.1) 9.加拿大 (296.6) 10.捷克共和国 (295) [22. 英国(266.9)]
女性癌症发病率
1. 丹麦(325.3) 2. 新西兰(287.1) 3. 爱尔兰(285.1) 4. 以色列(280.4) 5. 荷兰 (276.5) 6. 比利时(275.7) 7. 加拿大 (275) 8. 澳大利亚 (274.4) 9. 美国(274.4) 10. 挪威 (270.3) [12. 英国 (260.5)]
全球癌症患者激增 中国首当其冲
（1）报告预测全球癌症病例将呈现迅猛增长态势，由 2012年的1400万人，逐年递增至2025年的1900万人， 到2035年将达到2400万人。 （2）非洲、亚洲和中南美洲的发展中国家癌症发病形 势最为严峻。2012年全世界共新增1400万癌症病例并 有820万人死亡。其中，中国新增307万癌症患者并造 成约220万人死亡，分别占全球总量的21.9%和26.8%。

肿瘤流行病学知识ppt课件

肿瘤流行病学知识ppt课件

患癌人群中，因患癌而死亡的概率，城市人口(60%)比农村人口(71%)低
303人 300
250
22.2%
200
150
100
50
250人 21.8%
200
24. 0%
22. 0%
160
20. 0%
120
18. 0%
16. 0%
80
14. 0%
40
12. 0%
182人 12%
20%
178人
15%
15%
10%
肿瘤发病率与死亡率总体概况
总体癌症发病率高：
➢ 每10万人中有286人患癌（2.86‰）；人一生中患癌概率为22%。
总体患癌死亡率高：
➢ 每10万人有181人患癌死亡（1.81‰）；人一生中患癌死亡概率为13%。
患癌人群中，因患癌而死亡的概率非常高(63%)
• 整体患癌和患癌死亡数据
300
286人
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排名前十肿瘤病种的发病率与死亡率总体情况
➢ 全国癌症发病率最高的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌。
➢ 排名前十病种的发病率占比76.39%。
➢ 全国癌症死亡率最高的也是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。
➢ 排名前十病种的死亡率占比84.27%.
肺癌
54人
肺癌
46人
胃癌
36人
肝癌
30%
253人
25%
20%
19%
15%
10%
5%
0%
女性 肿瘤发病累积率(%)
250 200 150 100 50
0
224人
18%
16%
181人

肿瘤病理生物学PPT：肿瘤流行病学

肿瘤病理生物学PPT：肿瘤流行病学
用一种试验、检查或其它方法，在 “健康”的人群中查出某种恶性肿瘤的患 者或未出现症状的可疑者。在一定的范围 内，对规定的整个人群进行筛选，称为整 群筛选，又称普查(Mass screening)。
选择性筛选： 是指在一个亚群或具有某种特征的
人群中筛选某种肿瘤，如在35岁以上已 婚妇女中进行宫颈癌的病例筛选。
资料偏差(Information bias)：
指在收集、整理和分析资料过程中所 出现的系统误差。
其结果是错误地划分被研究者的暴露 和疾病的状态。因此又称为错误分类偏差 (Misclassification bias)，它又可分为两种：
选择性错误分类偏差
(Differential misclassification bias)
(二) 前瞻性研究 前瞻性研究要注意以下几个问题：
(1) 订好研究计划，包括目的、要求、研 究内容，选择好观察因素。
(2) 资料收集要完整可靠，整理要及时，包 括观察因素的监测和控制以及病情的动态 变化观察。
(3) 研究过程中要定期小结，发现问题要及 时研究和处理。
(4)缓慢上升型：特征是当曲线上升至一定 年龄时，则发病的增加变得明显缓慢。见 于原发性肝癌。
(5)高峰降后缓慢上升型：特征是在儿童期 出现发病高峰后降低，以后又再随着年龄 增大而缓慢上升，表明其病因可能与病毒 有关。见于白血病、某些肉瘤。
(6)平稳型：特征是随着年龄的增大而发病 不增高。见于慢性淋巴细胞性白血病，霍 奇金病及某些软组织肉瘤。
在统计学上称为因变量。
二、偏差(Bias又称偏倚)
选择偏差(Selection bias)：是指在 研究的设计阶段，因选择研究人群时所表 现的系统误差，即在选择样本人群方法上 的错误，使研究人群的有关变量不能代表 其总体人群的关系。结果是掩盖了暴露与 疾病之间的真实联系。选择偏差不能控制 而必须防止。

2019年中国恶性肿瘤流行病学(最新)

2019年中国恶性肿瘤流行病学(最新)
2019年中国恶性肿瘤流行病学数据
中国肿瘤发病趋势与背景
国家癌症中心2019年发布的“中国恶性肿瘤流行情况分析”报告显示，十多年 来，我国恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年约2.5％的增幅。
中国肿瘤发病趋势与背景
背景
关键词 关键词 关键词
如果说，一个人活到到85岁，那么他的患癌 风险36%；庆幸的是，医学界一般认为，1/3 癌症是可以预防的。
注：两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周 以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便 形状改变（大便变细）；大便性质改变（便 血、粘液便等）；腹部固定部位疼痛。
大肠癌筛查建议
筛查建议
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筛查建议
1.40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应 及时作肛门直肠指检、大便隐血试验（FOBT）检查，任一指标阳性 应进行肠镜检查，如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作 胃镜检查，以排除上消化道出血。
乳腺癌筛查建议
筛查建议
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筛查建议 1.一般妇女 乳腺自查：20岁以后每月检查一次； 临床体检：20-29岁每三年一次，30岁以后每年一次； X线检查：35岁，拍摄基础乳腺片；隔年一次乳腺X线检查（钼靶）； ＞40岁，每1~2年一次乳腺X线检查，60岁以后可隔2~3年乳腺X线 检查1次。 超声检查：30岁以后每年一次乳腺超声检查。 2.乳腺癌高危人群 鼓励乳腺自查，20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议乳腺核 磁共振（MRI）检查。
2.40岁以上无症状高危对象，每年接受一次FOBT检查，如隐血试验 阳性，则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者 可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。
3.年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员，当家族中先发病例基因 突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1-2年进行1次肠镜检 查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。

肿瘤学之肿瘤流行病学护理课件

肿瘤学之肿瘤流行病学护理课件

肿瘤流行病学研究目的
1 2 3
描述肿瘤在人群中的分布情况 了解不同地区、年龄、性别等人群中肿瘤的发病 率和死亡率。
探究肿瘤发生的影响因素 研究遗传、环境、生活方式等因素对肿瘤发生的 影响。
制定和评估预防策略 根据研究结果制定预防策略，评估已有预防措施 的效果。
肿瘤流行病学研究方法
01
02
03
描述性研究
具体而言，大数据与人工智能在肿瘤流行病学护理研究 中的应用包括数据采集、数据挖掘、预测模型构建等方 面。通过大数据分析，可以全面了解肿瘤的流行病学特 征和影响因素，为预防和干预提供科学依据；同时，人 工智能技术可以辅助研究者进行数据清洗、分类和聚类 等操作，提高数据处理的效率和准确性。此外，人工智 能还可以用于构建预测模型和决策支持系统，为临床医 生和患者提供个性化的诊断和治疗方案。
缺乏运动
长期久坐、缺乏运动的生 活方式可能增加肥胖和某 些肿瘤的风险。
吸烟与饮酒
吸烟与肺癌、食管癌等的 发生风险相关，而过度饮 酒与肝癌、喉癌等的发生 风险相关。
04
肿瘤流行病学护理干预
预防性护理干预
健康宣教
改善生活习惯
通过开展健康讲座、发放宣传资料等 方式，向公众普及肿瘤预防知识，提 高公众对肿瘤的认知和预防意识。
并发症预防与护理
密切监测患者病情变化，及时发现 并处理治疗过程中可能出现的并发 症，确保治疗安全。
康复性护理干预
康复指导
为肿瘤患者提供康复训练和指导， 帮助他们恢复身体功能和日常生 活能力。
营养支持
根据患者营养状况和需求，制定 个性化的营养支持方案，保证患
者在康复期间的营养需求。
随访与复查
定期对患者进行随访和复查，监 测肿瘤复发和转移情况，及时调

2019年中国恶性肿瘤流行病学(最新)PPT参考幻灯片

2019年中国恶性肿瘤流行病学(最新)PPT参考幻灯片
3.非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌 有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹 林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生 的风险，具体使用须咨询医生；
4.戒烟，避免其对消化道的长期毒性和 炎性刺激。
2020/4/5
10
PART
乳腺癌
2
2020/4/5
11
乳腺癌高危对象
高危对象 1.未生育，或≥35岁初产妇； 2.月经初潮≤12岁，或行经≥42岁的妇女； 3.一级亲属在50岁前患乳腺癌者； 4.两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌 或卵巢癌者； 5.对侧乳腺癌史，或经乳腺活检证实为重度非典 型增生或乳管内乳头状瘤病者； 6.胸部放射治疗史（≥10年）者。 注：一级亲属指父母、子女一级兄弟姐妹（同 父母） 二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外 祖父母。 上述情况均为乳腺癌高危因素，伴2条及以上因 素时，应考虑为高危乳腺癌对象。
2020/4/5
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乳腺癌筛查建议
筛查建议
13
筛查建议 1.一般妇女 乳腺自查：20岁以后每月检查一次； 临床体检：20-29岁每三年一次，30岁以后每年一次； X线检查：35岁，拍摄基础乳腺片；隔年一次乳腺X线检查（钼靶）； ＞40岁，每1~2年一次乳腺X线检查，60岁以后可隔2~3年乳腺X线 检查1次。 超声检查：30岁以后每年一次乳腺超声检查。 2.乳腺癌高危人群 鼓励乳腺自查，20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议乳腺核 磁共振（MRI）检查。
4.45-75岁无症状筛检对象，每年接受1次FOBT检查，每10年接受1 次肠镜检查。
5.粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查，粪便标本的证据更 为充分，但由于价格较为昂贵，限制了其应用。
2020/4/5
9

中国肿瘤流行病学数据ppt

中国肿瘤流行病学数据ppt

03
关注肿瘤患者的生存和生活质量，为改善肿瘤患者的医疗保障和生存环境提供 科学支持。
THANKS
遗传因素对肿瘤发病的影响较小，但某些遗传 缺陷可能增加肿瘤发病的风险。
05
肿瘤流行病学趋势
近年来发病率的上升趋势
总体发病率上升
01
近年来，中国总体肿瘤发病率呈现上升趋势，这与多种因素有
关，如环境因素、生活方式改变等。
不同地区差异
02
不同地区肿瘤发病率存在差异，城市和发达地区的肿瘤发病率
较高。
不同年龄段差异
青年人肿瘤发病率的上升趋势可能与现代生活方式、环境因 素等多种因素有关，需要加强预防和早期发现。
中年人发病率
中年人是指年龄在40-64岁的人群，这个年龄段是肿瘤发 病率较高的人群，常见的肿瘤类型包括肺癌、结直肠癌等 。
中年人肿瘤发病率的上升趋势可能与吸烟、饮食结构变化 等多种因素有关，需要加强健康管理和早期筛查。
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
针对不同地区的恶性肿瘤流行趋势，制定差异化的防控策略和
措施。
加强肿瘤早期筛查和诊断技术的研发和应用，提高肿瘤的早期
03
发现和治疗水平。
对未来研究的建议
01
深入研究肿瘤发病和死亡的内在机制，为制定更加精准的肿瘤防控策略提供科 学依据。
02
加强国际合作，促进肿瘤防控经验和技术的交流和合作，提高全球肿瘤防控水 平。
环境因素
环境因素也是肿瘤发病的重要原因之一，如空气、水质等环境污染。
生活方式
不良的生活方式如吸烟、饮酒、不健康饮食等也会增加肿瘤发病风险。
预防和控制建议
01
加强健康教育
加强公众健康教育，提高防癌意识，认识肿瘤的危害和预防方法。
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者； • 5.对侧乳腺癌史，或经乳腺活检证实为重度非典型增生或
乳管内乳头状瘤病者； • 6.胸部放射治疗史（≥10年）者。 • 注：一级亲属指父母、子女一级兄弟姐妹（同父母） • 二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。 • 上述情况均为乳腺癌高危因素，伴2条及以上因素时，应
考虑为高危乳腺癌对象。
18
筛查建议
• 年龄>40岁有腹痛、腹胀、反 酸、烧心等上腹部不适症状， 并有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮 化生、胃息肉、残胃、胃巨大 皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮 异型增生等病变以及有肿瘤家 族史的对象，应根据医师建议 定期作胃镜检查。
预防建议
• 1.健康的饮食习惯和饮食结构， 不暴饮暴食；
• 2.根除幽门螺旋杆菌感染； • 3.减少食用生冷、辛辣、过热、
• 2.40岁以上无症状高危对象，每年接受一次FOBT检查，如隐 血试验阳性，则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连 续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。
• 3.年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员，当家族中先发病例 基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1-2年进行 1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进 行筛查。
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筛查建议
• 1.一般妇女 • 乳腺自查：20岁以后每月检查一次； • 临床体检：20-29岁每三年一次，30岁以后每年
一次； • X线检查：35岁，拍摄基础乳腺片；隔年一次乳
腺X线检查（钼靶）；＞40岁，每1~2年一次乳 腺X线检查，60岁以后可隔2~3年乳腺X线检查1 次。 • 超声检查：30岁以后每年一次乳腺超声检查。 • 2.乳腺癌高危人群 • 鼓励乳腺自查，20岁以后每年做临床体检1次， 30岁以后建议乳腺核磁共振（MRI）检查。
度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。
26
筛查建议
• 食管癌高危人群 • 普通内镜检查，每2年一次； • 内镜检查病理提示轻度异型增
生，每年1次内镜检查； • 内镜检查病理提示中度异型增
生，每半年1次内镜检查。
预防建议
• 1.不吸烟或戒烟； • 2.少量饮酒或不饮酒； • 3.合理饮食，多食用新鲜水果
蔬菜； • 4.增强运动，保持健康体重。
预防建议
• 1.健康生活方式，远离烟酒， 合理营养，保持健康体重，坚 持锻炼。
• 2.适时生育，母乳喂养。
• 3.参加乳腺筛查，定期体检。
11
3.宫颈癌
高危对象
• 1.有多个性伴侣 • 2.性生活过早 • 3.HPV感染 • 4.免疫功能低下 • 5.有宫颈病变史的女性
12
筛查建议
预防建议
• 已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查： • 1.21~29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，
被动吸烟、明火燃煤取暖、接 触油烟等； • 4.大气严重污染时，避免外出和 锻炼； • 5.有呼吸系统疾病者要及时规范 地进行治疗。
15
5.肝癌
高危对象
• 男性35岁以上、女性45岁以上 的以下人群：
• 1.感染乙型肝炎病毒（HBV） 或丙型肝炎病毒（HCV）者；
• 2.有肝癌家族史者； • 3.血吸虫、酒精性肝硬化等任
每年一次。 • 4.女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈
部超声检查。
预防建议
• 1.避免头颈部放射线照射和放 射性尘埃接触史；
• 2.健康生活，合理饮食，增加 运动；
• 3.合理疏导情绪不良。
23
9.淋巴瘤
高危对象
• 1.放射线照射史或放射性尘埃 接触史者；
• 2.感染及慢性炎症患者； • 3.免疫功能低下，有自身免疫
• 2.健康生活，加强运动等体育 锻炼；
• 3.积极治疗自身免疫性疾病或 慢性炎症；
• 4.合理疏导情绪不良。
25
10.食管癌
高危对象 • 年龄>40岁，并符合下列任一项危
险因素者： • 1.来自我国食管癌高发区； • 2.有上消化道症状，如恶心、呕吐、
腹痛、反酸、进食不适等症状； • 3.有食管癌家族史； • 4.患有食管癌前疾病或癌前病变； • 5.具有食管癌高危因素如吸烟、重
• 2.若检出肺内结节，根据结节不同特征， 磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的 具体情况进行LDCT复查；
• 3.根据国情和效能以及我国人群特征，不 推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。
• 注：LDCT：低剂量螺旋CT
预防建议
• 1.不吸烟或戒烟； • 2.对于有职业最露危险的应做好
防护措施； • 3.注意避免室内空气污染，比如
过硬的食物及熏制、腌制等高盐 食物；
• 4.戒烟； • 5.少喝或不喝烈性酒； • 6.放松心情，合理减压。
19
7.前列腺癌
高危对象
• 1.年龄>50岁的男性； • 2.年龄>45岁且具有前列腺癌家
族史的男性； • 3.年龄>40岁且基线PSA>1μg/L的
男性； • 具有以上前列腺癌高危因素的
男性，需提高警警惕，必要时 进行有针对性的检查，对异常 结果进行合理随访。
防肠癌有效，老年人可尝试服用 低剂量阿司匹林，可能减少心脑 血管疾病和肠癌发生的风险，具 体使用须咨询医生； • 4.戒烟，避免其对消化道的长期 毒性和炎性刺激。
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2.乳腺癌
高危对象
• 1.未生育，或≥35岁初产妇； • 2.月经初潮≤12岁，或行经≥42岁的妇女； • 3.一级亲属在50岁前患乳腺癌者； • 4.两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌
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筛查建议 • 1.建议对身体状况良好，且预期寿命
在10年以上的男性开展基于PSA检测 的前列腺癌筛查，且在筛查前应详细 说明前列腺癌筛查的风险和获益； • 2.血清PSA检测每2年进行1次，根据 患者的年龄和身体状况决定PSA检测 的终止时间； • 3.对于前列腺癌高危人群应尽早开展 基于血清PSA检测的筛查； • 4.不建议针对40岁以下男性进行人群 筛查。
• 4.清淡饮食，减少油腻食物摄
入；
• 5.避免发霉食物的摄入。
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6.胃癌
高危对象
• 凡有下述情况之一者，均系高危对象： • 1.60岁以上人群； • 2.中重度萎缩性胃炎； • 3.慢性胃溃疡； • 4.胃息肉； • 5.胃黏膜巨大皱褶征； • 6.良性疾病术后残胃（术后10年）； • 7.胃癌术后残胃（术后6~12月）； • 8.幽门螺杆菌感染者； • 9.明确胃癌或食管癌家族史； • 10.恶性贫血者
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代谢、环境、感染因素
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14个癌种科普信息：高危对象、筛查建议和预防建议。
来源：医世象 7
1、大肠癌
高危对象
• 1.40岁以上有两周肛肠症状的人群； • 2.有大肠癌家族史的直系亲属； • 3.大肠腺瘤治疗后的人群； • 4.长期患有溃疡性结肠炎的患者； • 5.大肠癌手术后的人群； • 6.有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉
病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲 属； • 7.45岁以上无症状人群。 • 注：两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上： 大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变 （大便变细）；大便性质改变（便血、粘液便等）； 腹部固定部位疼痛。
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肠癌筛查及预防建议
筛查建议
• 1.40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解 者，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验（FOBT）检查， 任一指标阳性应进行肠镜检查，如FOBT阳性者经肠镜检查仍 未示有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血。
• 4.45-75岁无症状筛检对象，每年接受1次FOBT检查，每10年 接受1次肠镜检查。
• 5.粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查，粪便标本 的证据更为充分，但由于价格较为昂贵，限制了其应用。
预防建议
• 1.运动可有效减少肿瘤发生，坚 持体育锻炼，避免肥胖；
• 2水.健果康摄膳入食，，避增免加高粗脂纤高维蛋、白新饮鲜食； • 3.非甾体类消炎镇痛药可能对预
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11.皮肤癌
高危对象 • 具备下述高危因素者，均系皮肤癌高
危对象： • 1.经常暴晒与紫外线照射； • 2.长期接触化学性物质，如沥青、焦
每3年1次； • 2.30~65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，
每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续 筛查3年无异常后，每5年1次；
• 1.接种HPV疫苗； • 2.不吸烟或戒烟； • 3.安全与健康性行为；
• 4.及时治疗生殖道感染疾病； • 3.筛查结束时间：>65岁且既往多次检查均示阴性，则结 束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变（HSIL）病史者， 再持续筛查20年，筛查频率视病情定；
• 5.增强体质。 • 4.接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去20年里未 曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；
• 5.接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接 种疫苗的女性一样）。
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4.肺癌
高危对象
• 年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者： • 1.吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年者； • 2.被动吸烟者； • 3.有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触）者； • 4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者； • 5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。 • 注：年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，
高危对象
• 1.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者； • 2.由于其它疾病，头颈部进行过放疗的患者； • 3.有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌或多发性内分泌
腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病及某些甲状腺 癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征 和Gardner综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）； • 4.甲状腺结节>1cm，且结节生长迅速，半年内增长到1cm以上； • 5.甲状腺结节>1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽 困难或呼吸困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）； • 6.甲状腺结节>1cm，伴颈部淋巴结肿大； • 7.降钙素高于正常范围者。 • 凡有上述情况之一者，均系高危甲状腺癌对象。