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妊娠时限异常及EctopicPregnancyppt课件

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妊娠时限异常-妇产科教学课件精选

妊娠时限异常-妇产科教学课件精选
03
CHAPTER
过期妊娠
妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。
定义
根据胎盘功能分为两类，一类是胎盘功能正常，另一类是胎盘功能减退。
分类
定义与分类
病因与病理机制
目前尚不完全清楚，可能与雌、孕激素比例失调、子宫收缩刺激减弱、遗传因素等有关。
病因
过期妊娠可能导致胎盘功能减退、胎儿生长受限、胎粪吸入综合征、新生儿窒息等并发症。
详细描述
治疗与预防
THANKS
感谢您的观看。
治疗
治疗与预防
04
CHAPTER
胎儿生长受限
胎儿生长受限是指由于各种原因导致胎儿生长未达到体重和身长。
根据病因，胎儿生长受限可分为内因性匀称型和外因性不匀称型两类。内因性匀称型是由于胎儿本身的因素，如染色体异常、先天畸形等，导致胎儿生长受限；外因性不匀称型是由于母体营养不良、胎盘病变、子宫胎盘血流量减少等因素影响胎儿生长。
预防
治疗与预防
05
CHAPTER
妊娠期高血压疾病
总结词
妊娠期高血压疾病是指在妊娠期间出现的高血压症状，是妊娠期最常见的并发症之一。
详细描述
妊娠期高血压疾病分为轻度、中度和重度，根据血压水平和表现程度不同，对孕妇和胎儿的影响也有所不同。
定义与分类
总结词
妊娠期高血压疾病的病因和病理机制较为复杂，涉及多个方面，如遗传因素、免疫机制、胎盘缺血等。
早产的常见临床表现包括子宫收缩、宫颈扩张、胎膜早破等。
诊断
根据临床表现和孕周，结合必要的辅助检查如超声检查、胎心监护等，可对早产进行诊断。
临床表现与诊断
治疗与预防
治疗
早产的治疗主要目的是延长孕周、促进胎儿成熟和预防并发症。治疗方法包括抑制宫缩、促进胎儿成熟、预防感染等。

《妊时限异常》PPT课件

《妊时限异常》PPT课件
5、卵巢囊肿蒂扭转：B超可诊断
精选ppt
51
七、处理
1、手术治疗：原则上，诊断明确后应立 即手术，制止内出血，如有休克，应在 抗休克治疗同时尽快手术。可采用输卵 管切除手术或保守性手术。
精选ppt
52
输卵管切除术 (salpingectomy)
1、输卵管妊娠一般采用输卵管切除 术，尤其适用于内出血并发休克 的患者
is strongest risk factor
(increases risk 21 fold)
Etiology
精选ppt
35
35
二、 病 因
2、输卵管发育和功能异常： 过长、有凹槽。
3、游走： 卵子游走：从一侧经宫腔到对侧，或被 对侧拾到。 受精卵游走：受精后未着床，经宫腔， 进入对侧输卵管中。
精选ppt
19
当归 生地 白芍 川断 厚朴 黄芩 10g 10g 10g 10g 3g 10g
白术 桑皮 菟丝子 阿胶 陈皮 桑寄生
10g 5g 10g 10g 3g 5g
精选ppt
20
各种类型流产的鉴别
category
Threatened 先兆流产 Inevitable 难免流产 Incomplete 不完全流产 Complete 完全流产
44
类型
完 流
全 产不
全 破 裂
部位
壶 腹 部 同上
峡 部 间质 部
方式
发生时间
与管壁分离 8-12W 入腔后达腹 晚 腔
同上
同上
穿破管壁直 孕6W
达腹腔
早
同上
孕3～4个 月
出血时 出血量 间
晚
少
同上 多
大量

第九章妊娠时限异常PPT课件

第九章妊娠时限异常PPT课件
流产
解放军252医院
定义
什么叫流产：妊娠不足28周，胎儿 体重不足1000g，而终止者称流产。
分 类
早期流产：妊娠12周前终止者
晚期流产：在妊娠12周后不足28周终止者
自然流产：自然流产发病率占全部妊娠 10-15%，多数为早期流产。
病因
导致流产的原因较多，主要原因有以下几点： 1、胚胎因素：
宫颈内口松弛： 孕前—宫颈内口修补术 孕后—孕12 ～18周行宫颈内口环扎术
流产感染
原因：阴道流血时间过长、残留、 非法堕胎
宫腔内感染、盆腔炎、腹膜炎、败血症、感染性 休克
处理：原则—积极控制感染 • 阴道流血不多，控制感染后再刮宫 • 阴道流血多，静滴广谱抗生素和输血同时，
用卵圆钳钳出残留组织； 术后继续应用抗生素，控制感染后彻底刮宫。
习惯性流产
• 定义：自然流产连续发生３次或以上者 • 早期流产原因－黄体功能不足
甲状腺功能不足 染色体异常 晚期流产原因－宫颈内口松弛 子宫畸形 子宫肌瘤
习惯性流产的处 理
孕前全面检查
按黄体功能不足给以黄体酮或染色体检查，卵巢 功能检查，夫妇双方查血型鉴定，丈夫查精液常 规检查，女方进行妇科全面检查。
各种类型流产的鉴别诊断
类型
病史 出血量 下腹痛 组织排出
先兆流产 少 无或轻
无
难免流产 中→ 多 加剧
无
妇科检查
宫颈口
子宫大小
闭
与妊娠周数相 符
扩张
相符或略小
不全流产 少→ 多 完全流产 少→ 无
减轻 无
部分排出
扩张或有物 堵塞或闭
小于妊娠周数
全部排出
闭
正常或略大
SUCCESS

妊娠时限异常及EctopicPregnancyppt课件

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常见原因
早产
感染、子宫过度膨胀、子宫颈关闭不 全等。
过期妊娠
雌孕激素比例失调、子宫收缩乏力等 。
对母婴的影响
对母亲的影响
产后出血、产褥感染等。
对胎儿的影响
胎儿生长受限、胎儿窘迫等。
诊断与治疗
诊断
通过产检、B超等手段进行诊断。
治疗
根据不同的情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、剖宫产等。
02
异位妊娠
手术史
如输卵管手术、剖腹产 等，可能导致输卵管粘 连或子宫内膜异位症。
辅助生殖技术
通过试管婴儿等辅助生 殖技术，受精卵被直接
植入宫腔外。
对母婴的影响
对母体的影响
异位妊娠可能导致输卵管破裂、腹腔 内出血等严重并发症，甚至危及生命 。
对胎儿的影响
由于受精卵着床在子宫外，无法正常 发育，可能导致自然流产或胚胎停育 。
案例二
王女士，孕28周，发现胎儿生长受限，经过治疗和密切监测，最终顺利分娩。
异位妊娠案例
案例一
赵女士，输卵管炎症导致输卵管堵塞，形成 宫外孕，经过手术治疗后成功受孕。
案例二
刘女士，曾接受过输卵管手术，再次怀孕时 发生宫外孕，经过保守治疗成功保住输卵管 。
成功治疗案例
案例一
张女士，早期发现妊娠时限异常，经过及时 治疗和监测，最终顺利分娩健康宝宝。
定义与分类
定义
异位妊娠是指受精卵着床于子宫以外的部位，最常见的是着 床于输卵管。
分类
根据受精卵着床部位的不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠 、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。
常见原因
输卵管炎症
炎症导致输卵管狭窄或 堵塞，影响受精卵正常
进入宫腔。
子宫内膜异位症

《妊娠时限异常》PPT课件

《妊娠时限异常》PPT课件

2
病理
孕8周前，胚胎死亡，底蜕膜出血→排出。 8—12周胎盘绒毛发育旺盛→不全流产。 12周后胎盘形成→腹痛后排出胎儿、胎
盘 胎儿死亡过久，被血块包围导致出血
不止，因HB被吸收肉样胎块，钙化→石 胎、压缩→纸样儿、浸软胎、脐带异常。
h
3
临床表现
停经后阴道流血和腹痛。 早期流产的全过程，先出现阴道流血后
h
10
治疗
抑制宫缩，使妊娠继续，提高早产儿成 活率。
卧床休息 抑制宫缩的药物 控制感染 预防新生儿呼吸窘迫综合征 预防
h
11
第三节 过期妊娠
病理：胎盘 功能正常及功能低下
羊水 减少、粪染率71%
胎儿正常生长、成熟障碍（Ⅰ 、
Ⅱ、Ⅲ、）胎儿生长受限小样儿
病因：激素水平失调、头盆不称
h
9
第二节 早产
( ≥ 28周→<37周 1000g~2499g)
原因：感染、胎膜早破、绒毛膜炎、子
宫膨胀过度及胎盘因素、妊娠合并症、 子宫畸形、宫颈内口松弛、吸烟汹酒。 临床表现及诊断 先兆早产：10分钟一次规则宫缩，伴宫 颈变短。20分钟≥ 4次宫缩，宫颈缩短 75%，宫口≥2为早产临产。
加剧 无 减轻
无
部分排出 全排出
堵塞 闭
扩张 少于孕周
正常或略大
不全流产 少多 减轻 部分排出 堵塞
完全流产 少无 无 全排出 闭
孕周相符 相符或略小 少于孕周 正常或略大
h
8
处理
先兆流产：保胎，禁忌盲目 难免流产：尽早使胚胎及胎盘组织完全
排出 不全流产：及早行刮宫术或钳刮术。 完全流产：确诊，一般不需特殊处理。 稽留流产：困难，凝血功能检查，刮宫。 习惯性：查找病因对症治疗。 流产感染：控制感染尽快清宫。

异常妊娠PPT

异常妊娠PPT

治疗
抗磷脂抗体阳性者治疗 生殖道畸形或病变者，治疗原发病 宫颈内口闭锁不全者可进行宫颈内口
缝合术（于孕14-16周进行）
感染合并流产
出血少时：先控制感染， 后清宫。
出血多时：先夹出残留物， 控制感染，再清宫
第二节 早产 （preterm birth）
早产：指妊娠满28w至不满37w间 分娩者
查体: 全身检查
妇科检查(外阴、阴查： 超声、妊娠 试验、血常规、宫颈功能、 甲状腺功能、免疫因素、 染色体等
处理
先兆流产
卧床休息，禁性生活，营养 超声检查及血β-hCG、孕酮测定、 甲状腺功能测定 必要时药物治疗
难免流产
尽早使妊娠物排出， 防出血，防感染。
早期流产≤13 周 14周≤晚期流产< 28周
病因
胚胎因素 染色体异常 母体因素 环境因素
母体因素：
全身性疾病、生殖器官 异常、内分泌异常、药物 因素、创伤、免疫功能异 常
病理
8w前：胚胎死亡→底蜕膜出血 → 排出
8—12w：胎盘绒毛发育旺盛、 与底蜕膜联系牢固→不易排出
12w后：胎盘完全形成→先腹痛、 后排出胎儿、胎盘
早产儿：此时娩出的新生儿称早 产儿（ preterm neonates)
早产的分类
自发性早产 未足月胎膜早破早产 治疗性早产
高危因素：早产史、妊娠
间隔、宫颈因素、孕妇年龄、 孕前体重、晚期流产史、辅 助生殖技术助孕、胎儿异常、 羊水异常、妊娠并发症及合 并症、不良嗜好等
临床表现及诊断
先兆早产：妊娠满28 w 后出现的规则或不规则 宫缩，伴宫颈管缩短
早产临产：妊娠满28 w至 不足37 w，出现规律宫缩 （20分钟内>4次，60分钟 >8次），伴宫颈管缩短， 宫颈扩张1cm以上，宫颈 展平≥80%

妊娠时限异常PPT精品课程课件讲义

妊娠时限异常PPT精品课程课件讲义

（2）难免流产(inevitable abortion)
指流产不可避免。在先兆流产的基础
上，阴道流血增多，阵发下腹痛加剧，或 出现阴道流液。
处理
①尽早清宫(curettage) ② 仔细检查妊娠物，送病理检查 ③如出血多，可予缩宫素或米索促子 宫收缩
病案
刘X, 女,26 岁, 工人. 因停经48天, 阴道流血7 天, 增多伴下腹阵痛6小时，于2012年8月20日8Am就诊。 患者月经规则，末次月经2012.7.2,停经40天出 现恶心厌油,7天前无诱因出现阴道少量流血,量少于 平时月经,无组织排出,感轻微阵发下腹痛 ,妇查：阴 道少许血液，宫口未开，子宫如孕月大小，予保胎 治疗。 今2Am 突然阴道流血增多 , 如平时月经量的 2 倍, 伴下腹阵阵剧痛,
（4）不全流产(incomplete abortion)
难免流产 部分妊娠物排出体外，尚有部分
残留宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩导 致大量出血，甚至休克。
处理
①及时清宫
②同时输液、必要时输血抗休克治疗
③抗生素预防感染
潘X，女，28岁，已婚，因停经62天，阴道 流血 5 天加重伴下腹痛 6 小时于 2012 年 5 月 20 日 8Am就诊。 患者LMP 2012年3月19日，停经40+天，有 恶心、厌油，5天前无诱因阴道少量流血，量少 于平时月经。无腹痛，未予重视。今日 2Am 突 然阴道流血增多，如平时月经量2倍伴下腹阵发 性痛， 3Am 阴道排出一肉样组织，阴道流血更 多，顺大腿往下流，但下腹阵痛稍缓解，遂急 来我院，途中晕厥一次。 既往体健。月经规则，孕3产0。
PPT内容可自行编辑
妊娠时限异常
主讲：XX XX
凡大医治病，必当安神

《妊娠时限异常》课件

《妊娠时限异常》课件

临床表现
早产表现为子宫收缩、腹痛、阴 道出血等症状；过期妊娠可能无 明显症状，或出现胎儿生长受限 、羊水过少等症状。
诊断
根据孕妇的孕周、临床表现、实 验室检查（如羊水结晶检查、胎 心监护等）进行诊断。
02
CATALOGUE
早产
定义与分类
定义
早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。
分类
根据临床特征和发病机制，早产可分为自发性早产和医源性早产。
治疗与预防
治疗
早产的治疗主要包括抑制子宫收缩、延长孕周、促进胎儿成熟等措施。
预防
预防早产的关键在于加强孕期保健，及时发现并处理高危因素，如感染、胎膜早破等。
03
CATALOGUE
过期妊娠
定义与分类
定义
妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。
分类
根据胎盘功能正常与否，过期妊娠分为两种类型：胎盘功能正常和胎盘功能减退。
手术干预
对于严重的妊娠时限异常等问题，可能需要 采取手术干预。孕妇应在医生的指导下进行 手术干预，并遵循医生的建议进行术后护理
。
THANKS
感谢观看
病等高危因素的发生风险。
适度运动
孕妇应适度参加体育活动，增强 体质，控制体重，降低孕期糖尿
病等高危因素的发生风险。
药物治疗
对于已经患有孕期糖尿病等高危 因素的孕妇，医生可以根据病情
开具药物治疗。
合理使用药物和手术干预
药物治疗
对于妊娠时限异常等问题，医生可以根据病 情开具药物治疗。孕妇应在医生的指导下使 用药物，避免自行用药或更改用药方式。
VS
诊断
根据孕妇的末次月经和早期超声检查确定 孕周，若孕周达到或超过42周，即可诊 断为过期妊娠。

异位妊娠ppt课件

异位妊娠ppt课件

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18
临床表现
症状
体征
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19
临床表现 — 症状
输卵管妊娠的三大症状：
停经
症状
是本章节 的重点。
腹痛 阴道流血
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20
临床表现— 症状
停经——大多数病人都有停经6~8周。 但也有20%-30%不规则阴道流血 或月经过期仅数日者。
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首先谈谈 的是症状
期患者，同时适于与原因不明的急腹症
鉴别。
6.
7. 若腹腔大量出血或伴休克者，禁做 腹腔镜检查
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37
可编辑课件PPT
38
可编辑课件PPT
39
辅助诊断—子宫内膜病检
由于有些病人的病史、临床表现不明显，所以 诊断起来有些困难，需采用辅助检查方能确 诊
可编辑课件PPT
31
诊断—辅助诊断
阴道后穹隆穿刺 妊娠实验 超声波诊断 腹腔镜检查
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重点掌握：
阴道后穹隆 穿刺
32
辅助诊断—阴道后穹隆穿刺
1. 阴道后穹隆穿刺 是一种简单而有效 的方法
直肠子宫凹陷
适用于腹腔内出血 的病人
Cervical Pregnancy
Ectopic Pregnancy
异位妊娠 包括宫外孕
宫外孕 属于异位妊娠 的一部分
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8
异位妊娠发生部位图
可编辑课件PPT
掌握要点：
从~属于输卵管 妊娠；腹腔妊娠； 阔韧带妊娠；卵 巢妊娠；宫颈妊娠
除了第宫颈妊娠不 属于宫外孕，区其余 皆可简称为宫外孕
各种节育措施后
受精卵游走

妊娠时限异常流产、早产、过期妊娠幻灯片PPT

妊娠时限异常流产、早产、过期妊娠幻灯片PPT
延后--藤干瓜瘪--过期妊娠 ≥42
流产、早产、过期妊娠定义
• 流产定义：妊娠不足28周、胎儿体重不足 1000g而终止者，称为流产。
• 早产定义：自末次月经第一日开始计算，妊娠 在孕28周至37周间终止者称为早产。
• 过期妊娠定义：平素月经周期规则，妊娠达到 或超过42周（≥294天）尚未分娩者，称为过 期妊娠。
人工流产 artificial abortion
孕至
晚期流产 late abortion （≥ 12周
＜28周孕）
(3)临床分类:
(4)流产特殊情况
先兆流产 threatened abortion
稽留流产 missed abortion
难免流产 inevitable abortion
复发性流产 habitual abortion
分娩期处理 ★ 大部分可阴道分娩 ★ 阴道后－侧切开 ★ 胎位异常者选择剖宫产
早产的预防
预防仅针对单胎，多胎尚无循证医学证据
1. 预防泌尿生殖道感染 2. 预防妊娠合并症及并发症 3. 明确宫颈机能不全者：宫颈环扎术（14～18周）
52
早产的预防
4. 怀疑宫颈机能不全者： 阴道用黄体酮 宫颈环扎术 子宫托
不全流产 incomplete abortion
流产合并感染 septic abortion
完全流产 complete abortion
有生机儿
病因
1、胚胎因素： 胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因， 占50%-60%。
▶染色体数目异常 三体、 X单体、三倍体及 四倍体
▶染色体结构异常 断裂、倒置、缺失和易位 ▶感染、药物均可引起染色体异常
不全流产 少→ 多 减轻 部分排出 扩张或有物堵塞 小于妊娠周数

《妊娠时限异常》PPT课件_OK

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9
第二节 早产
( ≥ 28周→<37周 1000g~2499g)
• 原因：感染、胎膜早破、绒毛膜炎、子宫膨胀过度及胎盘因素、妊娠合并症、 子宫畸形、宫颈内口松弛、吸烟汹酒。
• 临床表现及诊断 先兆早产：10分钟一次规则宫缩，伴宫颈变短。20分钟≥ 4次宫缩，宫颈缩短75%， 宫口≥2为早产临产。
10
宫肌瘤
7
类型
病史
妇科检查
出血量 下腹痛 组织物排出 宫颈口 子宫大小
类型
先兆流产先兆流产 难免流
难免流不全流产 完全流产
少出血量 少 中多
中 多少多 少无
不全流产 少多
完全流产 少无
病史
妇科检查
无或轻 无 下腹痛
无或轻
组织物排出 宫颈口
无
闭
闭子宫大小
孕周相符
加剧
无
扩张
相符或略小
加剧 无 减轻
无
部分排出 全排出
病因
2
病理
• 孕8周前，胚胎死亡，底蜕膜出血→排出。 • 8—12周胎盘绒毛发育旺盛→不全流产。 • 12周后胎盘形成→腹痛后排出胎儿、胎盘
胎儿死亡过久，被血块包围导致出血不止，因HB被吸收肉样胎块，钙化→石胎、压 缩→纸样儿、浸软胎、脐带异常。
3
临床表现
• 停经后阴道流血和腹痛。 • 早期流产的全过程，先出现阴道流血后出现腹痛 • 晚期流产的全过程先出现腹痛，后流血。 • 子宫的大小、宫颈口是否扩张、及是否破膜，根据孕周数及流产的过程不同而异。
第九章 妊娠时限异常
• 第一节 自然流产
• 流产 <28周、 < 1000而终止 • 早期流产 < 12周 • 晚期流产 12周—<28周 • 发病率 10%~15%

妊娠时限异常 PPT-

妊娠时限异常 PPT-

治療
1、臥床休息：左側臥位
2、宮縮抑制劑的使用 ：
（1）β2腎上腺素受體激動劑 ：利托君、沙丁胺醇
（2）硫酸鎂 （注意觀察：呼吸>16次/分、膝腱反射存在、尿量>
25ml /h）
（3）鈣拮抗劑 很少用
（4）前列腺素和成酶抑制劑
治療
3、控制感染：早產的重要誘因
4、預防新生兒呼吸窘迫：35周前 地塞米松 5mg Tid imx3d 或 倍他米松 12mg 靜脈點滴 2次
（3）預防感染，尤其出血時間長 者。
4、完全流產
如無感染徵象，一般無需 特殊處理。
5．稽留流產
儘早排出妊娠物，注意DIC （1）查血常規，血凝，必要時查DIC系列。 （2）術前口服已烯雌酚5-10mg/日，3-5天。 （3）如凝血異常，酌情輸新鮮血，凝血因數
等，並配血，做好手術準備。 （4）刮宮術適用於子宮小於12周時，輕柔操
二、臨床表現及診斷
先兆早產：妊娠滿28 w後出現至少 10分鐘一次的規則宮縮，伴宮頸管 縮短。
早產臨產：妊娠滿28 w至不足37 w，
出現規律宮縮（20分鐘內>4次），伴 宮頸管縮短，宮頸擴張2cm以上。
三、治療原則：
若胎兒存活、無胎兒窘迫、胎膜未 破，應設法抑制宮縮，盡可能使妊 娠繼續維持。
若胎膜已破。早產不可避免時，應 盡力設法提高早產兒的存活率。
緊急情況時羊膜腔注入地塞米松0mg
5、其他：慎用麻藥、吸氧、縮短第二產程
第三節 過期妊娠
posttern pregnancy
凡平時月經規則，妊娠達到 或超過42周（＞＝294日） 尚未分娩者，稱過期妊娠。
一、診斷
1 、 正 確 核 實 E D C 詳細詢問月經、BBT、性交日期 、 排卵監測 、早孕反應、孕早期婦 科檢查子宮大小 胎動情況、出現 時間、 B超孕囊大小、BPD、 FL 等 、子宮大小。
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tenderness • Annex: soft
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
QUESTIONS
• Current diagnosis • Further examination • Treatment • Prognosis
• Ultrasound: uterus 7×5×4cm，embryo sac 12×8×5，no obvious germ
• 尿HCG（+） • Routine blood and urine: normal
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
• Spontaneous abortion • Artificial abortion
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
Case 1
• 27, female, menopause 51 days, a small amount of vaginal bleeding 1 day, no obvious abdominal pain
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
Abnormal Pregnancy Time Limit and Ectopic Pregnancy
Xin Wu Obstetric and Gynecology Hospital
sky_xin1980@
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
Abortion
• Early abortion • Late abortion
• Further examination: review ultrasound and serum HCG 3 days later，coagulation, observe vaginal bleeding and abdominal pain
• Treatment: bed rest，progesterone miscarriage • Prognosis: endocrine factors and immune factors
should be checked
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
Case 2
• 22, female, menopause 36w，Small amount of vaginal bleeding with paroxysmal abdominal pain 3 hours, half an hour of the vaginal fluid
• Menstrual history: 12 3/30, menstrual rules
• G1P0 • Check-ups during pregnancy normal
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
Gynecological examination
• Vulva: married type • Vagina: smooth, a small amount of dark
red blood stains • Cervix: closed, blood-stained, no obvious
lifting pain • Palace: front-bit, 6w of pregnancy 实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
QUESTIONS
• Current diagnosis: missed abortion？Threatened abortion?
• Menstrual history: 12 3/30，menstrual rules
• G3P0 2008, 2010 spontaneous abortion • Miscarriage requirements
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• Ultrasound: intrauterine single fetus, BPD 85mm, HC 298mm ,AC 312mm, FL 63mm, AFI 60mm
• Vagina liquid PH test: blue • Routine blood and urine normal, blood
pressure and body temperature normal
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Abdominal examination
• Top of Palace at 3cm under xiphoid • Regular contractions 20”/5-6’，moderate