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vte的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）是一种严重的血液循环疾病，常见于长期卧床、手术后、肿瘤患者以及其他高危人群。
预防和护理VTE对于患者的康复和生存至关重要。
本文将详细介绍VTE的预防和护理措施，以及相关的数据和研究结果。
1. VTE的预防措施1.1 活动和运动：长期卧床是VTE的高危因素之一，因此，对于卧床患者，应鼓励其进行适度的活动和运动，如进行下肢运动、转身、起床活动等。
这有助于促进血液循环，减少血栓形成的风险。
1.2 弹力袜：弹力袜是预防VTE的有效方法之一。
它们通过提供适度的压力，促进下肢静脉血液回流，减少血栓形成的风险。
患者在卧床期偶尔手术后应穿戴弹力袜，并根据医生或者护士的建议正确佩戴。
1.3 药物预防：对于高危患者，如肿瘤患者或者手术后患者，药物预防是必要的。
抗凝药物，如肝素或者华法林，可以有效降低血栓形成的风险。
但是，使用药物预防时需要密切监测患者的凝血指标，以避免浮现出血等副作用。
2. VTE的护理措施2.1 定期观察和评估：对于已经发生VTE的患者，定期观察和评估是必要的。
护士应密切关注患者的症状和体征，如肿胀、疼痛、发红等。
此外，护士还应定期检查患者的凝血指标，以评估治疗效果。
2.2 抗凝治疗：对于已经发生VTE的患者，抗凝治疗是关键。
抗凝药物的使用可以阻挠血栓的进一步形成，并匡助溶解已有的血栓。
护士应根据医嘱正确赋予抗凝药物，并密切监测患者的凝血指标。
2.3 疼痛管理：VTE常伴有着疼痛症状，因此，疼痛管理是重要的护理措施之一。
护士可以根据患者的疼痛程度和个体差异，赋予适当的镇痛药物，并提供相关的疼痛缓解措施，如冷敷、按摩等。
2.4 教育和心理支持：VTE的患者需要得到相关的教育和心理支持。
护士可以向患者和家属提供关于VTE的知识，如预防措施、症状和治疗等方面的信息。
此外，护士还可以通过倾听和支持患者的情绪，匡助他们应对VTE带来的困扰和焦虑。
根据最新的研究数据显示，有效的VTE预防和护理措施可以显著降低VTE的发生率和相关并发症的风险。
vte的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血液循环系统疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
预防和护理VTE对于降低患者的风险和提高患者的生活质量至关重要。
本文将详细介绍VTE的预防和护理措施，包括药物预防、非药物预防和护理方法。
一、药物预防1. 抗凝药物：抗凝药物是预防VTE的主要药物治疗方法。
常用的抗凝药物包括低分子肝素（LMWH）、华法林和直接口服抗凝药物（DOACs）等。
医生会根据患者的具体情况来选择最适合的药物。
2. 抗血小板药物：抗血小板药物如阿司匹林可以用于VTE的预防。
这些药物可以减少血小板的聚集，降低血栓形成的风险。
二、非药物预防1. 弹力袜：弹力袜是一种常见的非药物预防VTE的方法。
它们通过施加适当的压力来促进下肢血液循环，减少静脉回流障碍和血栓形成的风险。
2. 活动和运动：长时间的静卧或久坐会增加VTE的风险。
因此，保持适度的活动和运动是预防VTE的重要措施。
患者可以进行适当的散步、腿部运动和体操等活动，以促进血液循环。
3. 提高下肢高度：保持下肢高度有助于减少静脉回流障碍和血栓形成的风险。
患者可以使用枕头或抬高脚部的支架来提高下肢高度。
三、护理方法1. 监测病情：定期监测患者的病情是预防VTE的重要环节。
医生会根据患者的病情进行必要的检查和评估，以及调整治疗方案。
2. 定期翻身：长时间的卧床会增加VTE的风险。
因此，定期翻身是预防VTE的重要护理措施。
护理人员应该根据患者的情况，合理安排翻身的频率和方法。
3. 保持皮肤清洁和干燥：保持患者的皮肤清洁和干燥是预防皮肤病变和感染的重要措施。
护理人员应定期给患者进行清洁护理，并保持皮肤的干燥。
4. 提供心理支持：VTE的预防和护理不仅涉及身体的治疗，也需要关注患者的心理健康。
护理人员应提供患者所需的心理支持，帮助他们积极应对疾病。
总结：VTE的预防和护理是一项复杂而综合的工作。
药物预防、非药物预防和护理方法是预防VTE的主要措施。
静脉血栓预防及护理静脉血栓是指血管内形成的血栓，常见于下肢深静脉血栓和肺血栓栓塞。
它是一种严重的疾病，可以导致肢体疼痛、肿胀、活动障碍，严重时甚至危及生命。
静脉血栓的形成受多个因素的影响，如血液凝固系统异常、血流动力学紊乱、血管壁损伤等。
本文将介绍静脉血栓的预防及护理措施。
首先，静脉血栓的预防非常重要。
以下是静脉血栓预防的一些建议：1.接受药物预防：对于高危患者，如手术和严重创伤患者，应及时使用抗凝药物进行预防。
常用的药物包括低分子肝素和华法林等，根据患者的具体情况来选择药物。
2.避免长时间卧床：长时间卧床会导致血液滞留在下肢，增加静脉血栓的发生风险。
患者在卧床期间应定期进行活动，进行下肢运动和屈伸，促进血液循环。
3.穿戴弹力袜：弹力袜可以增加下肢静脉血液回流，减少静脉血栓的发生。
对于需要长时间卧床的患者，可以穿戴弹力袜预防血栓形成。
4.注意体位调整：避免交叉腿坐或躺，以减少下肢静脉回流障碍。
在护理上，我们还可以采取以下措施来帮助预防静脉血栓的发生：1.定期测量患者的下肢周围尺寸：通过测量下肢的周围尺寸，可以及时发现下肢水肿和深静脉血栓的形成，及时采取护理措施。
2.观察患者的疼痛和肿胀情况：静脉血栓常伴有下肢疼痛和肿胀的症状。
护理人员应认真观察患者的疼痛和肿胀情况，并及时报告医生。
3.保持患者的肢体清洁：保持患者的肢体清洁，防止感染引发血栓的形成。
4.定期更换患者的位置：避免患者长时间保持同一姿势，定期更换患者的体位，促进血液循环。
5.提供心理支持：静脉血栓对患者的身体和心理健康都会造成一定程度的影响。
护理人员应给予患者充分的心理支持和关爱，帮助他们更好地应对这一困境。
在实际护理过程中，我们还应遵循以下几个原则：1.个体化护理：根据每个患者的特点和情况制定相应的护理方案，保证护理效果。
2.规范操作：护理人员在开展相关护理工作时，要严格遵守操作规范，确保护理的安全性和有效性。
3.多学科合作：静脉血栓的预防和护理需要多学科的合作，包括医务人员、护理人员、康复人员等。
VTE的预防和护理VTE（静脉血栓栓塞）是指在体循环中形成的血栓形成和血栓栓塞的疾病。
VTE可以分为深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞（PE）。
DVT是在肌肉或骨骼中深层静脉内形成血栓，而PE是由DVT血栓脱落并阻塞肺动脉或其分支。
由于VTE可能导致死亡或造成严重后果，因此预防和护理至关重要。
以下是预防和护理VTE的一些重要措施：1.早期活动：长时间的休息和缺乏活动是VTE的危险因素之一、因此，鼓励患者尽早开始活动，如起床行走或进行轻度运动，以提高血液循环和预防血栓形成。
2.监测高危患者：有一些因素会增加患者患VTE的风险，包括手术后、过度肥胖、长时间臥床、中风、心力衰竭等。
对于这些高危患者，应定期监测并采取预防措施。
3.弹力袜：弹力袜可以增加下肢静脉的压力，有助于阻止血液在静脉内堆积，从而减少血栓形成的风险。
因此，在手术后和卧床时，可以穿弹力袜。
4.抗凝剂治疗：抗凝剂可以阻止血液凝结，减少血栓形成的风险。
根据具体情况，医生可能会建议患者使用口服或注射型的抗凝剂。
5.高位静脉复合治疗：如果DVT已经发生，并伴有明显的症状和危险，有时需要进行高位静脉复合治疗。
这种治疗通过药物溶解血栓或利用机械设备帮助血栓被身体代谢。
除了上述预防措施外，还应进行一些护理措施，以提供最佳护理和防止VTE的发生：1.卧床患者护理：对于长时间卧床的患者，应定期改变体位，特别是双下肢。
这有助于促进血液循环，减少血栓形成的风险。
2.疼痛控制：疼痛会导致患者减少活动和改变体位，增加VTE的风险。
因此，应及时有效地控制患者的疼痛，以保证活动和血液流动。
3.饮食和液体摄入：保持充足的水分摄入和均衡的饮食有助于维持血液的正常稀释度，减少血液黏稠度，从而减少血栓形成的风险。
4.定期检查：对于已经诊断出DVT的患者，应定期进行超声或其他成像检查，以评估血栓的变化和治疗效果。
5.教育和支持：对于患有VTE的患者，进行适当的教育和支持至关重要。
vte的防治及护理
VTE的防治及护理
什么是VTE
VTE（深静脉血栓）是一种严重的血栓形成疾病，常见于下肢
深静脉。
如果不及时治疗，VTE可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。
VTE的防治
预防是VTE管理的重要方面。
以下是一些常见的VTE防治措施：
1. 早期活动：对于需要卧床休息的患者，应尽早进行早期活动，以促进血液循环，预防血栓形成。
2. 应用药物：对于高危患者或手术后的患者，使用抗凝血药物
是一种有效的防治方法。
常用的抗凝血药物包括肝素和华法林。
3. 弹力袜：戴上弹力袜可以帮助改善血液循环，减少下肢深静
脉血栓的风险。
4. 饮食管理：保持健康的饮食惯，减少高胆固醇食物和高脂肪
食物的摄入，有助于预防血栓形成。
VTE的护理
对于已经发生VTE的患者，护理是关键的治疗手段。
以下是
一些建议的护理方法：
1. 休息和活动：患者需要充分休息，但也应适当进行活动以促
进血液循环。
护理人员应根据患者的具体情况进行相应的活动计划。
2. 使用药物：患者可能需要长期服用抗凝血药物来预防血栓再
次形成。
护理人员应确保患者按时服药，并监测药物的效果和副作用。
3. 疼痛管理：对于VTE患者可能出现的疼痛，护理人员可以
提供相应的疼痛缓解措施，如热敷或药物镇痛。
4. 定期复查：定期监测患者的VTE情况是必要的。
护理人员应安排患者定期复查，并确保患者遵守医嘱。
以上是VTE的防治及护理的一些基本信息，希望对您有所帮助。
VTE防治及护理VTE是指静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism），是一种由于静脉内形成血栓而导致血栓栓塞的疾病。
VTE包括深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）和肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）两种情况。
VTE的预防及治疗是非常重要的，可以防止血栓的形成和进一步的栓塞。
下面将介绍VTE的预防和治疗措施，以及在护理过程中需要注意的事项。
一、VTE的预防：1.早期行动：在长时间坐或卧床之后，及时活动双下肢，避免长时间的静止不动。
2.弹力袜：对于高危患者，如老年人、手术患者等，可以佩戴弹力袜，有助于促进静脉血液循环。
3.抬腿休息：在坐长时间之后，应该抬腿休息，有助于改善血液循环。
4.饮食调理：饮食要均衡，避免高脂、高盐的食物，多吃富含纤维的蔬菜和水果。
5.饮水：保持适量的饮水，避免血液黏稠。
二、VTE的治疗：1.药物治疗：药物治疗是VTE的首选治疗方法，主要用抗凝药物如肝素、华法林等来防止血栓进一步形成和扩散。
2.神经肌肉电刺激治疗：可通过神经肌肉电刺激来改善血液循环，减少血栓的形成。
3.牵引治疗：对于DVT患者，可采用牵引治疗，帮助血栓溶解。
4.手术治疗：对于PE患者，如果病情较重，可能需要进行手术治疗，如溶栓术或导管取栓术。
三、护理中的注意事项：1.定期检查：对于高危人群或已经发生VTE的患者，要定期进行检查，如超声检查、CT、D-二聚体检测等，以及观察病情的变化。
2.保持舒适：提供舒适的环境和床位，避免长时间的卧床，帮助患者改善血液循环。
3.体位转换：帮助患者进行体位转换，避免长时间保持同一体位，以防止血液淤积。
4.观察异常：密切观察患者的情况，如呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，及时报告医生。
5.药物管理：对于正在使用抗凝药物的患者，护士需要掌握药物的使用方法和剂量，同时监测药物的效果和副作用。
6.宣教指导：对于患者和家属，进行相关宣教指导，如注意休息、均衡饮食、药物的正确使用等。
vte的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血管疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉栓塞（PE）。
它可能导致严重的并发症，如下肢肿胀、疼痛、溃疡，甚至危及生命。
因此，预防和护理VTE对于患者的健康至关重要。
预防VTE的方法有不少，其中包括以下几个方面：1. 积极行动：患者应该尽量避免长期静坐或者卧床不起，特别是在手术后或者长期的旅行中。
定期活动和走动可以促进血液循环，减少血栓形成的风险。
2. 使用压力袜：压力袜是一种特殊设计的袜子，可以通过适当的压力匡助血液顺畅流动，减少血栓形成的风险。
患者应该根据医生的建议正确佩戴和使用压力袜。
3. 药物预防：对于高危患者，如接受大手术或者长期卧床的患者，医生可能会考虑使用抗凝血药物来预防VTE。
这些药物可以减少血液凝结的能力，从而降低血栓形成的风险。
然而，使用药物预防需要根据患者的具体情况和医生的建议进行。
4. 饮食调整：一些研究表明，摄入富含纤维和抗氧化剂的食物可以匡助预防VTE。
患者应该增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量，并减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
在护理VTE的过程中，以下几点需要特殊注意：1. 监测病情：护理人员应密切监测患者的病情变化，包括下肢肿胀、疼痛、呼吸难点等症状。
及时发现并处理可能的并发症，如肺动脉栓塞。
2. 提供舒适的环境：患者应保持舒适的体位，避免长期保持同一姿式。
床垫应适宜，避免过硬或者过软。
护理人员应定期匡助患者翻身，改善血液循环。
3. 促进血液循环：护理人员可以通过按摩和温热敷等方法促进患者的血液循环。
这有助于减少血栓形成的风险，并缓解下肢肿胀和疼痛。
4. 定期复查：患者在接受治疗期间需要定期复查，以评估治疗效果和病情变化。
护理人员应协助患者进行必要的检查和检验，并及时反馈给医生。
5. 教育和指导：护理人员应向患者和家属提供有关VTE的相关知识，包括预防方法、注意事项和可能的并发症。
静脉血栓症的预防与护理静脉血栓症（Venous Thromboembolism, VTE）是指形成于静脉内的血栓，包括深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis, DVT）和肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）。
静脉血栓症是世界范围内常见的一种疾病，由于其高致死率和致残率，对于预防和护理具有重要意义。
本文将介绍静脉血栓症的预防与护理相关内容。
1.行动：减少长时间的静卧或久坐，起身活动肌肉，合理规划工作和休息时间，避免长时间跨越或连续行动。
2.正确使用弹力袜：弹力袜能增加静脉回流，减少深静脉血栓的发生风险。
适用于手术后患者、长时间卧床患者、长途旅行者等。
3.注意体重控制：肥胖是静脉血栓症的危险因素之一，通过控制体重，减少震荡力，可以降低静脉血栓症的发生风险。
4.积极处理潜在疾病：及时治疗高血压、糖尿病、心脏病、肺病等潜在疾病，降低静脉血栓症的发生风险。
5.定期体检：及时了解个人健康状况，通过检测凝血功能、血脂水平等指标，及早发现潜在风险。
6.对于高危人群给予抗凝治疗：如对于手术后的患者、癌症患者、伤员等耐受抗凝治疗的高危患者，应进行抗凝预防。
除了预防，护理机构和医疗团队也应加强对静脉血栓症患者的护理：1.早期识别：护理团队应该及早识别静脉血栓症的征兆，包括肿胀、疼痛、局部温度改变、皮肤变色等。
2.积极干预：对于高危患者，包括手术患者、卧床患者、癌症患者等，应该积极进行干预措施，如积极活动、使用弹力袜、给予抗凝治疗等。
3.疼痛和炎症管理：针对患者可能出现的疼痛和炎症症状，给予相应的疼痛管理和抗炎治疗。
4.情绪护理：静脉血栓症患者通常需要长期服药和定期复查，这可能对患者的情绪产生一定影响。
护理人员应给予患者充分的心理支持，帮助其积极面对治疗。
5.教育患者：护理人员应向患者提供相关静脉血栓症的知识，包括病因、预防措施和常见症状等，帮助患者提高自我保护意识。
总之，静脉血栓症的预防与护理是十分重要的。
vte的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血管疾病，它包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
预防和护理VTE对于减少并发症和提高患者生活质量至关重要。
本文将详细介绍VTE的预防和护理措施，包括非药物预防、药物预防和护理措施。
一、非药物预防1. 早期活动：鼓励患者及早进行活动，如起床行走、活动肢体等，以促进血液循环和预防血栓形成。
2. 弹力袜：对于高危患者，如长期卧床、手术后等，建议佩戴弹力袜，以增加下肢血液回流，减少血栓形成的风险。
3. 床旁抗凝：对于卧床患者，每隔2小时进行床旁抗凝操作，包括提醒患者进行腿部运动、按摩或者使用压力设备等，以促进血液循环。
4. 水合：保持良好的水合状态有助于稀释血液，减少血液粘稠度，降低血栓形成风险。
鼓励患者每天饮水量在1500-2000ml之间。
二、药物预防1. 肝素：对于高危患者，如手术后、严重创伤等，可使用低份子肝素予以预防。
剂量根据患者体重、肾功能等因素进行调整。
2. 单抗：对于部份高危患者，如癌症患者，可以考虑使用抗凝药物，如利伐沙班。
使用前需评估患者出血风险。
3. 口服抗凝药物：对于长期卧床的患者，可以考虑口服抗凝药物，如华法林。
使用前需进行凝血功能监测，并根据监测结果调整剂量。
三、护理措施1. 观察：密切观察患者的症状和体征变化，如下肢肿胀、疼痛、发绀等，及时发现并处理异常情况。
2. 皮肤护理：保持患者皮肤清洁、干燥，避免磨擦和损伤，定期翻身，防止压疮的发生。
3. 饮食调理：提供富含维生素和矿物质的均衡饮食，避免高脂肪、高盐和高糖的食物，以维持良好的营养状态。
4. 宣教：向患者及其家属提供关于VTE的预防和护理知识，包括早期活动的重要性、使用弹力袜的方法、药物的正确使用等。
5. 心理支持：积极与患者沟通，关心患者的情绪和心理状态，提供必要的心理支持和安慰。
总结：VTE的预防和护理是一项重要的工作，通过非药物预防、药物预防和护理措施的综合应用，可以有效降低VTE的发生率和并发症的风险。
vte的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血栓形成疾病，包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。
它是由于血液在静脉内形成血栓，阻塞了正常的血液循环而导致的。
预防和护理VTE对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍VTE的预防和护理措施。
预防VTE的措施包括：1. 早期活动：对于住院患者，尽早进行主动肢体活动是预防VTE的重要措施之一。
活动有助于促进血液循环，减少血液在静脉内滞留的机会。
2. 床上患者的位置调整：对于长时间卧床的患者，定期调整体位可以帮助改善血液循环，减少VTE的风险。
建议每2小时左右将患者的体位从一个侧面调整到另一个侧面。
3. 使用弹力袜：弹力袜是一种可以帮助提高下肢静脉血液流动的装置。
它可以减少静脉内血液滞留，降低VTE的风险。
医护人员应根据患者的需要正确使用和配戴弹力袜。
4. 药物预防：对于高危患者，如手术后患者或存在其他危险因素的患者，药物预防是一种常用的预防VTE的方法。
常用的药物包括低分子肝素、华法林和阿司匹林等。
医护人员应根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。
护理VTE的措施包括：1. 疼痛管理：VTE患者常常会出现疼痛和不适感。
医护人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，合理使用镇痛药物，以减轻患者的疼痛感。
2. 抗凝治疗：对于已经发生VTE的患者，抗凝治疗是必不可少的。
常用的抗凝药物包括肝素、华法林和直接口服抗凝药物等。
医护人员应根据患者的具体情况和治疗需求，制定合理的抗凝治疗方案。
3. 密切观察：VTE患者需要进行密切观察，以及时发现并处理任何可能的并发症。
医护人员应定期检查患者的体征和症状，如肿胀、疼痛、呼吸困难等，并及时采取相应的措施。
4. 教育和指导：医护人员应向VTE患者及其家属提供相关的教育和指导，包括预防VTE的重要性、药物的正确使用方法、注意事项和生活方式的调整等。
患者和家属应了解VTE的病情和治疗方案，以便更好地参与护理和康复过程。
总结：VTE的预防和护理是一项重要的工作，对于患者的康复至关重要。
VTE的现代护理和防治1. 引言静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是一种常见的严重疾病，具有较高的病死率。
VTE的防治和护理对于降低病死率和提高患者生活质量具有重要意义。
本文将介绍VTE的现代护理和防治策略。
2. VTE的诊断与评估2.1 临床表现VTE的临床表现包括单侧肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高、股白线征等。
对于具有这些症状的患者，应高度怀疑VTE。
2.2 辅助检查（1）超声检查：超声检查是诊断DVT的首选方法，可以显示静脉内的血栓情况。
（2）放射性核素静脉显像：这是一种检测VTE的敏感方法，可以显示静脉内的血栓。
（3）磁共振静脉成像（MRA）：MRA是一种无创性检查方法，可以清晰地显示静脉内的血栓。
（4）计算机断层扫描静脉成像（CTV）：CTV是一种敏感的检查方法，可以显示静脉内的血栓，同时显示周围组织的情况。
2.3 风险评估VTE的风险评估包括患者的基本情况、病史、家族史、手术史等因素。
对于具有VTE高风险的患者，应采取积极的预防和治疗措施。
3. VTE的防治策略3.1 基础治疗（1）抗凝治疗：抗凝治疗是VTE的基础治疗，可以有效防止血栓的扩大和新的血栓形成。
常用的抗凝药物包括华法林、肝素、低分子肝素等。
（2）溶栓治疗：对于大面积PE的患者，溶栓治疗可以迅速溶解血栓，缓解症状。
常用的溶栓药物包括尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（r-tPA）等。
3.2 机械预防机械预防包括下肢弹力袜、间歇性气压治疗、静脉过滤器等。
这些方法可以有效降低VTE的风险。
3.3 手术治疗对于大面积PE的患者，手术治疗可以迅速解除血栓，降低病死率。
手术方法包括下腔静脉滤器植入、肺动脉血栓取出术等。
4. VTE的现代护理4.1 病情观察护理人员应密切观察患者的病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察患肢的肿胀、疼痛、皮肤温度等情况。
4.2 抗凝治疗的护理护理人员应正确执行抗凝治疗，监测患者的出凝血功能，观察有无出血倾向，及时发现并处理并发症。
静脉血栓栓塞症的防治与护理科普小知
识
静脉血栓栓塞症是指血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，造成相应的
临床症状和体征的一种疾病。
静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞。
深
静脉血栓最常发生在腿部静脉，但也可能发生在内脏静脉、大脑静脉和上肢静脉。
是临床常见疾病之一。
本病起病急骤，可因血栓形成或脱落而导致严重后果。
急
性期患者多有明显的肿胀和疼痛，常伴有局部发热。
亚急性期患者出现不同程度
的全身症状，如恶心、呕吐、头痛、发热等。
慢性期患者多因深静脉血栓形成导
致肢体溃疡和组织坏死而需要截肢治疗。
一、静脉血栓栓塞症的病因
静脉血栓栓塞症是一种多原因疾病，这些病因可能是单一的，也可能是互相
存在影响的。
血流缓慢：由于长期卧床、长时间坐着或者久站等因素引起下肢血液循环不畅，导致血液流速减慢。
下肢静脉压升高，静脉壁损伤，血液容易在静脉内形成
瘀血凝块，形成血栓。
静脉壁损伤：长期卧床的患者容易发生深静脉血栓形成。
深静脉血栓形成后，血栓脱落会导致肺动脉栓塞，从而引起死亡。
血液高凝状态：由于患者长期服用某些抗凝血药物或使用某些抗凝药物，如
华法林、阿司匹林等药物，容易导致血液处于高凝状态，从而易发生深静脉血栓
形成。
血管壁损伤：在进行外科手术或其他原因造成的血管壁损伤后，使血液不易
从血管内流向外周血管，从而使血流缓慢，容易形成深静脉血栓形成。
其他原因：如妊娠、长期口服避孕药、恶性肿瘤等。
二、静脉血栓栓塞症的临床表现
起病急，患肢肿胀明显，局部皮肤温度增高，皮温可达40℃以上，并有压痛。
患肢疼痛，与深静脉血栓形成引起的疼痛不同，一般是由患侧肢体的动脉搏
动减弱或消失所致。
患侧肢体皮肤发红、温度升高。
患肢皮肤溃疡：由于深静脉血栓形成后血液瘀滞，静脉压力增高，血栓表面
血管破裂而致血液渗入血管腔内。
或由于血液中纤维蛋白原含量增加所致。
患肢活动障碍：深静脉血栓形成后，部分患者出现患肢活动障碍。
呼吸困难：患者常在深静脉血栓形成后出现呼吸困难及咳嗽症状。
休克：深静脉血栓形成后，因血流不畅可导致血栓脱落，阻塞肺动脉导致急
性肺栓塞。
三、静脉血栓栓塞症的预防
鼓励患者多活动，尤其是下肢活动。
如卧床患者，定时翻身，经常按摩受压
部位，促进血液循环；下肢骨折或手术后患者，避免久坐久卧。
指导患者改变不良的生活习惯，戒烟、戒酒、避免接触放射线及有害物质。
避免长期服用避孕药。
指导患者卧床期间进行规律的下肢肌肉收缩运动，如踝泵运动。
对于手术后或有下肢血栓高危因素的患者应进行抗凝治疗。
抗凝治疗是静脉
血栓形成的二级预防措施。
抗凝是防止血液凝固的重要措施，抗凝治疗能有效地
阻止或延缓血栓形成。
长期卧床、久坐不动者应经常做深呼吸运动及按摩下肢肌肉。
促进血液循环。
饮食方面：多饮水，饮食清淡，少食辛辣刺激性食物，避免便秘。
忌烟酒及
咖啡等刺激性饮料。
多吃水果、蔬菜等富含维生素C的食物，以增加血管弹性；
多吃粗纤维食物如豆类等以促进肠道蠕动；多食低脂食物，如豆制品、蔬菜等可
降低胆固醇，减少血栓形成；多食富含维生素K的食物如动物肝、肾、血等，以
提高血管的收缩能力和止血能力。
对于血栓高危的患者应考虑使用尿激酶和低分子肝素预防静脉血栓形成及栓塞。
对于深静脉血栓高危患者应进行抗凝治疗，尽早开始抗凝治疗。
对于下肢静脉血栓高危患者，可穿弹力袜进行预防。
积极治疗下肢深静脉血栓形成后综合征。
如有下肢淋巴水肿、疼痛和压痛等
症状者可进行积极处理。
对于有血管狭窄的患者可进行腔静脉滤器植入术和支架置入术等治疗措施减
少血栓形成风险；对于有肺栓塞症状者可使用抗凝药物治疗；对于需要接受手术
治疗的患者需应用抗凝药物预防深静脉血栓形成。
四、静脉血栓栓塞症的护理
一般护理：卧床休息，抬高患肢，可将患肢垫高15~20度；急性期应保持皮
肤清洁，每日擦洗，预防继发感染；穿宽松衣裤，避免血流淤滞。
心理护理：患者往往由于疾病的严重程度及治疗效果而产生焦虑、恐惧心理，对此护理人员要耐心向患者讲解本病的性质、发生机制及危害，使其正确认识疾病，以减轻其恐惧心理。
帮助患者建立乐观的情绪，消除不良心理因素，让患者
知道自己病情的严重性。
帮助患者采取积极有效的方法来应对疾病。
鼓励患者多
活动肢体，促进血液循环，有利于血栓的吸收。
饮食护理：饮食应清淡，易消化，高维生素。
高纤维饮食有助于促进血液循
环和防止血栓形成。
因此，在饮食上应给予清淡低脂易消化食物。
多吃新鲜蔬菜
水果等富含维生素C和维生素K的食物，如菠菜、苹果、猕猴桃、西瓜等。
观察病情：观察下肢皮肤颜色和温度变化。
对患肢进行有效保护，防止受压。
加强静脉功能锻炼，防止肌肉萎缩和肢体坏死。
对于患肢肿胀明显者可抬高患肢，
促进血液回流；下肢深静脉血栓形成者应避免长期卧床；对有溃疡的部位应经常擦洗按摩；注意皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，防止感染发生；有明显疼痛时可遵医嘱给予镇痛药物；抬高患肢以减轻肿胀。
预防感染：加强基础护理和预防措施，指导患者注意个人卫生和预防感染的发生。
五、静脉血栓栓塞症的治疗
抗凝治疗：目前抗凝药物种类繁多，根据抗凝机制可分为药物抗凝剂和非药物抗凝剂两类。
临床上常采用的有低分子肝素和华法林等。
目前国内已上市的低分子肝素主要为利伐沙班和阿哌沙班。
抗凝治疗的主要目的是防止血液在血管内再凝结，防止血栓进一步扩大，减少血栓栓塞风险。
此外，还可以通过抑制纤维蛋白原的水解来降低血液粘度，达到预防血栓形成的目的。
溶栓治疗：对于一些不能接受抗凝治疗或不愿长期口服抗凝药的患者，可以通过溶栓治疗来达到目的。
溶栓治疗是将一种抗凝物质注入血管内使血栓溶解。
常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、肝素等。
溶栓后需要卧床休息，抬高患侧下肢15~20度，有利于静脉回流。
外科手术治疗：对于某些发生在下肢的深静脉血栓形成患者可以采用外科手术来进行治疗，如右股静脉腔内血栓清除术或血栓抽吸术等。
机械血栓清除术：经皮机械性血栓清除术（PMT）主要是采用旋转涡轮或流体动力的原理打碎或抽吸血栓，从而达到迅速清除或减少血栓负荷、解除静脉阻塞的作用。
对于病史7天以内的中央型或混合型DVT患者，全身情况良好，无重要脏器功能障碍，也可用手术取栓。
压力治疗：血栓清除后，患肢可使用间歇加压充气治疗或弹力袜，以预防血栓复发。
