口腔医学-牙发育异常讲义及练习牙发育异常釉质发育不全定义在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为釉质发育不全。
釉质发育不全是一种釉质结构异常病因1.严重营养障碍：维生素A、C、D以及Ca、P的缺乏，影响成釉细胞分泌釉质基质和矿化。
2.内分泌失调：甲状旁腺功能降低，肉眼可见牙面横沟或在镜下见到加重的发育间歇线。
3.婴儿和母体的疾病：小儿的发热性疾病（如水痘、猩红热等），严重的消化不良。
孕妇患风疹、毒血症等。
4.局部因素：严重的乳牙根尖周感染，影响继萌恒牙。
往往是个别牙，以前磨牙居多，又称特纳（Turner）牙。
临床表现1.乳、恒牙列均可发生；乳牙少见。
2.同一时期发育的恒牙，成组、对称地出现釉质发育不全的形态异常。
3. 如为乳牙尖周感染所致继承恒牙的发育不全，表现为牙冠小，形状不规则，灰褐色。
4.釉质容易聚集菌斑，不易清洁，易患龋，而且一旦发生龋病，进展较快。
临床上常根据病损的程度分为轻症和重症。
轻症：釉质形态基本完整，仅有色泽和透明度的改变，呈白垩状釉质；或有少量的浅沟、小凹点或细横纹，探诊有不平感。
一般无自觉症状。
重症：牙面有实质性缺损，即在釉质表面出现带状或窝状的、棕色的凹陷。
诊断及鉴别诊断诊断要点：①成组对称发生②不同轻重程度的釉质缺陷改变③患者在婴幼儿期有相关病史鉴别诊断：鉴别点釉质发育不全浅龋色泽有光泽无光泽（脱矿）质地坚硬，光滑或略粗糙质软好发同一时期发育的数颗牙齿，成组、对称发生遵循龋的好发原则根据受侵犯的牙齿可以推测全身疾病或营养障碍等发生的年龄：仅涉及切牙、尖牙和第一磨牙——1岁涉及侧切牙——2岁前磨牙、第二磨牙和第三磨牙——3岁以后防治原则补充维生素D和矿物质（萌出后再补充无意义）1.预防：注意妇幼保健。
2.防龋：患牙发育矿化较差，容易磨耗，患龋后发展较快。
3.治疗：轻症患牙不必治疗；重症患牙用复合树脂或用口腔修复学的方法覆盖牙面。
