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内镜下喷洒止血药物联合静脉注射奥美拉唑对十二指肠球后溃疡活动性出血的临床药效摘要：目的：分析和研究内镜下喷洒止血药物联合静脉注射奥美拉唑对十二指肠球后溃疡活动性出血的临床药效。
方法：选取2013年2月—2015年1月十二指肠球后溃疡活动性出血患者92例，将其按投币随机法分为乙组与甲组，每组各有患者46例。
甲组患者给予内镜下喷洒止血药物治疗；乙组患者给予内镜下喷洒止血药物联合静脉注射奥美拉唑，将两组患者治疗3天后的临床药效及用药安全性进行对比。
结果：乙组患者临床药效高于甲组，经统计学检验显示参数之间差异显著，P＜0.05。
两组患者治疗期间用药不良现象发生率相比较无明显差异，经统计学检验显示参数之间差异不显著，P＞0.05。
两组患者再次出血发生频率相比较可见乙组低于甲组，经统计学检验显示参数之间差异显著，P＜0.05。
结论：内镜下喷洒止血药物联合静脉注射奥美拉唑对十二指肠球后溃疡活动性出血的临床药效显著，有利于迅速止血，减少再次出血发生率，安全性高，值得推广。
关键词：内镜下喷洒止血药物；静脉注射奥美拉唑；十二指肠球后溃疡活动性出血十二指肠球后溃疡是十二指肠球部之后出现的溃疡症状，由于其发病部位比较特殊，因此容易出现各种并发症[1]，尤其是溃疡活动性出血、溃疡后梗阻或者不完全梗阻等，目前，药物仍是治疗十二指肠球后溃疡活动性出血有效方法，因此，合理、有效应用止血药物是提高十二指肠球后溃疡活动性出血抢救成功的关键。
本文选取十二指肠球后溃疡活动性出血患者46例，旨在探讨内镜下喷洒止血药物联合静脉注射奥美拉唑治疗的有效性及安全性，现将具体内容汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月—2015年1月十二指肠球后溃疡活动性出血患者92例，将其按投币随机法分为乙组与甲组，每组各有患者46例。
46例甲组患者中：男21例，女25例；年龄在32—78岁，平均年龄为（49.54±8.62）岁；患者出血量在120—1500ml，平均出血量为（726.45±68.32）ml。
止血敏的配伍禁忌有哪些呢止血敏又名酚磺乙胺，是一种常见的止血类药物，也是手术中常用的止血类药物。
止血敏可以增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促进凝血物质的释放，以加速凝血，从而达到止血的功效。
但我们都知道，药物都有它的配伍禁忌，止血敏也不例外。
那么止血敏的配伍禁忌有哪些呢？下面我就为大家具体介绍一下。
1、止血敏和地塞米松同瓶滴注，有酸碱中和的反应，可能会产生沉淀，危害病人的身体。
一般都是分瓶滴注的。
2、止血敏注射液与洛赛克确实存在配伍禁忌,药物混合后均出现白色混浊。
因此,两药物应分开应用,期间要用生理盐水或其他液体隔开。
3、卫可安,又名泮妥拉唑钠注射液,是临床上常用的抑制胃酸、保护胃肠道黏膜药物;止血敏,又名酚磺乙胺注射液,是常用的止血药物。
两种药物常联合用于胃肠道出血的患者。
二者存在配伍禁忌。
4、克林霉素注射液，止血敏，葡萄糖注射液合用虽然配伍禁忌表中标示可以，但是为了防止药物过敏反映，或者两药相互影响疗效，所以一定要分为两组静脉滴注。
5、《酚磺乙胺与维生素C注射剂配伍稳定性的探讨》；《氨甲苯酸、酚磺乙胺与维生素C在输液中的配伍稳定性考察》等文献均不支持二者伍用。
6、注射用奥美拉唑钠主要成分为奥美拉唑钠（为白色或类白色疏松块状物或粉末），抗酸药及抗溃疡病药。
止血敏注射液，主要成分为酚磺乙胺，为无色澄明液体，用于防治各种手术前后的出血。
维生素K1为黄色液体，维生素类及矿物质缺乏症用药。
通过实验和相关文献证实，奥美拉唑钠与止血敏及维生素K1之间存在配伍禁忌。
止血敏临床上用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血。
本品可与其他类型止血药合用。
用法用于预防手术出血：术前15～30分钟静注或肌注，1次0.25～0.5g。
用于治疗出血：口服，成人每次0.5～1g，儿童每次10mg/kg，1日3次。
肌注或静注，每次0.25～0.75g，也可与葡萄糖注射液静滴，1日2或3次，可根据病情调整剂量。
奥美拉唑的临床疗效评价奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，被广泛应用于治疗胃酸相关疾病。
它通过抑制胃黏膜上的质子泵，减少胃酸分泌，从而有效缓解胃酸相关症状。
本文将对奥美拉唑的临床疗效进行评价，探讨其在不同疾病中的应用。
一、胃溃疡和十二指肠溃疡奥美拉唑在治疗胃溃疡和十二指肠溃疡方面表现出良好的疗效。
研究显示，奥美拉唑能够显著促进溃疡愈合，并减少溃疡复发的风险。
其作用机制是通过抑制胃酸分泌，降低胃酸对溃疡表面的刺激，促进溃疡愈合。
临床试验结果显示，奥美拉唑治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的愈合率可达到90%以上，且复发率较低。
二、胃食管反流病奥美拉唑在胃食管反流病的治疗中也表现出显著的疗效。
胃食管反流病是一种由胃酸逆流至食管引起的疾病，常表现为胸骨后灼热感和酸味嗳气等症状。
奥美拉唑可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管的刺激，从而缓解症状。
临床研究显示，奥美拉唑治疗胃食管反流病的有效率可达到80%以上，且疗效持久。
三、消化性溃疡出血奥美拉唑在消化性溃疡出血的治疗中也具有重要作用。
消化性溃疡出血是一种常见的并发症，严重者甚至危及生命。
奥美拉唑通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡出血部位的刺激，有助于止血和促进溃疡愈合。
临床研究显示，奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的有效率较高，且能够减少再出血的风险。
四、幽门螺杆菌感染奥美拉唑在幽门螺杆菌感染的治疗中也具有重要作用。
幽门螺杆菌是一种常见的胃黏膜感染菌，与胃溃疡和胃癌的发生密切相关。
奥美拉唑可以降低胃酸分泌，改变胃内环境，从而减少幽门螺杆菌的生长和繁殖。
临床试验结果显示，奥美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌感染的有效率较高，且能够减少感染的复发。
总结起来，奥美拉唑作为一种常用的质子泵抑制剂，在胃酸相关疾病的治疗中具有显著的疗效。
它通过抑制胃酸分泌，缓解胃酸相关症状，并促进溃疡愈合。
临床研究显示，奥美拉唑在胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、消化性溃疡出血和幽门螺杆菌感染的治疗中均表现出良好的疗效。
静脉注射奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并出血20例
杨文英
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2002(011)008
【摘要】目的:观察静脉注射奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡(球溃疡)并出血的临床疗效.方法:42例上消化道出血患者均于入院后24h内行胃镜确诊为球溃疡,并随机分为2组,奥美拉唑组(治疗组)20例应用奥美拉唑静脉注射治疗,对照组22例应用西咪替丁、酚磺乙胺注射液(止血定)联合静脉滴注.结果:治疗组显效率85%,总有效率95%,平均止血时间缩短,输血量减少,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:静脉注射奥美拉唑治疗球溃疡并出血疗效可靠,止血迅速,副作用少,值得临床推广使用.
【总页数】2页(P68-69)
【作者】杨文英
【作者单位】中国石化集团第四建设公司职工医院,天津,300270
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4;R975+.2
【相关文献】
1.奥美拉唑静脉注射治疗消化道溃疡合并出血病人的护理 [J], 杨玲玲
2.奥美拉唑治疗40例十二指肠球部溃疡并出血的疗效观察 [J], 廖凤
3.奥美拉唑治疗胃及十二指肠球部溃疡并出血28例 [J], 何翊
4.法莫替丁与奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并出血的止血效果比较 [J], 郏建臣
5.奥美拉唑粉针剂和氨苄西林治疗十二指肠球部溃疡并出血的疗效观察 [J], 张久明;亢印
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药学综合与技能丨常用药物的治疗监护（抗凝血药和抗血小板药的治疗监护）抗凝血药和抗血小板药的治疗监护用药原则抗凝血药：降低血液凝固性以防止血栓的形成，主要用于血栓性疾病的纺治。
临床上常用的抗凝血药有三类，即维生素K拮抗剂、肝素及低分子肝素、直接凝血酶抑制剂。
（1）维生素K拮抗剂主要有华法林钠（只有体内抗凝作用），作用强且稳定，且价格便宜。
其作用与肝素比，应用疗便、价格便宜且作用持久。
（2）肝素和低分子肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为抗血栓首选药。
低分子肝素主要有依诺肝素、那屈肝素钙、达肝素钠。
与肝素相比，低分子肝素对延长凝血激酶（APTT）作用弱，血浆半衰期长2倍，对血小板功能、脂质代谢影响小。
（3）直接凝血酶拮抗剂包括凝血因子Xa抑制剂磺达肝癸钠和直接凝血酶抑制剂水蛭素、重组水蛭素和比伐卢定；另外，阿加曲班主要针对凝血因子Ⅱa和Xa因子抑制剂；合成戊糖和口服直接凝血酶抑制剂有希美加群。
抗血小板药：可抑制血小板聚集，抑制动脉中血栓形成，是防治动脉血栓性疾病的重要治疗药。
围绕激活血小板聚集的主要因素，抗血小板药按作用机制可分为6个亚类：（1）环氧酶抑制剂主要有阿司匹林。
（2）二磷酸腺苷受体阻断剂噻氯匹定、氯吡格雷、普拉格雷。
（3）血小板膜糖蛋白GPⅡb／Ⅲa受体抑制剂目前临床应用的有阿昔单抗、替罗非班、依替巴肽、拉米非班。
（4）磷酸二酯酶抑制剂双嘧达莫、西洛他唑。
（5）血小板腺苷环化酶刺激剂主要激活cAMP水平，抑制血小板的聚集，药物有肌苷、前列环素、依洛前列素和西卡前列素。
（6）血栓烷合成酶抑制剂主要有奥扎格雷钠。
根据2007年，美国心脏病学学会（ACC）／美国心脏协会（AHA）与欧洲心脏病学学会（ESC）同时颁布的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）管理治疗最新指南，急性冠状动脉综合征（ACS）的治疗包括三大策略：抗血小板治疗、抗凝治疗和溶栓治疗。
一旦出现不稳定型心绞痛／非ST段抬高型心肌梗死，需尽快在抗血小板治疗的基础上给予患者抗凝血药。
表32组术前术后炎性应激指标比较G±s)pg/ml组别例数TNF-!IL-10IL-6术前术后6h术前术后6h术前术后6h研究组4335.0±5.124.7±4.2 6.4±1.820.4±4.0 5.0±1.2 3.0±0.9全身麻醉组4234.2±5.028.0±5.0 6.1±2.217.1±3.8 5.0±1.2 4.0±1.1 #值0.714 3.3390.648 3.7880.116 4.556 $值0.477<0.010.519<0.010.908<0.01式显得尤其重要。
全身麻醉应用在髋关节置换术中，经研究证实有良好的镇静与肌松作用,但在诱导时间、血流动力学波动方面有待改善本研究将腰硬联合麻醉应用于股骨头坏死患者行髋关节置换术中，结果发现T1、T2、T3、T4时研究组血流动力学波动小于全身麻醉组&$<0.05),说明腰硬联合麻醉可发挥腰麻与硬膜外麻醉的优势，减轻对交感系统兴奋作用，相较于全身麻醉，无气管插管与大量麻醉药物引发的机体刺激，减小血流波动，提高术中安全性。
全身麻醉起效较慢，术中需使用多种麻醉药物，不利于患者清醒,应用腰硬联合麻醉后发现，研究组麻醉用药量低于全麻组，麻醉起效时间短于全身麻醉组($<0.05),表明腰硬联合麻醉只需将小剂量局麻药注入患者蛛网膜下腔，留置导管至硬膜外腔,根据术中需要随时注入局麻药,起效快，麻醉药物用药量小，阻滞完全。
大剂量用药引发的恶心呕吐、低血压、呼吸抑制等是临床全身麻醉不可避免的不良反应，本研究对髋关节置换术患者应用腰硬联合麻醉后不良反应发生率低于全身麻醉组($<0.05),说明腰硬联合麻醉起效时间短，术中可有效控制麻醉维持，避免全身麻醉对呼吸系统、循环系统等的影响，从而降低不良反应发生风险。
临床常见的药物配伍禁忌导读：药物配伍发生不良反应在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。
1、处方：生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0。
3结果：输液逐渐变成黄色,最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。
奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基,PH值为3～4,两者作用发生酸碱中和,变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
2、处方：25％葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg结果:生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。
所以两者应分开静脉注射。
3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg结果：可能出现甘露醇析出结晶现象分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。
因20％甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
故两者应分别使用,而不应加在同一容器内使用。
4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0。
4mg+呋塞米20mg结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析:呋塞米为一弱酸强碱盐,PH为8。
5—10,禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5—5)生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。
可25％葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射.呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释.对磺胺药过敏禁用。
5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3。
0g结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低分析:维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。
消化内科用药不合理分析姜玲玲发布时间：2023-07-02T08:23:33.375Z 来源：《大健康》2023年5期作者：姜玲玲[导读] 消化系统疾病是一种常见的临床疾病，现在的医疗水平虽然比以前有了很大的进步，但仍然存在着许多不合理的药物使用问题。
药物的不合理使用，不但影响救治疗效，同时也影响病人的恢复情况，而且可能对患者的身体健康造成更大的伤害。
本文通过对临床药师在消化内科中的不合理处方的分析，对药物使用不合理的情况进行探讨，以期望能有效降低药物使用不合理这一现象发生的概率。
浙江大学医学院附属第一医院 310000浙江大学第一临床医学院 310000摘要：消化系统疾病是一种常见的临床疾病，现在的医疗水平虽然比以前有了很大的进步，但仍然存在着许多不合理的药物使用问题。
药物的不合理使用，不但影响救治疗效，同时也影响病人的恢复情况，而且可能对患者的身体健康造成更大的伤害。
本文通过对临床药师在消化内科中的不合理处方的分析，对药物使用不合理的情况进行探讨，以期望能有效降低药物使用不合理这一现象发生的概率。
关键词：消化内科；临床用药；用药合理性；问题分析引言在医院当中,消化内科作为医院重要的科室,药物使用的合理性与诊疗医师对患者提供治疗的安全性、有效性有着密不可分的联系。
但在当代的医疗机构中,由于消化内科患者数量的不断上升，加上消化内科使用药物的剂量较大,所涉及到的药品增多,导致消化内科不合理用药的问题愈发凸显。
近几年，随着国家经济的发展和进步，医疗水平的显著提升，且在基础医学和药物研制不断进步的情况下，临床上可以用于治疗消化道疾病的药物也越来越多，由于医疗人员在用药时疏忽了对药理、药性及患者病情的全面分析，导致药物滥用的情况也越来越普遍，并且因此造成了患者整治疗效的延缓和药物对人体副作用的增加。
文章通过分析消化科室内用药不合理的现象，并对用药不合理情况进行规范，思考与探讨相关制度的改进方向。
1.药理拮抗现状分析在对消化科室内的药物进行评价时，临床药师们发现，很多消化性溃疡的患者在服用了一些抗酸、消炎药后，胃肠道的情况会变得更糟，如有的患者治疗幽门螺杆菌感染后使用了制酸剂，同时还服用了甲硝唑、奥美拉唑等药物。
奥美拉唑在消化道出血中的应用消化道出血是指胃、十二指肠、小肠和结肠等消化道部位出现的出血症状。
它是一种常见的疾病，严重时可能导致贫血、休克甚至危及生命。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，被广泛应用于消化道出血的治疗中。
本文将探讨奥美拉唑在消化道出血中的应用及其机制。
一、奥美拉唑的药理作用奥美拉唑是一种选择性、不可逆的质子泵抑制剂，通过抑制胃腔壁细胞中的H+/K+-ATP酶，从而减少胃酸分泌。
它能够抑制酸性胃液的产生，有效地降低胃酸的酸度和分泌量，从而减少对消化道黏膜的损伤。
二、奥美拉唑在消化道出血中的应用1. 控制出血奥美拉唑通过抑制胃酸分泌，可有效减少胃酸对出血部位的刺激，从而有助于控制出血。
研究表明，奥美拉唑治疗消化道出血的有效率可达到80%以上。
它可以快速减少胃酸分泌，缩短出血时间，降低再出血的风险。
2. 促进溃疡愈合奥美拉唑还能促进溃疡的愈合。
它通过抑制胃酸分泌，减少对溃疡表面的刺激，从而有助于溃疡的修复和愈合。
研究表明，奥美拉唑治疗消化道溃疡的有效率较高，可达到90%以上。
3. 保护黏膜屏障奥美拉唑能够增加黏膜屏障的稳定性，减少黏膜屏障的破坏。
它通过抑制胃酸分泌，降低胃酸对黏膜屏障的腐蚀作用，从而保护黏膜屏障的完整性。
研究表明，奥美拉唑治疗消化道出血时，可减轻黏膜屏障的损伤，降低黏膜出血的风险。
三、奥美拉唑的副作用及注意事项1. 奥美拉唑的常见副作用包括头痛、腹泻、恶心等，但一般较轻微且可耐受。
少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，严重者可发生过敏性休克。
2. 奥美拉唑的长期使用可能会导致胃酸分泌的恢复，从而增加胃酸相关疾病的风险。
因此，在使用奥美拉唑时，应注意遵医嘱，避免长期或滥用。
3. 奥美拉唑与其他药物的相互作用较少，但仍需注意与其他药物的联合应用。
特别是与氯雷他定、华法林等药物的联合使用时，应密切监测药物浓度及疗效。
四、结语奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，在消化道出血的治疗中发挥着重要作用。
奥美拉唑在消化道出血患者中的应用效果分析发布时间：2022-04-15T07:20:23.624Z 来源：《健康世界》2022年2期作者：舒振君[导读] 目的：探究上消化道出血联合应用多潘立酮片、奥美拉唑治疗的效果舒振君新都区桂湖街道城西社区卫生服务中心四川成都 610000【摘要】目的：探究上消化道出血联合应用多潘立酮片、奥美拉唑治疗的效果。
方法：2020年1月到2021年6月，选取100例上消化道出血进行研究，通过双色球法将患者分组，对照组单用多潘立酮片治疗，观察组联用多潘立酮片、奥美拉唑治疗，对比两组效果。
结果：观察组治疗有效率大于对照组（P＜0.05）。
用药3d后，观察组患者的APTT、PT、D-D、Fib水平优于对照组（P＜0.05）。
结论：上消化道出血采用奥美拉唑治疗，可提升治疗效果，改善患者的凝血功能，促进患者康复。
关键词：上消化道出血；多潘立酮片；奥美拉唑；治疗有效率；凝血功能指标上消化道出血是一种高发性消化道疾病，属于急症[1]。
上消化道主要指人体屈氏韧带以上消化器官，常见出血部位以胃部、肠道、食管为主[2]。
发病早期，患者的主要症状是黑便和呕血，病情发展到一定程度会发生失血性休克。
若不能在疾病发生后早期进行对症治疗，甚至会威胁患者生命安全。
本文收治的100例上消化道出血为对象，探讨分析多潘立酮片、奥美拉唑的联合应用效果，见下文。
1·资料与方法1.1临床资料2020年1月到2021年6月，选取100例上消化道出血进行研究，通过双色球法将患者分组，每组50例。
观察组男女比是32:18，年龄30-75岁（52.69±10.43）岁，胃溃疡、急性出血性胃炎、十二指肠溃疡比是35例、3例、12例。
对照组男女比是30:20，年龄31-75岁（52.84±10.46）岁，胃溃疡、急性出血性胃炎、十二指肠溃疡比是33例、4例、13例。
上述资料对比，P＞0.05，可展开对比。
