下载文档原格式
中医护理在慢性阻塞性肺疾病气虚咳喘患者中的应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气道阻塞为主要病理特征的慢性肺部疾病，常见
症状为气短、咳嗽、咳痰、胸闷等。
气虚咳喘是COPD的主要表现之一，中医认为其病机
属于气虚和肾虚。
中医护理在COPD气虚咳喘患者中的应用主要有以下几个方面：
1.中药调理
中医护理强调以“治未病”为宗旨，即在患者没有发作的情况下，进行中药调理，以
调节气机、健脾益肾，增强体质，防病治病，达到预防COPD复发的目的。
常用的中药方剂包括补肺益气方、六味地黄丸、玉屏风散等。
临床应用中常常根据患
者的具体病情、体质进行个性化的配方。
2.针灸疗法
针灸疗法是中医护理的重要手段之一，通过刺激特定的经络穴位，调节人体气机的运行，增强机体免疫功能。
在COPD气虚咳喘患者中，针灸疗法可以缓解症状，改善气道通
畅性，具有良好的保健效果。
常用的针灸治疗方法包括“扣梅”、“温针”、“火针”、“背俞穴”等，临床应用
中常常根据患者的具体病情、体质进行个性化治疗。
3.气功锻炼
气功锻炼是中医护理的重要组成部分，通过调节呼吸，增强体质，改善气血循环，达
到治疗和预防疾病的目的。
在COPD气虚咳喘患者中，气功锻炼可以增强呼吸肌肉的耐力，提高肺部的顺应性，改善肺内气体交换，减轻症状，提高生活质量。
常用的气功锻炼包括深呼吸、缓慢呼气、点穴操、气功疗法等。
应根据患者的具体病情、体质进行个性化的培训和指导。
总之，中医护理在COPD气虚咳喘患者中的应用具有重要的临床意义，可以缓解症状，预防发作，提高生活质量，是一种安全、有效、具有个性化、整体性特点的治疗手段。
慢阻肺中医干预方案引言慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要特征是气流受限、进行性呼吸困难和肺部炎症。
中医药在慢阻肺的治疗中起着重要的作用。
本文将介绍一种中医干预方案，旨在帮助慢阻肺患者减轻症状、改善生活质量，并提高治疗效果。
方案内容中医干预慢阻肺的主要方案包括中药治疗、针灸、中医推拿、气功锻炼等。
中药治疗中药治疗是慢阻肺中医干预的核心部分。
常用的中药包括小柴胡汤、补中益气汤、六味地黄丸等。
这些中药方剂具有扩张气管、解痉、抗炎、抗氧化等作用，可以有效缓解气流受限和呼吸困难的症状。
此外，根据患者具体的病情和体质，中医医师还可以进行个体化的调配，以达到更好的治疗效果。
针灸针灸作为中医传统疗法的重要组成部分，在慢阻肺的治疗中也有一定的作用。
通过刺激特定的穴位，针灸可以促进气管扩张，改善肺功能，增强免疫力，并对焦虑、抑郁等伴随症状有一定的缓解作用。
在针灸治疗中，常用的穴位包括肺经、大肠经、脾经等。
中医推拿中医推拿在慢阻肺的治疗中也起到重要的作用。
通过推拿手法刺激患者的肺经、胃经等相关穴位，可以改善气管通畅，增强肺功能，促进气体交换，有效缓解呼吸困难的症状。
此外，推拿还可以调节患者的气血循环，增强免疫力，减少复发风险。
气功锻炼气功锻炼作为一种中医养生方法，对于慢阻肺患者的干预也有积极的意义。
通过练习气功，患者可以调节呼吸节律，增强肺功能，改善肺活量，提高呼吸肌耐力，并缓解疲劳。
常见的气功锻炼包括太极拳、八段锦、五禽戏等。
实施要点与注意事项•中医干预方案应在医生的指导下进行，患者应定期复诊，根据自身情况调整方案。
•中药治疗需要严格按照医嘱用药，遵守用药时间、剂量，及时报告不良反应。
•针灸和推拿必须由专业的中医医师操作，避免出现并发症。
•气功锻炼应在空气清新的环境中进行，保持锻炼的频率和持续时间适宜。
结论中医干预方案在慢阻肺的治疗中具有重要的价值。
中医护理联合呼吸功能锻炼对copd稳定期患者的研究进展摘要：COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种慢性疾病，患者常常在呼吸中感到困难，影响患者的生活质量和工作能力。
在COPD稳定期，中医护理联合呼吸功能锻炼被认为是一种有效的治疗方法。
由于COPD稳定期患者的病情相对稳定，因此可以在他们的日常工作和生活中加入呼吸功能锻炼的训练，以提高他们的身体素质和整体健康状况。
这种训练不仅可以减轻症状，还可以促进患者的社会交往，增强他们的自信心和自我管理能力，从而提高生活质量和幸福感。
总之，中医护理联合呼吸功能锻炼是一种安全有效的COPD治疗方案，可以提高患者的身体素质和肺功能，减轻症状和提高生活质量，值得临床医生和患者共同探索和实践。
本研究对中医护理联合呼吸功能锻炼对copd稳定期患者的研究进行综述分析，希望由此提高患者的治疗水平与质量。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；中医护理；呼吸功能锻炼；COPD稳定期；研究进展慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气道炎症和气流受限为特征的慢性疾病，常见于吸烟者和暴露于空气污染和有毒化学物质的人群中[1-2]。
COPD常常导致永久性的肺功能损伤，使患者经常感到疲劳和气促，影响了其生活质量和工作能力。
随着人口老龄化的加剧，COPD越来越成为一个严重的公共健康问题[3-4]。
传统的西医药物治疗可以缓解COPD的症状和减缓其进展，但不能治愈该疾病，并且有时会出现副作用和意外事件。
另一方面，中医具有修身保健、养生防病、预防治疗等方面的优势，并且具有较少的副作用和低的治疗成本[5-6]。
在COPD稳定期的治疗中，中医护理联合呼吸功能锻炼可以发挥重要的作用，取得较好的疗效和治疗体验。
因此，本文将从研究进展的角度，系统综述中医护理联合呼吸功能锻炼对COPD稳定期患者的疗效和应用前景。
一、中医护理对稳定期COPD患者的作用（一）中医护理的概念和特点中医护理是指以中医学为理论基础和指导，运用中医药学、针灸推拿、气功保健等中医学传统疗法，配合现代医学科技手段及其他健康保健方法，对疾病进行综合性护理的一种健康保健措施[7-8]。
慢性阻塞性肺疾病的护理措施
（一）一般护理1、休息急性加重期、卧床休息
2、饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、防止过冷过热易引起便秘产气的食物。
（二）病情观察注意观察咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、发泪、呼吸困难的程度
观察有无自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症发生。
（三）对症护理1、促进排痰；鼓励患者咳嗽，指司患者正确咳嗽，促
进排痰，痰液较多或无力咳嗽者，遵医嘱使用祛痰剂或给予雾化吸入。
2、改善通气状况.缓解呼吸困难。
（1）呼吸功能训练：腹式呼吸，缩唇呼气腹式呼吸训练：患者取主位（体弱者半卧位，坐位）吸气用鼻吸入, 胸部不动，尽力挺腹，腹壁向外突出。
呼气时用口呼气，同时收缩腹肌。
缩唇呼气训练;用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹气口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。
吸与呼时间比：1:2或1:3
腹式呼吸和缩唇呼气每日训练3〜4次，每次重复8〜10次
（2 ）氧疗：提倡进行长期家庭氧疗（LTOT）采取低流量（l-2L/min）低浓度（25%〜29%）持续给氧，每日吸氧时间不少于15小时。
（四）用药护理遵医嘱应用抗生素，支气管舒张药，祛痰药物，注意观察疗效及副作用。
（五）心理护理向患者解释疾病相关知识，帮助患者了解目前病情程度，对患者进行操作时都应尽早告知患者，教会患者缓解焦虑，如散步、听轻音乐、分散注意力、减轻焦虑。
中医护理指导慢阻肺患者进行有效的呼吸功能锻炼摘要：慢性阻塞性肺疾病也称“慢阻肺”，是临床中比较常见的慢性呼吸系统疾病，主要以气流受限为体征。
发病原因尚不明确，但是临床认为与慢性支气管炎和慢性肺气肿有关[1]。
近年来，随着环境污染的加剧，慢性阻塞性肺病的发病率正在逐年攀升，且发病人群也越来越年轻化。
据最新的流行病学资料显示，慢性阻塞性肺疾病已经成为全球所有死因的第四位，对于患者家庭的平均经济负担居第五位，全球40岁以上人群的发病率已经达到了8%-10%，已经成为了医学界重点关注的公共问题，因此对其进行有效的呼吸功能护理是非常关键的。
关键词：中医护理；慢阻肺；呼吸功能锻炼1中医穴位疗法护理中医对慢阻肺患者的咳嗽咳痰症状可以采用耳穴贴压的方法选择气管、神门等穴位。
穴位敷贴可以选择高盲穴、定喘穴、天突穴等等。
对慢阻肺患者的气短可以也采用耳穴贴压法进行治疗，具体的穴位包括交感穴等。
按摩的穴位有内关穴、列缺穴、足三里穴等等。
艾灸疗法可以针对患者的命门穴、三阴交穴等来进行诊治。
对于慢阻肺患者的发热病症，可以通过刮痧来有效缓解。
刮痧时，可以选择风池穴、脾俞穴等等。
对于慢阻肺患者的腹胀，可以通过按摩患者的中阮穴、内关穴等穴位，穴位敷贴时，应该敷贴气海穴、关元穴等。
2中医物理疗法护理治疗慢阻肺还可以采用一系列的物理治疗方法，如胸部叩击、振动排痰等等。
其中，胸部叩击是让慢阻肺患者处于侧卧位，通过叩击患者的胸壁来达到治疗慢阻肺的效果。
在叩击时需要掌握一定的方法，正确叩击患者的胸部。
注意不能叩击患者的心脏，叩击的力度也需要控制好，不能力度过大，也不能过小。
胸部叩击疗法最好在患者饭后两小时到下一次吃饭的三十分钟之前完成，这样的时间才是最为合适的。
振动排痰主要是利用振动排痰机进行治疗，每天坚持排痰治疗两到四次，每次进行15到20分钟左右即可。
振动排痰法在叩击的时候也要注意避开患者的肠胃和心脏等部位，正确进行叩击。
3呼吸功能锻炼在指导患者呼吸康复训练时，护理人员双手置于患者的胸部，指导其缩唇呼吸。
COPD护理方案简介慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为慢性支气管炎和肺气肿。
本文档旨在提供一份COPD护理方案，帮助患者管理和控制该疾病。
目标- 缓解症状：减轻咳嗽、气促和胸闷等症状，提高生活质量。
- 防止急性发作：减少COPD急性发作的频率和严重程度。
- 促进康复：帮助患者恢复功能，并减少并发症的出现。
护理方案1. 药物治疗：- 气道扩张剂：通过扩张支气管，缓解气喘和支气管痉挛情况。
根据患者情况，选择适合的长效或短效气道扩张剂。
- 吸入类固醇：用于减少气道炎症和控制病情发展。
根据病情严重程度，使用低剂量或高剂量的吸入类固醇。
- 其他药物：根据患者具体情况，可能会使用抗生素、黏稠剂、解热镇痛剂等来治疗并发症和症状。
2. 呼吸训练：- 支气管扩张：通过深呼吸和腹式呼吸练，帮助支气管扩张和气流顺畅。
- 肺活量训练：进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，帮助增加肺活量和改善气体交换效率。
3. 合理饮食：- 保持均衡饮食：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持免疫系统和肌肉功能。
- 避免过饱和脂肪酸：限制摄入过多的油脂和糖分，以控制体重和血脂水平。
4. 合理生活方式：- 戒烟：COPD患者必须彻底戒烟，以减少症状和疾病进展。
- 避免污染物：尽量避免吸入空气污染物，如粉尘、化学物质和二手烟。
总结COPD是一种需要长期管理和护理的慢性疾病。
本护理方案的目标是缓解症状、预防急性发作和促进康复。
通过药物治疗、呼吸训练、合理饮食和生活方式的调整，患者可以更好地管理和控制COPD，提高生活质量。
但需要注意，本文提供的护理方案仅供参考，请在医生的指导下进行具体操作。
内蒙古中医药△科研项目：湖北省科研项目编号：2008Z-Y49*湖北省荆门市中医院（448000）2012年3月8日收稿关键词：慢性阻塞性肺疾病；中西医结合；护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）10-0140-02ＣＯＰＤ患者的中西医结合护理△李艳*官红霞*王翔*慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是临床上的一种常见病和多发病，其特点为进行性呼吸道阻力增加，通气功能障碍，严重时导致呼吸衰竭，致残率、病死率高，居当前各种临床疾病死亡原因的第4位[1]。
笔者对COPD 患者实施了中西医结合护理，取得了良好效果，现报告如下。
1中医护理1.1辨证施护：大多数COPD 患者根据临床表现可分为以下两个证型，根据不同的证型实施辨证施护。
1.1.1外寒内饮型：风寒犯肺，肺气壅塞，宣降失常，故喘咳气逆，胸部胀闷；津液不布，聚而为痰，则痰多稀薄色白；风寒袭表，皮毛闭塞，故见恶寒，发热，头痛，无汗等表寒证。
护理：①起居安排:宜将患者安置在向阳温暖的病房,保持房间内空气流通，避免使患者吸入冷空气及刺激性气味。
②服药护理:汤药煎成后宜尽早趁热温服,服药后避免感受风寒，注意观察呼吸、心率、血压等生命体征变化。
③对症护理：胸闷憋气时给予半卧床休息，喘时取端坐位，可在胸前放置软枕伏案坐卧。
头痛恶寒、无汗者可用生姜、葱白煎汤趁热服用以发汗散寒，适当增加衣被，助汗出祛邪，以微微汗出为宜，不可使淋漓大汗而伤阴亡阳。
发汗后应注意避风，避免复感风寒加重病情。
出汗较多应及时用毛巾擦干汗液，更换衣物。
发热时不可冷敷或酒精擦浴，以防毛窍闭塞而邪无出路，可选取大椎、曲池等穴采用泻法针刺；头痛者可加百会、太阳等穴，以达退热镇痛之效。
1.1.2痰瘀阻肺型：中阳不运，积湿成痰，痰浊壅肺，肺失肃降，故喘满窒闷，胸盈仰息，痰多色白，黏腻；痰湿蕴中，脾胃不和则见呕恶，纳呆，口粘。
慢阻肺中医药健康干预方案及措施慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为气道阻塞和气道炎症，导致气流受限和气体交换障碍。
目前，COPD已成为全球范围内的重要公共卫生问题，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
中医药作为我国传统医学的重要组成部分，在慢阻肺的预防和治疗中发挥着重要作用。
本文将从中医药的角度出发，探讨慢阻肺的中医药健康干预方案及措施。
一、慢阻肺的中医病因病机分析。
中医学认为，慢阻肺的发病与外感风寒、内伤情志、饮食不节、肺肾不和等因素有关。
主要病机为肺气不降、肺肾不交、气滞痰阻、气血不畅。
在治疗慢阻肺时，中医药重视辨证施治，根据患者的具体病情，选择相应的治疗方法和药物，以达到调和气血、通利气机、祛痰止咳的治疗目的。
二、中医药健康干预方案。
1. 调理气机，祛痰止咳。
中医药认为，慢阻肺的病机主要是气机不畅、痰浊内生。
因此，调理气机、祛痰止咳是治疗慢阻肺的关键。
常用的中药有款冬花、桔梗、藿香、百合、苍术等，这些药物具有宣肺清热、祛痰止咳的功效，能够改善气道炎症，减少痰液分泌，缓解咳嗽症状。
2. 活血化瘀，通利气机。
慢阻肺患者常伴有气血不畅、痰瘀内停的情况，因此，活血化瘀、通利气机也是治疗的重点。
中药当归、川芎、赤芍、红花等具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可以改善微循环、促进气血畅通，减轻肺部炎症和纤维化的程度。
3. 调和气血，滋养肺肾。
慢阻肺患者常伴有气虚血瘀、肾气不固的情况，因此，调和气血、滋养肺肾也是治疗的关键。
常用的中药有黄芪、党参、熟地、枸杞等，这些药物具有益气养血、滋阴润肺的功效，能够增强机体免疫力，改善肺功能，提高患者的生活质量。
三、中医药健康干预措施。
1. 中药治疗。
慢阻肺患者在中医药治疗过程中，应根据自身病情选择合适的中药进行治疗。
同时，要遵医嘱，按时按量服用药物，坚持治疗，不可自行增减药量或更换药物。
2. 食疗调理。
慢阻肺患者在日常生活中，应注意饮食调理，忌烟酒刺激，少油腻食物，多摄入新鲜蔬菜水果，保持饮食清淡，有助于减轻肺部负担，改善症状。
喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理常规一、常见症候要点（一）外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。
舌质淡，苔薄白，脉滑或弦紧。
（二）风热犯肺证：发热，恶风或恶热，头痛，肢体酸痛，咳嗽咽痛，气急，痰黄质稠。
舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。
（三）痰浊壅肺证：咳嗽喘息，咳唾痰涎，量多色灰白，心胸闷，气短，不得平卧，脘痞纳少。
苔白腻，脉弦滑。
（四）肺气郁闭证：常因情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷，咽中如窒，但喉中痰鸣不甚，或无痰声。
平素多优思抑郁，失眠、心悸。
苔薄，脉弦。
二、常见症状/证候施护（一）咳嗽咳痰1、保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在50%~60%.减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。
2、使患者保持舒适体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，持续性咳嗽时，可频饮温开水，以减轻咽喉部的刺激。
3、每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染、增进食欲。
4、密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状。
5、加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能正常的情况下，每天饮水1500ml以上，必要时遵医嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。
6、协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
7、指导患者正确留取痰标本，及时送检。
8、遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应。
9、耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
10、穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天时根据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。
关键词:慢性阻塞性肺疾病；老年患者；中医护理慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）为临床常见病、多发病。
现如今，临床对于此类疾病的发病机制还没有准确定论。
但有学者指出，此类疾病的发生和患者周围生活环境以及工作遗传因素存在较大关联性。
当病患发生疾病之后，在疾病早期其会表现为慢性咳嗽以及夜间咳痰等症状[1]。
有一部分患者还会出现呼吸抑制现象。
随着患者的疾病进展，逐渐会出现泡沫痰、胸闷等症状[2]，到了疾病后期，患者还会出现以血痰和喘息为主的临床表现。
对于此类疾病，临床通常使用药物（如支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等）加以控制，同时配合行之有效的康复训练，目的在于有效加强患者的身体素质。
但值得说明的是，和以往相比当前我国环境有所恶化，进而导致该疾病患者的发生人数呈现出了逐年上升的趋势，重点人群包括年老体弱患者，不但在一定程度上影响患者身体健康，也会对其日常生活质量造成极大影响[3]。
特此，本文全面探究老年COPD患者的中医护理方式，现将具体结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料择取2016年7月至2018年7月本院收治的156例老年COPD患者为研究样本。
患者经肺功能检查诊断确诊。
排除对象：老年痴呆患者，心脏、肝脏以及肾脏功能不全者、拒绝参加试验调查者、癌症者、精神疾病患者。
现按照护理方式不同，将其分为对照组和观察组，对照组共计76例，接受常规化护理干预，观察组80例，接受中医护理干预。
对照组：男性患者59例，女性患者17例，平均年龄为（75.55±2.33）岁，病程1.52~15.98年，平均病程（6.38±1.28）年。
观察组：男性患者63例，女性患者17例，平均年龄为（75.32±2.55）岁，病程1.39~16.59年，平均病程（6.49±1.85）年。
经对比，两组一般资料无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
中医护理在慢性阻塞性肺疾病气虚咳喘患者中的应用慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的肺部疾病，主要特点是气道限制、气流受阻和气短，导致咳嗽、痰多和呼吸困难。
该疾病在全球范围内都很常见，而在中国也是一种常见疾病。
中医护理被认为是用较少或没有药物的手段治疗和缓解某些疾病的一个好的选择。
因此，本文将探讨中医护理在COPD气虚咳喘患者中的应用。
1、调理气血中医认为，气血不足是COPD气虚咳喘的主要原因之一，因此调整气血很重要。
采用针灸、推拿、拔罐等手段刺激特定穴位，有助于改善气血循环，增强呼吸肌肉力量和肺部功能。
例如，穴位“肺俞”、“膻中”、“关元”等都可以刺激肺部和呼吸系统，并调整体内的气血流通。
2、排痰祛痰COPD患者经常遭受痰的困扰，痰不易咳出，导致堵塞气道，影响正常呼吸。
中医护理可以采用推拿、拍击、揉腹等手段促进痰液的排出。
此外，中药外治也适用于排痰祛痰。
将中草药制成药膏涂抹于患者的胸部和背部，有利于痰液的湿化和排出。
例如，采用桔梗、杏仁、款冬花等中药制成的药膏具有祛痰、平喘、缓解咳嗽等功效。
3、调整情绪COPD患者常常因呼吸困难、体弱多病导致心情抑郁、不安等负面情绪。
情绪不稳会导致肺功能进一步下降。
因此，中医护理注重情绪调整。
采用针灸、草药浴等方法可以促进身体和心理的放松，缓解不良情绪。
例如，使用香草、薰衣草等草药减轻不适的感觉，促进身体放松，缓解肺功能下降。
4、改变生活习惯COPD患者生活习惯也需要进行调整。
中医护理建议患者遵循以下生活习惯：戒烟限酒，多做有氧运动，避免冷热刺激；保持充足的睡眠时间，采用良好的呼吸姿势和饮食习惯。
例如，避免食用辛辣刺激性食品，增加食用富含蛋白质、维生素等营养素的食物。
中医护理在COPD气虚咳喘患者中的应用，为COPD患者提供了有效的治疗方法。
除了上述中医护理方法，还有其他方法可以解决COPD患者的问题。
建立符合患者实际情况的诊疗方案，对于患者的康复和恢复正常生活有着重要的意义。
一般护理2.1 病房环境要清洁、安静，湿温度适宜，保持空气流通，避免吸入刺激性气体或灰尘，严禁吸烟。
2.2 情志护理：患者因喘病反复发作，对生活及治疗缺乏信心，所以护理上要理解和关心患者，同时指导患者认识疾病的特性，帮助他们适应生活，愉快接受治疗。
2.3 饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。
宜少食多餐，忌产气性食物，忌辛辣、煎炸或过甜、过咸食物，禁食诱发喘病的食物。
2.4 用药护理：中药汤剂一般宜温服，并观察效果和反应。
2.5 病情观察：①严密观察患者有无神色、脉象、血压以及呼吸的频率、节律、深浅度的变化。
②遵医嘱及时监测血气分析，了解缺氧和二氧化碳潴留程度，有无酸碱代谢紊乱，根据缺氧程度，正确合理氧疗。
③观察痰液的颜色、性状，正确记录24h痰量。
无力咯痰者，定时翻身拍背，采用二次咯痰法排痰。
痰多粘稠不易咯出时，配合蒸气雾化。
3 辨证分型及护理3.1 风寒闭肺证3.1.1 症状：喘息、呼吸气促、胸部闷胀、咳嗽、痰多稀薄、色白，兼有头痛、鼻塞、无汗、恶寒或伴发热、口不渴、舌苔薄白而滑，脉浮紧。
3.1.2 辨证分析:肺合皮毛、主气、司呼吸，风寒之邪袭于表分，肺气不得正常宣降，津液留聚为痰，故喘息咳嗽；风寒闭肺，气滞于胸，故胸部闷胀；寒主收引，故初期兼见恶寒、发热、无汗、头痛、鼻塞等表证；舌苔薄白而滑，脉浮紧均系风寒外束之象。
3.1.3 护理：①病室应避免阴凉、潮湿，宜温暖。
②饮食宜清淡富有营养，忌冷饮、肥甘厚腻等滋痰生湿之品，可食用温性调味药，如生姜、葱等，用以驱寒。
③咳嗽痰多时遵医嘱按摩风池、大椎等穴1次/d，每次20min；艾灸肺俞、肾俞或大椎穴，每次15~30min。
3.2 痰热遏肺证3.2.1 症状：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘稠，色黄或夹血色，伴胸中烦热，身热有汗，渴喜冷饮，面红、咽干、尿赤、大便或秘、苔黄或腻、脉滑数。
3.2.2 辨证分析：痰热胶结于肺，壅塞气道，出现喘咳气涌；痰热遏肺，气滞不通，故见胸部胀痛；痰热内盛，故见胸中烦热，身热，痰多粘稠，色黄或夹血色；痰热阻遏，壅逆于上，故见面红；肺热耗津，故见咽干；肺热下注，故见尿赤、便秘；苔黄或腻，脉滑数均为痰热遏肺之征象。
中医护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病病人效果观察随着人们生活水平的提高和老龄化进程的加速，慢性阻塞性肺疾病（COPD）已经成为全球范围内一种常见且严重的呼吸系统疾病。
根据世界卫生组织的数据显示，全球有超过3亿人患有COPD，其中大部分病例发生在发展中国家。
而中国作为多数发展中国家的代表，其COPD患病率也一直呈上升趋势。
在COPD的治疗中，除了西医药物治疗以外，中医护理模式的应用在一定程度上也为患者带来了积极的效果。
本文将对中医护理模式应用于COPD 患者的效果进行观察和分析。
一、中医护理模式在COPD患者中的应用中医护理模式是指应用中医理论和方法进行护理。
中医护理模式在COPD患者中的应用主要包括中药熏蒸疗法、穴位按摩、中药泡脚、中药膏方外敷等。
在这些治疗方法中，中药熏蒸疗法是一种常见的中医护理模式，通过蒸熏中药制剂使其通过呼吸道直接作用于病变部位，起到清热化痰、通络止咳的作用。
穴位按摩是以中医经络学理论和学习穴位的知识，通过按摩穴位来调理气血，平衡阴阳，改善患者的病情。
中药泡脚通过中药熏蒸的方法，让病人通过双脚吸收中药的有效成分，达到理气祛痰的作用。
中药膏方外敷则是将中药熏煮后附着于病人的背部、胸部等部位，通过局部吸收达到治疗的效果。
二、中医护理模式应用于COPD患者的效果观察1. 中医护理模式有助于改善肺功能COPD患者的肺功能受到一定程度的损害，呼吸困难是患者最为突出的表现。
通过中医护理模式的应用，可以有效地帮助患者改善肺功能。
穴位按摩、中药泡脚等方法可以促进患者的血液循环，增强肺部的气体交换功能，从而缓解患者的呼吸困难。
2. 中医护理模式有助于减轻症状COPD患者常伴有咳嗽、咳痰、咳血等症状，严重影响患者的生活质量。
中医护理模式的应用可以通过中药熏蒸疗法、中药膏方外敷等方法，有效地减轻患者的症状，让患者感到身体有所舒缓，从而提高患者的生活质量。
3. 中医护理模式有助于延缓疾病进展COPD是一种进行性疾病，疾病的进展会导致肺功能不断下降，严重影响患者的生活。
中医护理在慢性阻塞性肺疾病气虚咳喘患者中的应用慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性肺部疾病，在临床上表现为呼吸困难、气短、咳嗽和咳痰。
气虚咳喘是COPD的主要症状之一，中医护理在COPD气虚咳喘患者中的应用具有重要的临床价值。
中医认为，COPD气虚咳喘患者的病因病机主要是肺气虚，肺气失降，肝郁气滞。
中药的应用可以调节人体的气机，改善肺气不足和肝郁气滞的情况，从而减轻咳嗽和气短的症状。
同时，中药还可以改善患者的睡眠质量，增强患者的免疫系统，提高患者的生活质量。
中医护理在COPD气虚咳喘患者中的应用可以包括饮食疗法、针灸疗法、推拿疗法和中药汤剂治疗等。
首先，针灸疗法可以通过刺激人体穴位，调节人体的气机，促进气血循环，增强患者的免疫力。
同时，针灸疗法还可以通过改善患者的睡眠质量，减轻患者的焦虑和紧张情绪，从而减少气管痉挛和病情加重的发生。
其次，推拿疗法可以通过调节肺气机能，增强患者的气血循环，改善患者的呼吸功能。
推拿疗法可以促进气血循环，改善局部组织的供血和营养，增强组织的代谢功能，从而减轻咳嗽和气短的症状。
此外，推拿疗法还可以促进患者的睡眠，缓解患者的紧张情绪，有助于提高患者的生活质量。
最后，中药汤剂治疗是中医护理在COPD气虚咳喘患者中应用的常见方式。
中药可以通过药物的作用，改善肺部的气虚状况，减少气管痉挛和病情加重的发生。
中草药常用于治疗COPD的主要有仙鹤草、百合、桑叶、枸杞等，中药治疗需要根据患者的具体病情进行个体化治疗。
此外，在中医护理中，饮食疗法也是一种重要的治疗方式。
COPD气虚咳喘患者在日常生活中应该注意多吃一些易消化、营养丰富的食物，如豆腐、牛奶、鸡蛋等，同时应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。
总之，中医护理在COPD气虚咳喘患者中的应用是非常重要的。
中医在治疗COPD气虚咳喘方面具有独特的优势，可以有效地改善患者的病情和生活质量。
但是，在使用中药治疗COPD气虚咳喘的过程中，也需要严格遵循医生的指导，并监测药物的副作用，以确保患者的安全和有效治疗。
喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理常规一、常见症候要点（一）外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。
舌质淡，苔薄白，脉滑或弦紧。
（二）风热犯肺证：发热，恶风或恶热，头痛，肢体酸痛，咳嗽咽痛，气急，痰黄质稠。
舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。
（三）痰浊壅肺证：咳嗽喘息，咳唾痰涎，量多色灰白，心胸闷，气短，不得平卧，脘痞纳少。
苔白腻，脉弦滑。
（四）肺气郁闭证：常因情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷，咽中如窒，但喉中痰鸣不甚，或无痰声。
平素多优思抑郁，失眠、心悸。
苔薄，脉弦。
二、常见症状/证候施护（一）咳嗽咳痰1、保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在50%~60%.减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。
2、使患者保持舒适体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，持续性咳嗽时，可频饮温开水，以减轻咽喉部的刺激。
3、每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染、增进食欲。
4、密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状。
5、加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能正常的情况下，每天饮水1500ml以上，必要时遵医嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。
6、协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
7、指导患者正确留取痰标本，及时送检。
8、遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应。
9、耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
10、穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天时根据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。
11、拔火罐：遵医嘱拔火罐疗法，根据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。
12、饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。
可适当食用化痰止咳的食疗法，如杏仁、梨、陈皮粥等。
（二）喘息气短1、保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。
2、密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧，一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧，1~2L/分钟，可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度，以免引起二氧化碳潴留，氧疗时间每天不少于15小时。
3、根据喘息气短的程度及伴随症状，取适宜体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，必要时安置床上桌，以利患者休息；鼓励患者缓慢深呼吸，以减缓呼吸困难。
4、密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期突然加重的征象，评价缺氧的程度。
观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留的表现。
5、指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。
6、耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。
7、穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择列缺、内关、气海、足三里等穴位。
8、艾灸疗法：遵医嘱艾灸疗法，根据病情需要，可选择大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交等穴位。
9、指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高维生素饮食，忌食辛辣、煎炸之品。
（三）发热1、保持病室整洁、安静、空气清新流通，温湿度适宜。
2、体温℃以上者，每6小时测体温、脉搏、呼吸1次，体温℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
3、采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施，患者汗出时，及时协助擦拭或更换衣服、被服，避免汗出当风。
4、做好口腔护理，鼓励患者经常漱口，可用金银花液等漱口，每日饮水≥2000ml。
5、饮食以清淡、易消化、富营养为原则。
多食新鲜水果和蔬菜，进食清热生津之品，如：苦瓜、冬瓜、绿豆、荸荠等，忌煎炸、肥腻、辛辣之品。
6、遵医嘱使用发汗解表药时，密切观察体温变化及汗出情况以及药物不良反应。
7、刮痧疗法：感受外邪引起的发热，遵医嘱刮痧疗法，可选择大椎、风池、肺腧、脾腧等穴位。
（四）腹胀纳呆1.保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味，及时倾倒痰液，更换污染被褥、衣服，以利促进患者食欲。
2.保持口腔清洁，去除口腔异味，咳痰后及时用温水或漱口液漱口。
3.与患者有效沟通，积极开导，帮助其保持情绪稳定，避免不良情志刺激。
4.鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。
病情较轻者鼓励下床活动，可每日散步20~30分钟，或打太极拳等。
病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动，或予四肢被动运动，每日顺时针按摩腹部10~20分钟。
5.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。
6.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择足三里、中脘、内关等穴位。
7.穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，根据病情需要，可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。
8.饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜腻之品，正餐进食量不足时，可安排少量多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水，避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（中药汤剂、中成药）2.中药静脉给药（二）特色技术1.穴位贴敷2.耳穴贴压（耳穴埋豆）3.中药熏蒸4.穴位按摩5.艾灸6.中药泡洗7.拔火罐8.中药离子导入9.雾化吸入：遵医嘱用药，给予超声雾化吸入治疗，每日2次，每次15~20分钟。
（三）物理治疗1.抹胸拍肺：两手交替由一侧肩部由上至下呈斜线抹至另侧肋下角部，各重复10次。
两手自两侧肺尖部开始沿胸廓自上而下拍打各10次。
注意事项：拍肺力度适中。
2.胸部叩击：患者侧卧位或在他人协助下取坐位，叩击者两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁。
每一肺叶叩击1~3分钟，每分钟叩击120~180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确。
注意事项：①叩击前听诊评估；②用单层薄布覆盖叩击部位；③叩击时避开乳房、心脏、骨突部位及衣服拉链、纽扣等处；④叩击力量应适中，宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。
3.有效咳嗽：指导患者尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5～6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5秒，继而缩唇，缓慢的经口将肺内气体呼出，再深吸一口气屏气3~5秒，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽时同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。
注意事项：①不宜在空腹、饱餐时进行，宜在饭后1~2小时进行为宜；②有效咳嗽时，可让患者怀抱枕头。
4.振动排痰：可采用振动排痰机每日治疗2~4次，每次15~20分钟。
注意事项：①不宜在饱餐时进行，宜在餐前或餐后1~2小时为宜；②叩击头应避开胃肠、心脏，脊柱等部位。
③建议使用一次性纸制叩击头罩，避免交叉感染。
（四）呼吸功能锻炼1.腹式呼吸：患者取立位、坐位或平卧位，两膝半屈或膝下垫小枕，使腹肌放松。
一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻缓慢吸气时膈肌最大幅度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动；呼气时腹肌收缩帮助膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，增加呼气潮气量。
同时可配合缩唇呼气法，每天进行锻炼，时间由短到长，逐渐习惯于平稳而缓慢的腹式呼吸。
2.缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部，吸气和呼气时间比为1:2或1:3，尽量深吸慢呼，每分钟呼吸7~8 次，每次1O~20分钟，每日锻炼2次。
3.呼吸操（坐式呼吸操）：坐于椅上或床边，双手握拳，肘关节屈伸4～8次，屈吸伸呼；平静深呼吸4~8次；展臂吸气，抱胸呼气4~8次；双膝交替屈伸4~8次，伸吸屈呼；双手抱单膝时吸气，压胸时呼气，左右交替4~8次；双手分别搭同侧肩，上身左右旋转4~8次，旋吸复呼。
4.注意事项：①呼吸功能锻练时，全身肌肉要放松，节奏要自然轻松，动作由慢而快。
②呼吸功能锻练不可操之过急，要长期坚持锻练。
③呼吸功能锻练不宜空腹及饱餐时进行，宜在饭后1~2小时进行为宜。
④呼吸操一般每日练习2~3次，每次5~10分钟，根据个人病情进行，以患者不感到疲劳为宜。
四、健康指导（一）生活起居指导1.保持室内空气新鲜流通，温湿度适宜。
指导患者戒烟，室内勿放鲜花等可能引起过敏的物品，避免花粉及刺激性气体的吸入。
2.在寒冷季节或气候转变时，及时增减衣物，勿汗出当风，在呼吸道传染病流行期间，尽量避免去人群密集的公共场所，避免感受外邪诱发或加重病情。
3.劳逸结合，起居有常，保证充分的休息和睡眠，病情加重时减少活动量。
4.经常做深呼吸，腹式呼吸和缩唇呼气联合应用，提高肺活量，改善呼吸功能。
5.自我保健锻炼:（1）步行：每日步行500~1500米，运动量由小到大。
开始时，可用自己习惯的中速步行，以后可采用中速—快速—慢速的程序步行。
（2）按摩保健穴位：经常按摩睛明、迎香、颊车、合谷、内关、足三里、肾俞、三阴交等。
（3）足底按摩：取肾、输尿管、膀胱、肺、喉、气管、肾上腺等反射区，每个反射区按摩3分钟，每日3次。
（4）叩齿保健：指导患者叩齿，每日早晚各一次，每次3分钟左右。
叩齿时可用双手指有节律的搓双侧耳孔，提拉双耳廓直到发热为止。
（5）传统养生操：可选择五禽戏、太极拳或八段锦，每周进行3次以上，每次15分钟。
（二）饮食指导1.饮食以高热量、高蛋白和高维生素为宜，并补充适量无机盐，同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。
多吃绿叶蔬菜及水果，食物烹饪以蒸、煮为宜，食物宜软烂，以利于消化吸收，同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品2.外寒内饮证：宜进食疏风散寒、宣肺止咳的食物，如紫苏粥、白果煲鸡等。
3.风热犯肺证：宜进食疏风清热、宣肺化痰的食物，如金银花茶。
4.痰浊雍肺证：宜进食清肺化痰、理气止咳的食物，如雪梨银耳百合汤等。
5.肺气郁闭证：宜进食开郁宣肺、降气平喘的食物，如杏仁粥、萝卜生姜汁. (三）情志调理1.本病缠绵难愈，患者精神负担较重，常易出现焦虑、抑郁等情绪，责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。
2.责任护士应主动介绍疾病知识，使患者了解引起肺胀病的原因和转归，指导排痰和呼吸功能锻炼，鼓励患者积极防治，消除消极悲观态度及焦虑情绪，克服对疾病的恐惧心理，改善其治疗依从性。
3.鼓励病友间多沟通交流防治疾病的经验，指导患者学会自我排解烦恼及忧愁，通过适当运动，音乐欣赏、书法绘画等移情易性，保持乐观开朗情绪，避免忧思恼怒对人体的不利影响。
4.鼓励家属多陪伴患者，给予患者情感支持,增强其治疗疾病的信心。
五、护理难点患者对呼吸功能锻炼的配合及依从性较差患者年龄较大，对呼吸功能锻炼的方法较难掌握；同时对锻炼效果期望过高，但实际效果并非立竿见影，故容易失去坚持锻炼的信心。
