骨髓象检查

骨髓象分析报告1. 引言骨髓象（bone marrow aspiration and biopsy）是一种常用的临床检查方法，用于评估骨髓中各类细胞的数量和形态，从而诊断和监测一系列血液系统疾病。

本文将对骨髓象分析过程与结果进行详细介绍。

2. 检查目的骨髓象的主要目的是确认或排除血液系统疾病，如白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。

此外，骨髓象还可用于评估骨髓造血功能、监测疾病的进展和治疗反应。

3. 检查方法骨髓象通常分为两个步骤：骨髓穿刺（bone marrow aspiration）和骨髓活检（bone marrow biopsy）。

3.1 骨髓穿刺骨髓穿刺是通过将针头插入骨髓腔，抽取骨髓液的方法。

常用穿刺部位有髂骨后上缘、胸骨下缘和腓骨头。

骨髓穿刺过程一般分为以下几个步骤：1.患者取乳坐位或侧卧位，消毒穿刺部位。

2.注射局部麻醉剂，通常为利多卡因。

3.将穿刺针插入穿刺部位，逐渐向髓腔方向推进，同时抽取骨髓液。

4.抽取足够的骨髓液后，缓慢地将穿刺针拔出。

3.2 骨髓活检骨髓活检是通过取出一小段骨髓组织进行病理学检查的方法。

一般与骨髓穿刺同时进行，具体步骤如下：1.麻醉穿刺部位。

2.使用骨髓活检钳将部分骨髓组织抓取下来。

3.将抓取的骨髓组织放入含有4%甲醛的福尔马林液中固定。

4.将固定后的骨髓组织送至病理科进行组织切片染色和病理学诊断。

4. 骨髓象分析指标骨髓象分析主要包括骨髓细胞分类和骨髓细胞形态学评价。

4.1 骨髓细胞分类骨髓细胞分类是通过骨髓液中各类细胞的比例来评估造血系统的功能和病变情况。

常见的分类方法有法朗斯淋巴细胞分类法和骨髓细胞计数法。

•法朗斯淋巴细胞分类法将骨髓细胞分成淋巴细胞、粒细胞、红细胞和浆细胞。

通过观察各类细胞的比例和形态，可以初步判断骨髓中是否存在异常细胞或病变。

•骨髓细胞计数法通过计算骨髓液中各类细胞的数量来评估造血功能和血液系统疾病的程度。

包括白细胞计数、红细胞计数和血小板计数等。

骨髓象检查流程和具体内容英文回答：Bone marrow aspiration and biopsy.A bone marrow aspiration and biopsy are two procedures that are used to collect samples of bone marrow for examination. Bone marrow is the soft, spongy tissue inside your bones that produces blood cells.Bone marrow aspiration.A bone marrow aspiration is a procedure in which asmall amount of liquid bone marrow is removed from your hip bone. The procedure is usually done in a doctor's office or clinic. You will be lying on your side, and the doctor will numb the area of your hip where the aspiration will be done. The doctor will then insert a thin needle into your hipbone and withdraw a small amount of liquid bone marrow. The procedure usually takes about 30 minutes.Bone marrow biopsy.A bone marrow biopsy is a procedure in which a small piece of bone marrow is removed from your hip bone. The procedure is usually done in a hospital operating room. You will be given general anesthesia, which means you will be asleep during the procedure. The doctor will make a small incision in your hip and remove a small piece of bone marrow. The procedure usually takes about 30 minutes.Risks of bone marrow aspiration and biopsy.The risks of bone marrow aspiration and biopsy are rare, but they can include:Bleeding.Infection.Pain.Bruising.Swelling.Benefits of bone marrow aspiration and biopsy.Bone marrow aspiration and biopsy can be used to diagnose a variety of conditions, including:Leukemia.Lymphoma.Multiple myeloma.Sickle cell anemia.Aplastic anemia.Iron deficiency anemia.Vitamin B12 deficiency.Folate deficiency.Bone marrow aspiration and biopsy can also be used to monitor the effectiveness of treatment for certain conditions, such as leukemia and lymphoma.If you are considering having a bone marrow aspiration and biopsy, talk to your doctor about the risks and benefits of the procedure.中文回答：骨髓象检查流程和具体内容。

本次实验旨在通过骨髓象检查，观察正常骨髓细胞的形态、分布及比例，了解骨髓的造血功能状态，为临床诊断提供参考。

二、实验材料1. 实验动物：健康成年小鼠1只。

2. 实验器材：显微镜、骨髓穿刺针、载玻片、推片、抗酸染色液、生理盐水等。

3. 实验试剂：抗酸染色液、骨髓细胞固定液等。

三、实验方法1. 将小鼠麻醉后，无菌操作下进行骨髓穿刺，抽取骨髓液。

2. 将骨髓液滴于载玻片上，制成涂片。

3. 将涂片固定，进行抗酸染色。

4. 在显微镜下观察骨髓细胞的形态、分布及比例。

四、实验结果1. 骨髓细胞增生程度：骨髓增生活跃，细胞分布均匀，无异常细胞和寄生虫。

2. 红细胞系：幼红细胞总百分率约占有核细胞的20%左右，其中原红细胞<1%，早幼红细胞<5%，中、晚幼红细胞约各占10%，细胞形态、染色基本正常。

3. 粒细胞系：约占有核细胞的40%～60%，其中原粒细胞<2%，早幼粒细胞<5%，中、晚幼粒细胞各<15%，杆状核粒细胞多于分叶核细胞，嗜酸粒细胞一般<5%，嗜碱粒细胞<1%，细胞大小、形态、染色基本正常。

4. 淋巴细胞系：百分率约为20%，均为成熟淋巴细胞。

5. 单核细胞系：一般<4%，均为成熟阶段。

6. 浆细胞系：一般<3%，均为成熟阶段。

7. 巨核细胞系：通常于1.5cm²骨髓片膜上可见巨核细胞7～35个，多为成熟型。

8. 核分裂细胞不易见到，仅约为1。

9. 成熟红细胞大小、形态、染色大致正常。

1. 本实验结果显示，正常骨髓象细胞增生程度活跃，细胞形态、分布及比例基本正常，符合正常骨髓象特征。

2. 骨髓象检查是诊断血液病的重要手段之一，通过观察骨髓细胞的形态、分布及比例，可以初步判断骨髓的造血功能状态。

3. 本实验结果提示，正常骨髓象在红细胞系、粒细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系及巨核细胞系等方面均有一定的比例范围，且细胞形态、染色基本正常。

骨髓检查报告单患者信息：姓名，张三性别，男年龄，45岁就诊日期，2022年10月10日。

临床诊断，急性骨髓增生异常综合征（MDS）。

检查项目：1. 骨髓象形态学检查。

2. 骨髓免疫组化检查。

3. 骨髓细胞遗传学检查。

4. 骨髓病理学检查。

检查结果：1. 骨髓象形态学检查。

骨髓细胞形态学显示，骨髓细胞增生异常，以原始细胞为主，幼稚细胞增多，成熟细胞减少，出现幼稚细胞克隆。

红系和粒系细胞减少，巨核细胞减少，巨核细胞成熟度低下。

诊断意见，急性骨髓增生异常综合征（MDS）。

2. 骨髓免疫组化检查。

CD34阳性率，25%。

CD117阳性率，30%。

MPO阳性率，20%。

CD33阳性率，15%。

诊断意见，骨髓增生异常，幼稚细胞克隆。

3. 骨髓细胞遗传学检查。

染色体核型分析，46,XY,del(5)(q13q33)[20]诊断意见，染色体异常，存在5号染色体长臂缺失。

4. 骨髓病理学检查。

骨髓组织病理学显示，骨髓细胞增生活跃，呈现幼稚细胞克隆现象，巨核细胞减少，红系和粒系细胞减少。

诊断意见，急性骨髓增生异常综合征（MDS）。

综合诊断意见：根据患者的临床表现和上述检查结果，诊断为急性骨髓增生异常综合征（MDS）。

该病是一种由于骨髓干细胞发生异常克隆所致的骨髓增生异常性疾病，临床上以贫血、出血和感染为主要表现。

本病病程进展较快，预后差，需积极治疗。

治疗建议：1. 化疗，选择适当的化疗方案进行治疗，以减少幼稚细胞克隆。

2. 支持疗法，包括输血、抗感染治疗等支持性治疗，维持患者生命体征稳定。

3. 骨髓移植，对于年轻、合适的患者，可考虑进行骨髓移植治疗。

随访计划：患者需定期复查血常规、骨髓象形态学等相关检查项目，密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

同时，患者需定期复诊，配合医生进行治疗和随访。

注意事项：1. 避免接触感染源，保持室内空气清新，保持室内清洁卫生。

2. 饮食调理，避免食用刺激性食物，多食用富含蛋白质、维生素的食物。

正常骨髓象报告单骨髓象是一种重要的临床检查，通过对骨髓细胞形态、数量和比例的观察，可以帮助医生诊断和鉴别诊断多种疾病。

正常骨髓象报告单是指骨髓象检查结果符合正常生理状态的报告单。

下面将详细介绍正常骨髓象报告单的内容及其临床意义。

一、骨髓象检查结果。

1. 骨髓细胞形态，骨髓细胞形态正常，包括红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系等细胞形态符合正常生理状态。

2. 骨髓细胞数量，骨髓细胞数量正常，各类细胞比例协调，无明显增多或减少。

3. 骨髓细胞比例，红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系的比例符合正常生理状态，无明显异常。

4. 其他相关指标，骨髓象检查中还包括骨髓细胞的染色体核型分析、免疫组化检测等，这些指标也应符合正常生理状态。

二、临床意义。

正常骨髓象报告单意味着患者的骨髓细胞形态、数量和比例均符合正常生理状态，这对于排除骨髓疾病、判断骨髓功能是否正常具有重要意义。

同时，正常骨髓象报告单也为临床医生提供了重要参考，有助于医生进行准确诊断和鉴别诊断。

三、注意事项。

1. 骨髓象检查应由专业医生进行，确保检查结果的准确性和可靠性。

2. 骨髓象检查结果应结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，以确定疾病的诊断和治疗方案。

3. 骨髓象检查结果的解读应慎重，避免片面解读或误诊。

四、结语。

正常骨髓象报告单是指骨髓象检查结果符合正常生理状态的报告单，对于排除骨髓疾病、判断骨髓功能是否正常具有重要意义。

骨髓象检查是一项重要的临床检查手段，应由专业医生进行，并结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，以确定疾病的诊断和治疗方案。

希望本文对您有所帮助，谢谢阅读！。

骨髓报告单正常值
骨髓报告单是临床上确定某些疾病的重要参考指标之一。

骨髓是人体内最重要的造血器官，它能制造各种血细胞，如红细胞、白细胞和血小板。

因此，骨髓报告单往往被用来评估各种血液和造血系统的疾病，如贫血、白血病、骨髓衰竭等。

那么，骨髓报告单上的正常值是多少呢？下面是骨髓报告单上几个常见指标的正常范围：
1. 骨髓芯片象类：骨髓芯片象类是从骨髓中取出的组织样本，用于鉴定癌细胞或恶性淋巴瘤细胞。

正常情况下，骨髓芯片象类的比率应低于5%。

2. 骨髓涂片：骨髓涂片是将骨髓细胞制成薄片，进行染色和观察，用于评估血细胞的数量和形态。

正常情况下，成熟的红细胞占骨髓涂片细胞总数的50-70%，白细胞占20-40%，血小板占1-3%。

3. 骨髓细胞计数：骨髓细胞计数是测量骨髓中血细胞的数量。

正常情况下，骨髓细胞计数为10~15亿/L。

4. 骨髓基本细胞分析：骨髓基本细胞分析是对骨髓中各种血细胞的数量、形态、大小等进行评价。

正常情况下，成熟的红细胞和白细胞应具有特定的形态和比例。

需要注意的是，骨髓报告单的正常值与性别、年龄等因素密切相关，不同的人群正常值会稍有差异。

因此，在评估骨髓报告单时，医生应该结合患者的临床情况和其他检查结果综合判断。

最后，骨髓报告单的正常值只是参考范围，不同的人体体质和健康状况也会影响结果。

如果您的骨髓报告单结果偏离正常值，在诊疗方案制定和治疗过程中应该注意调整。

正常骨髓象报告单目录1. 骨髓象概述1.1 骨髓象是什么1.2 骨髓象的检查项目1.3 骨髓象的意义2. 正常骨髓象报告解读2.1 白细胞2.1.1 中性粒细胞2.1.2 淋巴细胞2.2 红细胞2.2.1 红细胞数量2.2.2 红细胞形态2.2.3 血红蛋白2.2.4 红细胞平均体积2.2.5 红细胞平均血红蛋白量2.3 血小板2.4 骨髓象其他项目3. 结论与建议骨髓象概述骨髓象是什么骨髓象是通过对骨髓内细胞形态学和数量学的检查，来评价造血组织中不同细胞系的分布情况，以及判断是否存在病理性改变的一项检查。

骨髓象的检查项目骨髓象的主要检查项目包括白细胞、红细胞、血小板等不同细胞系的数量和形态，以及其他相关指标的评估。

骨髓象的意义骨髓象可以帮助医生判断患者是否存在骨髓增生异常、恶性肿瘤或其他疾病，为诊断疾病、制定治疗方案提供重要参考。

正常骨髓象报告解读白细胞白细胞包括中性粒细胞和淋巴细胞两种主要类型，中性粒细胞数量正常范围为......中性粒细胞中性粒细胞是一种重要的白细胞类型，其数量的增加或减少可能反映体内炎症反应或感染状况。

淋巴细胞淋巴细胞主要在免疫系统中发挥重要作用，其数量的异常变化可能与免疫功能失调有关。

红细胞红细胞是携氧的主要细胞系，其数量和形态对人体健康具有重要影响。

红细胞数量正常范围内的红细胞数量有助于维持适当的氧气输送和供应。

红细胞形态红细胞形态的正常与否可以反映贫血或其他疾病的存在。

血红蛋白血红蛋白是红细胞的氧载体，其浓度需要保持在一定水平。

红细胞平均体积红细胞平均体积是红细胞大小的指标，异常值可能与营养不良或其他疾病有关。

红细胞平均血红蛋白量红细胞平均血红蛋白量反映了单个红细胞内的血红蛋白含量，其变化可能与不同类型的贫血相关。

血小板血小板是人体内最小的血细胞，其数量的增加或减少可能与出血或凝血功能异常相关。

骨髓象其他项目除了上述主要项目外，骨髓象报告还可能包括其他细胞系的指标，如嗜酸性粒细胞、巨核细胞等。

SOP_09-2 骨髓检查标准操作程序一、目的：统一项目操作规程，严格检验质量标准，为临床提供及时、可靠的结果报告。

二、适用范围：血液骨髓检验。

三、操作人员：检验科授权工作人员。

四、操作步骤：血细胞形态学检查主要用于观察骨髓与血液中细胞数量和质量的变化，借以了解其造血功能。

对疾病的诊断、疗效的观察、预后等研究都具有重大价值。

血细胞化学染色是在观察形态的基础上进一步了解细胞化学成分，对血细胞各种生化成分及代谢产物作定性、定位和定量的观察，临床上亦常用以协助诊断、鉴别诊断血液病和其他疾病。

1 骨髓象检查：1.1 骨髓细胞形态检查步骤：(1) 骨髓取材：①骨髓穿刺部位：一般取胸骨、棘突、髂骨前嵴或后嵴等部位。

两岁以内小儿主张用胫骨穿刺。

穿刺部位不同，取材可能有明显差异。

以胸骨穿刺最好，棘突次之，髂骨最差。

故必要时应多部位取材，以便能全面地了解骨髓情况。

②吸骨髓液：一般不超过O.2ml，否则易于稀释。

③骨髓取材满意的几项指标：抽吸骨髓时，患者有特殊酸痛感，骨髓液中应含有骨髓小粒。

显微镜下观察涂片，可发现骨髓特有细胞。

(2) 涂片检查：①涂片制备：要求涂片均匀，有头、体、尾三部分，血膜面积约1.5cm×3cm，厚度以透过血膜可看清字迹为限。

选择骨髓小粒部分制作涂片，骨髓液量不宜过多。

因骨髓的凝固较快，涂片过程要快。

骨髓不可用草酸盐抗凝，否则会使血细胞核变形，核染色质致密，胞浆空泡形成，出现草酸盐结晶。

②涂片检查：一般体积大的细胞分布于涂片的上下边缘及尾部，计数时应该从体尾交界处开始迂回向尾部移动。

(3) 染色：选用瑞氏(Wright)和姬姆萨(Giemsa)混合染色。

具体方法：髓片两端用蜡笔划线，必要时在血膜边缘较厚处用铅笔写明患者姓名及日期或编号。

加染液3～5滴于涂片上，静置1min(天热时间缩短)，然后加5～10滴磷酸盐缓冲液，使两液混匀，约10～15min，用水冲洗髓片，冲洗时平放玻片，缓缓用流水冲洗(勿先倒去染料)，待干镜检。