流产课件

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流产ppt 课件

焦虑、抑郁等情绪。
医疗费用与保险
费用
流产的医疗费用因地区和医院的不同而有所差异，一般包括检查费、手术费、药品费等。
保险
大部分医疗保险可以覆盖流产的医疗费用，但具体报销比例和限额需要根据保险合同的规定来确定。
04
流产后的护理与康复
心理护理
情绪支持
为流产后的女性提供情感支持，帮助她们度过悲伤、失落和
流产可能导致子宫出血、感染、贫血等生理问题。
生育影响
流产可能会对未来的生育能力产生影响，如导致不孕不育等问题。
02
流产的预防与控制
预防措施
01
02
03
推广避孕知识
通过教育、宣传等途径，普及避孕知识，提高育龄人群的避孕意识和技能。
提供避孕服务
建立健全的避孕服务体系，提供多种避孕方法和咨询服务，满足不同人群的需求。
预防性传播疾病
加强性教育，提倡安全性行为，预防性传播疾病的发生，减少由此导致的流产风险。
控制策略
建立健全的监测体系
加强高危人群的管理
通过建立孕产妇监测体系，及时发现和干预高风险人群，降低流产的发生率。
对高危人群进行重点管理，提供个性化的干预措施，如药物治疗、手术治疗等。
提供优质的医疗服务
持女性自主决定生育的权利，包括选择流产的权人们对流产的认识和理解，减少对女性的
歧视和偏见。
法律与政策规定
法律规定
各国政府和国际组织应制定相关法律和政策，保障女性自主决定生育的权利，包括选择流产的权利。
政策执行
确保法律和政策的执行力度，防止对女性权利的侵犯和歧视。
复查与随访
定期进行身体复查，确保身体各项指标恢复正常。

妇产科-流产ppt课件

先兆流产难免流产不全流产完全流产
诊断及治疗...
1.病史及症状 2.查体及体症 3.辅助检查 4.鉴别诊断 5.处置
先兆流产threatened abortion 难免流产inevitable abortion 不全流产incomplete abortion 完全流产complete abortion 稽留流产missed abortion 习惯性流产habitual abortion 流产感染septic abortion
宫口已闭。彩超示宫腔无妊娠物。处置：休息
先兆流产难免流产不全流产完全流产
鉴别诊断
病史：
出血量下腹痛组织排出
妇科检查：
宫颈口开大与否子宫大小
稽留流产
要点：胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出。
并发症：胎盘组织可机化与子宫壁粘连—刮宫困难；
凝血功能障碍—DIC 处置：刮宫或引产
习惯性流产
要点：连续自然流产三次或以上。
常见原因：
复发性流产
连连续2次的自然流产。
早期流产—黄体机能不足、胚胎染色体异常、免疫因素异常、甲低等
晚期流产—子宫畸形或发育不良、子宫颈机能不全（宫颈内口松弛症）、子宫肌瘤等
习惯性流产
处置：
孕前及孕早期全面检查；于流产发生月份前即开始保胎治疗，子宫颈机能不全——孕前行宫颈内口修补术或于妊娠14~18周行宫颈内口环扎术产前早期入院待产。
先兆流产
要点：先少量阴道出血，继之阵发下
腹痛或腰背痛；宫口未开，胎膜未破，妊娠物
未排出。彩超示胚胎存活。
处置：休息，酌情用药，心理治疗
结局：继续妊娠
难免流产
难免流产

流产中文PPT课件

流产
概述
定义：妊娠不足28周，胎儿体重不到1000g，尚未具有独立生活能力，使其妊娠中断者，称为流产。
发生在妊娠12周以前称为早期流产，发生在12周以后称为晚期流产。
流产的发生率约为10～15%。多数为早期流产。流产不仅影响妇女健康，甚至可因急性出血或严重
感染而威胁妇女生命。
5、强烈的精神刺激、外伤或性交、不良生活习惯也可引起流
产，但常诱发因素，主要多系胚胎本身缺陷所致。
病因
（三）环境因素可导致流产的有毒物质有镉、铅、有机汞、其他放射性物质等。这些有毒物质可能是直接作用于胎儿体细胞，也可能通过胎盘影响胎儿，造成流产。
（四）免疫因素母体妊娠后由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿以致发生流产。现已发现的有关免疫因素有：配偶的组织相容性抗原、胎儿抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失衡、孕期中母体封闭抗体、母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体缺乏等。
鉴别诊断
流产必须与功能性子宫出血、输卵管妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤等进行鉴别。此外还应鉴别各种类型的流产，以便明确诊断，根据不同类型选择不同的治疗。
各种类型流产的鉴别诊断
（五）母儿血型不合母儿血型不合者常引起晚期流产，例如ABO血型及Rh血型不合者。
病理
流产时的病理变化多数是胚胎及胎儿先死亡，然后底蜕膜出血，或胎盘后出血，形成胎盘后血肿。
犹如异物刺激子宫，使之收缩排出胚胎及胎儿。
子宫收缩使宫颈扩张，出现阴道流血及妊娠产物部分排出。
病理
早期妊娠时，胎盘绒毛发育不成熟，未紧密种植在子宫蜕膜，故流产时妊娠物易从子宫壁剥离完整排出，
在妊娠8～12周时，胎盘绒毛已发育良好，密切连接于蜕膜，故流产时妊娠物不易从子宫壁剥离，排出常不完全。

流产-讲课PPT课件

先兆流产难免流产
完全流产不全流产
习惯性流产感染性流产
27
诊断
病史
妇查
停经史早孕反应腹痛阴道流血妊娠产物排出
宫口情况宫体大小附件
辅查
B超妊娠试验（hCG）血孕酮
28
鉴别诊断
结合病史、临床表现与辅助检查 ➢ 异位妊娠 ➢ 葡萄胎 ➢ 功血 ➢ 子宫肌瘤
29
治疗
宫肌瘤）、自身免疫异常、血栓前状态。
25
流产感染
原因：各类流产均可发生，多见于流产过程中流血时间长、有组织残留于宫腔或非法堕胎引起宫腔感染
查体：体温升高，腹部有压痛，反跳痛
妇检：可有恶臭分泌物宫颈有举痛宫体压痛附件增厚有压痛有脓肿形成者可触及包块
26
各种类型流产之间的关系
正常妊娠
稽留流产
妇科检查：外阴发育正常，未产式，阴道畅，见少许暗红色血迹，未见异常分泌物，粘膜无充血、出血点，后穹窿不饱满；宫颈光滑，宫口闭，无组织物堵塞，轻度着色，无举痛；子宫前位，约孕2月余大，质软，界清，表面光滑，无压痛，活动可；附件区未触及异常包块，无压痛。
3
病史分析：
停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。
①流产：发生在妊娠28周以前，开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离排出后，子宫收缩，出血停止。
②异位妊娠：胚胎死亡后，常有不规则的阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。
③葡萄胎：多数患者在停经后2～4个月发生不规则阴道流血，断续不止，开始量少，以后逐渐增多，且常反复大量流血，因葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。有时可自然排出水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并不十分明显。结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。

流产相关课件ppt

宫腔粘连
流产可能导致宫腔粘连，影响生育功能，需及时进行手术治疗。
并发症处理
感染处理
使用抗生素进行抗感染治疗，同时保持外阴清洁，避免性生活。
出血处理
采取止血药物和宫缩剂进行治疗，严重出血需进行手术治疗。
子宫穿孔处理
立即停止手术，观察生命体征，根据穿孔大小采取保守治疗或手术治疗。
宫腔粘连处理
进行宫腔镜手术治疗，分离粘连部位，恢复宫腔形态。
药物治疗进展
研究新的药物治疗方法，减轻患者的痛苦和副作用。
社会认知
提高公众认知
加强流产相关知识的宣传和教育，提高公众对流产的认知和理解。
消除歧视
倡导平等和尊重，消除对流产患者的歧视和偏见。
社会支持
建立和完善社会支持体系，为流产患者提供心理和物质支持。
自主权与责任
女性是否有权利自主决定是否终止妊娠，以及男性在其中的责任和角色。
医学伦理
医生在提供流产服务时如何平衡患者的自主权和医学伦理。
法律规范
法律规定
各国和地区对于流产的法律规范和定义，包括合法和非法的情况
。
法律程序
合法进行流产需要遵循的法律程序和手续，以及违法行为的后果。
法律与现实
娠。
心理支持
提供心理支持，帮助孕妇缓解焦虑、抑郁等情
绪问题，增强信心。
营养与饮食
提供营养与饮食指导，确保孕妇获得足够的营养，满足胎儿发育需求
。
心理支持
情绪管理
帮助孕妇识别和管理不良情绪，如焦虑、抑郁等。
心理疏导
提供心理疏导和支持，帮助孕妇应对流产带来的心理创伤。
社会支持
鼓励家庭和社会支持系统积极参与，为孕妇提供情感支持和帮助。

流产ppt精品医学课件

护理支持措施落实和效果评价
提供舒适护理环境
加强生活护理
保持病房安静、整洁、温馨，为患者提供舒适的休息环境。
协助患者进行日常生活活动，提供合理饮食和营养支持，保持患者身体健康。
实施疼痛管理
评价护痛，提高患者舒适度。
定期对患者进行护理效果评价，及时调整护理措施，确保患者得到全面、有效的护理支持。
避免接触有毒有害物质，减少辐射暴露，避免吸烟、饮酒等不良习惯。
定期检查
建议孕妇定期进行产前检查，及时发现并处理可能导致流产的风险因
素。
治疗方法及效果评估
药物治疗
针对流产的不同原因，选择合适的药物进行治疗，如黄体酮、抗生素等。
手术治疗
对于某些特定情况，如宫颈功能不全、子宫畸形等，可能需要通过手术来预防和治疗流产。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾总结
1 2 3
流产的定义和分类
详细解释了流产的概念，包括自然流产和人工流产的定义，以及按照不同标准进行的分类。
流产的病因和发病机制
深入探讨了导致流产的各种因素，包括遗传、环境、免疫、内分泌等方面，以及它们如何相互作用导致流产的发生。
流产的诊断和处理
05 流产对女性生育能力影响及后续管理建议
生育能力受损程度评估方法介绍
生育能力评估指标
包括年龄、流产次数、流产原因、月经情况、内分泌水平、子宫环境等。
评估方法
通过病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查等多种手段进行综合评估。
后续管理建议提出和执行情况跟踪
个性化管理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的管理计划，包括生育指导、药物治疗、手术治疗等。

(2024年)流产课件

26
THANKS
感谢观看
27
7
02
流产预防与治疗
8
预防策略
健康生活方式
保持均衡饮食，适度运动，避免吸烟和饮酒等
不良生活习惯。
避免感染
注意个人卫生，避免性传播疾病和生殖道感染
。
规律产检
免疫接种
定期进行产前检查，及时发现并处理潜在问题
。
9
根据医生建议，接种相关疫苗，如风疹疫苗等
。
治疗方法及效果评估
01
02
03
药物治疗
常阴道分泌物等症状。
盆腔炎
流产可能导致盆腔内感染，引发盆腔炎。患者可能出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。
败血症
严重感染时，细菌可能侵入血液，引发败血症。这是一种严重的并发症，可能导致休克甚至死亡。
13
出血并发症
子宫收缩乏力
子宫穿孔
流产后，如果子宫收缩不良，可能导致出血。患者可能出现阴道持续流血、下腹疼痛等症状。
B超检查
简便、无创，可重复性强，能实时观察妊娠囊的位置、形态及胚胎情况，是首选的影像学检查方法。
MRI检查
对软组织分辨率高，可多角度成像，对于复杂病例或B超难以诊断的病例可提供更多信息。
其他影像学检查
如CT、X线等，在流产的诊断中较少使用，通常仅在特定情况下进行。
18
遗传学检测在流产中应用价值探讨
针对流产原因，使用相应药物进行治疗，如黄体酮等。
手术治疗
对于某些流产情况，可能需要进行手术治疗，如清宫术等。
效果评估
通过临床症状、实验室检查和影像学等手段，对治疗效果进行评估。
10
患者教育与心理支持

流产(课件)

胚胎因素母体因素环境因素
胚胎因素
胚胎染色体异常是流产的主要原因染色体异常 1.数目异常 2.结构的异常除遗传因素外，感染、药物等不良作用亦可引
起子代染色体异常
母体因素
全身性疾病：全身性感染时高热可促进子宫收缩引起流产，
梅毒螺旋体、流感病毒、巨细胞病毒、支原体衣原体弓形虫单纯疱疹病毒等感染可引起胎儿染色体畸变儿导流产
、子宫增大以及B型超声检查发现胚囊等表现可确诊妊娠。
阴道流血和腹痛：早期流产者常先有阴道流血，而后出现
腹痛
诊断
病史：有无停经史、早孕反应及其出现时间，阴道流血量、
持续时间、与腹痛之关系，腹痛的部位、性质，有无妊娠物排出
体格检查：测量四测，检查有无贫血及急性感染征象，妇科
检查了解宫颈是否扩张、有无妊娠物堵塞或羊膜囊膨出
维生素E为抗氧化剂，有利孕卵发育。出血时间长，可选用无胎毒作用的抗生素，预防感染。
先兆流产的治疗(五)
肾上腺能受体兴奋剂：松弛平滑肌，抑制宫缩。利托君、舒喘灵
不良反应：平均血压轻度下降；严重并发症是肺水肿，特别是长期补液、多胎妊娠、同时使用皮质激素时容易发生；高血糖、低血钾可能；能通过胎盘屏障，使新生儿心率改变和低血糖。
一旦确诊，应及早排出胚胎及胎盘组织。可行刮宫术，对刮出物应仔细检查，并送病理
检查术后给予抗炎治疗出院之前复查B超，了解有无妊娠物残留。
不全流产的处理
由于部分组织残留宫腔或堵塞宫颈口，极易引起子宫大量出血。
故应在输液或输血的同时行刮宫术或钳刮术，并给予抗生术预防感染
完全流产
症状消失，B超提示宫腔内无残留物。如无感染，可不予特殊处理
完全流产
妊娠物已完全排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇检宫颈口已关闭

(医学课件)人工流产术

麻醉注意事项
人工流产手术一般采用全身麻醉或局部麻醉，患者需要在医生的指导下选择合适的麻醉方式，并注意麻醉风险和注意事项。
03
人工流产手术的操作流程及规范
手术操作步骤与注意事项
术前准备
麻醉
手术操作
术后处理
注意事项
对患者进行必要的身体检查，如心电图、血常规等。为患者讲解手术过程和可能的风险，并签署知情同意书。
术后避孕方法选择与注意事项
术后避孕方法选择
人工流产手术后，女性应选择合适的避孕方法以避免再次怀孕。常见的避孕方法包括避孕套、口服避孕药、避孕环等。患者应根据自身情况和医生建议选择合适的避孕方法。
注意事项
在使用避孕方法时，女性应了解其使用方法和注意事项，确保正确使用。同时，在使用过程中如出现不适或异常情况，应及时咨询医生并调整避孕方法。
麻醉并发症
如出现麻醉过敏、呼吸抑制等严重并发症，应及时就医。
术后调养与饮食建议
调养
术后应保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。如有需要，可适当使用药物帮助身体恢复。
饮食建议
术后饮食应以清淡、易消化为主，避免食用辛辣、刺激性食物。适当增加蛋白质摄入，如鸡肉、鱼肉、豆类等，以促进身体恢复。同时，应保持充足的水分摄入，以预防脱水。
《(医学课件)人工流产术》
2023-10-26
目录
• 人工流产术概述 • 人工流产术前的准备事项 • 人工流产手术的操作流程及规范 • 人工流产术后的护理与注意事项 • 人工流产术的相关问题解答
01
人工流产术概述
定义与手术范围
定义
人工流产术是一种通过手术方法终止早期妊娠的妇科手术。
手术范围
适用于早期妊娠（通常在孕10周以内），且无继续妊娠意愿或出现妊娠并发症等情况的妇女。

流产教学ppt课件

身体状况评估
通过了解孕妇的身体状况，包括身高、体重、BMI等，评估其营
养需求。
膳食调查
通过24小时膳食回顾、食物频率问卷等方法，了解孕妇的膳食摄入情况。
生化指标检测
通过检测孕妇的血液、尿液等生化指标，评估其营养状况。
合理膳食结构搭配原则
食物多样，谷类为主
保证每天摄入足够的谷类食物，同时搭配其他食物，如蔬菜、水果、肉类等。
常吃奶类、豆类或其制品
奶类和豆类是优质蛋白质的来源，同时含有丰富的钙和维生素。
多吃蔬菜、水果和薯类
这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，对孕妇和胎儿的健康都有益。
适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
这些食物是优质蛋白质的来源，但摄入量要适中，避免过多摄入脂肪和胆固醇。
食疗方案推荐
孕早期食疗方案
以清淡、易消化、富含叶酸的食物为主，如绿叶蔬菜、动物肝脏等。
误区提示
不要盲目相信偏方和补品，如有需要应在医生指导下使用。
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结
1 2
流产定义及分类
明确流产的概念，包括自然流产和人工流产，以及不同类型的流产（如早期流产、晚期流产等）。
流产原因及危险因素
详述导致流产的主要原因，如染色体异常、内分泌因素、感染等，并介绍相关危险因素。
孕中期食疗方案
增加蛋白质、钙、铁等营养素的摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
孕晚期食疗方案
控制总能量摄入，避免胎儿过大影响分娩，同时保证营养素的均衡摄入。
注意事项及误区提示
注意饮食卫生
避免食用不洁、变质的食物，以防食物中毒。
避免偏食和挑食
保证食物的多样化，避免营养不均衡。
控制体重增长

人工流产教学PPT讲课课件

人工流产教学PPT讲课课件
2024/1/25
1
目录
2024/1/25
• 人工流产概述 • 人工流产手术操作 • 药物流产 • 人工流产后的护理与康复 • 人工流产的伦理与法律问题 • 人工流产的未来展望
2
01 人工流产概述
2024/1/25
3
定义与分类
2024/1/25
定义
人工流产是指在妊娠早期通过手术或药物方法终止妊娠的医疗操作。
02
2024/1/25
11
手术器械与设备
2024/1/25
01
手术器械
包括子宫探针、宫颈扩张器、吸引器、刮匙等。
02
麻醉设备
用于手术过程中的镇痛和麻醉。
03
监护设备
如心电监护仪、血压计、血氧饱和度监测仪等，用于监测手术患者的生命体征。
12
手术步骤与技巧
1. 术前准备
核对患者信息，确认手术指征。
技术创新与发展趋势
2024/1/25
微创手术技术
随着医疗技术的不断进步，人工流产手术将越来越微创，减少手术创伤和并发症。
机器人辅助手术
机器人技术在医疗领域的应用将进一步提高手术的精准度和安全性。
远程医疗服务
借助互联网和远程医疗技术，为偏远地区或特殊情况下的女性提供及时的人工流产服务。
33
提高手术安全性与效率的措施
8
手术时机与术前准备
术前准备
术前5天禁止性生活和盆浴，以免引起感染。
2024/1/25
术前一晚应洗澡更衣，换上干净的内衣裤。
9
手术时机与术前准备
2024/1/25
01
手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。

第一节流产PPT课件

第二节

早产
delivery)。
定义：妊娠满28周但不足37周者称为早产（premature
此时出生的新生儿称为早产儿，体重一般小于2500g。
原因母体方面：孕妇合并急性或慢性疾病（心
肝肾）、妊高征、严重贫血等；子宫病变（畸形肌瘤宫颈机能不全）；医源性因素及外伤。
分类
输卵管妊娠(tubal pregnancy)
病因

1.输卵管炎症 2.输卵管发育不良或功能异常 3.避孕失败宫内节育器IUD 手术 4受精卵游走 5.辅助生殖技术 6.其他
病理与结局
结局

1.输卵管妊娠流产(tubal abortion) 2.输卵管妊娠破裂(tubal rupture) 3.继发性腹腔妊娠(secondary abdominal pregnancy) 4.陈旧性宫外孕
定期产前检查，指导孕期卫生，重视与纠正引起早产的因素。加强高危妊娠的管理，及时发现和治疗孕期并发症，避免外伤。治疗原则为胎儿存活，胎膜未破者，给予抑制宫缩保胎治疗。若胎膜已破应同时给予抗生素预防感染，适当延长孕周，提高早产儿成活能力。一般疗法：取左侧卧位休息，以增加子宫血流量，增加胎儿氧供与营养。应用宫缩抑制剂：舒喘灵硫酸镁（注意呼吸膝反射尿量）应用钙拮抗剂及前列腺素抑制剂应用糖皮质激素：地塞米松可有效的预防早产儿呼吸窘迫综合征及脑室出血的发生，增加早产儿抢救成功率。
宫口开放

处理
无明显头盆不称及合并症
宫颈成熟（引产）阴道分娩胎盘功能正常

宫颈未成熟（促成熟）剖宫产胎盘功能减退

流产ppt课件

生育能力影响
流产可能导致母体生育能力下降，增加再次流产的风险。
对胎儿的影响
死亡风险
流产意味着胎儿死亡，无法存活。
生长发育受阻
流产可能导致胎儿生长发育受限，出生后可能出现健康问题。
遗传疾病风险
流产的胎儿可能携带遗传疾病，增加后代遗传疾病的风险。
对家庭的影响
家庭关系紧张
心理压力
流产可能导致家庭关系紧张，夫妻之间产生矛盾和冲突。
保持乐观心态
情绪波动过大可能会影响内分泌，进而影响胎儿的稳定，因此应保持乐观的心态。
提供全面护理
对于经历流产的女性，需要提供心理和生理上的全面护理，帮助她们尽快恢复健康。
03 流产的影响与后果
对母体的影响
身体伤害
流产可能导致母体出现一系列身体不适，如腹痛、阴道出血、发热等。
心理创伤
流产对母体的心理影响不容忽视，可能导致情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。
风险和后果后做出决定。
法Hale Waihona Puke 问题法律规定各国法律对人工流产的规定不尽相同，但通常都有严格的限制和条件。
合法化与非法的界限
在某些情况下，合法的人工流产和非法的人工流产可能只有一线之隔，需要严格遵守法律规定。
法律责任
违反法律规定进行人工流产可能会导致法律责任，包括罚款、监禁等。
社会支持与援助
提供心理支持
家庭成员可能面临巨大的心理压力，需要面对失去孩子的痛苦和悲伤。
经济负担
流产可能导致家庭经济负担加重，如医疗费用、丧葬费用等。
04 流产后的护理与康复
护理要点
休息与活动
卫生与清洁
确保足够的休息时间，避免剧烈运动和重体力劳动。逐渐恢复日常活动，避免长时间卧床。

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有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内子宫大小与停经周数相符或略小
不全流产
妊娠物部分排出体外子宫出血持续不止妇检：宫口扩张
不断有血自宫颈口内流出有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内子宫小于停经周数
完全流产
妊娠产物全部排出阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失妇检：宫口关闭
子宫接近正常大小
稽留流产
定义：胚胎或胎儿死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出
子宫不再增大反而缩小，质地不软宫口未开无胎心、无胎动
习惯性流产
定义：自然流产连续发生3次或以上者早期流产原因—黄体功能不足
甲状腺功能不足染色体异常晚期流产原因—宫颈内口松弛子宫畸形子宫肌瘤
流产感染
2003-11-0
14
流产的发展过程
继续妊娠
先兆流产
完全流产
难免流产
不全流产
诊断
病史体检辅助检查 B超连续监测血β HCG水平
➢
——流产发展的不同阶段
➢三种特殊情况：
➢ 稽留流产（missed abortion） ➢ 习惯性流产（habitual abortion） ➢ 流产感染（septic abortion）
先兆流产
症状妇检：宫口未开，子宫大小与停经周数相符妊娠产物未排出
难免流产
流产不可避免，由先兆流产发展而来阴道流血量增多妇检：宫口扩张
孕前—宫颈内口修补术孕后—孕14 ～18周行宫颈内口环扎术
2003-11-0
23
流产感染
原因：处理：原则—积极控制感染 • 阴道流血不多 • 阴道流血多 • 用卵圆钳钳出残留组织
思考题
• 各种流产的处理原则 • 某26岁，阴道大量流血2小时急诊入院，入
院时血压74/40mmHg.如何诊治。
2003-11-0
——确诊流产后，还应确定流产的临床类型
治疗
2003-11-0
17
先兆流产
处理原则：保胎卧床休息阴道检查操作轻柔黄体酮小剂量甲状腺素
禁忌性生活心理治疗
Vit E 镇静剂
2003-11-0
18
难免流产
处理原则：早期—清宫晚期—药物流产或引产
2003-11-0
19
不全流产
处理原则：清宫
2003-11-0
20
完全流产
处理原则：观察
2003-11-0
21
稽留流产的处理
子宫小于12孕周，清宫术子宫大于12孕周，引产
术前可给予雌激素制剂，提高子宫肌对缩宫素的敏感性术前排除凝血功能障碍手术难度较大一次不能刮净，可于5～ 7日后再刮
2003-11-0
22
习惯性流产的处理
孕前全面检查孕后按黄体功能不足给以黄体酮或HCG 宫颈内口松弛：
流产（abortion）
—妊娠时限异常
赵卫秀
上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科
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定义
妊娠＜ 28周胎儿体重＜ 1000g
分类
早期流产：≤ 12周晚期流产：12 ～ 28周
自然流产：占15%左右人工流产
2003-11-03 Nhomakorabea病因
遗传基因缺陷环境因素母体因素免疫因素
病理
2003-11-0
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临床表现
阴道流血：孕期一定要妇科检查case
腹痛
❖早期流产—阴道流血出现在腹痛之前 ❖晚期流产—先有腹痛，再有阴道流血
临床类型
➢先兆流产（threatened abortion）
➢难免流产（inevitable abortion）
➢不全流产（incomplete abortion）
➢完全流产（complete abortion）
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• 停经2月，妇检阴道大量出血，宫口有组织填塞，子宫如孕50天大小。尿HCG+
2003-11-0
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• 为何不考虑异位妊娠？
2003-11-0
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谢谢
赵卫秀
上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科
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