黄连竹叶汤加减治疗急惊风50例
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黄连汤:不问下寒上热,上寒下热,皆可治之也。
黄连汤(方组、临证参考用量]黄连9g ,炙甘草9g ,干姜9g ,桂枝9g ,人参6g ,半夏9g ,大枣12枚。
上7味,以水2000ml,煮取1200ml,去滓,温服,白日服 3次,夜服2次。
现代用法一般煮取600ml分3次温服。
(功效)清上温下,和胃降逆。
(主治.主证:胸中烦热,时欲呕吐,腹痛,舌尖红,苔黄白,脉弦数。
副证:或微发热,或下利。
(临证加减]1.本方证若胸中热痛甚者,;加川楝子、炒栀子、元胡;呕吐酸苦,仿左金丸法,加吴茱萸。
2.本方证水泻较剧者,加茯苓利湿,葛根升发清阳,怀山药、焦白术健脾止泻;若大便秘结者加大黄以泄热通幽。
3.本方桂枝易肉桂加芡实、莲须治胃热肠寒。
4.本方加刀豆子、柿蒂治外感呕逆。
5.本方加枳实、瓜蒌皮治胃脘痛。
.6.本方加柴胡、赤芍、乌药、乌贼骨治十二指肠球部溃疡。
7。
本方加陈皮、厚朴治胆囊炎急性发作。
8.本方去甘草,治关格,如小便不通减桂枝,黄连减半,关而且格,则全方用之,名进退黄连汤。
黄连汤证(173)[原文] 伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。
(173) 黄连三两甘草三两,炙乾姜三两桂枝三两,去皮人参二两半夏半升,洗大枣十二枚.擘上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服,昼三夜二。
疑非仲景方。
[词解](1)邪气:此指寒邪。
(2)疑非仲景方:《玉函》卷八、《千金翼》卷九、(注解伤寒论)卷四均无。
[提要] 上热下寒,腹痛欲呕吐的证治。
[释义] 本条论述上热下寒,腹痛欲呕吐的证治。
“胸中”与“胃中”乃指上下部位而言。
热邪偏于上,包括胃脘,上至胸膈,故称“胸中有热”。
“胃中有邪气”,即指腹中有寒邪。
胃与胸相对,部位偏于下,主要是肠中有寒气。
胸胃有热而气逆,所以欲呕吐;肠中有寒邪而气滞,所以腹中痛。
腹中痛与欲呕吐同见,亦是热在上而寒在下的标志。
之所以胃热肠寒,主要因阴阳升降失其常度,阳在上不能下交于阴,则下寒者自寒;阴在下不能上交于阳,则上热者自然。
竹叶钩藤汤治疗小儿惊症【组成】竹叶5~10g,钩藤5~10g,灯心草3~6g,茯苓10~15g,橘红10g,半夏5~10g,生龙骨5~10g,生牡蛎5~10g。
【功效】清热除烦,镇惊止挛。
主治小儿夜卧不宁,胆怯惊恐,夜间哭闹,痰热惊风,风动目劄。
【方解】竹叶清热除烦,生津消痰。
钩藤清热平肝,熄风定惊。
灯心草清心降炎,安神除烦。
茯苓宁心安神,益脾和胃。
生龙骨镇心安神,平肝潜阳。
生牡蛎滋阴潜阳,清退虚热。
【加减】高热加石膏、大青叶。
肝热加青蒿、黄芩。
脾虚胃弱加山药、扁豆、鸡内金、白术。
【治验1】王某,男,2岁。
抽搐神昏,午后发作,3日发作3次,痰多,颧红,纳差,便干。
脑电图检查未见异常。
舌红苔黄腻,脉象滑数。
证属:痰食内滞,化热惊风。
本方加柴胡15g、黄芩10g、焦槟榔10g。
服药3剂,发作1次,药后大便通畅,又服5剂诸病除。
【治验2】段某,男,11岁。
摇头目眨,夜寐不宁,善太息,胆怯心烦,纳差便干,已有半年,多次治疗,效不显著。
舌淡红苔薄白,脉象弦细数。
证属:脾虚肝热,肝风内动,痰热上扰。
以本方加柴胡15g、黄芩10g、炒谷芽15g、炒稻芽15g、郁金6g。
服药2个月病愈。
【治验3】姜某,男,3岁。
抽搐吐涎,心烦急躁,每日发作1~3次,夜寐不宁,纳差便干。
曾服西药镇静剂不效,已有10日,舌淡苔薄黄,脉象滑数。
证属:内伤积滞,痰火扰动。
本方加青蒿15g、黄芩10g,服药15剂病除。
【按】竹叶、钩藤方中之主药,同伍具有清热镇惊,平肝息风之功效。
小儿“肝常有余,脾常不足”,二药气味俱薄,适合小儿之体。
本方为安神与熄风合为一体,药性平和,无攻伐之害。
[《临证笔录秘验集》]。
经方直解伤寒方解第五竹叶汤林盛进民间中医,经方临床实践者,华夏中医论坛讲师。
著有《经方直解》一书。
竹叶汤方:竹叶12克,葛根15克,桂枝5克,炮附子5克,防风5 克,人参5克,桔梗5克,生姜25克,甘草5克,大枣5枚。
温覆使汗出。
颈项强者,炮附子加至8克,呕者,加半夏21克。
太阳病至此,则太阳中风、太阳伤寒、太阳温病之证全矣。
竹叶汤之病理,概而言之,为内则血虚津伤,外则受风寒表郁也。
本汤证与桂枝加葛根汤证相比,两者同为太阳温病,然桂枝加葛根汤证仅为津伤而已,本汤证则为血虚津伤也。
其表证较桂枝加葛根汤证为轻,彼尚有轻微之恶寒,故曰恶风,本汤证则仅为头痛而巳,即使有恶风寒之症,亦极轻微;然其血虚津伤较桂枝加葛根汤证更重,故其人发热更甚,而面正赤;因二证同为表闭不开,故可见喘也;血虚津伤,则口燥渴自不在言下也。
血虚津伤之人,以其血虚,故里多虚寒。
胃肠虚寒之人则喜汗出,其理已于桂枝汤证处详解也。
喜汗之人则表虚津伤,故易受风而病痉,其理巳于葛根汤证处详解之。
喜汗之人多津伤,胃肠缺津液之濡润,故常可见便秘,此即太阳病便秘之理,于桂枝汤处亦有详解。
临床有谓“调和营卫,止汗治便秘”之法,其理亦根子此。
竹叶汤之药理:因本汤之血虚、津伤程度较重,故用葛根之余,更加竹叶以清热生津。
竹叶能清胃热而除烦,又能行血运而解表,兼能通水运而利小便,故以之为主药。
用桂枝之余,更加附子、人参、防风、桔梗以助血运而解表,用生姜以助胃阳,其甚者更加半夏温胃止呕,用大枣以补胃液,用甘草以安肠补液也。
桂枝加葛根汤证为太阳温病之轻者,本汤证为太阳温病之重者。
其条文言产后者,欲人更明其血虚津伤之理。
其所以治者,并不限于产后也。
其方后加减:颈项强则更加附子之量者,以颈项强为汗出而津伤更甚也,故更增附子之量以温阳止汗。
此与桂枝加附子汤中加附子,以治汗遂漏不止者同理。
其呕加半夏者,欲用半夏以温胃阳止呕也。
历代前贤注解《伤寒杂病论》时,多谓太阳病一篇仅有桂枝、麻黄二汤。
竹叶汤_千金卷三_减法方剂树竹叶汤_千金卷三_减法方剂树 (1)1.原方 (2)1.1.组成:生淡竹叶1升,麦门冬1升,甘草2两,生姜3两,茯苓3两,大枣14个,小麦5合。
(2)1.2.功效:产后心中烦闷不解。
(2)1.3.来源:《千金》卷三。
(2)2.甘麦大枣汤 (2)2.1.减:生淡竹叶、麦门冬、生姜、茯苓 (2)2.2.组成:甘草三两,小麦一升,大枣十枚。
(2)2.3.功效:养心安神,和中缓急。
主治脏躁。
症见精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。
22.4.来源:《金匮要略》 (2)3.解散甘草汤 (3)3.1.减:生淡竹叶、麦门冬、大枣、小麦 (3)3.2.组成:甘草1两半,茯苓1两,生姜1两。
(3)3.3.功效:服石散发,烦闷不解。
(3)3.4.来源:《医心方》卷二十引《深师方》 (3)4.甘草小麦大枣汤(《金匮》卷下。
) (3)4.1.减:生淡竹叶、麦门冬、生姜、茯苓 (3)4.2.组成:甘草3两,小麦1升,大枣10枚。
(3)4.3.功效:脏躁。
精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌红少苔。
现用于癔病及神经衰弱属心脾两虚肝郁者;痫症狂症,因平素忧郁无聊,夜夜不眠,发则恶寒发热,战憟错语,心神恍惚,居不安席,酸泣不已者;小儿啼泣不止者。
(3)4.4.来源:《金匮》卷下 (3)5.下气方 (3)5.1.减:生淡竹叶、麦门冬、甘草、茯苓、大枣 (3)5.2.组成:生姜5两,小麦1升。
(3)5.3.功效:上气短气。
(3)5.4.来源:《千金》卷十七 (3)6.温脾汤 (3)6.1.减:生淡竹叶、麦门冬、生姜、茯苓、小麦 (3)6.2.组成:甘草4两,大枣20枚。
(4)6.3.功效:食饱而咳者。
(4)6.4.来源:《千金》卷十八 (4)1.原方1.1.组成:生淡竹叶1升,麦门冬1升,甘草2两,生姜3两,茯苓3两,大枣14个,小麦5合。
竹叶汤方剂配方竹叶汤【方剂名】竹叶汤,出自汉·《金匮要略》。
【组成】竹叶一把(20克),葛根三两(9克),防风、桔梗、桂枝、人参、甘草各一两(各3克),炮附子一枚(6克),大枣十五枚,生姜五两(15克)。
【用法】上十味,以水一斗(1升),煮取二升半(300毫升),分温三服,温复使汗出。
【功效】温阳益气,疏风解表。
【主治】治产后中风,发热面赤,喘而头痛。
【临床运用】临床主要用于治疗产后发热等体虚外感病症。
产后发热(个案):郑某,29岁。
患者体质素虚,复加产时出血甚多,大汗淋漓,产后渐起头痛,发热38.3~39℃,诊为“产褥热”,用广谱抗生素数日,体温降至正常后复升。
刻下:面色红赤,头痛,发热,周身骨节酸楚,心烦不寐,咳嗽痰白稠黏,口渴喜热饮,纳差,大便秘结3日,溲短少,恶露少量,舌绛红,苔白腻,脉浮缓。
处方竹叶汤(竹叶、党参、葛根、防风、桔梗、桂枝、附子、甘草、生姜、红枣)4剂后诸症锐减,便畅,溲清,纳增,脉缓和。
继以调养心脾而安。
(《福建中医药》2003年第4期)患者,女,27岁。
初产分娩,耗气大,出血多,自汗贫血,气短口渴,头晕心悸,虚烦不眠,由于产程过长,中受风邪,恶寒无汗,头痛身痛,发热则目前如见鬼状,呓语战惊,汗出稍安,舌淡苔白,脉浮虚而缓,重按微弱。
予竹叶汤加减,每日1剂,水煎服,分早、晚2次温服。
药服2剂后复诊,热退神安,周身轻松,体虚疲倦之感依然,继服2剂,病失安然。
(《中国社区医师》2011年第48期) 【方解】本方重用竹叶以清解心胸烦热;兼以桂枝、防风、葛根、生姜发散风寒;甘草、桔梗利咽祛痰;附子、人参、大枣温阳益气,补虚达邪,为标本兼顾、寒温并用之剂。
临床应用以恶寒发热、头痛、自汗出、面红、气喘、咽痛、心胸烦热、项背拘急、苔薄白而润、脉沉为辨证要点。
【方歌】喘热头痛面正红,一防桔桂草参同,葛三姜五附枚一,枣十二枚竹把充。
颈项强用大附抵,以大易小不同体,呕为气逆更宜加,半升半夏七次洗。
竹叶汤方歌趣记歌诀与方解
竹叶汤子烦
竹叶汤能治子烦
人参芩麦茯苓存
有痰竹沥宜加入
胆怯闷烦自断根
药物组成:淡竹叶10g人参10g黄芩10g麦门冬10g茯苓15g。
趣味速记方歌歌诀:竹叶汤能治子烦,人参芩麦茯苓存。
用法:水煎服。
功效:清心除烦,泻火安胎。
主治:子烦,症见妇人妊娠心惊胆怯,终日烦闷。
方解:君——淡竹叶甘辛淡寒,清心除烦。
臣——黄芩泻火安胎;茯苓宁心安神;麦门冬润肺清心。
佐——人参甘苦,益气生津。
诸药相合,泻火安胎,清心除烦,治疗子烦有效。
若挟痰湿而见呕吐痰涎,可加少许竹沥清热化痰。
运用要点:临床应用以妇人妊娠心惊胆怯,终日烦闷为辨证要点。
金匮名医验案:竹叶汤竹叶汤【方药】竹叶一把(9克) 葛根三两(9克) 防风桔梗桂枝人参甘草各一两(各3克) 附子一枚(炮)(6克) 大枣十五枚(5枚)生姜五两(15克) 【用法】上十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出(现代用法:水煎两次,温服)。
【原文】产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。
(妇人产后病脉证治第二十一·九)【解说】本方主治产后中风之证。
产后气血双亏,正气大虚,风邪乘虚入侵,致发本证。
其治当扶正祛邪,表里兼治,竹叶汤即为此而设。
本方为后世扶正祛邪法之祖。
【运用】一、产后感冒老中医医案:邓某,女,40岁。
分娩四、五日,忽然恶寒发热头痛,其夫以产后不比常人,恐生恶变,急邀余治。
患者面赤如妆,大汗淋漓,恶风发热,头痛气喘,语言迟钝,脉象虚浮而弦,舌苔淡白而润,询得口不渴,腹不痛,饮食二便均无变化,已产数胎,皆无病难,向无喘痰,而素体欠强。
仔细思量,其发热,恶风头痛,是风邪在表之候;面赤大汗气喘,为虚阳上浮之征;语言迟钝,乃气液两虚,明系产后中风,虚阳上浮之证。
幸发病未久,尚可施治,若稍迁延,法难图也。
观其脉象虚浮而弦,已伏痉病之机矣。
当温阳益气以固其内,搜风散邪以解其外,偏执一面,证必生变。
《金匮》云:产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之”。
师其旨书竹叶汤原方一剂与之。
竹叶9克,葛根9克,桂枝5克,防风5克,桔梗5克,西党参9克,附片6克,甘草5克,生姜3片,大枣5枚。
1剂。
翌日复诊,喘汗俱减,热亦渐退,仍以原方再进1剂。
三诊病已痊矣。
(《湖北中医医案选集·第一集》)按语:本案所现与竹叶汤证完全吻合,师仲景之旨,书竹叶汤依法服之即效。
二、术后发热戴慧芬医案:赵姓妇,45岁。
近一年月经紊乱,一月行经数次,量多有块,有时经行淋漓不尽,持续月余。
经西医检查确诊为多发性子宫肌瘤而行子宫全切手术,术后第三日感畏寒,发热,体温37.8℃,口服退热西药二日,体温增至38.7℃,全身酸痛,动则有汗,虚烦不眠,上肢酸痛兼有麻胀感。
黄连解毒汤治疗缺血性中风50例李鹏;张小雪【摘要】目的分析黄连解毒汤加味方对于缺血性中风的临床疗效.方法选取2011年1月-2014年12月治疗的缺血性中风患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各50例.对照组给予尼可林与复方丹参注射液,并配合低能量氦氖激光血管内照射的方式治疗.观察组在对照组方式的基础上给予黄连解毒汤加味方内服进行治疗,观察两组治疗情况,评价黄连解毒汤加味对于缺血性中风的临床疗效.结果两组经各自疗法治疗后,观察组36例基本治愈(72.0%),显效6例(12.0%),有效4例(8.0%),总有效46例(92.0%).对照组基本治愈28例(56.0%),显效3例(6.0%),有效8例(16.0%),总有效39例(78.0%),观察组疗效显著优于对照组,P<0.05.结论在缺血性中风的临床治疗中加入黄连解毒汤加味方剂内服,可有效提高治疗效果,增加治愈率,值得推广.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)018【总页数】2页(P55-56)【关键词】缺血性中风;黄连解毒汤;卒中【作者】李鹏;张小雪【作者单位】河南省洛阳市第一中医院脑病二科,洛阳471000;河南省洛阳市第一中医院脑病二科,洛阳471000【正文语种】中文缺血性中风又称为脑梗死,指患者脑部的血液出现供应障碍,进而造成缺血性脑组织坏死软化,严重者可引起死亡,且致残率高,对患者的生活质量造成严重影响,是临床常见的脑血管疾病[1]。
黄连解毒汤出自《外台秘要》,由黄连、黄柏、栀子以及黄芩共四味中药组成,是历代清热解毒的经典方剂,该方剂治疗缺血性中风的相关研究在日本已经开展多年,且结果显示黄连解毒汤对于缺血性中风具有一定疗效[2]。
为进一步分析黄连解毒汤加味方对于缺血性中风的临床效果,研究选取2011年1月—2014年12月于我院治疗的缺血性中风患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各50例。
中医儿科学——急惊风温湿疫毒——黄连解毒汤合白头翁汤—
—阴阳解析
黄连解毒汤合白头翁汤——阴阳解析
急惊风温湿疫毒证候:
持续高热,频繁抽风,神志昏迷,谵语,腹痛呕吐,大便黏腻或夹脓血,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热化湿,解毒熄风
方药:黄连解毒汤合白头翁汤加减
黄连解毒汤:《肘后备急方》
黄连9g,黄芩6g,黄柏6g,栀子9g。
上四味,切,以水六升,煮取两升,分二服。
白头翁汤:《伤寒论》
白头翁15g,黄连6g,黄柏12g,秦皮12g
上药四味,以水七升,煮取二升,去渣,温服一升,不愈再服一升。
解析:
阳性药:无
平性药:无
阴性药:秦皮、黄连、黄芩、黄柏、栀子、白头翁
君药:白头翁
秦皮:苦、涩,寒。
归肝、胆、大肠经。
清热解毒,清肝明目。
黄连:苦,寒。
归心、胃、肝、大肠经。
清热燥湿,泻火解毒。
黄芩:苦,寒。
归肺、胆、胃、大肠经。
清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
黄柏:苦,寒。
归肾、膀胱、大肠经。
清热燥湿,泻火解毒,退虚热。
栀子:苦,寒。
归心、肺、三焦经。
泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。
白头翁:苦,寒。
归大肠经。
清热解毒,凉血止痢。
仅有阴性药物,针对热证;君药以清热熄风为主,针对实证;阳明病。
方剂中,白头翁、黄连、黄芩、黄柏,清热燥湿止痢;秦皮、栀子,清热解毒。
诸药合用以清热燥湿为主,清热解毒为辅。
适用于夏秋之季,因饮食不洁,感受湿热疫毒者。
黄连竹茹汤_回春卷三_方剂加减变化汇总黄连竹茹汤_回春卷三_方剂加减变化汇总 (1)1.原方 (7)1.1.组成:黄连1钱,竹茹1钱,麦门冬1钱(去心),山栀1钱,陈皮1钱,半夏1钱,砂仁5分,沉香5分,木香5分,茴香5分,苏子8分,甘草2分。
71.2.功效:胃中痰火发呃。
(7)1.3.来源:《回春》卷三。
(7)1.4.以下方剂相似度只按组成计算,不计剂量。
(7)2.相似度69%:小柴胡汤 (7)2.1.组成:柴胡1钱,黄芩1钱,山栀1钱,柿蒂1钱,陈皮1钱,砂仁1钱,半夏1钱(姜汁炒),竹茹1钱,藿香8分,沉香3分,木香3分,茴香5分,甘草3分。
(7)2.2.原方对照:黄连1钱,竹茹1钱,麦门冬1钱(去心),山栀1钱,陈皮1钱,半夏1钱,砂仁5分,沉香5分,木香5分,茴香5分,苏子8分,甘草2分。
(7)2.3.加:柴胡、黄芩、柿蒂、藿香 (7)2.4.减:黄连、麦门冬、苏子 (7)2.5.功效:身热,烦渴,发呃。
(7)2.6.来源:《回春》卷三。
(7)3.相似度58%:二陈汤 (7)3.1.组成:陈皮、半夏(姜炒)、茯苓(去皮)、甘草、人参、白术、竹茹、砂仁、山栀(炒)、麦门冬(去心)各等分,乌梅1个。
(7)3.2.原方对照:黄连1钱,竹茹1钱,麦门冬1钱(去心),山栀1钱,陈皮1钱,半夏1钱,砂仁5分,沉香5分,木香5分,茴香5分,苏子8分,甘草2分。
(8)3.3.加:茯苓、人参、白术、乌梅 (8)3.4.减:黄连、沉香、木香、茴香、苏子 (8)3.5.功效:痰火呕吐。
(8)3.6.来源:《回春》卷三。
(8)4.相似度50%:理中汤 (8)4.1.组成:砂仁1钱,干姜(炒)1钱,苏子1钱,厚朴(姜汁炒)1钱,官桂1钱,陈皮1钱,甘草(炙)1钱,沉香5分,木香5分(水磨入)。
(8)4.2.原方对照:黄连1钱,竹茹1钱,麦门冬1钱(去心),山栀1钱,陈皮1钱,半夏1钱,砂仁5分,沉香5分,木香5分,茴香5分,苏子8分,甘草2分。
竹叶汤_千金卷五_减法方剂树竹叶汤_千金卷五_减法方剂树 (1)1.原方 (3)1.1.组成:竹叶(切)1升,小麦半升,甘草2两,黄芩2两,栝楼根2两,泽泻2两,茯苓2两,知母2两,白术2两,大黄2两,桂心2铢,生姜1两半,人参1两,麦门冬1两,半夏1两,当归18铢。
(3)1.2.功效:5-6岁儿温壮,腹中急满,息不利,或有微肿,极羸,不下饮食,坚痞,手足逆冷。
(3)1.3.来源:《千金》卷五。
(3)2.人参竹叶汤 (4)2.1.减:黄芩、栝楼根、泽泻、茯苓、知母、白术、大黄、桂心、生姜、当归42.2.组成:人参2钱,竹叶2钱,甘草2钱,半夏2钱5分,小麦1钱半,麦门冬1钱半。
(4)2.3.功效:虚烦不得寐,或兼自汗。
(4)2.4.来源:《保婴撮要》卷二十 (4)3.白术散 (4)3.1.减:竹叶、小麦、黄芩、栝楼根、知母、大黄、人参、麦门冬、半夏、当归43.2.组成:茯苓8两,泽泻4两,白术3两,生姜3两,桂心3两,甘草1两。
43.3.功效:消渴,阴脉绝,胃反而吐食。
(4)3.4.来源:方出《千金》卷二十一,名见《普济方》卷一七六 (4)4.人参散 (4)4.1.减:竹叶、小麦、泽泻、茯苓、知母、大黄、桂心、生姜、麦门冬、半夏、当归 (4)4.2.组成:人参1两(去芦头),甘草半两(炙微赤,锉),白术半两,栝楼根1两,黄芩半两。
(4)4.3.功效:乳石发动,虚热烦闷,痰饮呕逆。
(4)4.4.来源:《圣惠》卷三十八 (4)5.七气汤 (4)5.1.减:竹叶、小麦、黄芩、栝楼根、泽泻、茯苓、知母、白术、大黄、麦门冬、当归 (5)5.2.组成:半夏1升,人参1两,生姜1两,桂心1两,甘草1两。
(5)5.3.功效:虚冷上气、劳气、寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气,内结积聚,坚牢如杯,心腹绞痛,不能饮食,时发时止,发则欲死。
(5)5.4.来源:《千金》卷十七 (5)6.茯苓小泽泻汤(《外台》卷八引《集验方》。
竹叶汤_叶氏女科卷二_方剂加减变化汇总竹叶汤_叶氏女科卷二_方剂加减变化汇总 (1)1.原方 (5)1.1.组成:白茯苓2钱,麦门冬1钱5分(去心),黄芩1钱5分,淡竹叶7片,灯心10茎。
(5)1.2.功效:子烦。
(5)1.3.来源:《叶氏女科》卷二。
(5)1.4.以下方剂相似度只按组成计算,不计剂量。
(5)2.相似度60%:竹叶汤 (5)2.1.组成:白茯苓3两,麦门冬3两,黄芩3两。
(5)2.2.原方对照:白茯苓2钱,麦门冬1钱5分(去心),黄芩1钱5分,淡竹叶7片,灯心10茎。
(5)2.3.减:淡竹叶、灯心 (5)2.4.功效:子烦。
(5)2.5.来源:《女科撮要》卷下。
(5)3.相似度60%:竹叶汤 (5)3.1.组成:防风(去叉)3两,黄芩3两,麦门冬(去心)3两,白茯苓4两。
53.2.原方对照:白茯苓2钱,麦门冬1钱5分(去心),黄芩1钱5分,淡竹叶7片,灯心10茎。
(5)3.3.加:防风 (5)3.4.减:淡竹叶、灯心 (5)3.5.功效:子烦。
(5)3.6.来源:《三因》卷十七。
(6)4.相似度60%:通苓散 (6)4.1.组成:麦门冬、淡竹叶、车前穗、灯心各等分。
(6)4.2.原方对照:白茯苓2钱,麦门冬1钱5分(去心),黄芩1钱5分,淡竹叶7片,灯心10茎。
(6)4.3.加:车前穗 (6)4.4.减:白茯苓、黄芩 (6)4.5.功效:伤暑,潮热烦渴,小便不利。
(6)4.6.来源:《医统》卷十六。
(6)5.相似度60%:茯归煎 (6)5.1.组成:茯苓2钱,当归2钱,麦门冬2钱,黄芩2钱,淡竹叶20片。
(6)5.2.原方对照:白茯苓2钱,麦门冬1钱5分(去心),黄芩1钱5分,淡竹叶7片,灯心10茎。
(6)5.3.加:茯苓、当归 (6)5.4.减:白茯苓、灯心 (6)5.5.功效:妊娠心惊胆怯,终日烦闷。
(6)5.6.来源:《玉案》卷五。
(6)6.相似度50%:竹叶汤 (6)6.1.组成:白茯苓1钱,防风1钱,麦门冬1钱,条芩1钱,知母1钱,淡竹叶10片。
竹叶汤的功效与作用竹叶汤•组成:•竹叶12克•葛根9克•防风3克•桔梗3克•桂枝3克•人参3克•甘草3克•附子6克•大枣5枚•生姜9克竹叶汤功效与作用温阳益气,疏风解表。
竹叶汤主治产后阳虚,复感风邪,恶风发热,头痛,面赤气喘,或汗出,舌淡苔白,脉浮虚。
竹叶汤用法水煎服。
竹叶汤方解本方中竹叶、葛根、桂枝、桔梗、防风疏风解表;人参、附子温阳益气,扶正固脱;甘草、生姜、大枣调和营卫,甘缓和中。
本方诸药相配得宜佐使得法,邪正兼顾,为后世扶正祛邪之祖。
竹叶汤按语呕者,加半夏;劲项强,加重附子用量。
竹叶汤同名方1.《千金翼方》竹叶汤由竹叶、麦冬、黄芩、茯苓、人参、小麦、生姜、大枣、枳实、芍药、黄芪、前胡、地黄、升麻、射干、川芎、甘草构成。
功能清热解毒,补虚托毒。
主治痈疽发背,客热作肿。
2.《备急千金要方》竹叶汤兹录三方:方(1)由竹叶、生地、地骨皮、天花粉、茯神、石膏、葳蕤、知母、生姜、麦冬构成。
功能清热养阴,生津止渴。
主治渴利虚热,引饮不止。
方(2)由竹叶、甘草、茯苓、人参、生姜、小麦、大枣、半夏、麦冬构成。
功能清热和胃,益气生津。
主治产后虚渴,少力。
方(3)由竹叶、小麦、知母、石膏、麦冬、黄芩、人参、生姜、甘草、天花粉、半夏、茯苓构成。
功能清热除烦,益气生津。
主治五心热,手足烦,口干唇燥,胸中热。
3.《圣济总录》竹叶汤由犀角屑、淡竹叶、木通、玄参、黄芩、黄莲、车前子、芒硝、大黄、细辛构成。
功能祛风明目,清肝泻火。
主治肝脏实热,眼赤疼痛。
4.《太平圣惠方》竹叶汤由竹叶、秦皮、菊花、防风、葳蕤、蕤仁、生甘草构成,水煎洗眼。
功能祛风清热明目。
主治时气,目赤碜痛及痒不可忍。
竹叶汤加减呕者,加半夏;劲项强,加重附子用量。
黄芪竹叶汤医案黄芪竹叶汤医案李×× 女 24岁主诉:产后8天皮肤红肿痛痒求诊。
刻诊:剖腹产后8天。
发皮肤潮红肿痛瘙痒。
以颈腹腿部严重,经过医院抗生素输液未效加重。
皮疹色暗红,触摸皮表热,恶热恶风重不恶寒。
身无其他疼痛。
口干渴凉饮。
纳可。
大便干,小便色黄,精力尚可稍显疲乏。
舌暗红苔白。
脉弦滑。
这个产妇剖腹产后即发痈。
原不想中医治疗,害怕服药影响婴儿哺乳。
后西医输液后逐渐加重,问诊可否用中药恢复。
便告知患家,中医恢复此病要优于西医,且不影响哺乳。
于是答应试治。
用方:竹叶黄芪汤4付配合外洗。
服完四付后大效,肿痛痒皆大消。
诸症消解。
二诊主诉阳热证已消,渴饮便秘肿热瘙痒都不显。
仍有恶风,微微恶寒,并告知奶水不足,每天仅能有一小碗奶水哺乳。
处方:远志汤远志(去心)当归甘草(炙)桂心芎(各一两)黄人参麦门冬(去心,三两)茯苓(二两)干地黄(三两)生姜(五两)大枣(十四枚)四付三诊,奶水增加,气力渐复,皮肤微有瘙痒,余证不显。
续服四付而愈。
治痈疽发背方。
黄芪甘草黄芩芍药麦冬(各三两)当归人参石膏川芎半夏(各二两)生姜五两生地八两大枣三十个竹叶一握上十四味口父咀,以水一斗二升,先煮取竹叶,取一斗,去滓,纳药,煮取三升,分四服,相去如人行二十里久,日三夜一。
初诊刻诊增加:生产大汗出,刻诊汗出少。
竹叶黄芪汤是疮疡科很重要的方子,包括此类方证。
这个方是阳明外证合太阴(伤血)而至荣卫不行,发痈疽疮疡的常用方。
收录在千金中,后有刘涓子鬼遗方痈疽篇有类方和补充是治疗疮疡外科,经方范畴内应该重视的一类辨治。
我们从组方可以熟悉地看到竹叶石膏汤的阳明中风治法阳明中风,且病发痈疽,兼有太阴伤血本虚标实。
黄父曰∶夫言痈疽,何以别之?岐伯答曰∶荣卫稽留于经脉之中,久则血涩不行。
血涩不行则卫气从之不通,壅遏不得行,火不止,热胜,热胜则肉腐为脓。
然不能陷肤于骨髓不为焦枯,五脏不为伤。
故曰痈。
剖腹产后,血气大伤,虚热内生。