治疗咳嗽的常用经方
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仲景治疗咽喉痒干咳的方子
张仲景是中国古代著名的医学家,他的医学著作《伤寒杂病论》对后世的医学产生了深远的影响。
在这本医学经典中,张仲景记载了许多治疗病症的方子,但要注意,这些方子是基于古代的医学理论和实践,可能与现代医学的认识有所不同。
对于咽喉痒、干咳等症状,张仲景在《伤寒杂病论》中提到了一些相关的治疗方子,其中包括一些草药的使用。
这里给出的是其中一方,供参考:
方名:半夏白术天麻汤组成:半夏、白术、天麻各一两
这方子主要用于治疗头痛、目眩、嗓子痒、喉咙干、咳嗽等症状。
然而,对于任何症状,特别是慢性或严重的病症,建议咨询专业医生的意见。
现代医学更注重基于症状的详细诊断,并根据科学研究的成果来制定治疗方案。
小青龙汤一方加减治疗咳嗽方法咳嗽是一种常见的症状,可以由多种原因引起,包括感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘等等。
小青龙汤是一种经典的中药方剂,可以用于治疗咳嗽。
下面将介绍小青龙汤的一方加减治疗咳嗽的方法。
小青龙汤是由陈皮、苍术、生姜、半夏、干姜、竹茹、黄芩、白芍、黄连等组成的方剂。
这些中药具有清热、祛痰的作用,可以有效缓解咳嗽症状。
根据患者的具体情况,可以对小青龙汤进行一方加减的治疗。
首先,小青龙汤的加减治疗可以根据咳嗽的症状来确定。
如果患者是湿咳,可以加入陈皮、苍术、半夏等药物,以增强祛痰效果。
如果患者是干咳,可以加入白芥子、白术等药物,以增加润喉效果。
此外,还可以加入肉桂、附子等药物,以温肺止咳。
其次,小青龙汤的加减治疗可以根据病情的轻重来确定。
如果患者的咳嗽症状较轻,可以减少一些生姜、竹茹等药物,以减轻刺激性。
如果患者的咳嗽症状较重,可以增加一些黄芩、生石膏等药物,以增加清热效果。
另外,小青龙汤的加减治疗可以根据患者的体质来确定。
如果患者是寒证型咳嗽,可以加入附子、肉桂等温阳药物,以温肺止咳。
如果患者是热证型咳嗽,可以加入黄芩、黄连等清热药物,以清热解毒。
需要注意的是,在进行小青龙汤的加减治疗时,应根据医生的建议和患者的具体病情来确定加减的药物和剂量。
此外,加减治疗只是小青龙汤的一种应用方式,其他治疗措施如中药煎剂、针灸疗法等也可以结合使用,以加快康复。
小青龙汤一方加减治疗咳嗽的方法,可以根据症状、疾病的轻重、患者的体质等来确定。
加减治疗可以针对咳嗽的不同症状进行调整,以提高疗效。
然而,使用小青龙汤一方加减治疗咳嗽时应遵循医生的建议,并且需要注意药物的剂量和使用方法,以确保安全和有效的治疗。
同时,患者还可以采取其他辅助疗法,如保持充足的休息、饮食调理等,以促进康复。
咳嗽是一种常见的症状,大多数情况下是可以通过适当的治疗和调理来缓解和治愈的。
咳嗽的中医健康教育小处方
《咳嗽小处方:中医健康教育》
咳嗽是一种常见的症状,它可能由感冒、流感、支气管炎、哮喘等引起。
在中医中,咳嗽被分为寒咳、热咳、燥咳和虚咳等不同类型,每种类型的咳嗽都有不同的治疗方法。
以下是一些中医小处方,帮助你缓解咳嗽。
1.寒咳
中药:橘红、陈皮、百合
食疗:吃姜糖水或蜂蜜水,多喝热水
穴位按摩:涌泉穴、中脘穴
2.热咳
中药:玄参、银花
食疗:多喝芦根汤、梨汤
穴位按摩:太冲穴、合谷穴
3.燥咳
中药:沙参、麦冬
食疗:多喝水,吃梨汤或冰糖炖雪梨
穴位按摩:太空穴、太冲穴
4.虚咳
中药:党参、麦冬
食疗:多吃营养丰富的食物,如鸡汤、猪肚汤
穴位按摩:大包穴、太冲穴
无论你是哪一种咳嗽,都需要多休息、保持室内空气清新。
另外,这些小处方并不是所有人都适用的,如果咳嗽持续时间长或症状加重,一定要及时就医。
希望以上小处方对你有所帮助,祝大家早日康复!。
中医偏方缓解慢性咳嗽的草药煎剂配方慢性咳嗽是一种常见的症状,对患者的生活和工作产生了很大的困扰。
中医草药煎剂是一种传统的治疗方法,具有疗效确切、副作用少的特点。
本文将介绍一些中医偏方草药煎剂,并提供了相应的配方,供患者参考。
1. 桔梗薏苡仁煎剂配方:桔梗10克,薏苡仁10克,杏仁10克,苏子10克,玉竹10克,甘草6克。
煎服方法:将以上草药加水煎煮,取汁饮用。
该方具有清热化痰、润肺止咳的作用,适用于痰热阻肺引起的慢性咳嗽。
2. 杏仁桑白皮煎剂配方:杏仁10克,槟榔10克,桑白皮10克。
煎服方法:将杏仁、槟榔、桑白皮加水煎煮,取汁饮用。
该方具有化痰止咳、清热解毒的作用,适用于痰热阻肺引起的慢性咳嗽。
3. 老鸭加味茯苓煎剂配方:老鸭1只(去毛和内脏),茯苓20克,莲子20克,猪肺1副,薏苡仁10克,陈皮10克,生姜适量。
煎服方法:将草药洗净放入煲中,加水煎煮至鸭肉变烂,去掉上面的浮沫后添加适量的生姜,继续煮沸5分钟即可食用。
该方具有润肺、化痰、止咳的作用,适用于慢性咳嗽痰多的症状。
4. 麻黄桑叶煎剂配方:麻黄10克,桑叶10克,杏仁10克,紫菀10克。
煎服方法:将以上草药加水煎煮,取汁饮用。
该方具有宣肺、化痰、止咳的作用,适用于湿热咳嗽、咳痰黏稠的症状。
5. 没药半夏煎剂配方:没药10克,半夏10克,玄参10克,苍术10克。
煎服方法:将以上草药加水煎煮,取汁饮用。
该方具有平喘、化痰、止咳的作用,适用于阵发性咳嗽、痰白黏稠的症状。
总结:中医偏方草药煎剂是一种较为安全有效的缓解慢性咳嗽的治疗方法。
但使用草药煎剂时应注意以下几点:第一,选择适合自己病情的草药煎剂。
第二,严格按照配方和用药方法进行煎煮。
第三,咳嗽症状严重或持续时间较长时,应及时就医,避免延误病情。
以上所提供的草药煎剂只是一些常用的方剂,对于慢性咳嗽症状的缓解有一定的帮助。
但由于每个人的体质和病情不同,对草药的反应也会有所差异,因此建议在使用草药煎剂时,最好在医生的指导下进行治疗。
【附方】
1.治卒得咳嗽生姜汁、百部汁和同合煎, 服二合.(《肘后方》)
2.治三十年嗽百部根二十斤, 捣取汁, 煎如饴.服一方寸匕, 日三服.(《千金要方》)
3.治肺寒壅嗽, 微有痰百部三两(炒), 麻黄三两(去节), 杏仁四十个(去皮、尖, 微炒, 煮三五沸).上为末, 炼蜜丸如芡实大.加松子仁肉五十粒, 糖丸之, 含化大妙.(《小儿药证直诀》百部丸)
4.治诸般咳嗽桔梗(炒)、荆芥、紫菀(蒸)、百部(蒸)、白前(蒸)各二斤, 甘草(炒)十二两, 陈皮(水洗去白)一斤.共为末, 每服三钱,开水调下, 食后临卧服.初感风寒, 生姜汤调下.(《医学心悟》止嗽散)
5.治小儿百日咳蜜炙百部、夏枯草各9g.水煎服.(《青岛中草药手册》)
6.治肺结核空洞蜜炙百部、白及各12g, 黄芩6g, 黄精15g.煎服.(《安徽中草药》)
7.治肺实鼻塞, 不闻香臭百部二两, 款冬花、贝母(去心)、白薇各一两.上四味, 捣罗为散.每服一钱匕, 米饮调下.(《圣济总录》百部散)
8.治蚰蜒入耳百部(切、焙).上一味, 捣罗为末, 以一字生油调, 涂于耳门上, 其虫自出.(《圣济总录》涂耳百部方
9.治头癣鲜百部30g, 鲜松针60g, 水煎.剃净头发, 洗除患处白痂, 再用煎液洗;继用松香、百草霜等量研取细粉, 调茶油, 涂患处.
10.治发虱, 阴虱百部捣烂, 按1:5比例浸于75%乙醇或米醋中12小时, 取浸出液涂患处.对家畜体虱亦有很好疗效.(9~10方出自《福建药物志》)
11.治喉癣百部一两, 款冬花一两,
麦冬三两, 桔梗三钱.各为细末, 蜜炼为丸, 如芡实大.噙化, 日三丸.(《洞天奥旨》)
12.治绣球风百部根、赤螺(烧存性)、露蜂房(烧存性)各等分.上为细末, 用醋并酱相和涂之.(《新本草纲目》)。
中药治疗慢性咳嗽的药方
导语
慢性咳嗽是一种持续出现超过8周的咳嗽症状,给患者的生活
和工作带来不便。
中药作为一种传统的治疗方法,具有广泛应用的
潜力。
本文将介绍一些中药药方,用于治疗慢性咳嗽。
药方一:川贝止咳汤
【组成】川贝母10克,杏仁10克,百部10克,甘草5克,
黄连5克,生姜3片。
【用法用量】以上药材共研细末,每次取5克,用开水冲服,
每日3次。
【功效】此方具有清热化痰、止咳平喘的作用,适用于痰多、
咳嗽频繁的慢性咳嗽患者。
药方二:桔梗润肺汤
【组成】桔梗30克,生地30克,麦冬10克,黄芩10克,浙
贝母10克,枇杷叶10克,蜜炙甘草5克。
【用法用量】以上药材共研细末,每次取10克,用开水冲服,每日2次。
【功效】此方具有润肺止咳、清热解毒的作用,适用于咳嗽伴
有咯痰症状的慢性咳嗽患者。
药方三:逍遥散
【组成】金樱子10克,杜仲15克,黄精15克,淫羊藿15克,山莨菪15克,枸杞子15克。
【用法用量】以上药材共研细末,每次取10克,用开水冲服,每日3次。
【功效】此方具有补肾壮阳、止咳化痰的作用,适用于慢性咳
嗽伴有肾虚阳痿症状的患者。
结语
中药治疗慢性咳嗽是一种相对安全且有效的方法。
然而,患者
在使用中药药方时应谨慎,最好在医生的指导下进行。
此外,药方
的具体使用方法和剂量应根据患者的具体情况进行调整。
希望本篇
文章对于治疗慢性咳嗽的中药药方能提供帮助。
民间奇方妙药-止咳宣降汤
冬春之季,人们很容易感冒受凉,咳嗽。
在受凉初起,或支气管炎急性发作刚刚开始时,服止咳宣降汤,止咳效果极好。
方药:荆芥12克,车前草12克,竹叶12克,川朴9克,桔梗12克,枇杷叶15克,百部12克,前胡12克,杏仁10克,胆南星12克,天花粉12克,枳壳9克。
服法:咳嗽初起如若伴有微喘,可加葶苈子15克,鲜竹沥水100毫升,分3次兑服;若痰黄,可加蒲公英30克,败酱草30克;若大便不通,可用生大黄10克泡开水300毫升,每次取大黄液50毫升,兑服,以大便每日l~2次即可。
上方以每日1剂煎成600毫升,剧者可每日2剂,每4小时服药1次,每次100~200毫升。
连服3天,可取得良好的疗效。
主治:感冒咳嗽初起,或支气管炎急性发作初期,咳嗽,胸闷,气急,有痰,或大便干结等证。
功用:宣肺疏表,止咳化痰。
(阐释:中医认为“肺主气,司呼吸”。
咳嗽是肺为风温、风寒所束,故宣散,降气,化痰浊才能使肺气宣降,恢复正常的呼吸功能。
因此本方若用于外感初起,以咳嗽为主证者较为适宜。
若起始发热者,则要服清热解表的方药,或到医院诊治了。
)。
倪海厦治疗感冒咳嗽的经方医案倪海厦是中国古代医学家,他在治疗感冒咳嗽方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。
在他的经方医案中,有一些非常有效的方剂可以缓解感冒咳嗽的症状,下面将介绍其中几个例子。
1. 方剂一:川贝雪梨糖水【方剂组成】川贝母、雪梨、冰糖。
【配伍原理】川贝母有清热化痰的功效,雪梨能润肺止咳,冰糖具有清热解毒的作用。
【服用方法】将川贝母研成细末,雪梨削皮去核,放入锅中加水煮沸,然后放入川贝末和冰糖,再煮10分钟即可。
【功效】此方剂既能清热化痰,又能润肺止咳,适用于感冒引起的咳嗽症状。
2. 方剂二:柴胡桂枝汤【方剂组成】柴胡、桂枝、甘草、生姜、大枣。
【配伍原理】柴胡具有解表解表的作用,桂枝能温里解寒,甘草能调和药性,生姜和大枣有助于药物的煎煮和增加口感。
【服用方法】将柴胡、桂枝、甘草、生姜、大枣放入锅中加水煎煮,再加入适量的蜂蜜调味即可。
【功效】此方剂能够解表散寒,适用于感冒引起的发热、咳嗽等症状。
3. 方剂三:苏子附子丸【方剂组成】苏子、附子、桂枝、干姜、甘草、人参、白术。
【配伍原理】苏子能温肺止咳,附子具有温阳散寒的作用,桂枝、干姜、甘草、人参、白术有助于调和药性和增加药效。
【服用方法】将苏子、附子、桂枝、干姜、甘草、人参、白术研磨成细末,然后加入适量的蜂蜜搅拌均匀,制成丸剂备用。
【功效】此方剂能温肺止咳,适用于感冒引起的寒咳症状。
4. 方剂四:三拗汤【方剂组成】苏子、半夏、生姜。
【配伍原理】苏子有温肺止咳的作用,半夏能化痰止咳,生姜有辛散寒的作用。
【服用方法】将苏子、半夏、生姜研磨成细末,然后加入适量的蜂蜜搅拌均匀,制成药丸备用。
【功效】此方剂能温肺化痰,适用于感冒引起的咳嗽症状。
通过倪海厦的经方医案,我们可以看到他对于感冒咳嗽的治疗非常有心得。
这些方剂在临床中经过验证,对于缓解感冒咳嗽的症状非常有效。
然而,由于每个人体质不同,对药物的反应也各不相同,因此在使用这些方剂时,最好还是咨询医生的建议,根据自身情况来选择合适的方剂和剂量。
经方验案(自汗、咳嗽、腹痛、失眠)1.桂枝加附子汤治自汗患者,女, 45 岁, 2002 年 7 月 23 日初诊。
时值酷暑,病人却身着厚毛衣,自诉仍觉周身寒气透骨,恶风,其背部尤甚,面色苍白,手足不温,却又汗出不止,经常感冒,诊见舌淡苔白,脉沉细。
证属表阳不足,卫表不固。
治拟益气温阳固表,方用桂枝加附子汤加味:炙桂枝 6g,炮附子 6g,炒白芍 12g,炙甘草 8g,红枣 30g,生姜 3 片,炙黄芪 15g,防风10g,炒白术 15g,五味子 10g,煅龙牡各 30g。
进 7 剂后即汗出止,四肢得温,衣减,精神好转,宗原法出入再服 14 剂,诸症皆除,至今未发。
按:本例患者乃素体阳虚,卫表不固,腠理失司而汗出如漏,恶风怕冷,又背为阳中之阳,故背部恶寒更甚。
其证与《伤寒论》第 20 条“ 太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急者,桂枝加附子汤主之” 相符。
方用桂枝汤调和营卫,附子助阳固表,庶阳气得复,肌表白固。
合以玉屏风散、煅龙牡、五味子以增益气固表敛汗之功。
2.麻杏石甘汤合麻子仁丸治咳嗽患者,女, 63 岁, 2002 年 8 月 26 日初诊。
自诉外感初愈,咽痒,咳嗽气急,咳吐黄脓痰,口干,便秘, 2 ~ 3 日一行,诊为舌红苔黄,脉浮数。
证属肺热肠燥,热壅迫肺,大肠失润,治拟清肺化痰,佐以润肠通便,方用麻杏石甘汤合麻子仁丸:炙麻黄 5g,杏仁 10g,生石膏 ( 先煎 ) 30g,生甘草 5g,麻仁 8g,厚朴 10g,炒枳实 15g,桑白皮 15g,鱼腥草 30g,炒黄芩 15g。
进7 剂后症状明显好转,大便得下,咳嗽减轻,续进 3 剂而痊愈。
按:肺为娇脏,主清肃不耐邪侵。
本例乃因外感六淫,由寒化热,热壅于肺,肺失清肃,故见咳嗽气急,咳吐脓痰,舌红苔黄。
又因肺与大肠相表里,肺气的肃降有助于大肠传导功能,但肺之邪热也可以通过手太阴肺经与手阳明大肠经的络属关系,从肺下移至大肠,影响大肠传导致腑气不畅,形成大便秘结之症,浊气上逆,反碍肺气肃降,肺中之热无路可出而使咳嗽加剧,如此形成恶性循环。
治疗咳嗽的常用经方咳嗽急性咳嗽时间在3周以内,亚急性咳嗽为3~8周,慢性咳嗽超过8周。
急性咳嗽常见原因包括普通感冒和急性气管-支气管炎,亚急性咳嗽常见原因包括感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征和咳嗽变异性哮喘,慢性咳嗽的常见病因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽等诊断要点①咳而有声,咯痰或无痰;②由外感引发者,多起病急、病程短,常伴恶寒发热等表证;由外感反复发作或其他脏腑功能失调引发者,多病程较长,可伴喘及其他脏腑失调的症状。
鉴别诊断2.2.1肺胀肺胀是多种慢性肺系疾病反复迁延而致,除咳嗽症状外,并有胸部膨满,喘咳上气,烦躁心慌,甚则肢体浮肿,面色晦暗。
病机为肺脾肾功能失调,痰浊、水饮与瘀血互结。
病情缠绵,经久难愈。
2.2.2肺痈以咳吐大量腥臭脓血痰为特征,多伴有咳嗽、胸痛、发热等症。
病机为热壅血瘀、蕴毒化脓而成痈。
根据病变病理演变过程,可分为初期、成痈期、溃脓期和恢复期。
2.2.3肺痨以干咳,或痰中带血、或咯血痰为特征,常伴有低热、盗汗、消瘦等症状。
其发病是由于体质虚弱、气血不足、痨虫侵肺所致。
2.2.4肺癌咳嗽持续、顽固不愈,反复咯血痰,或不明原因的胸痛、气急、发热,伴消瘦、乏力等。
机为脏腑阴阳气血失调、正气虚弱,外邪入侵,痰、湿、气、瘀、毒等搏结日久,积渐而成。
风寒袭肺证证候:咳嗽声重,气急咽痒,咳痰稀薄色白,鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸痛,恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
病机:风寒外束,内袭于肺,肺气失宣,肺气闭郁,不得宣通。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
炙麻黄9g,杏仁9g,荆芥9g,桔梗9g,紫菀9g,百部9g,白前9g,陈皮6g,甘草6g。
加减:若夹痰湿,咳而痰黏,胸闷,苔腻者,加法半夏9g、厚朴9g、茯苓12g以燥湿化痰;若风寒外束,肺热内郁,俗称“寒包火”,可用麻杏石甘汤;若素有寒饮伏肺,而兼见咳嗽上气、痰液清稀、胸闷气急、舌质淡红、苔白而滑、脉浮紧或弦滑者,治以疏风散寒,温化寒饮,可用小青龙汤加减。
风热犯肺证证候:咳嗽频剧,气粗或咳声音哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏或稠黄,鼻流黄涕口渴,头痛,恶风,身热,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
病机:风热犯表,卫表不和,肺失清肃,肺热伤津。
治法:疏风清热,宣肺止咳。
方药:桑菊饮(《温病条辨》)处方:桑叶9g,菊花9g,杏仁12g,连翘12g,薄荷6g(后下),桔梗9g,芦根15g,甘草6g。
加减:咳甚,加金银花12g、浙贝母9g、枇杷叶9g以清热止咳;肺热甚者,加黄芩9g、鱼腥草12g 以清泄肺热;咽痛,加青果9g、射干9g以清热利咽;若内夹湿邪,症见咳嗽痰多、胸闷汗出、苔黄而腻、脉濡数者,加砂仁6g、佩兰9g以理气化湿;热伤肺津,咽燥口干,舌质红,酌加南沙参12g、天花粉15g以清热生津;痰中带血者,加白茅根30g、藕节9g以凉血;若夏令夹暑湿,症见咳嗽胸闷、心烦口渴、尿赤、舌质红、苔薄、脉濡数,加六一散(包煎)(《伤寒标本心法类萃》)以疏风解暑。
燥邪伤肺证证候:干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,咳甚胸痛,或痰黏不易咯出,初起可有恶寒,身热头痛,舌尖红,苔薄黄,脉小而数。
病机:燥邪伤肺,耗津灼液,肺失清肃。
治法:疏风清肺,润燥止咳。
方药:桑杏汤(《温病条辨》)加减。
处方:桑叶9g,杏仁9g,北沙参9g,浙贝母9g,淡豆豉9g,栀子6g,梨皮9g,桔梗6g,连翘6g。
加减:若痰质清稀,恶寒无汗,苔薄白而干,脉浮弦,为凉燥之邪犯肺,卫气郁遏的表现,宜疏风散寒、润肺止咳,用杏苏散加减;若痰中带血,配生地黄15g、白茅根30g以清热止血;痰黏难出者,加紫菀9g、瓜蒌9g以润肺化痰;咽痛明显者,加玄参9g、马勃6g以清润咽喉。
风盛挛急证证候:咳嗽,干咳无痰或少痰,咽痒,痒即咳嗽,或呛咳阵作,气急,遇外界寒热变化、异味等因素突发或加重,多见夜卧晨起咳剧,呈反复性发作,舌苔薄白,脉弦。
病机:风邪犯肺,邪客肺络,气道挛急,肺气失宣。
治法:疏风宣肺,解痉止咳。
方药:苏黄止咳汤(《中国药典》)加减。
处方:炙麻黄6g,蝉蜕6g,紫苏叶9g,紫苏子9g,前胡9g,五味子9g,牛蒡子9g,枇杷叶9g,地龙9g。
加减:偏于风寒者,宜加荆芥9g、防风9g、生姜6g以散风寒;偏于风热者,宜加薄荷6g(后下)、桑叶9g以散风寒;偏于痰热者加黄芩9g、鱼腥草15g、金荞麦15g以清热化痰;偏阴虚者加麦冬9g、乌梅9g以养阴生津;久病者,宜加川芎9g、红花6g以化瘀通络。
痰湿蕴肺证证候:咳嗽痰多,咳声重浊,痰白黏腻或稠厚或稀薄,每于清晨咯痰尤甚,因痰而嗽,痰出则咳缓,胸闷,脘腹胀满,纳差,舌苔白腻,脉濡滑。
病机:脾湿生痰,上渍于肺,痰湿蕴肺,肺失宣降。
治法:燥湿化痰,理气止咳。
方药:二陈汤(《太平惠民和剂局方》)合三子养亲汤(《韩氏医通》)加减。
处方:法半夏9g,茯苓9g,陈皮15g,苍术9g,白芥子6g,莱菔子9g,紫苏子9g,炙甘草6g。
加减:寒痰较重,痰黏白如沫,怕冷者,加干姜9g、细辛3g以温肺化痰;久病脾虚,酌加党参12g、白术9g以益气健脾.痰热郁肺证证候:咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多,痰质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干欲饮,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。
病机:痰热郁肺,肺失清肃,热邪久郁,热伤肺络。
治法:清热化痰,肃肺止咳。
方药:清金化痰汤(《医学统旨》)加减。
处方:桑白皮9g,黄芩9g,栀子9g,知母9g,浙贝母9g,瓜蒌仁9g,桔梗6g,橘红9g。
加减:痰热甚者,可加竹沥10ml、天竺黄9g、竹茹9g以清热化痰;痰黄如脓或腥臭,酌加薏苡仁30g、冬瓜仁12g、金荞麦15g以清热化痰解毒。
胃气上逆证证候:阵发性呛咳、气急,咳甚时呕吐酸苦水,平卧或饱食后症状加重,平素上腹部不适,常伴嗳腐吞酸、嘈杂或灼痛,舌红,苔白腻,脉弦弱。
病机:胃气上逆,痰浊壅中,肺胃失和,气道受累。
治法:降浊化痰,和胃止咳。
方药:旋覆代赭汤(《伤寒论》)合半夏泻心汤(《伤寒论》)加减。
处方:旋覆花9g(包煎),赭石9g,法半夏6g,党参15g,干姜5g,黄芩9g,黄连3g,枇杷叶9g。
加减:若呃逆、泛酸较重者加吴茱萸15g、(煅)瓦楞15g以降逆制酸;痰多者加浙贝母10g、紫菀10g以化痰止咳。
肝火犯肺证证候:上气咳逆阵作,咳时面红目赤,咳引胸痛,可随情绪波动增减,烦热咽干,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质黏,或痰如絮条,口干口苦,胸胁胀痛,舌质红,苔薄黄少津,脉弦数。
病机:肝失条达,郁结化火,上逆侮肺,肺失肃降。
治法:清肺泻热,化痰止咳。
方药:黄芩泻白散(《症因脉治》)合黛蛤散(《中国药典》)加减。
处方:桑白皮12g,地骨皮12g,黄芩9g,青黛6g,海蛤壳15g(先煎)。
加减:火热较盛,咳嗽频作,痰黄者,可加栀子9g、牡丹皮9g、浙贝母9g、枇杷叶6g以增清热止咳化痰之力;胸闷气逆,加枳壳9g、旋覆花9g(包煎)以利肺降逆;胸痛配郁金9g、丝瓜络9g以理气和络;痰黏难咯,酌加海浮石9g(先煎)、浙贝母9g、竹茹9g、瓜蒌9g以清热化痰降气;火郁伤津,咽燥口干,咳嗽日久不减,酌加北沙参9g、麦冬9g、天花粉15g、诃子9g以养阴生津敛肺。
肺阴亏虚证证候:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中见血,或声音逐渐嘶哑,午后潮热,颧红,手足心热,夜寐盗汗,口干咽燥,起病缓慢,日渐消瘦,神疲,舌质红,少苔,脉细数。
病机:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失滋润,肃降无权。
治法:养阴清热,润肺止咳。
方药:沙参麦冬汤(《温病条辨》)加减。
处方:北沙参9g,麦冬9g,天花粉9g,玉竹9g,桑叶9g,知母9g,川贝粉2g(冲服)。
加减:咳而气促,加五味子6g、诃子9g以敛肺气;痰中带血,加牡丹皮9g、白茅根15g、仙鹤草15g、藕节9g以清热止血;潮热,酌加功劳叶9g、银柴胡9g、青蒿9g(后下)、鳖甲9g(先煎)、胡黄连9g以清虚热;盗汗,加乌梅9g、牡蛎15g(先煎)、浮小麦15g以收敛止涩;咯吐黄痰,加海蛤粉12g(冲服)、黄芩9g以清热化痰;手足心热,梦遗,加黄柏9g、女贞子9g、墨旱莲9g、五味子6g以滋肾敛肺;兼气虚者,可用生脉饮加减。
中成药应用4.4.1疏风宣肺,利咽止咳类苏黄止咳胶囊:口服。
每次3粒,每日3次。
疏风宣肺,止咳利咽。
适用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,干咳无痰。
或呛咳阵作,气急,遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,感冒后咳嗽及咳嗽变异性哮喘符合上述证候者。
4.4.2疏风散寒,宣肺止咳类通宣理肺丸(胶囊口服液):口服。
丸剂:水蜜丸每次7g,大蜜丸每次2丸,每日2或3次。
胶囊剂:每次2粒,每日2或3次。
口服液:每次20ml,每日2或3次。
解表散寒,宣肺止咳。
适用于风寒束表、肺气不宣所致的咳嗽。
清热解毒,利咽止咳类蓝芩口服液:口服,每次20ml,每日3次。
清热解毒,利咽止咳。
主治急性咽炎、急性支气管炎,肺胃实热证所致的咳嗽、咽痛、咽干、咽部灼热等症。
清热化痰,宣肺止咳类清肺消炎丸:口服,每60丸重8g,每次60丸,每日3次。
清热宣肺,化痰止咳。
主治痰热阻肺,咳嗽气喘,胸胁胀痛,吐痰黄稠;上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及肺部感染见上述证候者。
4.5其他治法4.5.1针刺主穴:肺俞、中府、列缺、太渊。
风寒袭肺证,加肺门、合谷;风热犯肺证,加大椎、曲池、尺泽;燥邪伤肺证,加太溪、照海;痰湿蕴肺证,加足三里、丰隆;痰热郁肺证,加尺泽、天突;肝火犯肺,加行间、鱼际;肺阴亏虚证,加膏肓、太溪。
实证针用泻法,虚证针用平补平泻。
4.5.2艾灸选穴大椎、肺俞(或风门)、膏肓。
采用麦粒灸,3~5日治疗1次,5次为1个疗程;或予艾条灸,每日1次,每次5~10min,以皮肤潮红为度,可与针刺配合应用,适用于慢性支气管炎。
4.5.3穴位贴敷可用疏风宣肺、止咳化痰药敷贴胸背部腧穴,取穴天突、大椎、肺俞(双)、中府,每天换一次药贴,连续10天。
调摄与预防①注意气候变化,做好防寒保暖,避免受凉,尤其在气候反常之时更要注意调摄。
②咳嗽痰多,饮食不宜肥甘厚味,以免蕴湿生痰。
风热、风燥、肺阴虚咳嗽,不宜食辛辣香燥之品及饮酒,以免伤阴化燥助热。
戒除烟酒等不良习惯。
③痰多者应尽量鼓励患者将痰排出。
咳而无力者,可翻身拍背以助痰排出,必要时吸痰,但操作时要避免刺激或损伤咽部。
④增强体质,对慢性久咳的肾虚患者,应嘱其进行适当的体育锻炼,以提高肺的通气功能,增强抗病能力。
⑤药物预防:可根据患者体质,辨证用药。
对于平素自汗,易于感冒属肺卫不固者,可服玉屏风散;对于气阴两虚者,可服生脉饮。
半夏厚朴汤一、组成:半夏15g,厚朴9g ,茯苓12g,苏叶6g,生姜15g 。