第四章护理理论原则、规范、范畴

第四章护理伦理原则学习目标1、掌握护理道德原则2、掌握生命伦理学的基本原则3、理解护理伦理学的应用原则重点难点护理伦理学的应用原则学习内容第一节护理道德原则护理道德的基本原则是社会主义道德原则在医疗卫生领域中的重要组成部分，是护理道德规范和范畴的总纲，贯穿于护理工作的全过程，是广大护理人员建立正确道德观念、选择良好道德行为的准则，也是调整护理人员在护理实践中人际关系的出发点。

一，护理道德原则的含义(一)护理道德原则的概念原则是指人们观察问题和处理问题的标准或准绳，道德原则，体现着道德的实质和方向。

护理道德原则：是在护理活动中调整护理人员与病人、护理人员与其他医务人员、护理人员与社会相互关系的最基本的出发点和指导准则。

(二)护理道德原则的作用与价值护理伦理基本原则是社会丰义值德原则存护理领域中的具体体现和运用．是护理伦理具体原则、规范和范畴的总纲和精髓，在护理伦理体系中起主导作用。

护理伦理原则的价值在于：它是构建和谐社会主义的重要准则之一，不仅是护理人员树立正确的道德观念，选择良好的护理道德行为，进行护理伦理评价和教育应遵循的原则，也是衡量护理人员道德水平的最高标准。

二、护理道德原则对护理人员的要求(一)履行救死扶伤、防病治病的职责(二)实行社会主义的医学人道主义(三)全心全意为人民身心健康服务第二节生命伦理学的基本原则一、自主原则（一）自主和自主原则的含义从道德哲学意义上讲，自主是指人的自我决定能力，其有三个特性；①自愿性：自主不是无可奈何的活动，而是自觉自愿的活动；②目的性：自主是…种排除非理性的冲动、建立在理性基础上的选择；③坚定性：自主就耍坚持自己的目的，不网外界的干扰而妥协。

自主原则是指有自主能力的人在其观点和决定不伤害他人思想与行为的前提下，能不受到干预且有自主性行动与选择以控制自己的生命。

遵循自主原则就要尊重病人与受试者的人格和尊严，即他们自主的知情同意或选择，而不能欺骗、强迫或利诱他们。

护理学的基本概念与研究范畴一、护理学的定义护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。

护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术，为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。

二、护理学的研究范畴护理学作为一个知识群，它所研究的范畴涉及自然、社会、文化、教育和心理等因素对人体健康的影响，以及如何运用护理原理、护理技术和方法，帮助病人恢复健康，不断提高人们的健康水平。

它大体包括以下几个方面。

（一）医院护理1、基础护理研究并应用护理的基本理论和基本技术，满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要，通过临床护理工作，为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息，有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救，以积极的安全的护理对策，使病人处于最佳心理状态。

2、专科护理结合临床各专科的特点，应用专科护理理论和护理技术，如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。

3、护理管理运用科学的方法组织、实施临床护理工作；为病人创造优美的休养环境；建立良好的护患关系；有效地提高护理质量等。

（二）社区护理社区护理以预防保健为重点，包括防病、保健咨询；护理科普宣教和预防接种；心理卫生指导；计划生育，优生、优育指导；职业病防治和家庭访视护理等。

（三）护理教育研究护理人才培养的规律、方法及模式，不断提高护理教育质量，改善护理人员的知识结构，适应护理学发展地需要。

（四）护理科研护理学的发展需要护理科研的支持和推动。

护理学理论的构建，护理理论与护理实践的结合成果，护理技术、方法的改进，护理设备、护理工具的改革，护理管理模式的建立等。

都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验，推进护理学的不断发展。

护理学的研究具有十分广阔的发展前景，作为一个护理工作者任重而道远。

我们应该充分发挥自己的聪明才智，为创建具有中国特色的独立护理学科做出贡献。

《护理伦理学》理论课教学大纲【供护理学专业使用】一、前言护理伦理学是一门涉及范围广和整体性强的学科，主要研究护理伦理学的历史发展、理论基础，护理道德的基本原则和规范、范畴，护士护理工作、科研道德临床医学伦理难题，护理道德教育、修养和评价的内容。

通过护理伦理学的学习，学生能够了解护理道德新课题，掌握护理道德的基本理论和基本规范，学会运用基本原理，对护患关系、护际关系及社会之间的关系能正确处理，形成良好的护理道德品质和较强的分析、解决临床护理伦理问题的能力。

教学活动主要采用讲授、自修、电教、案例讨论、等方式进行。

采用理论考试、二、理论教学内容和要求第一章绪论［教学时数］2学时［目的和要求］掌握基本概念、熟悉护理伦理学的研究对象、内容和意义，了解护理伦理学与相关学科的关系以及学习护理伦理学的方法。

［教学内容要点］1、背诵道德的涵义、构成要素及类型2、陈述职业道德的涵义、基本要素及特点3、复述伦理学的涵义、类型4、背诵护理伦理学的概念5、描述护理伦理学的研究内容6、区分道德现象构成要素之间的关系7、理解道德概念的几个方面8、总结道德的特征9、解释护理道德的本质及特殊性10、简述职业道德的形成和发展过程11、区分伦理学各类型之间的关系12、理解护理伦理学的研究内容13、区分护理伦理学与相关人文学科的关系14、举例说明学习护理伦理学的方法15联系个人护理实践、谈谈学习护理伦理学的意义第二章护理伦理学的历史发展［教学时数］2学时［目的和要求］掌握基本概念、熟悉古代护理道德的产生和概况、近现代护理道德的发展和护理伦理学的诞生、了解当代护理伦理学的现状与展望。

［教学内容要点］1、列出古代中国、印度、希腊、阿拉伯对护理道德形成贡献较大的代表人物。

2、陈述秋瑾、毛泽东对护理道德的论述。

3、背诵生命伦理学涵义。

4、复述医院伦理委员会的性质和作用。

5、总结中国古代的优秀医护道德传统。

6、列举南丁格尔对现代护理道德发展的贡献。

护理规范标准规章制度第一章绪论第一条为了加强护理工作的管理，确保医疗质量和患者安全，制定本规定。

第二条本规定适用于医疗机构的所有护理工作人员及相关人员。

第三条护理人员应服从医疗机构的管理，遵守护理规范标准规章制度。

第四条护理人员应保持专业素养，认真履行职责，维护患者的合法权益。

第五条医疗机构应加强对护理人员的培训和管理，提高护理质量和服务水平。

第二章护理工作内容第六条护理工作内容包括床旁护理、护理记录、医嘱执行、传染病防控等。

第七条护理人员应做好患者的床旁护理，包括测量体温、脉搏、血压等生命体征，帮助患者排泄、进食等。

第八条护理人员应及时记录患者的情况，准确完整，便于医疗人员的判断和处理。

第九条护理人员应认真执行医嘱，保证患者按时按量服药，接受治疗。

第十条护理人员应做好传染病的防控工作，严格遵守消毒规程，防止交叉感染。

第三章护理技术要求第十一条护理人员应具备扎针、输液、拆线、更换药品、患者护理等基本技术。

第十二条护理人员应掌握患者安全转移、营养支持、康复训练等特殊技术。

第十三条护理人员应不断学习新知识，提高技术水平，以适应医疗工作的需要。

第四章护理伦理第十四条护理人员应遵守护理伦理，尊重患者的人格尊严和隐私权。

第十五条护理人员应保守患者的隐私信息，不得随意泄露或传播。

第十六条护理人员应与他人以礼相待，互相尊重，团结合作，共同为患者服务。

第五章护理管理第十七条医疗机构应建立健全护理管理制度，明确责任和权限，提高工作效率。

第十八条医疗机构应加强对护理质量的监督和评估，及时发现和解决问题。

第十九条医疗机构应加强对护理人员的培训和考核，提高工作水平和质量。

第二十条护理人员应积极参加护理会议，提出建议和意见，为医疗质量和服务水平提供保障。

第六章护理安全第二十一条医疗机构应建立健全护理安全制度，预防事故和风险发生。

第二十二条护理人员应加强自我保护意识，做好个人防护，避免工伤事故发生。

第二十三条医疗机构应配备必要的护理设备和器材，确保患者安全和医疗质量。

护理伦理学期末辅导考试性质终结性考试成绩占总成绩的70％，为全国统一时间的闭卷考试。

考试时间为90分钟考试题型题型：名词解释、填空题、单项选择题、问答题、案例分析题等。

第一章绪论名词解释道德、职业道德、伦理学、护理伦理学、护理道德难题填空题道德属于，因而它是由经济基础决定的。

（上层建筑）道德的现实性是道德的基础。

（理想性）护理的本质是尊重人的生命、尊严和权利，这体现了护理的。

（人道主义）单项选择题道德规范是一种（）。

DA 强制性规范B 外化性规范C 法律性规范D 非制度化规范在下列各项中，属于道德意识现象的是（）。

CA 道德教育B 道德行为C 道德信念D 道德修养在下列各项中，属于道德活动现象的是（）。

DA 道德情感B 道德意志C 道德戒律D 道德修养在下列各项中，属于道德规范现象的是（）。

BA 道德认识B 道德誓言C 道德评价D 道德理想道德的特征不应包括（）。

DA 阶级性与全民性的统一B 变动性与稳定性的统一C 自律性与他律性的统一D 协调性与和谐性的统一问答题简述护理道德的特点。

答：护理道德具有以下特点：（1）全人类性与人道性（2）继承性与时代性（3）规范性与可操作性。

简述护理伦理学的研究对象。

护理伦理学的研究对象包括：（1）护士与患者之间的关系是护理伦理学的主要研究对象；（2）护士间及护士与其他医务人员之间的关系是护理伦理学的重要研究对象；（3）护士与社会之间的关系也是护理伦理学的研究对象；（4）护士与护理科学、医学科学发展之间的关系也成为护理伦理学研究的课题和对象。

第二章护理伦理学的历史发展名词解释生命伦理学填空题希波克拉底是西方医学的奠基人，他创立的对后世影响最大。

（希波克拉底誓言）南丁格尔写到：“护理要从人道主义出发，着眼于病人，既要重视病人的因素，又要重视病人的因素。

”（生理心理）国际护理学会最新的一次审查和修改于2006年正式颁布的《国际护士准则》，它强调护士有四项基本职责：“促进健康，预防疾病，恢复健康和。

《护理伦理学》第四章整体护理、基础护理、心理护理伦理汇报人：2023-11-26•整体护理伦理•基础护理伦理•心理护理伦理•护理伦理教育与实践01整体护理伦理整体护理的概念与特点整体护理的概念整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，把护理程序系统化地用于临床业务和管理，把病人看作一个完整的生理、心理、社会文化、精神的人，提供全面的、系统的、整体化的护理。

整体护理的特点整体护理强调以病人为中心，把病人的健康放在首位，注重病人全面健康状况的维护，以及病人整体生命过程的关注。

它体现了对人的尊重、关爱和照顾，注重病人的主观感受和客观体验，强调为病人提供全面、系统、整体的护理服务。

整体护理的伦理原则01020304尊重原则公正原则诚信原则责任原则整体护理中的伦理问题护患关系伦理问题护理操作伦理问题02基础护理伦理基础护理的概念基础护理的内容基础护理的概念与内容基础护理的伦理要求尊重病人的生命和权利秉持诚信和公正基础护理中的伦理问题护患关系紧张保护性医疗措施与病人自主权之间的矛盾03心理护理伦理心理护理的概念心理护理的意义心理护理的概念与意义尊重和保护原则真诚和信任原则中立和客观原则保密和安全原则心理护理的伦理原则心理护理中的知情同意问题在心理护理中，有时需要向患者隐瞒病情或治疗措施，此时需要注意保护患者的知情同意权，不隐瞒病情和治疗措施。

心理护理中的利益冲突问题在心理护理中，有时会出现利益冲突问题，如医生或护士为了自身利益而不顾患者利益，此时需要遵循职业道德和伦理规范。

心理护理中的伦理问题04护理伦理教育与实践护理伦理教育的内容护理伦理基本理论：介绍护理伦理的基本概念、原则、规范等。

护理伦理实践案例分析：通过案例分析，让学生了解护理伦理的实际应用。

•护理伦理的道德修养：培养学生的道德情感、道德意志和道德行为习惯。

01020304一位护士在给病人进行药物注射时，发现药物与处方不符，但她认为这只是小错误，没有关系。

第四章护理理论知识脉络图第一节纽曼健康系统模式一、纽曼健康系统模式的内容(一)纽曼对护理四个基本概念的认识1．人纽曼认为人是一个整体，通过生理、心理、社会文化、生长发育和精神信仰五个方面的变化维持人的完整性。

人作为一个开放系统不断与环境相互作用。

人有抵御环境中压力源侵袭的能力。

2．环境纽曼认为环境是所有影响人的内、外因素的总和。

除了机体内环境和外环境以外，她还提出了人的自身环境概念。

3．健康纽曼认为健康是系统的最佳稳定状态。

当系统的需要得到满足时，系统生理、心理、社会文化、生长发育和精神信仰五个方面的变化与系统整体间关系平衡而协调，机体处于最佳稳定状态。

反之，系统的需要得不到满足，则机体的健康水平下降。

4．护理纽曼认为护理是一门独特的专业，护理的任务是减轻压力源造成的危害，控制影响护理对象的各种变量，保持护理对象系统的健康稳定。

要达到这一目的，她主张早期采取预防措施，并将预防措施分为一级预防、二级预防和三级预防。

纽曼将护理方法分成三个步骤：护理诊断、护理目标和护理结果。

她的护理方法反映了系统论思想，她认为系统进程和护理措施都是有目的、有方向的活动。

(二)纽曼健康系统模式纽曼健康系统模式描述的是一个综合的、以开放系统为基础的护理理念框架。

该模式分为三部分，即压力源、机体防御机制和护理预防措施。

1．压力源纽曼将环境中能改变系统稳定的因素称为压力源。

压力源又分为机体内因素、人际因素和机体外因素三种。

机体内因素如头痛、焦虑等；人际因素如人际关系紧张、失去亲人等；机体外因素如气候、地理环境变化等。

当压力源超过人体正常防御能力，突破正常防御线，这时系统稳定就被破坏，机体基本结构被损害，生命受到威胁。

2．机体防御机制机体防御机制包括三种防御线：应变防御线、正常防御线和抵抗防御线。

(1)应变防御线处于机体最外层，最易被破坏，常处于波动之中。

应变防御线的主要功能是防止压力源人侵、缓冲与保护正常防御线。

如良好的生活方式和生活习惯，强大的社会支持系统，正确的健康信念均为机体的应变防御线。