供应商资质预审表单.

附件1供应商资格预审表第1页 共2页供应商名称编号产品名称法人代表地址邮政编码联系人联系电话Internet网址 E-mail传真 成立日期请提供营业执照和资质证书的复印件（加盖公章）请提供产品质量证明文件 (如检测报告等) （加盖公章）请提供质量标准/规范的复印件或说明其标准的名称样品： 无； 有。

样本： 无； 有。

生产许可证： 无； 有，请提供复印件（加盖公章）。

是否有准用证要求： 无； 有，请提供证明文件（加盖公章）是否有备案要求： 无； 有，请提供证明文件（加盖公章） 审 质量/环境/职业安全卫生管理体系认证证书以及产品认证证书： 无； 有，请提供复印件（加盖公章）。

核 新技术、新产品的生产许可证： 无； 有，请提供复印件（加盖公章）；环保要求/标准∶ 无； 有，请提供相关文件（加盖公章） 内职业安全健康要求/标准： 无； 有，请提供相关文件（加盖公章）容 简述售后服务内容：如为经 销商请 提供生 产厂家 的相关 资料简述近三年的年销售总量：是否能够提供银行保函，如果可以，请说明提供担保的银行以及最大担保金额：已完工程名称供应商资格预审表第2页 共2页近期产品应用情况（不仅限于我公司项目）供应物资名称、规格型号数量合同金额 合同日期审 核 内 容 有关情况的说明∶供应商法人代表或授权人∶公章∶年月日审核以下内容由中建六局填写 供应商资质、供货能力、质量保证能力、满足环境和职业健康安全要求的能力∶ 合格 不合格签名∶日期∶是否能参加供应商的选择：批准 签名∶日期∶附件2项目名称及编码中国建筑 项目管理表格供应商登记表表格编号 CSCEC-PM-0903填报日期供货商编号商户名称：中文：英文：营业执照号：注册地址：联络地址：电 话：网 址：公司性质：1. □独资经营□合伙经营□其它2. 所属母公司名称：附属子公司名称：联营公司名称：注册日期：传 真： 电子邮箱： □有限公司□上市公司注册资本： 元□拾万元或以下 □壹仟万元以上□拾万至壹佰万元□壹佰万至壹仟万每年营业额： □壹佰万元或以下 □壹亿元至拾亿元业务性质及范围：□壹佰万至壹仟万元 □拾亿元以上□壹仟万至壹亿元主要客户：本地 主要货源：本地 总代理产品：代理产品： 经销产品：%，国内 %，海外 %；合计 100% %，国内 %，海外 %；合计 100%(以 上 三 项 经 营 范 围 ， 请 在 附 页 打 字 填 写 及 附 上 供 应 记 录 )注：本表可用于物资供应商及施工设备供应商的登记。

供应商资格审查表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）供应商资格审查表编号：一、机构与组织1、公司名称：注册办公场所地址：号码：：电子信箱：授权与本公司接洽业务人员名称：职务：：2、承包/供货/设计咨询服务资质范围：品牌：3、从事相同工程承包/材料/设计、咨询服务供应的年数：4、公司办公场所规模及环境状况、专业技术能力公司主要的（施工/加工/设计、咨询服务）设备、设施一览表：、公司在过去三年中完成的项目（承包/材料设备/设计、咨询服务）供应项目一览表，与本项目相同的请显著表示：7、目前正在进行的项目一览表：近三年中第一年；近三年中第二年；近三年中第三年；二、投标文件签署授权委托书1、法定代表人资格证明单位名称：地址：姓名：性别：年龄：身份证号：系的法定代表人。

为施工、竣工和保修工程，签署上述工程的投标文件、进行合同谈判、签署合同和处理与之有关的一切事务。

特此证明。

投标单位名称（盖章）：投标单位法人（盖章）：日期：年月日2、投标代理人委托证明本授权委托书声明：我（姓名）系（单位名称）的法定代表人，现授权委托（投标单位名称）的（姓名、身份证号）为我公司代理人，以本公司名义参加（招标单位）的工程的投标活动。

代理人为我公司正式员工，在开标、评标、合同谈判过程、合同签订及合同履行中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。

并对代理人的代理行为负责。

若出现挂靠、包等行为，我公司愿接受一切法律后果及经济处罚。

代理人无转委托权。

特此委托。

代理人：性别：年龄：身份证号码：职务：投标单位名称：（盖章）法定代表人：（签字或盖章）授权委托日期：年月日三、附加资料1、附在本预审表后的企业资料（需加盖公司公章）：营业执照复印件资质证书复印件合法税务登记证明资信证明各种质量体系认证文件、获奖证书公司组织关系图2、附在本预审表后的技术资料（需加盖公司公章）：工程技术能力及优势说明产品印刷资料企业技术标准3、请增加您认为评估您公司的资格预审有关的任何资料，请在此列出名称，并将资料附后。

承包商/供应商资格预审资料表申请投标工程: ___________________(如属外地施工企业，需提交工程所在地之登记备案证明)（由承包商/供应商填写）注: (1) 请提交相关文件的清晰复印本佐证，并盖上公司印章。

请留意所提供证书之有效日期，并提供最新的文件版本。

(2)本表所有资料不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。

(3)如资料内容太多，可用附件表达，并在该项填写“见附件(如一、二)”表示。

(4)如有任何漏填、隐瞒、或提供虚假、误导资料，将会取消贵司的投标资格。

声明：本公司证明上述提供的资料均属正确，并同意直接查询及核实上述提供的资料或索取进一步资料。

法定授权代表签署连公司印章公司印章：_________________________________姓名(正楷)：_________________________________职称：_________________________________签署：_________________________________日期：_________________________________Version (01/2009)Last printed on 21/06/2021 1附件一承包企业业绩（包括国内及国外已竣工，且与拟投标工程性质相同的工程，必须填写拟投标地区的工程记录）项目名称(说明期数和标段) 地点(省、市)建设单位(甲方)建设规模及性质建筑面积或装修总面积承包合同金额开工日期合同工期实际工期延误原因质量等级获奖情况项目经理本企业在该项目中为总包或专业分包或供应物料所承包多少楼层或全包总包商名称其余主要分包商名称甲方联系人姓名及电话备注1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.1.应将国内及国外的工程分开并清楚按城市名称组合排列。

2.精装修承包企业应清楚说明在工程中是承包施工或供应物料，或是施工及供应物料。

3.承包企业业绩的项目不能少于十二项及五年内的业绩。

填写日期（必须）：供应商资格预审（简）保密声明：长期以来将供应商信息当作公司最重要的资产，在此保证供方在问卷中提供的所有信息将视为机密资料，采购部是此信息唯一授权的访问者，任何非授权的复印或其它用途的行为，无论是直接或简介，全部或部分，是被严格禁止的！按我司资格预审要求，每页均需要盖章确认，您可以提供扫描版（发邮件）或纸质版+电子光盘/U盘（快递）给我们，谢谢配合。

1、供应商简介公司名称：____________________________________________________公司地址：____________________________________________________系统自动发主要原材料清单及对应供应商：生产/维修是否免费提供试样或试修：__________________________5、物流及交期说明物流运输方式：_________________________________是否存在超过2周以上交货期的产品（请列明）_______________________________________是否有应急反应计划去保证客户供应不被意外情况中断？如有，请列明：____________________6、证明文件（红色的部分必须附上并加盖单位公章）请单独附上以下证书，包括：□企业法人营业执照□税务登记证□组织机构代码证□经营许可证或资质□公司简介□产品介绍□产品/服务代理授权证明□产品认证证书□危险化学品经营许可证（如有）非标件、生产原厂及服务供应商还需提供：□质量/环境/职业健康安全等管理体系认证□质量过程控制程序文件□产品检验报告□7891、提供给2、3、姓名：性别：年龄：职务：系（申请人名称）的法定代表人。

特此证明。

附：法定代表人身份证复印件申请人：（盖单位章）年月日附件二：授权委托书本人（姓名）系（申请人名称）的法定代表人，现委托（姓名）为我方代理人，其详细联系方式如下：附件四：供应商银行信息确认函(供应商必填)我司的银行信息确认如下：公司名称：纳税登记编码：银行总行：（必须与许可证名称一致或与客户盖章确认的银行信息一致，如：中国建设银行股份有限公司）所属国家：分行名称：（必须与许可证名称一致或与客户盖章确认的银行信息一致，如：**支行）所属国家：中国分行详细地址：甲方：乙方：1.经营）尽快通知并递交变更资料给甲方。

供应商预审资料编制说明
一、供应商预审资料由四个表格+必要的证照复印件组成，附件表（1）
~表（4）的内容请如实填写（不便填写之处可用“/”代替），
表（1）、表（4）要求提供的证照复印件及业绩证明资料请务必
复印后按顺序统一附在四份表格之后。

二、资料准备齐全后，表（1）~表（4）均需在要求的位置加盖公章，
后附证照复印件及业绩证明同样需要加盖公章，同时，全套预
审资料加盖骑缝章，即可装订成册。

三、资格预审资料请邮寄或送达：长沙市岳麓区茶子山东路166号
协信星澜汇办公2栋32楼 410000 成本管理部肖昌磊四、若有疑问，请向经办人咨询。

（表1）
供应商预审表
填表人：填表单位盖章：填报日期：
经办人：审核：
法人代表授权委托书
致：长沙远宏房地产开发有限公司：
本人系的法定代表人，现授权委托的人员为我公司授权人，以本公司的名义参加贵公司的的投标。

授权人在投标报价、合同协商洽谈及执行过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。

受权人无转委权。

特此委托。

受权人：
性别：
年龄：
身份证号码：
单位：
部门：
职务：
联系方式：
委托单位：（盖章）
法定代表人：（签字或盖章）
日期：年月日
供应商组织结构图供应商名称：
（表4）
供应商近三年已完或正在进行的业绩清单供应商名称：
（附合同首页、合同协议书及合同签章页复印件）。

企业供货商资格预审表
公司设备:
1.货仓：露天总面积:地点：
有盖总面积:地点：
2.门市部：附属:间名称：
联营:间名称：
3.检定/测试用仪器/设备：
质量系统:
1.质量政策：□有□无
2.质量最高负责人：职位姓名：
3.实际解决问题负责人：职位姓名:
4.进验货负责人：职位姓名:
5.发货前检查品质：a)□厂方□独立检验公司□本公司
b)□必定有□经常□甚少□无
6.检定／测试货品方法：
发生法律诉讼合同/工程：
咨询银行：
咨询公司／客户：
补充说明：
工程项目供货记录：
工程名称供应材料合同金额合同日期完成情况
注：请供货商填妥本表后连同商业登记/政府审报一并送我公司综合采购部
填报公司
签名印章。

普通/候选供应商申请及资质审查表
供应商名称：
统一社会信用代码：
类型：
公司地址：
法定代表人：
有效证件号码：
成立日期：
注册资本：
营业期限：
经营范围：
开户名称：
开户银行：
帐号：
行业许可证编号：
公司资质等级：
业务联系人：
联系电话：
备注：
1.所有填写项目必须附足以证明其真实性的资料复印件；
2.属于特种行业的服务，必须附特种行业的从业资格证书复印件；
3.所有的供应商提供资料必须加盖公司公章，否则此表内容无效；
4.填写本审查表并不代表已经成为我司指定供应服务商，必须以招标后的我司通知为准。

供应商资格审查表编号：一、机构与组织1、公司名称：注册办公场所地址：电话号码：传真：电子信箱：授权与本公司接洽业务人员名称：职务：电话：2、承包/供货/设计咨询服务资质范围：品牌：3、从事相同工程承包/材料/设计、咨询服务供应的年数：4、公司办公场所规模及环境状况、专业技术能力公司管理人员数量公司办公场所规模办公场所/加工场地面积及环境状况年（生产/加工/设计、咨询服务）供应能力（专业技术/安装人员/设计、咨询服务人员）数量专业技术能力状况（生产/安装/设计、咨询服务）技术工人力量生产加工设备情况5.公司主要的（施工/加工/设计、咨询服务）设备、设施一览表：设施产地生产能力、状态正常正常6、公司在过去三年中完成的项目（承包/材料设备/设计、咨询服务）供应项目一览表，与本项目相同的请显著表示：项目名称地址开始~完成时间甲方名称及联系方式监理名称及联系方式合同数量、金额完成情况完成7、目前正在进行的项目一览表：项目名称地址开始~完成时间甲方名称及联系方式监理名称及联系方式合同数量、金额完成情况完成8、近三年营业额近三年中第一年；近三年中第二年；近三年中第三年；二、投标文件签署授权委托书1、法定代表人资格证明单位名称：地址：姓名：性别：年龄：身份证号：系的法定代表人。

为施工、竣工和保修工程，签署上述工程的投标文件、进行合同谈判、签署合同和处理与之有关的一切事务。

特此证明。

投标单位名称（盖章）：投标单位法人（盖章）：日期：年月日2、投标代理人委托证明本授权委托书声明：我（姓名）系（单位名称）的法定代表人，现授权委托（投标单位名称）的（姓名、身份证号）为我公司代理人，以本公司名义参加（招标单位）的工程的投标活动。

代理人为我公司正式员工，在开标、评标、合同谈判过程、合同签订及合同履行中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。

并对代理人的代理行为负责。

若出现挂靠、包等行为，我公司愿接受一切法律后果及经济处罚。

产品供应商入围资格预审表编号：以下内容由产品生产企业填写一、机构与组织1、产品生产机构：1.1公司名称：1.2公司注册地址：1.3公司办公地址：1.4产品生产与加工基地地址：1.5电话号码：邮箱：1.6公司负责人姓名：职务：电话：1.7授权与本公司接洽之业务联系人姓名：职务：电话：2、公司简介产品生产或产品经销公司简介：3、产品生产公司基本情况3.1企业类型：□国有/集体；□外商独资；□中外合资；□民营企业3.2经营性质：□生产商；□生产与安装一体；□经销商3.3经营业务范围(需注明生产产品的品名、品牌、产地，依据自身产品特点，按产品类注：凡填写市场占有率或排名的，均需提供官方或权威机构佐证的证明资料或查询网址3.4公司专项资质或生产许可证：3.5业务量区域比重：省内%；省外%；国外%3.6营销模式：□自产自销；□自产代销；4、从事相同产品生产或代理的年数：5、公司组织关系图6、产品质量与技术支持和服务承诺：7、公司代理的主要电气元器件品牌有：8、推荐同行业、同档次产品品牌/系列有：9、推荐变配电工程安装单位有：（能确保工程顺利通过验收）二、财务资料1、注册资本：注册时间：2、最近三年内已完成材料设备供货销售额一览表3、目前正在履行的已签产品供货合同销售额：4、发票类型：□增值税发票；□普通发票三、经验与业绩1、公司承担类似项目产品供货的经历及经验：注：主要阐述在履行供货过程中的以下经历及经验a、如何满足需方对供货时间的要求；b、如何确保供货产品质量；c、是否提供供货产品的安装指导或调试配合服务；d、在安装指导或产品调试配合过程中存在哪些难点，如何解决。

2、公司在近三年中已完成的类似产品供货一览表（我方项目所在地及周边地区业绩为主）3、目前正在履行的类似产品供货一览表（我方项目所在地及周边地区业绩为主）第3页共4页四、资料附件附在本预审表后的企业资料：工商营业执照、企业法人资格证（组织机构代码证或法人代码证）、税务登记证（国税、地税）、生产和经营或办公场所证明以及生产或经营范围以及主要产品、商品目录。

供供应应商商资质报审审表表
工程名称：松岗谭头小学扩建工程
2标
工程名称：深圳地铁蛇口西车辆段上盖物业主体工程
致：深圳市东鹏工程建设监理有限公司（监理机构）
致：深圳市特发工程建设监理有限公司（监理机构）
我司拟选用的惠州市东鑫管桩制品有限公司（材料供应商）我方承包工程中的装修装饰工程中填充隔墙所用的纸面石膏板，轻钢龙骨，岩棉材料，
上海拉法基石膏建材有限公司
拟由先材张料预供应力商高强混凝土管桩供应能满足本工程的需求资格能力，请予供以货审。

查请和予批准。

东莞市巨能新型保温材料有限公司
承包单位：广东省第二建筑工程公司
附件：生产厂家相关资料
项目经理：
承包单(章)：深圳市典汉壕建筑工程有限公司
日期：
项目经理：
附件：□材料供应商营业执照
日期：年月日□材料合格证、出厂检验报告
专业监理工程师审查意见：
相关文件及编号：
供货内容、合同金额、供货方式说明：项目监理机构(章):深圳市东鹏工程建设监理有限公司
隔墙填50mm厚岩棉,其规格（1200*600*50）mm，隔墙轻龙骨宽度分别为75mm、100mm，纸面石膏板三种类
型（防火型、防水型、普通型）
专业监理工程师:
日期：年月日
总监理工程师审核意见：监理工程师意见：
项目监理机构(章):深圳市东鹏工程建设监理有限公司
专业监理工程师：总监理工程师:
总监理工程
师：
日期:
建设单位工程师审查意见：
建设单位(章):深圳市宝安区松岗街道办事处
建设单位工程师:
日期:。