巨鹿县医院有创操作安全核查表

医院手术安全核查表病人姓名日期科别床号实施手术名称1. 患者麻醉手术前(开始)2.皮肤切开之前（暂停）3.患者离手术室之前（结束）■手术医师、麻醉医师及护士共同确认△患者身份□△手术部位□△手术方式□△知情同意□■手术部位标识△是□否□■麻醉安全检查完成□■血氧监测建立是□否□■患者过敏史有□无□■气道障碍或呼吸功能障碍△有□设备/提供支持□△无□■静脉通道建立完成是□否□■皮肤完整性检查是□否□■计划自体□/ 异体输血□△是□否□■假体□/ 植入物□/ 金属□△有□无□■其它：有□无□■手术医师、麻醉医师及护士共同确认△患者身份□△手术部位□△手术方式□△手术体位□■手术风险预警：手术医师陈述：预计手术时间□预计失血量□强调关注点□麻醉医师陈述：强调关注点□应对方案□手术护士陈述：物品灭菌合格□应对方案□仪器设备完好□■术前60分钟内给予预防性抗生素△是□否□■需要相关影像资料△是□否□■其它：有□无□■手术医师、麻醉医师及护士共同确认■记录实施手术的名称□■清点手术用物□数量正确□数量不正确□（患者资料和签名□）■手术标本确认□患者姓名□病案号□■皮肤完整性检查是□否□■引流管有□无□■尿管有□无□■其它管路：■仪器设备需要检修是□否□■病人去向：△ PACU □△回病房□△ ICU□■其它：有□无□在与核对项目相应的框内“□”打钩“√”即可完成！手术医生签名：手术医生签名：手术医生签名：麻醉师签名：麻醉师签名：麻醉师签名：巡回护士签名：巡回护士签名：巡回护士签名：。

医院手术安全核查单患者姓名_______ 性别_______ 年龄_______ 病区________ 床号_________________ 麻醉方式________________ 术者____________ 住院号(或门诊号)__________________ 手术方式________________________________ 手术日期_____________________________麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前患者姓名、性别、年龄正确： 是□否□ 患者姓名、性别、年龄正确： 是□否□ 患者姓名、性别、年龄正确： 是□否□ 手术方式确认：是□否□ 手术方式确认： 是□否□ 实际手术方式确认： 是□否□ 手术部位与标识正确： 是□否□ 手术部位与标识正确： 是□否□ 手术用药、输血的核查： 是□否□ 手术知情同意：是□否□ 麻醉知情同意：是□否□手术用物清点正确： 是□否□ 麻醉方式确认：是□否□ 手术、麻醉风险预警： 麻醉设备安全检查完成： 是□否□ 手术医师陈述：预计手术时间□ 预计失血量□ 手术关注点□ 其他□ 手术标本确认： 是□否□ 皮肤是否完整：是□否□ 皮肤是否完整：是□否□ 术野皮肤准备正确： 是□否□ 各种管路：中心静脉通路□ 动脉通路□ 气管插管□ 伤口插管□ 胃管□ 尿管□ 其他____□ 静脉通道建立完整： 是□否□ 麻醉医师陈述： 麻醉关注点□ 其他□ 手术护士陈述：物品灭菌合格其他□ 仪器设备□患者是否有过敏史： 是□否□ 抗菌药物皮试结果: 有□无□ 术前备血： 有□无□术前术中特殊用药情况其他□其他□ 患者去向：恢复室□ 病房□ 假体□/体内植入物□/影像 学资料□ 是否需要相关影像资料: ICU 病房□ 急诊□离院□是□否□其他：_________________其他：_________________其他：__________________手术医师签名：__________ 麻醉医师签名：__________ 手术室护士签名：________。

手术安全核对表
手术安全核对表的内容通常包括以下几个方面：
1.患者核对：确认患者的身份、手术部位和手术类型。

这是非
常重要的，以确保手术操作针对正确的患者和手术部位进行。

2.术前准备核对：核对手术所需的所有物品和设备是否已经准
备就绪，确保手术室环境清洁无菌、呼吸机和监护设备正常运行等。

3.术中核对：在手术过程中，核对涉及患者安全的关键环节，
比如确认使用的药物和剂量是否正确、手术所需的刀具和器械是否
完整等。

此外，还需核对团队成员和其职责，确保团队协作顺利。

4.术后核对：确认手术结束后进行必要的记录和标本采集。

此外，还要核对患者的基本状况，确认手术是否顺利完成。

手术安全核对表的使用可以帮助医务人员避免操作中的错误，
并减少患者风险。

它不仅可以作为一个规范化的步骤指导，也可以
提醒医务人员关注关键细节，避免疏忽导致的意外和事故。

在使用手术安全核对表时，医务人员应确保内容准确且完整，核对步骤严格、有条不紊地进行。

同时，核对表应根据不同手术类型和需求进行适当的修改和调整，以确保其有效性和实用性。

综上所述，手术安全核对表是手术中不可或缺的一环，通过执行有效的核对步骤，可以提高手术安全性，并为医务人员提供一个可靠的指导工具。

手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方)，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。

三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

五、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方确认后分别签名。

六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

七、术中用药、输血的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师负责核查。

八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。

九、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

十、医院医务部门、护理部门等医疗质量管理部门应根据各自职责，认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

手术安全核查表科别：患者姓名：性别：年龄：病案号：麻醉方式：手术方式：术者：手术日期：一、麻醉实施前：由手术医师、麻醉医师及手术室护士共同确认。

卫生部办公厅关于印发《手术安全核查制度》的通知卫办医政发〔2010〕41号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医疗机构管理，指导并规范医疗机构手术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，我部组织制定了《手术安全核查制度》，现印发给你们，请遵照执行。

二○一○年三月十七日手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

五、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

五、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。

九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

附件手术安全核查表科别：患者姓名：性别：年龄：病案号：麻醉方式：手术方式：术者：手术日期：麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前患者姓名、性别、年龄正确：患者姓名、性别、年龄正确：患者姓名、性别、年龄正确：是□否□是□否□是□否□手术方式确认：是□否□手术方式确认：是□ 否□实际手术方式确认：手术部位与标识正确：手术部位与标识确认：是□否□是□否□是□否□手术用药、输血的核查手术知情同意：是□否□是□否□麻醉知情同意：是□否□手术用物清点正确：麻醉方式确认：是□否□手术、麻醉风险预警：是□否□麻醉设备安全检查完成：手术医师陈述：手术标本确认：是□否□预计手术时间□是□否□皮肤是否完整：是□否□预计失血量□皮肤是否完整：术野皮肤准备正确：手术关注点□是□否□是□否□其它□各种管路：静脉通道建立完成：麻醉医师陈述：中心静脉通路□是□否□麻醉关注点□动脉通路□患者是否有过敏史：其它□气管插管□伤口引流□是□否□手术护士陈述：胃管□抗菌药物皮试结果：物品灭菌合格□尿管□有□无□仪器设备□其他□术前备血：有□无□术前术中特殊用药情况□患者去向：假体□ / 体内植入物□ / 影像学其它□恢复室□资料□是否需要相关影像资料：病房□是□否□ICU 病房□急诊□离院□其他：其他：其他：手术医师签名：麻醉医师签名：手术室护士签名：。