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中医内科学：胸痹病机为考生提供中医内科学知识：重要考点胸痹病机。
1.发病心主血脉的功能与人体的经络系统有非常密切的关系。
经直行，主气，在里;络横行，主血，表里皆有。
从经脉别出的络脉干线部分为大络，从大络别出的细小分支为孙络，浮现于体表的络脉为浮络，浮络显露于皮肤的微细脉络为血络，至络末亦有缠络之谓。
络脉网络全身，无处不到。
心主血脉即是指在心气的鼓动下，经脉气血络脉系统而营养人体组织器官、四肢百骸，从而维持人体的正常生理机能。
2.病位本病病位在心及心之脉络，并涉及肝、脾、肾三脏。
3.病性属本虚标实，虚实夹杂之证。
本虚常为心气、血、阴、阳不足;标实常为痰热、痰浊、毒热、阴寒、瘀血、气滞等病邪郁阻脉络。
4.病势总的趋势是由标及本，由轻转剧。
寒邪伤及阳气，痰亦耗气伤阳，留瘀日久，气阳痹遏，新血不生，气虚不复，阳亦衰微，心阴不复，阴损及阳。
心肾阳伤，根本不固，心阳既脱，阴阳离决，危在旦夕。
5.病机转化病之早期，多以邪实为主，病之后期多为本虚标实，虚实夹杂。
痰浊痹阻胸阳，久郁不解可郁而化热，形成痰热壅阻胸膈，或病延日久，耗气伤阳损阴，向心气不足或阴阳并损证转化;阴寒凝结，气失温煦，暴寒折阳，阳气受损，病向心肾阳微转化;瘀阻脉络，气血运行不畅，水停脉外，聚湿成痰，痰瘀互结，瘀血不去，新血不生，日久可转化为心气血不足;心气不足，鼓动无力，易致气滞血瘀，瘀血阻络;心气血不足，病久伤及阴阳，可致阴阳并损之证;心肾阳微，易为风冷阴寒邪气所伤，致阴寒凝结等。
例题：胸痹的病机，总属?A.气血失和B.寒热错杂C.气血两虚D.本虚标实E.上盛下虚正确答案：D。
中医内科学病机概要摘要中医内科学是中医学的重要分支，其研究对象是内脏疾病的防治。
中医内科学是以中医独特的理论体系为依托，通过阐述疾病的病因、病机和临床表现，指导临床诊断和治疗。
本文主要阐述中医内科学的病机概要。
一、概述中医内科学的理论基础是“五脏六腑”、“阴阳五行学说”和“气血津液”等方面。
中医内科学分析疾病的发生和发展，主要从病因、病机和临床表现三个方面入手。
病因包括外感和内伤两大类，其中外感主要指外界的各种自然因素，如风、寒、暑、湿、燥等；内伤则指人体内在的各种因素，如情志、饮食、劳累等。
病机则是对疾病的发生和发展进行分析和推断，是中医诊断和治疗的基础。
临床表现指患者所表现出的一系列临床现象，包括症状、体征、脉象和舌象等。
中医内科学病机概要即对内科疾病的病理机制进行概述，诊断内科疾病需要了解疾病的病因、病机和临床表现，进而发挥中医针灸的疗效。
二、中医内科学的病机概要1. 心脏成疾的病机中医认为，心主志，司血脉。
心脏是五脏之一，如果发生病变就有可能影响精神、血液运行等多方面的生理功能。
心脏疾病的病机主要有由于情志失调等心理因素导致心阴虚、心阳虚或心血瘀等。
•心阴虚病机心阴虚是指心脏中由于阴虚引起的病理变化。
阴虚说明肾阴已经衰弱，导致心气不足，同时，肝木生火，火化心血，心阴被耗损，从而出现了乏力、心烦不安等症状。
•心阳虚病机心阳虚是指心脏中由于阳虚引起的病理变化。
阳虚说明脾胃功能减退，不能产生足够的气血养心脏，从而出现胸闷气短、面色苍白等症状。
•心血瘀病机心血瘀是指由于气血运行不畅引起的病理变化。
气血运行不畅，使心脏的功能不能得到很好的发挥，容易出现胸痛、心悸等症状。
2. 肝脏成疾的病机中医认为，肝脏主疏泄，储藏和利泻。
肝脏对血脉的调节作用非常重要。
肝脏疾病的病机主要有由于肝阴虚、肝阳亢、肝气郁滞等因素引起的病理变化。
•肝阴虚病机肝阴虚是指肝脏中由于阴虚引起的病理变化。
阴虚主要指肝肾不足，导致睡眠不安、头晕目眩等症状。
中医内科学：外感发热的病机
为考生提供中医内科学知识：外感发热的病机。
一.外感发热的病机
1.发病
一般外感发热起病急骤。
2.病位
外感导致发热，其入侵人体的途径，多为皮毛或口鼻。
由皮毛肌腠而入者，循经由表而里，传至脏腑，发为热病。
疫毒之邪，多由口鼻而入，充斥于人体，循卫气营血而分属于上、中、下三焦之脏腑。
3.病性
以热毒为主，也可有温热夹湿及湿热者，伤寒次之。
外邪入侵，人体正气与之相搏，正邪交争于体内，或热毒充斥于人体而发热，即所谓阳胜则热。
4.病势
热为阳邪，其性炎上，外感发热早期多表现有头面咽喉热毒壅盛
之症状，渐次邪热弥漫。
由表入里，从上而下，易伤津耗液。
5.病机转化
发热的产生是正邪相争，阴阳平衡失调的结果。
因于感受外邪，入里化热，阴阳的转化消长发生障碍，此时正气未衰，邪正相互作用，表现为邪气对正气的损伤和正气与邪气的交争，阳的一方偏盛，发生阳气偏盛的热性病变而表现发热为主，伴有恶寒、口于等。
邪热疫毒其性猛烈，故见起病急，传变快，热势高等实热之证。
发热病变，以阳胜为主，其病机变化最易化火。
充斥体内，进而伤津耗液，故在整个热病中都以温热伤津，阴液耗损为特点，常常产生一系列的火炽伤阴之病理反映。
再者热毒之邪过盛。
邪毒内传，营血耗伤，因而临床上易于发生神昏、出血的变证，即称之为逆传，来势凶险，预后较差。
如果正气虚衰，加之热灼阴液，外感高热可久治不愈，或转化成气虚、、阴虚之长期低热。
一、腹痛病因病机小结：1、腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑。
2、本病的基本病机为脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，不荣而痛。
3、病理因素主要有寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。
病理性质不外寒、热、虚、实四端。
胃痛、腹痛鉴别关系及相似点胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛亦时有腹痛的表现；胃痛胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病见症。
腹痛腹痛部位在胃脘以下，腹痛时恶心、嗳气等症较少见，多见泄泻或便秘。
腹痛与其它内科疾病中的腹痛症状：痢疾之腹痛伴有里急后重，下痢赤白脓血；积聚之腹痛以腹中包块为特征腹痛病证以腹部疼痛为主要表现腹痛与外科、妇科腹痛：内科常先发热后腹痛，（先热后痛）疼痛一般不剧，痛无定处，压痛不显。
外科多后发热，（先痛后热）疼痛剧烈，痛有定处，压痛明显，见腹痛拒按，腹肌紧张等。
妇科多在小腹，与经、带、胎、产有关。
1、辨腹痛性质寒痛：腹痛拘急，疼痛暴作，痛无间断，坚满急痛，遇冷痛剧，得热则减。
热痛：痛在脐腹，痛处有热感，时轻时重，得凉痛减者。
气滞：腹痛时轻时重，痛处不定，攻冲作痛，嗳气或矢气则胀痛减轻。
血瘀：少腹刺痛，痛无休止，痛处不移，痛处拒按，经常夜间加剧。
伤食：因饮食不慎，脘腹胀痛，嗳气频作，嗳后稍舒，痛甚欲便，便后痛减。
病因病机主症发病病程寒寒凝气滞不通则痛腹痛暴作得热痛减急骤短热邪热雍滞腑气不通腹痛急迫痛处灼热较急短虚气血不足脏腑失养腹痛绵绵喜温喜按较缓长实腑气不通传导失职腹胀腹痛拒按有形较急短气气机不畅腑气不通腹痛胀满痛处不定较急短血气滞日久血行淤滞腹部刺痛痛处不移较缓长2、辨腹痛部位：大腹痛多属脾胃之病，脐以上痛，多属脾胃肠道之病。
少腹痛多属足厥阴肝经病。
小腹痛及脐周腹痛多属脾胃、小肠、肾、膀胱的病，虫病多见脐周疼痛。
二、治疗原则：①依证候的寒热虚实，在气在血，所属脏腑经络，确定治则。
一般以虚实为纲，寒热为目。
实热者宜调气祛邪，清热化湿，消食导滞，理气活血；虚寒者宜温中补虚。
七版教材中医内科学核心笔记一、感冒I病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提岀辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。
治则：解表达邪忌用补敛之品1. 风寒证：辛温解表-荆防败毒散或葱豉汤加味2. 风热证：辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿证：清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 气虚感冒：益气解表-参苏饮、玉屏风散（表虚自汗）5. 阴虚感冒：滋阴解表一加减葳蕤汤二、咳嗽刘河间提岀咳与嗽有别。
医学心语论病理。
素问：由皮毛先受邪气而致。
五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。
外感咳嗽1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤（凉燥杏苏散）内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺：燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤5. 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳-清金化痰汤6. 肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火-黛蛤散合加减泻白散7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤金匮要略首提病名；备急千金要方之苇茎汤清热排脓1. 初期：疏散风热、清肺化痰—银翘散2. 成痈期：清肺解毒，化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散若热毒瘀结，咯浓浊痰，腥臭味重，合犀黄丸3. 溃脓期：解毒排脓-加味桔梗汤若形证俱实，胀喘不得卧，大便秘结，脉滑数, 可加桔梗白散，峻驱浓痰4. 恢复期：清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎四、哮证朱丹溪首创病名；明虞抟医学正传区别哮与喘1. 发作期1 ）寒哮：温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤2 ）热哮：清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4）风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘-三子养亲汤加味5）虚哮证：补肺纳肾，降气化痰一平喘固本汤加减附喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮2. 缓解期1 ）肺脾气虚证：健脾益气，补土生金-六君子汤加减2）肺肾两虚证：补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎加减补充肾虚证：补肾摄钠—金匮肾气丸、七味都气丸1 •实喘1 ）风寒壅肺：宣肺散寒-麻黄汤合华盖散加减若汗出而喘不平，用桂枝加厚朴杏子汤寒饮内伏，复感外寒引发者用小青龙汤2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘-麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘-桑白皮汤4）痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤5 ）肺气郁痹：开郁降气平喘一五磨饮子2.虚喘1）肺气虚耗：补肺益气养阴-生脉散合补肺汤（补中益气汤）2 ）肾虚不纳：补肾纳气一金匮肾气丸合参蛤散3）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气一参附汤送服黑锡丹六、肺痨宋代许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”元代葛可久《十药神书》收载十方，治疗肺痨第一部专著朱丹溪滋阴降火；明代虞抟医学正传提岀“杀虫”“补虚”1 ）肺阴亏损：滋阴润肺一月华丸2）虚火灼肺：滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴-保真汤或参苓白术散加减4）阴阳两虚：滋阴补阳一补天大造丸七、肺胀|内经首载病名《丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病；《证治汇补》分虚实。
中医内科疾病因、理、机、位与治疗原则-----南方医科大学09中医学习资料十八、头痛病因：外感、情志、先天与房劳、饮食与体虚久病、外伤或久病入络。
病理：外邪以风为主。
内伤为肝肾脾失调。
病机：不通则痛，不荣则痛。
病位：清窍。
肝肾脾相关。
辨治原则：首辨外感内伤，次辨脏腑经络。
关键是：疼痛之久暂、特点、性质、部位。
治之随证。
十七、眩晕病因：情志、年高肾亏、体虚、饮食、跌扑损伤，瘀血内阻。
病理：因素为风、火、痰、瘀。
病机：清窍失养，邪扰清空。
（此处有争议）病位：头窍。
与肝脾肾相关。
辨治原则：首辨脏腑，次辨标本虚实。
治以“补虚泻实，调整阴阳。
”一、痴呆病因：年迈体虚、七情内伤、久病耗损。
病理：本虚标实，阴精、气血亏虚，虚、痰、瘀、火内阻于脑。
病机：髓海不足，神机失用。
病位：脑。
与心肝脾肾相关。
治疗原则：开郁逐痰、通窍活血、平肝泻火治标，补虚扶正，充髓养脑。
十六、中风病因：内伤积损、劳欲、饮食、情志、气虚邪中病理：基础为肝肾阴虚。
因素为风、火、痰、瘀。
性质为本虚标实。
病机：阴阳失调，气血逆乱。
（虚、火、风、痰、气、血）病位：心脑。
与肝肾相关。
辨治原则：首辨中经络与脏腑，中脏腑者辨闭与脱证，闭证者辨阴与阳闭；次辨病期。
治法宜细分：中经络者平肝熄风，化痰祛瘀通络；中脏腑闭证治熄风清火，豁痰开窍，通腑泄热；脱证急宜救阴回阳固脱；内闭外脱证宜醒神开窍兼扶正固脱。
恢复期和后遗症期，扶正祛邪。
二十六、厥证病因：气厥（情志过极、气虚下陷）、血厥（气血上涌、气随血脱）、痰厥（痰蒙清窍）、食厥（气机受阻）。
病理：阴阳失调，气机逆乱。
病机：气机逆乱，升降乖戾，气血运行失常。
病位：辨治原则：辨气血痰食四厥。
治之分虚实先急救。
三十七、痫证病因：情志、先天、脑外伤、饮食、劳倦、他病。
痰邪和祟最为重要。
病理：因素为风阳痰浊，蒙闭心窍。
病机：转化关键是正气的盛衰及痰邪的深浅。
病位：肝肾脾。
（三脏损伤为主要病理基础）辨治原则：据正气盛衰及痰浊深浅辨证之轻重，按标本缓急分发作间歇治之。
中医内科学：积聚的病机及鉴别诊断为考生提供中医内科学知识：重要考点积聚的病机及鉴别诊断。
积聚的病机发病积聚病机关键为气滞血瘀，而形体壮盛之人，正气充盛，气血流畅，不致郁滞为患，则积聚无由所生，而形体虚弱，正气不足，气血皆虚，运行迟缓，则每遇邪犯，易罹郁滞为患，导致本病的发生。
病位在腹腔内，肝、脾、胃、肠为主要病变部位。
病性初期-邪气壅实，正气未虚，病理性质属实;中期-积聚日久，病势较深，正气耗伤，可转为虚实夹杂之证;后期-气血衰少，体质赢弱，则往往转为正虚为主。
病机转化在本病的病变过程中，气滞可致血瘀;而血瘀亦可阻滞气机，使气滞更甚。
初起多为气机阻滞或气滞湿阻之实证;如果气机不利，郁而化热，热结肠腑，则可出现阳明腑实证;另外如果气聚不散，日久气血凝滞，结而成块，则由聚证转为积证。
积聚日久或失治误治，则转为邪实正虚之证。
积聚的鉴别诊断1. 积聚与痞满(1)积聚：是腹内结块、痛或胀，不仅有自觉症状，而且有结块可扪及。
(2)痞满：是指脘腹部痞塞胀满，系自觉症状，而无块状物可扪及。
以患者自觉脘腹痞塞不通、满闷不舒为主要症状，但腹部无气聚胀急之形，更不能扪及坚积包块。
2. 症积与瘕聚(1)症就是积，症积指腹内结块有形可征，固定不移，痛有定处，病位-病属血分，多为脏病，形成的时间较长，病情一般较重;(2)瘕聚：腹内结块聚散无常，痛无定处，病位-病在气分，多为腑病，病史较短，病情一般较轻。
例题：积聚的病机主要是?A.湿痰内聚，气血瘀滞B.虫阻脉道，血络受阻C.气滞血瘀，水停腹中D.气机阻滞，瘀血内结E.痰湿内阻，瘀血内结正确答案：D。
《中医内科学》病机概要完成打印版病机概要第一章肺系病证第一节感冒1风寒束表证风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣2风热犯表证风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃3暑湿伤表证暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清4表寒里热证表寒未解，内有蕴热，热攻于上；邪热郁闭于肺，肺失宣降；热结于下5中毒性流感时行疫毒，皆相染易，内攻外窜，极易传变6虚体感冒（1）气虚感冒表虚卫弱，风寒承袭，气虚无力达邪（2）阴虚感冒阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗（3）阳虚感冒阳气内虚，寒易内达，表无阳争，邪难外散（4）血虚感冒血虚营弱，卫不独行，外受风邪，血易被扰第二节咳嗽（一）外感咳嗽1风寒袭肺证风寒袭肺，肺气失宣2风热犯肺证风热犯肺，肺失清肃3风燥伤肺证风燥伤肺，肺失清润[附]凉燥伤肺（二）内伤咳嗽1痰湿蕴肺证脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气2痰热郁肺证痰热壅肺，肺失肃降3肝火犯肺证肝郁化火，上逆侮肺4肺阴亏耗证肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降第三节哮病（一）发作期1冷哮证寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣降2热哮证痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃3寒包热哮痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降4风痰哮证痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司5虚哮证哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常6喘脱危重证痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳虚（二）缓解期1肺脾气虚证哮病日久，肺虚不能主气，脾虚运化无权，气不化津，痰饮蕴肺肺气上逆2肺肾两虚证哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰第四节喘证（一）实喘1风寒壅肺证风寒上受，内舍于肺，邪气壅实，肺气不宣2表寒肺热证寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆3痰热郁肺证邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃4痰浊阻肺证中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失宣降5肺气郁闭证肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降（二）虚喘1肺气虚耗证肺气亏虚，气失所主或肺阴也虚，虚火上炎，肺失清肃2肾虚不纳证肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳3正虚喘脱证肺气欲绝，心肾阳衰第五节肺痈1初期风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃2成痈期热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，酝酿成痈3溃脓期热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄4恢复期邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚第六节肺痨1肺阴亏损证阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损2虚火灼肺证肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢，血热妄行3气阴耗伤证阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健4阴阳两虚证阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾三脏俱损第七节肺胀1痰浊壅肺证肺脾虚弱，痰浊内生，上逆干肺，肺失宣降2痰热郁肺证痰浊内蕴，郁而化热，痰热蕴肺，清肃失司3痰蒙神窍证痰蒙神窍，引动肝风4阳虚水泛证心肾阳虚，水饮内停5肺肾气虚证肺肾两虚，气失摄纳第八节肺痿1虚热证肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰，肺失肃降2虚寒证肺气虚寒，气不化津，津反为涎第二章心系病证第一节心悸1心虚胆怯证气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安2心血不足证心血亏耗，心失所养，心神不宁3阴虚火旺证肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神4心阳不振证久病体虚，损伤心阳，心阳虚衰，无以温养心神5水饮凌心证脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神6瘀阻心脉证血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养7痰火扰心证痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安第二节胸痹1心血瘀阻证血行淤滞，胸阳痹阻，心脉不畅2气滞心胸证情志抑郁，肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和3痰浊闭阻证痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞4寒凝心脉证素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振5气阴两虚证心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞6心肾阴虚证水不济火，虚热内扰，心失所养，心脉不畅7心肾阳虚证阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行淤滞附真心痛1气虚血瘀2寒凝心脉3正虚阳脱第三节不寐实证1肝火扰心证肝郁化火，上扰心神2痰热内扰证湿食生痰，郁痰生热，扰动心神虚证3心脾两虚证脾虚血亏，心神失养，神不守舍4心肾不交证肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾5心胆气虚证心胆虚怯，心神失养，神魂不安健忘1心脾不足思虑过度，阴血损耗，劳伤心脾，化生无源，心脑失养2肾精亏耗久病损伤精血，脑髓不充；或年迈气血亏虚，肾精亏虚，心脑失养3痰浊扰心情志不遂，食湿生痰，痰浊扰心4血瘀痹阻瘀血内停，气血逆乱，脑失濡养多寐1湿盛困脾痰湿内困，脾阳不振2瘀血阻滞瘀血内停，困遏阳气3脾气虚弱中气不运，脾弱运迟4阳气虚衰阳虚气弱，心神失荣第四节癫狂（一）癫证1痰气郁结证肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍2心脾两虚证癫证日久，脾失健运，生化乏源，气血俱衰，心神失养（二）狂证1痰火扰神证五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱2痰热瘀结证气郁日久，痰结日深，血气凝滞，瘀热痰互结，神窍被塞3火盛伤阴证心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，心肾失调，阴虚火旺，神明受扰第五节痫病1风痰闭阻证痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍2痰火扰神证痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神3瘀阻脑络证瘀血阻窍，脑络闭塞，脑神失养而风动4心脾两虚证痫发日久，耗伤气血，心脾两虚，心神失养5肝肾阴虚证痫病日久，肝肾精血亏损，髓海不足，脑失所养第六节痴呆1髓海不足证肾精亏虚，髓海失养2脾肾两虚证气血亏虚，肾精不足，髓海失养3痰浊蒙窍证痰浊上蒙，清窍被阻，神机失用4瘀血内阻证瘀血阻滞，脑脉痹阻，脑神难用第七节厥证（一）气厥1实证情志过极，肝气不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机2虚证元气素虚，清阳不升，神明失养（二）血厥1实证素有肝阳偏亢，暴怒伤肝，肝失潜藏，肝阳上亢血随气升，气血逆乱2虚证血出过多，气随血脱，神明失养（三）痰厥肝郁肺痹，痰随气升，上闭清窍附暑厥曝晒于烈日之下，劳作于高温环境，感受暑邪，热郁气逆，传入心包，蒙蔽心神，清窍闭塞附食厥暴饮暴食，食滞中脘，气机阻滞，胃失和降，脾不升清第三章脾胃系病证第一节胃痛1寒邪客胃证寒凝胃脘，阳气被遏，气机郁滞2饮食伤胃证饮食停滞，阻塞胃气3肝气犯胃证肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞4湿热中阻证湿热蕴结，胃气痞阻5瘀血停胃证瘀停胃络，脉络壅滞6胃阴亏虚证胃阴亏耗，胃失濡养7脾胃虚寒证脾虚胃寒，失于温养附吐酸1肝气犯胃，肝郁化火，胃失和降2脾胃虚寒脾胃虚弱，肝气以强凌弱犯胃，胃气不降附嘈杂痰、湿、热、郁、虚→气阻于胃，胃失安和→嘈杂1饮食不节多食粘腻难消化食物→积滞中焦→阻碍胃府通降过食辛辣香燥，醇酒肥甘→戕伤胃体→郁热内扰2情志不和郁怒忧伤→肝失条达→横犯脾胃→胃府不安3脾胃气虚脾胃素虚，饮食劳倦，过服寒凉→胃阳（气）虚→纳运失常4阴血不足失血过多，热病之后阴津耗伤，过食辛辣→损伤脾胃阴津→燥热内扰第二节痞满（一）实痞1饮食内停证饮食停滞，胃府失和，气机壅塞2痰湿中阻证痰浊阻滞，脾失健运，气机不和3湿热阻胃证湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利4肝胃不和证肝气犯胃，肝胃不和，气机逆乱，胃气郁滞（二）虚痞1脾胃虚弱证脾胃虚弱，健运失职，升降失司2胃阴不足证胃阴亏虚，胃失濡养，胃失和降，升降失司第三节呕吐（一）实证1外邪犯胃证外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆2食滞内停证食滞内停，气机受阻，浊气上逆3痰饮内阻证痰饮内停，中阳不振，胃气上逆4肝气犯胃证肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降（二）虚证1脾胃气虚证脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆2脾胃阳虚证脾胃虚寒，失于温煦，运化失职3胃阴不足症证胃阴不足，胃失濡润，和降失司第四节噎膈1痰气交阻证肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆2瘀血内结证蓄瘀留着，阻滞食道，通降失司，肌肤失养3津亏热结证气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆，胃失濡润4气虚阳微证脾肾阳虚，中阳衰微，温煦失职，气不化津附反胃脾胃虚寒证脾胃虚寒，饮食不化，停滞胃中，逆而尽吐第五节呃逆1胃中寒冷证寒蓄中焦，气机不利，胃气上逆2胃火上逆证热积胃肠，腑气不畅，胃火上冲3气机郁滞证肝气淤滞，横逆犯胃，胃气上逆4脾胃阳虚证中阳不足，胃失和降，虚气上逆5胃阴不足证阴液不足，胃失濡养，气失和降，胃气上逆第六节腹痛1寒邪内阻证寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻2湿热壅滞证湿热内结，气机壅滞，腑气不通3饮食积滞证食滞内停，运化失司，胃肠不和4肝郁气滞证肝气郁结，气机不畅，疏泄失司5瘀血内停证瘀血内停，气机阻滞，脉络不通6中虚脏寒证中阳不振，气血不足，失于温养第七节泄泻（一）暴泻1寒湿泄泻证寒湿内盛，脾失健运，清浊不分2湿热伤中证湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常3食滞肠胃证宿食内停，阻滞肠胃，传化失司4肝气乘脾证肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运（二）久泻1脾胃虚弱证脾失健运，清浊不分2肾阳虚衰证命门火衰，脾失温煦，运化失调第八节痢疾1寒湿痢寒湿客肠，气血凝滞，传导失司2湿热痢湿热蕴结，薰灼肠道，气血瘀滞3疫毒痢疫邪热毒，壅盛肠道，燔灼气血4阴虚痢阴津血热，脉络受损，大肠失职5休息痢病久正伤，邪恋肠腑，传导不利6虚寒痢脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑第九节便秘实秘1气秘：肝脾气滞，腑气不通2热秘：肠胃积热，津伤便结3冷秘：阴寒内盛，凝滞肠胃虚秘4气虚秘：脾肺气虚传送无力5血虚秘：血液亏虚，肠道失荣6阴虚秘：阴津亏虚，肠失濡润7阳虚秘：阳气虚衰，阴寒凝结第四章肝胆病证第一节胁痛1肝郁气滞证肝失条达，气机郁滞，络脉失和2肝胆湿热证湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和3瘀血阻络证瘀血停滞，肝络痹阻4肝络失养证肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养第二节黄疸(一)阳黄1热重于湿证湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢2湿重于热证湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道3胆腑郁热证湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏，胆汁外散4疫毒炽盛证(急黄) 湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝(二)阴黄1寒湿阻遏证中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄2脾虚湿滞证黄疸日久，脾虚血亏，湿滞残留(三)黄疽消退后的调治1湿热留恋证湿热留恋，余邪未清2肝脾不调证肝脾不调，疏运失职3气滞血瘀证气滞血瘀，积块留着附萎黄虫积食滞导致脾土虚弱，水谷不能化精微而生气血，气血衰少，肌肤失养第三节积聚(一)聚证1肝气郁结证肝失疏泄，腹中气结成块2食滞痰阻证虫积食滞痰浊交阻，气聚不散，结而成块(二)积证.1气滞血阻证气滞血瘀，脉络不和，积而成块2瘀血内结证瘀结成块，正气渐损，脾运不健3正虚瘀结证症积日久，中虚失运，气血衰少第四节鼓胀1气滞湿阻证肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻2水湿困脾证湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停3水热蕴结证湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停4瘀结水留证肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留5阳虚水盛证脾肾阳虚，不能温运，水湿内聚6阴虚水停证肝肾阴虚，津液失布，水湿内停第五节头痛(一)外感头痛1风寒头痛风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉2风热头痛风热外袭，上扰清空，窍络失和3风湿头痛头风湿之邪，上蒙头窍，困遏中焦清阳(二)内伤头痛1肝阳头痛肝失条达，气郁化火，阳亢风动2血虚头痛气血不足，不能上荣，窍络失养3痰浊头痛脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍4肾虚头痛肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣5瘀血头痛跌仆外伤瘀血阻窍，络脉滞涩，不通则痛第六节眩晕1肝阳上亢证肝阳风火，上扰清窍2气血亏虚证气血亏虚，清阳不展，脑失所养3肾精不足证肾精不足，髓海空虚，脑失所养4痰湿中阻证痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升5瘀血阻窍证瘀血阻络，气血不畅，脑失所养第七节中风(一)中经络1风痰入络证脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻2风阳上扰证肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉3阴虚风动证肝肾阴虚，风阳内动，上扰清空(二)中腑脏1闭证(1)痰热腑实证痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通(2)痰火瘀闭证肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻(3)痰浊瘀闭证痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞2脱证(阴竭阳亡)正不胜邪，元气衰微(三)恢复期1风痰瘀阻证风痰壅阻，经络失和，气血运行不利，舌强不语2气虚络瘀证气虚不运，血不能荣，气血瘀滞，脉阻络痹3肝肾亏虚证肾虚精亏，不能上承第八节瘿病1气郁痰阻证气机郁滞，痰浊壅阻2痰结血瘀证痰浊内结，瘀血阻滞3肝火旺盛证肝气壅结，气郁化火4心肝阴虚证气火内结，心肝之阴耗伤第九节疟疾1正疟疟邪伏于少阳，与营卫相搏，正邪交争2温疟阳热素盛，疟邪与营卫相搏，热炽于里3寒疟素体阳虚，疟邪入侵，寒湿内盛4瘴疟 (1)热瘴瘴毒内盛，热邪内陷心包(2)冷瘴瘴毒内盛，湿浊蒙蔽心窍5劳疟疟邪久留，气血耗伤此外，久疟不愈，痰浊瘀血互结，左胁下形成痞块，此即《金匮要略》所称之疟母第五章肾系病证第一节水肿(一)阳水1风水相搏证风邪袭肺，通调失职，风遏水阻2湿毒侵淫证疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停3水湿浸渍证水湿伤及脾阳，脾气受困，水湿不化4湿热壅盛证湿热内盛，三焦壅滞，气滞水停阴水5脾阳虚衰证脾阳不振，运化无权，土不制水6肾阳衰微证脾肾阳虚，水寒内聚7瘀水互结证水停湿阻，气滞血瘀，三焦气化不利水肿的严重变证主要有1水毒内阻，胃失和降2水凌心肺，阳气衰微3虚风扰动，神明不守4邪毒内闭，元神涣散第二节淋证1热淋湿热蕴结下焦，膀胱气化失司2石淋湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司3血淋湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行4气淋气机郁结，膀胱气化不利5膏淋湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢6劳淋湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权附尿浊1湿热下注证过食肥甘，中焦湿热，脾失升降，清浊不分2脾虚气陷证病久脾虚气陷，精微下泄3肾虚不固证肾失固摄，脂液下漏第三节癃闭1膀胱湿热证湿热壅结下焦，膀胱气化不利2肺热壅盛证肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱3肝郁气滞证肝气失于疏泄，三焦气机受阻4肾阳衰惫证肾阳衰惫，命火式微，气化不及三焦无权，浊阴内蕴，5尿道阻塞证瘀血败精，阻塞尿道，水道不通6脾气不升证脾虚运化无力，升清降浊失职7肾阳不足证气化无权之癃闭附关格脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见1脾肾阳虚，湿浊内蕴证2肝肾阴虚，肝风内动证3肾气衰微，邪陷心包证第四节阳痿1命门火衰证命门火衰，精气虚冷，宗筋失养2心脾亏虚证心脾两虚，气血乏源，宗筋失养3肝郁不舒证肝郁气滞，血行不畅，宗筋所聚无能4惊恐伤肾证肾精破散，心气逆乱，气血不达宗筋5湿热下注证湿热下注肝经，宗筋经络失畅第五节遗精1君相火旺证君火妄动，相火随之，迫精妄泄2湿热下注证湿热蕴滞，下扰精室，开合失司3劳伤心脾证心脾两虚，气虚神浮，气不摄精4肾气不固证肾元虚衰，封藏失职，精关不固附早泄其基本病机为肾失封藏，精关不固病位在肾，并与心脾相关1肝经湿热证2阴虚火旺证3心脾亏损证4肾气不固证第六章气血津液病证第一节郁证1肝气郁结证情志内伤，肝郁气滞，脾胃失和2气郁化火证久郁日久，肝郁化火薰灼，横逆犯胃3痰气郁结证气郁痰凝，阻滞胸咽4心神失养证营阴暗耗，脏燥失养，心神失养惑乱5心脾两虚证脾虚血亏，脾失健运，心失所养6心肾阴虚证情志所伤，阴精亏虚，阴不涵阳第二节血证(一)鼻衄1热邪犯肺证燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍2胃热炽盛证胃火上炎，迫血妄行3肝火上炎证火热上炎，迫血妄行，上溢清窍4气血亏虚证气虚不摄，血溢清窍，血去气伤，气血两亏(二)齿衄1胃火炽盛证胃火内炽，循经上犯，灼伤血络2阴虚火旺证肾阴不足，虚火上炎，络损血溢(三)咳血1燥热伤肺证燥热伤肺，肺失清肃，肺络受损2肝火犯肺证木火刑金，肺失清肃，肺络受损3阴虚肺热证虚火灼肺，肺失清肃，肺络受损(四)吐血1胃热壅盛证胃热内郁，热伤胃络，血溢脉外2肝火犯胃证肝火横逆，胃络损伤，血溢脉外3气虚血溢证中气亏虚，统血无权，血液外溢(五)便血便血1肠道湿热证湿热蕴结，脉络受损，血溢肠道2气虚不摄证中气亏虚，气不摄血，血溢胃肠3脾胃虚寒证中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠(六)尿血1下焦湿热证热伤阴络，血渗膀胱2肾虚火旺证虚火内炽，灼伤脉络3脾不统血证中气亏虚，统血无力，血渗膀胱4肾气不固证肾虚不固，血失藏摄(七)紫斑1血热妄行证热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠2阴盛火旺证虚火内炽，灼伤脉络，血溢肌腠3 中气亏虚证中气亏虚，统摄无力，血溢肌腠第三节痰饮(一)痰饮1脾阳虚弱证脾阳虚弱，饮停于胃，清阳不升2饮留胃肠证水饮壅结，留于胃肠，郁久化热(二)悬饮1邪犯胸肺证邪犯胸肺，枢机不利，肺失宣降2饮停胸胁证饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞3络气不和证饮邪久郁，气机不利，络脉痹阻4阴虚内热证饮阻气郁，化热伤阴，阴虚肺燥(三)溢饮表寒里饮证肺脾失调，寒水内留，泛流肢体(四)支饮1寒饮伏肺证寒饮伏肺，遇感引动，肺失宣降2脾肾阳虚证支饮日久，脾肾阳虚，饮凌心肺第四节消渴(一)上消1肺热津伤肺脏燥热，津液失布(二)中消2胃热炽盛证胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液3气阴亏虚证气阴不足，脾失健运(三)下消4肾阴亏虚证肾阴亏虚，肾失固摄5阴阳两虚阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄第五节自汗、盗汗1肺卫不固证肺气不足，表虚失固，营卫不和，汗液外泄2心血不足证心血耗伤，心液不藏，外泄为汗3阴虚火旺证虚火内灼，逼津外泄为汗4邪热郁蒸证湿热内蕴，逼津外泄第六节内伤发热1阴虚发热证阴精亏虚，阳气偏盛，虚火内炽2血虚发热证血虚失养，无以敛阳3气虚发热证中气不足，阴火内生4阳虚发热证肾阳亏虚，火不归原5气郁发热证气郁日久，化火生热6痰湿郁热证水湿内蕴，壅遏化热7血瘀发热证血行瘀滞，壅遏化热第七节虚劳(一)气虚1肺气虚证肺气不足，表虚不固2心气虚证心气不足，心失所养3脾气虚证脾虚失健，生化乏源4肾气虚证肾气不充，腰督筋骨失养，固摄无权(二)血虚1心血虚证心血亏虚，心失所养2肝血虚证肝血亏虚，筋脉失养(三)阴虚1肺阴虚证肺阴亏虚，肺失清润2心阴虚心阴亏耗，心失濡养3脾胃阴虚证脾胃阴伤，失于濡养，运化失职4肝阴虚证阴虚阳亢，上扰清空5肾阴虚证肾精不足，失于濡养(四)阳虚1心阳虚证心阳不振，心气亏虚，运血无力2脾阳虚证中阳亏虚，温煦乏力，运化失常3肾阳虚证肾阳亏虚，失于温煦，固摄无权第八节肥胖1胃热滞脾证胃热脾湿，精微不化，膏脂瘀积2痰湿内盛证痰湿内盛，困遏脾运，阻滞气机3脾虚不运证脾胃虚弱，运化无权，水湿内停4脾肾阳虚证脾肾阳虚，气化不行，水饮内停第九节癌病脑瘤1痰瘀阻窍证痰瘀互结，蔽阻清窍2风毒上扰证阳亢化风，热毒内炽，上扰清窍3阴虚风动证肝肾阴亏，虚风内动肺癌1瘀阻肺络证气滞血瘀，痹阻于肺2痰湿蕴肺证脾湿生痰，痰湿蕴肺-3阴虚毒热证肺阴亏虚，热毒炽盛4气阴两虚证气虚不摄，阴伤失润，肺痿失用(三)大肠癌1湿热郁毒证肠腑湿热，灼血为瘀，热盛酿毒，毒瘀互结2瘀毒内阻证瘀血内结，瘀滞化热，热毒内生3脾肾双亏证脾肾气虚，气损及阳4肝肾阴虚证肝肾阴伤，阴虚火旺(四)肾癌、膀胱癌1湿热蕴毒证湿热蕴结下焦，膀胱气化不利2瘀血内阻证瘀血蓄结不通则通，壅阻气机化热3脾肾两虚证脾肾气虚，气损及阳4阴虚内热证肝肾阴亏，虚火内生第七章肢体经络病证第一节痹证1风寒湿痹症行痹风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血痛痹寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血着痹湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血2风湿热痹证风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通3痰瘀痹阻证痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉4肝肾两虚证肝肾不足，筋脉失于濡养、温煦第二节痉证1邪壅经络证风寒湿邪侵于肌表，壅滞经络2肝经热盛证邪热炽盛，动风伤津，筋脉失和3阳明热盛证阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养4心营热盛证热人心营，扰动神明，灼伤阴津，筋脉失养5痰浊阻滞证痰浊中阻，上蒙清窍，经络阻塞6阴血亏虚证失血伤津，阴血亏耗，筋脉失养第三节痿证1肺热津伤证肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养2湿热浸淫证湿热濡渍，壅遏经脉，营卫受阻3脾胃虚弱证脾虚不健，生化乏源，气血亏虚，筋脉失养4肝肾亏损证肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养5脉络瘀阻证气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养第四节颤证1风阳内动证郁怒伤肝，肝郁化火生风，风阳侵扰筋脉2痰热风动证痰热内蕴，热极生风，筋脉失约3气血亏虚证气血两虚，筋脉失养，虚风内动4髓海不足证髓海不足，神机失养，肢体筋脉失主5阳气虚衰证阳气虚衰，筋脉失于温煦第五节腰痛1寒湿腰痛寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利2湿热腰痛湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒3瘀血腰痛瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛4肾虚腰痛(1)肾阴虚肾阴不足，不能濡养腰脊(2)肾阳虚肾阳不足，不能温煦经脉。
病机概要第一章肺系病证第一节感冒1风寒束表证风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣2风热犯表证风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃3暑湿伤表证暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清4表寒里热证表寒未解，内有蕴热，热攻于上；邪热郁闭于肺，肺失宣降；热结于下 5中毒性流感时行疫毒，皆相染易，内攻外窜，极易传变6虚体感冒（1）气虚感冒表虚卫弱，风寒承袭，气虚无力达邪（2）阴虚感冒阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗（3）阳虚感冒阳气内虚，寒易内达，表无阳争，邪难外散（4）血虚感冒血虚营弱，卫不独行，外受风邪，血易被扰第二节咳嗽（一）外感咳嗽1风寒袭肺证风寒袭肺，肺气失宣2风热犯肺证风热犯肺，肺失清肃3风燥伤肺证风燥伤肺，肺失清润[附]凉燥伤肺（二）内伤咳嗽1痰湿蕴肺证脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气2痰热郁肺证痰热壅肺，肺失肃降3肝火犯肺证肝郁化火，上逆侮肺4肺阴亏耗证肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降第三节哮病（一）发作期1冷哮证寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣降2热哮证痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃3寒包热哮痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降4风痰哮证痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司5虚哮证哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常6喘脱危重证痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳虚（二）缓解期1肺脾气虚证哮病日久，肺虚不能主气，脾虚运化无权，气不化津，痰饮蕴肺肺气上逆 2肺肾两虚证哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰第四节喘证（一）实喘1风寒壅肺证风寒上受，内舍于肺，邪气壅实，肺气不宣2表寒肺热证寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆3痰热郁肺证邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃4痰浊阻肺证中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失宣降5肺气郁闭证肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降（二）虚喘1肺气虚耗证肺气亏虚，气失所主或肺阴也虚，虚火上炎，肺失清肃2肾虚不纳证肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳3正虚喘脱证肺气欲绝，心肾阳衰第五节肺痈1初期风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃2成痈期热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，酝酿成痈3溃脓期热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄4恢复期邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚第六节肺痨1肺阴亏损证阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损2虚火灼肺证肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢，血热妄行3气阴耗伤证阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健4阴阳两虚证阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾三脏俱损第七节肺胀1痰浊壅肺证肺脾虚弱，痰浊内生，上逆干肺，肺失宣降2痰热郁肺证痰浊内蕴，郁而化热，痰热蕴肺，清肃失司3痰蒙神窍证痰蒙神窍，引动肝风4阳虚水泛证心肾阳虚，水饮内停5肺肾气虚证肺肾两虚，气失摄纳第八节肺痿1虚热证肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰，肺失肃降2虚寒证肺气虚寒，气不化津，津反为涎第二章心系病证第一节心悸1心虚胆怯证气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安2心血不足证心血亏耗，心失所养，心神不宁3阴虚火旺证肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神4心阳不振证久病体虚，损伤心阳，心阳虚衰，无以温养心神5水饮凌心证脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神6瘀阻心脉证血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养7痰火扰心证痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安第二节胸痹1心血瘀阻证血行淤滞，胸阳痹阻，心脉不畅2气滞心胸证情志抑郁，肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和3痰浊闭阻证痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞4寒凝心脉证素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振5气阴两虚证心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞6心肾阴虚证水不济火，虚热内扰，心失所养，心脉不畅7心肾阳虚证阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行淤滞附真心痛1气虚血瘀2寒凝心脉3正虚阳脱第三节不寐实证1肝火扰心证肝郁化火，上扰心神2痰热内扰证湿食生痰，郁痰生热，扰动心神虚证3心脾两虚证脾虚血亏，心神失养，神不守舍4心肾不交证肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾5心胆气虚证心胆虚怯，心神失养，神魂不安健忘1心脾不足思虑过度，阴血损耗，劳伤心脾，化生无源，心脑失养2肾精亏耗久病损伤精血，脑髓不充；或年迈气血亏虚，肾精亏虚，心脑失养3痰浊扰心情志不遂，食湿生痰，痰浊扰心4血瘀痹阻瘀血内停，气血逆乱，脑失濡养多寐1湿盛困脾痰湿内困，脾阳不振2瘀血阻滞瘀血内停，困遏阳气3脾气虚弱中气不运，脾弱运迟4阳气虚衰阳虚气弱，心神失荣第四节癫狂（一）癫证1痰气郁结证肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍2心脾两虚证癫证日久，脾失健运，生化乏源，气血俱衰，心神失养（二）狂证1痰火扰神证五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱2痰热瘀结证气郁日久，痰结日深，血气凝滞，瘀热痰互结，神窍被塞3火盛伤阴证心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，心肾失调，阴虚火旺，神明受扰第五节痫病1风痰闭阻证痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍2痰火扰神证痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神3瘀阻脑络证瘀血阻窍，脑络闭塞，脑神失养而风动4心脾两虚证痫发日久，耗伤气血，心脾两虚，心神失养5肝肾阴虚证痫病日久，肝肾精血亏损，髓海不足，脑失所养第六节痴呆1髓海不足证肾精亏虚，髓海失养2脾肾两虚证气血亏虚，肾精不足，髓海失养3痰浊蒙窍证痰浊上蒙，清窍被阻，神机失用4瘀血内阻证瘀血阻滞，脑脉痹阻，脑神难用第七节厥证（一）气厥1实证情志过极，肝气不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机2虚证元气素虚，清阳不升，神明失养（二）血厥1实证素有肝阳偏亢，暴怒伤肝，肝失潜藏，肝阳上亢血随气升，气血逆乱2虚证血出过多，气随血脱，神明失养（三）痰厥肝郁肺痹，痰随气升，上闭清窍附暑厥曝晒于烈日之下，劳作于高温环境，感受暑邪，热郁气逆，传入心包，蒙蔽心神，清窍闭塞附食厥暴饮暴食，食滞中脘，气机阻滞，胃失和降，脾不升清第三章脾胃系病证第一节胃痛1寒邪客胃证寒凝胃脘，阳气被遏，气机郁滞2饮食伤胃证饮食停滞，阻塞胃气3肝气犯胃证肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞4湿热中阻证湿热蕴结，胃气痞阻5瘀血停胃证瘀停胃络，脉络壅滞6胃阴亏虚证胃阴亏耗，胃失濡养7脾胃虚寒证脾虚胃寒，失于温养附吐酸1肝气犯胃，肝郁化火，胃失和降2脾胃虚寒脾胃虚弱，肝气以强凌弱犯胃，胃气不降附嘈杂痰、湿、热、郁、虚→气阻于胃，胃失安和→嘈杂1饮食不节多食粘腻难消化食物→积滞中焦→阻碍胃府通降过食辛辣香燥，醇酒肥甘→戕伤胃体→郁热内扰2情志不和郁怒忧伤→肝失条达→横犯脾胃→胃府不安3脾胃气虚脾胃素虚，饮食劳倦，过服寒凉→胃阳（气）虚→纳运失常4阴血不足失血过多，热病之后阴津耗伤，过食辛辣→损伤脾胃阴津→燥热内扰第二节痞满（一）实痞1饮食内停证饮食停滞，胃府失和，气机壅塞2痰湿中阻证痰浊阻滞，脾失健运，气机不和3湿热阻胃证湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利4肝胃不和证肝气犯胃，肝胃不和，气机逆乱，胃气郁滞（二）虚痞1脾胃虚弱证脾胃虚弱，健运失职，升降失司2胃阴不足证胃阴亏虚，胃失濡养，胃失和降，升降失司第三节呕吐（一）实证1外邪犯胃证外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆2食滞内停证食滞内停，气机受阻，浊气上逆3痰饮内阻证痰饮内停，中阳不振，胃气上逆4肝气犯胃证肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降（二）虚证1脾胃气虚证脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆2脾胃阳虚证脾胃虚寒，失于温煦，运化失职3胃阴不足症证胃阴不足，胃失濡润，和降失司第四节噎膈1痰气交阻证肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆2瘀血内结证蓄瘀留着，阻滞食道，通降失司，肌肤失养 3津亏热结证气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆，胃失濡润 4气虚阳微证脾肾阳虚，中阳衰微，温煦失职，气不化津附反胃脾胃虚寒证脾胃虚寒，饮食不化，停滞胃中，逆而尽吐第五节呃逆1胃中寒冷证寒蓄中焦，气机不利，胃气上逆 2胃火上逆证热积胃肠，腑气不畅，胃火上冲 3气机郁滞证肝气淤滞，横逆犯胃，胃气上逆 4脾胃阳虚证中阳不足，胃失和降，虚气上逆5胃阴不足证阴液不足，胃失濡养，气失和降，胃气上逆第六节腹痛1寒邪内阻证寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻 2湿热壅滞证湿热内结，气机壅滞，腑气不通 3饮食积滞证食滞内停，运化失司，胃肠不和 4肝郁气滞证肝气郁结，气机不畅，疏泄失司 5瘀血内停证瘀血内停，气机阻滞，脉络不通 6中虚脏寒证中阳不振，气血不足，失于温养第七节泄泻（一）暴泻1寒湿泄泻证寒湿内盛，脾失健运，清浊不分 2湿热伤中证湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常 3食滞肠胃证宿食内停，阻滞肠胃，传化失司 4肝气乘脾证肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运（二）久泻1脾胃虚弱证脾失健运，清浊不分2肾阳虚衰证命门火衰，脾失温煦，运化失调第八节痢疾1寒湿痢寒湿客肠，气血凝滞，传导失司2湿热痢湿热蕴结，薰灼肠道，气血瘀滞3疫毒痢疫邪热毒，壅盛肠道，燔灼气血4阴虚痢阴津血热，脉络受损，大肠失职5休息痢病久正伤，邪恋肠腑，传导不利6虚寒痢脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑第九节便秘实秘1气秘：肝脾气滞，腑气不通2热秘：肠胃积热，津伤便结3冷秘：阴寒内盛，凝滞肠胃虚秘4气虚秘：脾肺气虚传送无力5血虚秘：血液亏虚，肠道失荣6阴虚秘：阴津亏虚，肠失濡润7阳虚秘：阳气虚衰，阴寒凝结第四章肝胆病证第一节胁痛1肝郁气滞证肝失条达，气机郁滞，络脉失和2肝胆湿热证湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和3瘀血阻络证瘀血停滞，肝络痹阻4肝络失养证肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养第二节黄疸(一阳黄1热重于湿证湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢2湿重于热证湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道3胆腑郁热证湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏，胆汁外散4疫毒炽盛证(急黄湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝(二阴黄1寒湿阻遏证中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄2脾虚湿滞证黄疸日久，脾虚血亏，湿滞残留(三黄疽消退后的调治1湿热留恋证湿热留恋，余邪未清2肝脾不调证肝脾不调，疏运失职3气滞血瘀证气滞血瘀，积块留着附萎黄虫积食滞导致脾土虚弱，水谷不能化精微而生气血，气血衰少，肌肤失养第三节积聚(一聚证1肝气郁结证肝失疏泄，腹中气结成块2食滞痰阻证虫积食滞痰浊交阻，气聚不散，结而成块(二积证.1气滞血阻证气滞血瘀，脉络不和，积而成块2瘀血内结证瘀结成块，正气渐损，脾运不健3正虚瘀结证症积日久，中虚失运，气血衰少第四节鼓胀1气滞湿阻证肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻2水湿困脾证湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停3水热蕴结证湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停4瘀结水留证肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留5阳虚水盛证脾肾阳虚，不能温运，水湿内聚6阴虚水停证肝肾阴虚，津液失布，水湿内停第五节头痛(一外感头痛1风寒头痛风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉2风热头痛风热外袭，上扰清空，窍络失和3风湿头痛头风湿之邪，上蒙头窍，困遏中焦清阳(二内伤头痛1肝阳头痛肝失条达，气郁化火，阳亢风动2血虚头痛气血不足，不能上荣，窍络失养3痰浊头痛脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍4肾虚头痛肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣5瘀血头痛跌仆外伤瘀血阻窍，络脉滞涩，不通则痛第六节眩晕1肝阳上亢证肝阳风火，上扰清窍2气血亏虚证气血亏虚，清阳不展，脑失所养3肾精不足证肾精不足，髓海空虚，脑失所养4痰湿中阻证痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升5瘀血阻窍证瘀血阻络，气血不畅，脑失所养第七节中风(一中经络1风痰入络证脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻2风阳上扰证肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉3阴虚风动证肝肾阴虚，风阳内动，上扰清空(二中腑脏1闭证(1痰热腑实证痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通(2痰火瘀闭证肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻(3痰浊瘀闭证痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞2脱证(阴竭阳亡正不胜邪，元气衰微(三恢复期1风痰瘀阻证风痰壅阻，经络失和，气血运行不利，舌强不语2气虚络瘀证气虚不运，血不能荣，气血瘀滞，脉阻络痹3肝肾亏虚证肾虚精亏，不能上承第八节瘿病1气郁痰阻证气机郁滞，痰浊壅阻2痰结血瘀证痰浊内结，瘀血阻滞3肝火旺盛证肝气壅结，气郁化火4心肝阴虚证气火内结，心肝之阴耗伤第九节疟疾1正疟疟邪伏于少阳，与营卫相搏，正邪交争2温疟阳热素盛，疟邪与营卫相搏，热炽于里3寒疟素体阳虚，疟邪入侵，寒湿内盛4瘴疟(1热瘴瘴毒内盛，热邪内陷心包(2冷瘴瘴毒内盛，湿浊蒙蔽心窍5劳疟疟邪久留，气血耗伤此外，久疟不愈，痰浊瘀血互结，左胁下形成痞块，此即《金匮要略》所称之疟母第五章肾系病证第一节水肿(一阳水1风水相搏证风邪袭肺，通调失职，风遏水阻2湿毒侵淫证疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停3水湿浸渍证水湿伤及脾阳，脾气受困，水湿不化4湿热壅盛证湿热内盛，三焦壅滞，气滞水停阴水5脾阳虚衰证脾阳不振，运化无权，土不制水6肾阳衰微证脾肾阳虚，水寒内聚7瘀水互结证水停湿阻，气滞血瘀，三焦气化不利水肿的严重变证主要有1水毒内阻，胃失和降2水凌心肺，阳气衰微3虚风扰动，神明不守4邪毒内闭，元神涣散第二节淋证1热淋湿热蕴结下焦，膀胱气化失司2石淋湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司3血淋湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行4气淋气机郁结，膀胱气化不利5膏淋湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢6劳淋湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权附尿浊1湿热下注证过食肥甘，中焦湿热，脾失升降，清浊不分 2脾虚气陷证病久脾虚气陷，精微下泄3肾虚不固证肾失固摄，脂液下漏第三节癃闭1膀胱湿热证湿热壅结下焦，膀胱气化不利2肺热壅盛证肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱 3肝郁气滞证肝气失于疏泄，三焦气机受阻4肾阳衰惫证肾阳衰惫，命火式微，气化不及三焦无权，浊阴内蕴， 5尿道阻塞证瘀血败精，阻塞尿道，水道不通6脾气不升证脾虚运化无力，升清降浊失职7肾阳不足证气化无权之癃闭附关格脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见 1脾肾阳虚，湿浊内蕴证2肝肾阴虚，肝风内动证3肾气衰微，邪陷心包证第四节阳痿1命门火衰证命门火衰，精气虚冷，宗筋失养2心脾亏虚证心脾两虚，气血乏源，宗筋失养3肝郁不舒证肝郁气滞，血行不畅，宗筋所聚无能4惊恐伤肾证肾精破散，心气逆乱，气血不达宗筋5湿热下注证湿热下注肝经，宗筋经络失畅第五节遗精1君相火旺证君火妄动，相火随之，迫精妄泄2湿热下注证湿热蕴滞，下扰精室，开合失司3劳伤心脾证心脾两虚，气虚神浮，气不摄精4肾气不固证肾元虚衰，封藏失职，精关不固附早泄其基本病机为肾失封藏，精关不固病位在肾，并与心脾相关 1肝经湿热证2阴虚火旺证3心脾亏损证4肾气不固证第六章气血津液病证第一节郁证1肝气郁结证情志内伤，肝郁气滞，脾胃失和2气郁化火证久郁日久，肝郁化火薰灼，横逆犯胃 3痰气郁结证气郁痰凝，阻滞胸咽4心神失养证营阴暗耗，脏燥失养，心神失养惑乱 5心脾两虚证脾虚血亏，脾失健运，心失所养6心肾阴虚证情志所伤，阴精亏虚，阴不涵阳第二节血证(一鼻衄1热邪犯肺证燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍2胃热炽盛证胃火上炎，迫血妄行3肝火上炎证火热上炎，迫血妄行，上溢清窍4气血亏虚证气虚不摄，血溢清窍，血去气伤，气血两亏(二齿衄1胃火炽盛证胃火内炽，循经上犯，灼伤血络2阴虚火旺证肾阴不足，虚火上炎，络损血溢(三咳血1燥热伤肺证燥热伤肺，肺失清肃，肺络受损2肝火犯肺证木火刑金，肺失清肃，肺络受损3阴虚肺热证虚火灼肺，肺失清肃，肺络受损(四吐血1胃热壅盛证胃热内郁，热伤胃络，血溢脉外2肝火犯胃证肝火横逆，胃络损伤，血溢脉外3气虚血溢证中气亏虚，统血无权，血液外溢(五便血便血1肠道湿热证湿热蕴结，脉络受损，血溢肠道2气虚不摄证中气亏虚，气不摄血，血溢胃肠3脾胃虚寒证中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠(六尿血1下焦湿热证热伤阴络，血渗膀胱2肾虚火旺证虚火内炽，灼伤脉络3脾不统血证中气亏虚，统血无力，血渗膀胱 4肾气不固证肾虚不固，血失藏摄(七紫斑1血热妄行证热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠 2阴盛火旺证虚火内炽，灼伤脉络，血溢肌腠 3中气亏虚证中气亏虚，统摄无力，血溢肌腠第三节痰饮(一痰饮1脾阳虚弱证脾阳虚弱，饮停于胃，清阳不升 2饮留胃肠证水饮壅结，留于胃肠，郁久化热(二悬饮1邪犯胸肺证邪犯胸肺，枢机不利，肺失宣降 2饮停胸胁证饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞 3络气不和证饮邪久郁，气机不利，络脉痹阻 4阴虚内热证饮阻气郁，化热伤阴，阴虚肺燥(三溢饮表寒里饮证肺脾失调，寒水内留，泛流肢体(四支饮1寒饮伏肺证寒饮伏肺，遇感引动，肺失宣降 2脾肾阳虚证支饮日久，脾肾阳虚，饮凌心肺第四节消渴(一上消1肺热津伤肺脏燥热，津液失布(二中消2胃热炽盛证胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液 3气阴亏虚证气阴不足，脾失健运(三下消4肾阴亏虚证肾阴亏虚，肾失固摄5阴阳两虚阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄第五节自汗、盗汗1肺卫不固证肺气不足，表虚失固，营卫不和，汗液外泄 2心血不足证心血耗伤，心液不藏，外泄为汗 3阴虚火旺证虚火内灼，逼津外泄为汗4邪热郁蒸证湿热内蕴，逼津外泄第六节内伤发热1阴虚发热证阴精亏虚，阳气偏盛，虚火内炽 2血虚发热证血虚失养，无以敛阳3气虚发热证中气不足，阴火内生4阳虚发热证肾阳亏虚，火不归原5气郁发热证气郁日久，化火生热6痰湿郁热证水湿内蕴，壅遏化热7血瘀发热证血行瘀滞，壅遏化热第七节虚劳(一气虚 1 肺气虚证肺气不足，表虚不固 2 心气虚证心气不足，心失所养 3 脾气虚证脾虚失健，生化乏源 4 肾气虚证肾气不充，腰督筋骨失养，固摄无权 (二血虚 1 心血虚证心血亏虚，心失所养 2 肝血虚证肝血亏虚，筋脉失养 (三阴虚 1 肺阴虚证肺阴亏虚，肺失清润 2 心阴虚心阴亏耗，心失濡养 3 脾胃阴虚证脾胃阴伤，失于濡养，运化失职 4 肝阴虚证阴虚阳亢，上扰清空 5 肾阴虚证肾精不足，失于濡养(四阳虚 1 心阳虚证心阳不振，心气亏虚，运血无力 2 脾阳虚证中阳亏虚，温煦乏力，运化失常 3 肾阳虚证肾阳亏虚，失于温煦，固摄无权第八节肥胖 1 胃热滞脾证胃热脾湿，精微不化，膏脂瘀积 2 痰湿内盛证痰湿内盛，困遏脾运，阻滞气机 3 脾虚不运证脾胃虚弱，运化无权，水湿内停 4 脾肾阳虚证脾肾阳虚，气化不行，水饮内停第九节癌病脑瘤 1 痰瘀阻窍证痰瘀互结，蔽阻清窍 2 风毒上扰证阳亢化风，热毒内炽，上扰清窍 3 阴虚风动证肝肾阴亏，虚风内动肺癌 1 瘀阻肺络证气滞血瘀，痹阻于肺 2 痰湿蕴肺证脾湿生痰，痰湿蕴肺3 阴虚毒热证肺阴亏虚，热毒炽盛 4 气阴两虚证气虚不摄，阴伤失润，肺痿失用 (三大肠癌 1 湿热郁毒证肠腑湿热，灼血为瘀，热盛酿毒，毒瘀互结 2 瘀毒内阻证瘀血内结，瘀滞化热，热毒内生3 脾肾双亏证脾肾气虚，气损及阳 4 肝肾阴虚证肝肾阴伤，阴虚火旺 (四肾癌、膀胱癌 1 湿热蕴毒证湿热蕴结下焦，膀胱气化不利 2 瘀血内阻证瘀血蓄结不通则通，壅阻气机化热 3 脾肾两虚证脾肾气虚，气损及阳 4 阴虚内热证肝肾阴亏，虚火内生第七章肢体经络病证第一节痹证 1 风寒湿痹症行痹风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血痛痹寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血着痹湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血 2 风湿热痹证风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通 3 痰瘀痹阻证痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉 4 肝肾两虚证肝肾不足，筋脉失于濡养、温煦第二节痉证 1 邪壅经络证风寒湿邪侵于肌表，壅滞经络 2 肝经热盛证邪热炽盛，动风伤津，筋脉失和 3 阳明热盛证阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养 4 心营热盛证热人心营，扰动神明，灼伤阴津，筋脉失养 5 痰浊阻滞证痰浊中阻，上蒙清窍，经络阻塞 6 阴血亏虚证失血伤津，阴血亏耗，筋脉失养第三节痿证 1 肺热津伤证肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养 2 湿热浸淫证湿热濡渍，壅遏经脉，营卫受阻3 脾胃虚弱证脾虚不健，生化乏源，气血亏虚，筋脉失养 4 肝肾亏损证肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养 5 脉络瘀阻证气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养第四节颤证 1 风阳内动证郁怒伤肝，肝郁化火生风，风阳侵扰筋脉 2 痰热风动证痰热内蕴，热极生风，筋脉失约 3 气血亏虚证气血两虚，筋脉失养，虚风内动 4 髓海不足证髓海不足，神机失养，肢体筋脉失主 5 阳气虚衰证阳气虚衰，筋脉失于温煦第五节腰痛 1 寒湿腰痛寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利 2 湿热腰痛湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒 3 瘀血腰痛瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛 4 肾虚腰痛 (1肾阴虚肾阴不足，不能濡养腰脊 (2肾阳虚肾阳不足，不能温煦经脉。
