2016年下半年河北省初级主治医师(内科)基础知识考试题(精编文档).doc

2016年下半年河北省中医内科学主治医师考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、中药毒有一定的潜伏期，第一次发病多在用药后：A.1周左右B.24小时之内C.1个月以上D.5〜20天之内E.5〜10天之内2、下列对督脉的描述不正确的是A.与任脉，冲脉一源而三歧B.为”阳脉之海”，总督诸阳C.与足太阳相通，” 贯脊属肾"D.主胞胎E. ”上贯心入喉二得心火之助，与肝脉"会于巅二得肝阳以为用3、下列脸穴中.能治疗癫狂痫的是：A.天枢、大横B.外陵、大巨C.太乙、滑肉门D.水道、归来E.不容、承满4、宜选何方A•附子理中汤加减B.黄罠建中汤加减C.少腹逐瘀汤加减D.良附丸合正气天香散加减E.香苏散合良附丸加减5、I I度直肠脱垂呈什么形状：A.花瓣形B.圆柱状C.圆锥状D.颗粒状E.球状6、本病例当辨何证A.气滞血瘀B.肝郁气滞，气郁化火C.肝气犯胃D.肝阳上亢E.肝阳化风7、身肿口久，腰以下肿其，按之凹陷不起，胶腹胀满，纳减便澹，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，宜选方A.五皮饮B.真武汤C・济生肾气丸D.五苓散E.实脾饮8、胁是人体哪个部位A.腋以下至第十二肋骨部B.腋以下至第十肋骨部C.肩岬骨以下部位D.胸骨柄两侧部位E.腋以下至第九肋骨部9、下述那种传染性疾病易继发急性肾小球肾炎—A.猩红热B.幼儿急疹C・麻疹D.风疹E.水痘10、止呕的主药为A.生姜B•竹茹C.半夏D.干姜E.旋覆花11、王某，女，47岁。

前晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸胶满闷，舌苔白腻，脉濡缓。

应诊断为何证：A.外邪犯胃型呕吐B.饮食停滞型呕吐C.痰饮内停型呕吐D.脾胃虚寒型呕吐E.肝气犯胃型呕吐12、阳黄热重于湿的主症是：A.身目俱黄B.恶心呕吐C.舌红绛、苔黄而燥D.大便秘结E.以上都不是13、以下哪个不是淋病的证候：A.湿热毒蕴B.正虚邪恋C.毒邪流窜D.热毒入络E.湿热下注14、少阳经头痛的部位是：A.头后部，下连于项B.前额部及眉棱处C.头之两侧，并连及耳部D.巅顶部位，或连于目系E.两颍部痛15、听宫属于下列哪条经穴：A.手少阳三焦经B.足少阳胆经C.手太阳小肠经D.足太阳膀胱经E.手阳明大肠经16、”五脏六腑皆令人咳，非独肺也”出自：A.《素问》B・《金IM要略》C.《医学正传》D.《灵枢》E.《临证指南医案》17、下列治疗气厥实证的组穴是：A.水沟、内关、行间、涌泉B.水沟、内关、太冲C・水沟、内关、十二井D.水沟、内关、巨阙、丰隆E.百会、气海、足三里18、经间期出血，量少，色红，无血块，无腹痛，腰膝酸软，舌红，脉细数。

2016年河北省主治医师(内科)职业试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、发热最常见的病因为A．变态反应B．内分泌代谢障碍C．感染性疾病D．无菌性坏死组织吸收E．体温调节中枢功能失调2、男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是A：胃癌并出血B：急性胃粘膜病变C：十二指肠球部溃疡出血D：胃溃疡并出血E：结肠癌3、患者，女，查体肝弥漫性大，该患者可能的疾病是A．肝脓肿B．肝肿瘤C．脂肪肝D．肝囊肿E．肝包虫病4、女性，26岁。

被人送入医院时已昏迷，口吐白沫，并呼出大蒜样臭味。

体检：神志不清，瞳孔1mm，角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射均消失。

为明确昏迷原因，最快的辅助检查项目是____A．CT B．MRI C．脑电图D．脑脊液测定E．呕吐物鉴定5、女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为____A．血清总T3、T4测定B．血清游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定C．血rT3(反T3)测定D．甲状腺吸131I率测定E．TSAb测定6、Addison病最具特征性的表现是A：皮肤色素变淡B：胃肠道症状C：代谢障碍D：全身皮肤色素加深E：神经、精神系统症状7、皮质醇增多症时下列哪项不正确A：抑制脂肪合成B：抑制蛋白质合成C：嗜酸粒细胞绝对值增高D：血浆肾素水平增高E：抑制垂体促性腺激素(1999)8、下列各项中最有助于心源性肝硬化的诊断的是A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．清蛋白/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音9、白塞病的诊断标准中，必要条件是10A：复发性口腔溃疡，每年3次B：复发性外阴溃疡，每年3次C：眼炎D：皮肤病变E：针刺反应阳性10、一侧提睾反射消失提示A：腰1损伤B：腰2损伤C：锥体束损伤D：脊髓横贯性损伤E：腰3损伤11、女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。

2016年下半年河北省主治医师(内科)职业考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。

经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。

这提示A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B．二尖瓣狭窄左心功能不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并主动脉瓣病变E．二尖瓣狭窄进入右心受累期2、正常成人侧卧时腰穿压力为A：0～3kPaB：33～24kPaC：33～0kPaD：7～40kPaE：0～0kPa3、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg 每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理____A．内镜检查B．食管测压C．上消化道造影D．24小时pH．食管监测E．加用质子泵抑制剂治疗4、女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。

该患者最可能的诊断是A：肾上腺皮质腺瘤B：肾上腺皮质腺癌C：Cushing病D：异位ACTH综合征E：糖尿病(2001）5、下述与周期性瘫痪最无关的情况是A：甲状腺功能亢进症B：原发性醛固酮增多症C：胸腺肿瘤D：肌强直E：高血钠症6、胰源性霍乱的致病因素是A．促胃液素B．胰蛋白酶C．血管紧张素D．血管活性肠肽E．血管升压素7、女性，26岁。

因牙龈出血，面色苍白半年就诊。

骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。

关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的A：刺激红细胞生成素的分泌B：刺激多能干细胞的分化C：治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升D：治疗1个月无红细胞上升，可认为无效E：主要不良反应是肝损害8、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现A：头周缩箍感B：呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重C：常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等D：头痛以枕部或额部多见E：头痛与体位有明显关系9、反映糖尿病病情控制的指标是____A．空腹及餐后2小时血糖B．尿糖定性C．血清胰岛素水平D．口服葡萄糖耐量试验E．血清胰岛素细胞抗体10、患者，女，32岁，腹胀，查体肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是A．大量腹水B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．肠麻痹E．机械性肠梗阻11、治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是A：强的松B：苯妥英钠C：氯硝安定D：鲁米那E：丙戊酸钠12、发生主动脉夹层时立即采取的处理措施是A．立即进行手术修补B．立即给予升压药物维持血压C．立即解除疼痛并降低血压D．立即给予主动脉内球囊反搏术E．立即给予急诊介入治疗13、有关失眠的治疗哪项论述是错误的A：建立良好的睡眠卫生习惯B：注意气候变化，预防感冒C：恢复正常睡眠结构D：纠正各种影响睡眠的行为与认知因素E：重建正常睡眠模式14、关于甲减，下列哪项是错误的A：常见于桥本甲状腺炎后B：长期大量摄入碘可避免甲状腺功能减退发生C：可继发于垂体功能低下D：孕妇摄碘过多可引起胎儿甲状腺功能减退E：受体性甲状腺功能减退时血中T3、T4水平可升高15、皮肤色素沉着与下列哪几项分泌有关A：类固醇B：皮质醇C：垂体ACTHD：黑素细胞刺激素E：促脂素16、感染性原因造成的发热主要通过的调节中枢位于A．大脑皮质B．皮层-丘脑C．下丘脑D．交感神经E．脑干17、男，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风，应立即采取的措施是A：应用抗生素防治感染B：应用甘露醇C：转移到通风良好的地方D：应用速尿E：应用镇静剂18、患者女性，27岁，1d前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是A．肠结核B．伤寒C．急性菌痢D．霍乱E．Crohn病19、尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是A．＜20mmol/LB．＜18mmol/LC．＜13.5mmol/LD．＜10mmol/LE．＜8mmol/L20、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准A：心血管--心电图明显失常，收缩压＜6kPa或低于平素血压的2／3，需要药物支持B：肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C：肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多D：血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E：脑--意识障碍(Glasgow平分＜7)、瞳孔反应等失常21、女性，30岁。

河北省2016年下半年主治医师(公共卫生)初级相关专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、组成立体形体的基本几何元素是A．长B．宽C．高D．点、线、面E．长、宽、高2、血、尿肌酐是反映人体哪一生理功能的指标A．肌肉力量B．呼吸功能C．心血管功能D．心肺功能E．肌肉代谢3、病房抢救室一54岁女患者，呼吸深大，口唇干裂，急检血糖为19mmol/L，血气pH 7.31，首选应想到的诊断是A．糖尿病酮症B．脑血管意外C．糖尿病非酮症性高渗昏迷D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病肾病，尿毒症4、你赞成禁止所有烟草广告和售烟给青少年吗A．合理B．不合理，定义不明确C．不合理，一个问题中含双重问题D．不合理，问题中含双重否定E．不合理，问题中含有很强的专业术语5、男婴，足月儿，25天龄，出生体重4100g，生后母乳喂养困难。

T35℃，P100次/分，R30次/分，皮肤黄染未退，少哭多睡，腹胀明显，大便秘结。

摄膝部X 线片未见骨化中心。

诊断为先天性甲状腺功能减低症。

若在用甲状腺素治疗期间患儿出现发热、烦躁、多汗、消瘦，应考虑（）A.加服钙剂 B.加服铁剂 C.立即停用甲状腺素 D.治疗的正常反应，无需处理 E.甲状腺素剂量过大，宜适当减量6、胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，哪项处理不恰当A．胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出B．胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术C．胎盘或胎膜残留者，可行清宫术D．胎盘植入者，尽量剥离胎盘E．胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘7、最主要的诊断依据是A．发热、头痛、呕吐B．惊厥C．颈强、克氏征和布氏征阳性D．脑脊液混浊，白细胞增多E．脑脊液中查见病菌8、病人对幻觉的反应有A．恐惧B．敌对C．愉快D．否认E．以上都对9、流行病学实验的研究对象是A．患某病的病人B．病人C．个体D．人类E．以上都是10、关于胰岛素的生理作用错误的是A．抑制糖原分解B．促进蛋白质合成C．抑制酮体生成D．抑制脂肪动员E．抑制K+进入靶组织细胞11、人类克雅病的病原与疯牛病相似称为A．类病毒B．假病毒C．朊毒体D．类脂体E．朊病毒12、下列哪项检查符合Graves病的临床特点A．TSH不增高B．TGA、TMA增可阳性C．T3抑制试验抑制率＞50%D．TRH兴奋试验不被兴奋E．TRAb(TSA多阳性13、辅食添加原则中不正确的是A．由一种到多种B．由稀到稠C．由粗到细D．婴儿消化功能正常时添加E．由少到多14、8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH 7.35，PaO2 6kPa(45mmHg)，PaCO2 7.32kPa(55mmHg)，血气分析诊断考虑为A．低氧血症B．高碳酸血症C．I型呼衰D．Ⅱ型呼衰E．失代偿性呼吸性酸中毒15、女，35岁，有风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全5年，近日感心悸、气急，心率160次/分，律不齐，心电图示：心房颤动，宜选用A．普萘洛尔B．强心苷C．电击D．利多卡因E．奎尼丁16、初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒，本症有可能的原因是A．胎盘早剥B．胎头受压C．胎盘功能减退D．慢性胎儿窘迫E．脐带受压17、我国标准分为强制性标准和推荐性标准，下列标准属于强制性标准的是A．药品、食品卫生、兽药和农药标准B．产品生产、贮运和使用中的安全及劳动安全标准C．工程建设的质量、安全、卫生等标准D．环境保护和环境质量方面的标准E．有关国计民生方面的重要产品标准等18、治疗方法最好选择A．早期喂葡萄糖水B．蓝光照射C．甘露醇降低颅内压D．骨髓移植E．手术治疗房间隔缺损19、男性18个月，因低热咳嗽2天，气喘1天入院。

2016年下半年河北省初级主治医师(内科)专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。

属下列哪个综合征A：Weber综合征B：Foville综合征C：Par-inaud综合征D：一个半综合征E：Millard--GubleI。

综合征2、硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是A.抑制甲状腺对碘的吸聚作用B. 抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联C.抑制甲状腺释放甲状腺激素D.抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸E.增加肝脏对甲状腺的降解代谢3、Lambert-Eaton肌无力综合征常合并A：大细胞肺癌B：小细胞肺癌C：肝癌D：前列腺癌E：胃癌4、患者，女，17岁，诊断为系统性红斑狼疮，拟长期应用糖皮质激素治疗，行PPD皮试呈强阳性反应，选择异烟肼(INH)预防性治疗结核病，其剂量和疗程，下列各项正确的是A．300mg/d，持续6～9个月B．200mg/d，持续6个月C．600mg/d，持续6个月D．100mg/d，持续12个月E．600mg/d，持续3个月5、结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学改变是A：淋巴细胞减少同时，中性粒细胞增多B：中性粒细胞明显增多C：淋巴细胞明显增多D：淋巴细胞明显减少E：中性粒细胞明显减少6、重度脾肿大的标准A：脾肋下2cmB：脾肋下，2cm，在脐平以上C：脾肋下，5cm ，在脐平以上D：脾脏达脐平，但未超过E：脾大，超过前正中线7、蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂A：大脑中动脉B：前交通动脉C：后交通动脉D：基底动脉E：大脑前动脉8、男性，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110次／分，血压升高至165/95mmHg，并有左室舒张功能减退。

首选哪种药治疗A：卡托普利B：维拉帕米C：美多洛尔D：硝苯吡啶E：地高辛9、脓血症最具特征性的临床表现是A．寒战后高热B．白细胞计数达20-30×109/LC．可出现感染性休克D．转移性脓肿E．病情重而病程短10、发病率最高的Creutzfeld-Jakob病是A：家族型B：医源型C：家族型和变异型D：散发型E：变异型11、为确保母婴安全，妊娠期糖尿病患者宜住院治疗直至分娩，其住院时间应选择在妊娠A：32周以后B：24周以后C：6周以后D：36周以后E：32～36周之间12、急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是A．心前区疼痛B．发热C．呼吸困难D．声音嘶哑E．吞咽困难13、服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是A：症状缓解B：吸碘试验高峰开始下降C：T3、T4开始下降D：TSAb测定下降E：症状缓解，T3、T4正常14、下列哪种药物不引起低血糖____A．水杨酸盐B．磺酰脲类C．喷他脒D．奎宁E．利福平15、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者A：131I扫描示甲状腺增大B：131I摄碘率增高C：BMR增高D：131I曲线高峰不前移E：T3抑制率＜50％16、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸A：肝细胞性黄疸B：阻塞性黄疸C：Roter综合征引起的黄疸D：Gilbert综合征引起的黄疸E：溶血性黄疸17、糖化血浆白蛋白的测定体现了几周前的血糖水平A：4周B：8周C：10周D：6周E：2周18、在糖尿病的饮食治疗中，中度体力劳动者保持理想体重应给予的热量是A：25～30kcal／kgB：30～65kcal／kgC：40～45kcal／kgD：大于45kcal／kgE：35～40kcal／kg19、下列哪一个遗传学术语不适用于人类MHC基因A．常染色体B．X连锁C．共显性D．多态性E．连锁不平衡20、关于重症肌无力的阐述哪项是错误的A：用抗胆碱酯酶药物有效B：部分或全身骨骼肌易疲劳C：腾喜龙试验阴性D：活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重E：是自身免疫性疾病21、生物反应调节剂是哪型肺癌治疗的新手段A：大细胞癌B：腺癌C：小细胞癌D：类癌E：鳞癌22、患者，男，50岁，因胸痛2h来急诊．心电图检查示V1-5导联呈现病理性Q波，ST段均呈弓背向上抬高，并有阵发性的室速。

河北省2016年下半年主治医师(心内科)中级（师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A．必须联合用药B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗C．可应用四联方案D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑2、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。

X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。

下列各项检查对诊断最重要的是A．血磷B．血PTHC．尿钙D．血清碱性磷酸酶E．尿cAMP3、患者，女，30岁，妊娠24周。

体检发现尿糖阳性，OGTT试验结果：空腹血糖：6.8mmol/L，2h血糖10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。

最可能的诊断是A．妊娠糖尿病B．肾性糖尿病C．糖耐量异常D．糖尿病合并妊娠E．继发性糖尿病4、以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是A．头痛发作后伴眼肌麻痹B．先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C．周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D．耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E．发作迅速，持续1～2小时可完全缓解5、患者，女，58岁。

有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T波低平，冠脉造影未见大血管狭窄，要除外X综合征还需做的检查为A．心电图负荷试验B．心电向量图C．放射性核素心肌显像D．冠状动脉痉挛诱发试验E．超声心动图6、对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是A．功能诊断B．病因诊断C．细胞学诊断D．病理诊断E．鉴别诊断7、透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波(或QS波)最可能出现在A．Ⅱ、Ⅲ、aVFB．V1、V2、V3C．V1、V2、V3、V4、V5D．V1V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVFE．I、aVL8、患者，男，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BP140/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿9、患者，女，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A．酒精中毒B．颠茄类中毒C．吗啡中毒D．癫痫E．低血糖10、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为A．肾B．心脏C．肝D．脑E．眼底11、Graham-Steell杂音见于A．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B．高血压性心脏病C．心包炎D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣关闭不全12、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选的药物为A．利尿药B．β-受体阻滞药C．血管紧张素转换酶抑制药D．钙通道阻滞药E．α-受体阻滞药13、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。

河北省2016年下半年医师职称笔试考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、七情中，以何情志致厥为多A．惊喜B．悲忧C．思虑D．恼怒E．恐2、小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数，宜选方为A．大承气汤B．沉香散C．八正散D．清肺饮E．石韦散3、吸入或口服有机磷农药，中毒发生的时间是A．20分钟B．2小时以内C．10分钟以内D．1小时E．30分钟4、对癫痫强直性发作描述错误的是A．全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩B．不伴阵挛期C．瞳孔缩小D．短暂意识丧失E．呼吸暂停5、某男性，30岁，既往无肝炎病史，突发起病，化验ALT1350IU/L，T-BIL120μmol/L，D-BIL75μmol/L，PTA80%，大便灰白色，B超提示肝内外胆管无扩张，胰头部不大，胰管无扩张。

经保肝、退黄治疗，2周后化验：ALT200IU/L，T-BI143μmmol/L，考虑最可能的诊断是A．外科梗阻性黄疸B．自身免疫性肝炎C．溶血性黄疸D．急性黄疸型肝炎E．先天性黄疸6、青蛇毒当与下列疾病相鉴别，除了：A．结节性红斑B．硬结性红斑C．动脉硬化闭塞症D．结节性血管炎E．结节性动脉周围炎7、不属于牙龈切除术的适应症的项为A．牙周袋超过膜龈联合B．纤维性牙龈增生C．暴露临床牙冠，利于修复D．消除骨上袋E．有足够的附着龈8、下列不是引起急性胰腺炎的病因的是A．甲状旁腺肿瘤B．免疫性疾病C．大量饮酒D．手术损伤E．胆石症9、缺乏何种激素时，能引起成人胰岛素敏感性增强和低血糖A．生长激素B．胰岛素C．催乳素D．促甲状腺激素E．促肾上腺皮质激素10、休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是A．四肢厥冷、出冷汗B．面色苍白、烦躁不安C．尿量增多D．血压下降、脉压减小E．不发热或仅有低热11、髂耻外径正常值为A．30～36cmB．8.5～9.5cmC．25～28cmD．18～20cmE．23～26cm12、乳岩的证型有以下几种，除了：A．情志郁结证B．冲任失调证C．毒蕴溃烂证D．气血两虚证E．气滞血瘀证13、鼓胀的治疗，使用逐水法的原则，下列哪项不适宜：A．病延日久，胀甚撑急B．精神萎顿，嗜卧C．水去其七八即止D．调补脾胃，以善其后E．常规治法无效14、急性血行播散性结核病合并有ALT中度升高时80U/L，下列哪项处理是正确的A．只能应用SM抗结核治疗，保肝治疗B．以EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗C．不能应用抗结核药物，保肝治疗D．以喹诺酮，EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗E．常规抗结核治疗，密切观察，每周复查肝功能，如进一步恶化停用RFP和PZA，保肝治疗15、可用于内痔实症，功用清化大肠湿热的方剂是：A．槐角丸B．脏连丸C．五倍子汤D．凉血地黄汤E．止痛如神汤16、乳痈溃脓后疼痛减轻，但创面流脓清稀，淋沥不尽，日久不愈，伴全身乏力，面色少华，纳差，舌质淡，苔薄，脉弱无力。

2016年下半年河北省主治医师(内科)职业考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项不属于发作性睡病四联症A：抽搐发作B：睡眠幻觉C：睡眠发作D：睡眠麻痹E：猝倒发作2、下列有助于确定内分泌功能障碍病变部位的是A：影像学检查B：靶腺及上级腺体的激素测定C：有相应的典型症状和体征D：血液中相应激素水平的测定E：基础状态下，所影响的代谢物质的测定3、维生素D中毒可致A．血钙升高，血磷降低B．血钙降低，血磷升高C．血钙升高，血磷升高D．血钙降低，血磷降低E．尿钙降低，尿磷升高4、巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助____A．有振水感B．听到静脉“营营音”C．主要是下腹部膨隆D．肠鸣音存在E．平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音5、胸骨左缘第2肋间有连续震颤，提示A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．动脉导管未闭E．二尖瓣狭窄6、下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征A．心包扣击音B．心音遥远C．奇脉D．颈静脉怒张E．脉压差增大7、蛋白质能量营养不良症实验室检查可见A：尿酮体B：肝功能异常C：血脂高D：血清淀粉酶降低E：血糖低8、初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为A．再燃B．再感染C．复发D．重复感染E．二重感染9、有下列哪些情况的甲亢患者禁用放射碘治疗A：外周血白细胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/LB：甲状腺危象、严重浸润性突眼C：以上都是D：妊娠、哺乳期妇女，年龄在25岁以下E：严重心、肝、肾功能衰竭10、下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是A．神经细胞变性，坏死B．血管套形成C．软化灶D．蛛网膜下腔有脓性渗出物E．胶质细胞增生11、女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。

诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用A：氯丙嗪B：免疫球蛋白C：抗胆碱酯酶剂D：肾上腺皮质激素E：硫唑嘌呤12、男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次/分，BP26/16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压;心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A．H型糖尿病B．原发性高血压病C．原发性醛固碉增多症D．嗜铬细胞瘤E．皮质醇增多症13、胶囊剂贮存温度不宜超过A．20℃B．25℃C．27℃D．30℃E．35℃14、重症肌无力的主要临床特征为A：全身骨骼肌均可无力B：颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C：受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D：病情波动E：感染后肌无力加重15、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是____A．胃角溃疡B．胃窦溃疡C．十二指肠球部溃疡D．幽门管溃疡E．球后溃疡16、患者女性，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D．心尖区可触及收缩期震颤E．心尖区可触及舒张期震颤17、下列疾病中，较易在血清中发现SSA抗体的是A．类风湿关节炎B．硬皮症C．混合性结缔组织病D．干燥综合征E．进行性系统性硬化症18、患者，男，54岁，6h前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示V3R、V4R及V5R有病理性Q波，相应的导联ST段抬高，四肢厥冷，出汗，HR 106/min，BP 80/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH2O。

2016年河北省主治医师(内科)基础知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、甲状腺功能亢进症最常见的病因是A：葡萄胎B：垂体TRH瘤或增生致甲状腺功能亢进C：多结节性甲状腺肿D：Graves病E：卵巢甲状腺肿2、可反应垂体分泌细胞贮备功能的是A：ACTH兴奋实验B：CRH兴奋实验C：TRH兴奋实验D：GHRH兴奋实验E：TRH兴奋实验3、糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是A：0～5mmol／LB：2～5mmol／LC：0～4mmol／LD：5～Ommol／LE：4～1mmol／L4、有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是A：伴甲状腺功能低下B：是非炎症和非肿瘤原因造成的C：是甲状腺炎症造成的D：伴甲状腺功能亢进E：甲状腺无结节，压痛明显5、寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的A：虫卵和六钩蚴B：条虫节片C：虫卵D：六钩蚴E：囊尾蚴6、先天性免疫包括A．吞噬细胞的吞噬作用B．NK细胞的杀伤作用C．体液中的抗微生物物质D．皮肤和黏膜的屏障E．以上都是7、消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A：肾结石B：消化性溃疡穿孔C：胆系疾病D：肠梗阻E：十二指肠溃疡8、发作性睡病多见于A：25～35岁B：15～25岁C：1～5岁D：10～15岁E：5～10岁9、多发性硬化最常见的类型是A：进展复发型B：继发进展型C：良性型D：复发缓解型E：原发进展型10、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为A：阿米巴痢疾B：出血性小肠炎C：痔疮D：急性菌痢E：直肠息肉11、对进行性风疹全脑炎的临床表现描述不正确的是A：多在20岁发病B：无头痛发热C：颈抵抗明显D：认知障碍和痴呆常为首发症E：可有癫痫发作12、AchR－Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为A：90％～70％B：99％～80％C：99％～88％D：80％～99％E：88％～99％13、在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了A．左叶肝脓肿B．右叶肝脓肿C．经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者D．多发性脓肿穿刺引流失败者E．继发细菌感染者或穿破入腹者14、坐骨神经痛最常见的病因是____A．神经根炎B．急性脊髓炎C．脊柱炎D．腰椎间盘突出E．马尾瘤15、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是A：体重增减、食量大小B：脉率快慢、脉压大小C：腺体软硬、大小D：出汗多少、手颤有无E：情绪改变、睡眠好坏(1990)16、酮症酸中毒的临床表现为A：多尿、烦渴、乏力B：意识障碍C：急性腹痛D：食欲减退、恶心、呕吐E：急性感染17、女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／7kPa，血糖38 mmol ／L，血钠152mmol／L，血pH32，血酮体弱阳性，可能的诊断是A：糖尿病酮症酸中毒B：饥饿性酮症酸中毒C：高渗性非酮症性糖尿病昏迷D：乳酸性酸中毒E：脑血管意外18、关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是A．病变无活动性B．空洞关闭C．痰菌连续阴性达3个月以上D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上E．痰菌连续阴性达6个月以上19、患者，女，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是A．支气管浯音B．胸语音C．语音震颤增强D．耳语音E．患侧胸廓饱满20、下列哪一项因素与癫痫发作关系不大A：遗传B：内分泌因素C：性别D：脑炎E：脑部受伤21、女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为____A．血清总T3、T4测定B．血清游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定C．血rT3(反T3)测定D．甲状腺吸131I率测定E．TSAb测定22、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的?A：Tr3↑、T4 ↑、TSH↓B：TT3↑、TT4 ↑、TSH↑C：TT3↓、TT4↓、TSH↑D：TT3↑、FTT4↑、TSH↑E：TT3↓、反3↓、TSH ↓23、心包叩击音最常见于A．二尖瓣关闭不全B．扩张型心肌病C．心包积液D．缩窄性心包炎E．心力衰竭24、男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断____A．ST段压低B．病理性Q波C．T波高尖D．T波V形倒置E．QRS低电压25、女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。

河北省2016年中级主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、垂体性侏儒症患者进行生长激素释放激素兴奋实验时，由下丘脑原因引起者，兴奋后GH的峰值为A：>5μg／LB：>1Oμg／LC：5～10μg／LD：2、下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是A：基础代谢率可增高B：血糖增高C：血游离脂肪酸增高D：血钾可增高E：血钙可增高(2003)3、急性气体中毒时，首要的抢救措施是A：清除毒物B：促进毒物排出C：使用解毒剂D：离开中毒现场E：吸氧4、干扰素抗病毒感染的机制是A．直接干扰病毒mRNA的转录B．阻止病毒进入易感细胞C．诱导细胞产生抗病毒蛋白D．影响病毒装配E．抑制病毒的释放5、女性，48岁，因甲亢口服PTU6片／d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180 U／L，AST167 U／L，AKP 203 U／L，T3、T4尚未恢复正常，TSH1 mU ／L，其肝功能异常最大可能是A：甲亢所致肝损害B：PTU所致肝损害C：合并急性肝炎D：化验误差E：合并迁延性肝炎6、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A．尿比重固定为1．010B．夜尿增多C．尿蛋白++D．尿少量红细胞E．血尿素氮升高7、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量应为A：500～1000mlB：>1000～2000mlC：>2000～4000mlD：>4000～6000mlE：>6000ml8、男性，66岁。

独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。

邻居在其室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。

既往有高血压及糖尿病史。

体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺(一)，血压160／100mmHg。

化验：血糖14mmol／L，尿蛋白(++)，血肌酐200mmol／L，该患者最可能的疾病是A：安眠药中毒B：CO中毒C：敌敌畏中毒D：脑血管意外E：糖尿病性昏迷9、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为A：核上性眼肌麻痹B：不自主运动C：双下肢共济失调D：吞咽困难E：双上肢共济失调10、甲亢手术治疗的禁忌症A：妊娠前3个月和6个月以后B：胸骨后甲状腺肿C：伴严重浸润性突眼D：合并较严重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术E：结节性甲状腺肿伴甲亢11、患者女性，26岁，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A．冠心病B．扩张型心肌病C．二尖瓣脱垂综合征D．贫血性心脏病E．高血压心脏病12、联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹A：核间性眼肌麻痹B：核性眼肌麻痹C：核下性眼肌麻痹D：外周性眼肌麻痹E：核上性眼肌麻痹13、病理反射出现提示A：锥体束受累B：脊髓前角细胞受累C：脑干运动神经核受累D：脊髓前根受累E：脊髓后根受累14、男性Hb正常值是A．120～160g/LB．110～150g/LC．170～200g/LD．100～130g/LE．130～170g/L15、治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是A：强的松B：苯妥英钠C：氯硝安定D：鲁米那E：丙戊酸钠16、患者，男，60岁，突发胸骨后剧痛，昏厥3次，HR 40/min，心律齐，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14s，应采取的最佳措施是A．阿托品B．异丙基肾上腺素C．氨茶碱D．麻黄碱E．安置临时人工心脏起搏器17、属于非感染性发热的是A：病毒B：螺旋体C：病毒D：立克次体E：变态反应18、女性，30岁。