高热不退,神昏痉厥,狂躁不安 —内陷心肝(中毒性脑病)
3.初生儿:不乳,精神萎靡,口吐白沫 4.固定中细湿罗音,伴干罗音,管状呼吸音
【临床诊断】
5.Ⅹ线检查:
肺纹增多、紊乱 肺部透亮度降低或增强 小片状、斑片状阴影 不均匀大片阴影
6.实验室检查: 血象检查:细菌感染—WBC↑,N↑
病毒感染:WBC↓、稍增或正常 病原学检查:细菌培养、病毒分离 特异性抗原或抗体检测:有早期诊断价值
痰热闭肺或热毒闭肺时,由于正不胜邪、 气滞血瘀之故,因而出现口唇紫绀、爪甲 青紫、舌质红绛、肝脏肿大时(心衰), 可用王清任解毒活血汤加减,此方解毒与 活血两大法则结合运用,方中:
连翘、甘草(清热解毒)
葛根、柴胡(鼓舞胃气,驱邪达表)
当归、生地、赤芍、红花(活血化瘀)
枳壳(理气以助活血之功)
【临床表现】
1.呼级系统 轻症主要累及呼吸系统
①发热 ②咳嗽 ③气促 ④肺部体征 ⑤X线透视或摄片检查
【临床表现】
2.循环系统 常见者为心肌炎及心力衰竭 心肌炎:
面色苍白 心动过速、心音低钝、心律不齐 心电图示ST段下移和T波低平、倒置
①心率突然加快:婴儿>180次/分(幼儿>160次/分, 儿童>140次/分)
o 真菌性肺炎 o 原虫性肺炎 o 非感染病因引起的肺炎
【分类】
临床上若病原体明确,则以病原体命名, 以便指导治疗,否则按病理分类命名
本节着重讨论支气管肺炎
【临床诊断】
诊断要点 l.发病急,轻—发热、咳嗽、痰鸣
重—呼吸急促,鼻煽 2.严重:喘促,烦躁不宁,苍白,发绀(呼衰)
变证:肢冷,脉伏或数疾无序 —心阳虚衰(心衰)
肺炎喘嗽