2、小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升， 血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现 脑干受症状或急性阻塞性脑积水征象者 ；
手术禁忌症
1、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深 昏迷。
2、发病后血压过高，≥200/120mmHg,病前有 严重心、肺、肾功能障碍者。
3、脑疝晚期，双侧瞳孔均散大者。 4、脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病
3、钻孔扩大骨传血肿清除术；
主要护理问题
1、清理呼吸道无效 与意识障碍有关 2、低效型呼吸形态 与出血压迫呼吸中枢有
关 3、意识型态的改变 与脑组织损害有关 4、脑组织灌注不足 与出血致脑组织肿胀有
关 5、潜在并发症 脑疝、颅内再出血、消化道出
血、感染、深静脉血栓等
护理目标
1、呼吸道通畅，患者不发生组织缺氧或二氧 化碳潴留。
主要内容
• 一、概述、病因 • 二、临床表现 • 三、治疗 • 四、护理
概述
1.高血压脑出血是因长期的高血压和脑动脉 硬化使脑内小动脉因发生病理性改变而破 裂出血。
2.在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压 占60%左右，它是 高血压病中最严重的并 发症之一。
3.多见于50~60岁的病人，随着我们生活水平
4.小脑出血:意识清楚，枕部剧痛，频繁呕吐 ，眩晕，坐立困难等。
辅助检查
1.头颅CT：首选检查可迅速明确脑内出血部 位、范围和血肿量，以及血肿是否破入脑 室等。
2.MRI：可鉴别诊断脑血管畸形、肿瘤、颅内 巨大动脉瘤等。
3.脑脊液检查:外观呈血性，压力增高。 4.脑血管造影：动脉瘤，血管畸形征象。 5.血常规、尿常规、血生化。
病因
1.血压增高是其根本原因，通常在活动和情 绪激动时发病。
2.长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性， 先使血管内膜下基质肿胀，内膜下有脂质 沉淀，在内膜与内弹力层之间形成无结构 物质，弹力降低，脆性增加。血管壁张力 丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在
