35例早产儿发育支持护理分析

早产儿发育支持护理的相关综述【摘要】早产儿由于各系统及其功能发育尚未完善，对外界环境的变化极为敏感，常常出现一些并发症[1]。

有效合理的护理对于其身心健康发展具有极为重要的意义。

发育支持护理[2]（development supportive care，dsc）是一种为早产儿提供的护理方法，主要通过人性化的护理方式改变新生儿病房的环境以及照顾方式，从而帮助其实现身心健康发展。

研究发现，抑制胎儿生长的主要因素是应急压力，在护理工作开展之前护理人员需要先对新生儿的各项应激压力进行初步评估，以便采取针对性的护理措施，提高护理效果。

调查结果显示[3]，良好的发育支持护理工作可以有效改善极低体重早产儿的预后，使得早产儿死亡率明显降低，具有较好的临床效果。

本文对于早产儿发育支持护理工作的临床意义、具体实施措施以及评估体系进行了综合论述，并在此基础上对其未来发展进行了展望。

【关键词】早产儿；发育；支持护理；措施doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.752 文章编号：1004-7484（2013）-08-4731-021 早产儿实施dsc的意义近年来，为了加深对早产儿身体机能发育情况的了解，国内外专家均进行了很多研究，研究发现，早产儿脑部发育不成熟，具有较好的可塑性[4]，通过各种感觉刺激可以引导其脑部的健康发展，而且，年龄越小脑部的可塑性越好[5]。

但是，这里所说的刺激是指的有利刺激，有害刺激对未成熟脑部的损伤作用强于成熟脑部。

也就是说，早产儿的脑部发育极易受到各种有害刺激的损伤，导致神经系统损伤的出现。

对早产儿实施发育支持护理可以减少有害刺激对新生儿的损伤，同时还可以通过人为控制的有利刺激来进一步激发新生儿神经系统的发育，引导其健康发展。

2 早产儿dsc的主要措施2.1 尽量避免侵入性操作的应用早产儿在出生的时候因为各项技能尚未达到一定要求，需要接受一定的诊疗，在这个过程中会不可避免的接受抚触，必要时甚至需要接受侵入性操作治疗。

新生儿发育支持护理新生儿发育支持护理(neonatal development supporting care)是指为减少NICU新生儿应激、促进疾病康复及生长发育而实施的干预策略。

国外研究已表明，其可改善患儿近期预后,如促进生长有助于喂养、减少住院天数及机械通气时间、减少生理应激、促进亲子关系的建立等。

一、环境包括新生儿新生儿床单位及床上用物等直接物理环境。

二、直接新生儿照护时发育支持护理1.靠近新生儿时：当照顾者靠近新生儿的床旁时，需要调整位置以便于能看清新生儿的脸。

新生儿的面部表情能够帮助照顾者意识到或理解新生儿的感受，能看出新生儿是否安定、舒适、是否处于休息的状态。

2.喂养：创造平静的、温暖的、光线幽暗的喂养不境。

鼓励父母母乳喂养自己的新生儿。

如果新生儿还没有足够的肌张力以可以趴在母亲胸前进行母乳喂养时，可以将母乳泵出喂养。

管饲喂养时应使新生儿保持在舒服的体位，正确控制奶流量，同时提供小手指或安慰奶嘴给新主儿吸吮，有条件的话可以将新生儿放置于父母的前胸，做皮肤接触。

喂养期间应提供休息，喂养后持续支持新生儿，确保其舒服后进入睡眠。

鼓励父母认识到她们从一开始就是新生儿最重要的营养者和营养提供者。

2.打饱嘱：根据新生儿的暗示，可以将新生儿轻轻地靠近肩膀或靠着前胸，照护者的身体缓慢地上下移动，促使新生儿打饱嗝，打完饱嗝后持续以竖立位抱着新生儿，直至缓慢将新生儿放置于喂奶或休息体位。

4.更换尿片和皮肤护理：更换尿布和做皮肤护理前要准备各种物品。

确保房间温暖，注意新生儿的状态和体位。

当新生儿舒服地屈曲侧卧位时开始进行。

轻柔地包绕和支持新生儿。

用柔软、舒服和合适尺寸、质地、形状的材料。

清洁新生儿臀部，确保新生儿的踝部接近床上，轻轻抬起新生儿的大腿。

保持双腿屈曲。

避免仰卧位更换尿布，提高新生儿腿的时候脚踝离开床面会突然改变新生儿脑部的血流，且影响呼吸。

鼓励并帮助父母成为更换尿布和提供皮肤护理最好的人选。

早产成功案例分析报告引言：早产是指婴儿在妊娠不足37周时诞生。

早产儿面临许多健康问题和进步障碍，如呼吸窘迫综合征、感染、低体重、神经系统问题等。

然而，在现代医疗技术的进步和综合护理的改进下，越来越多的早产儿能够成功地度过危险期，取得健康进步。

本文将通过分析一个早产成功案例，探讨早产儿护理的关键因素和成功因素。

案例分析：该案例是关于一个早产儿的成功治疗和进步。

该婴儿于妊娠32周时诞生，诞生体重仅为1200克。

马上将婴儿送入新生儿重症监护室（NICU）进行综合治疗。

医生和护士团队实行了一系列的护理措施，包括呼吸机援助通气、养育箱保温、静脉输液营养等。

在整个治疗过程中，医护人员密切监测婴儿的生命体征，准时调整治疗方案。

治疗过程中的关键因素：1. 早期诊断和干预：早产儿的早期诊断对于预防并发症特殊重要。

该早产儿在诞生后马上接受了全面的评估，并迅速开始了治疗。

2. 综合护理：早产儿需要综合护理团队的密切合作。

医生、护士、营养师、物理治疗师等各个专业人员共同制定治疗规划和护理方案，确保早产儿得到全面的护理。

3. 呼吸支持：早产儿的肺功能较为脆弱，往往需要呼吸机等援助设备来救助呼吸。

在该案例中，婴儿通过呼吸机援助通气，稳定了呼吸功能。

4. 营养支持：早产儿的营养需求较高，但消化系统尚未完全发育。

婴儿通过静脉输液等方式获得充分的营养，确保身体健康进步。

成功因素：1. 专业医疗团队：该案例中的医护人员具备丰富的阅历和专业知识，能够灵活应对早产儿的各种问题和并发症。

2. 悉心照料：医护人员赐予早产儿全面的照顾和关爱，包括保持温顺、定期观察、依时喂养等，确保婴儿的稳定和舒适。

3. 家庭支持：早产儿的家庭起到至关重要的作用。

他们乐观协作医护人员的治疗规划，提供温馨的家庭环境和爱的支持，对早产儿的。

早产极低出生体重儿临床护理中发育支持护理的效果观察【摘要】目的：研究并观察早产极低出生体重儿临床护理中发育支持护理的临床疗效。

方法：选取笔者所在医院2009年12月1日-2012年12月1日所收治的60例早产极低出生体重儿为研究对象，并随机分组，对照组28例患儿进行常规的基础护理，而观察组32例患儿则在常规基础护理的基础上联合发育支持护理，对比两组小儿患者的胎粪排尽时间、院内感染发生率以及恢复体重时间。

结果：观察组患儿胎粪排尽时间、恢复体重的时间、院内感染发生率为均明显优于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 护理方法两组患儿在治疗期间，每天均进行体重监测。

对照组患儿的护理措施：运用传统的护理模式对新生儿进行护理，即新生儿的暖箱无遮光罩；未进行降低噪音的相关处理，未刻意避免高声交谈和讲话等；未进行鸟巢式护理；操作和护理较多，打扰频繁；新生儿的静脉输液时间较长，且在进行静脉穿刺时，将其挪出暖箱。

观察组患儿则在常规基础护理的基础上联合发育支持护理，具体如下。

1.2.1 减少光线对早产儿的刺激光线对早产儿脑部发育有很大影响，光线刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高，生长发育缓慢，持续性照明能致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺。

因此所有室内的窗户必须拉上窗帘，运用遮光罩将暖箱罩住，营造一个类似子宫内的幽暗环境。

1.2.2 降低室内噪音的刺激，营造安静的环境噪音对早产儿正在发育中的大脑有很多副作用，可引起呼吸暂停，心动过缓，心率、呼吸、血压、血氧饱和度的急剧波动，还可带来长期的后遗症，如听力缺失和注意力缺陷多动症等，故尽量不要在新生儿的暖箱与床边说话。

此外，走路轻柔，避免摔碰暖箱或用力敲打暖箱，电话与监护仪器的声音均调到最低，以免产生噪音污染。

1.2.3 舒适护理舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制，有利于早产儿神经行为的发展。

将新生儿的被单卷成鸟巢样，并将鸟巢样的被单放置于新生儿的暖箱之内，再运用色彩较为鲜艳的具有卡通图案的床单套在鸟巢外面。

2023-11-07CATALOGUE目录•引言•发育支持性护理概述•早产儿生长影响因素•发育支持性护理对早产儿生长的影响•观察方法与数据分析•研究结果与讨论•结论与展望01引言早产儿是新生儿中的特殊群体，由于提前出生，其身体和生理发展尚未成熟，需要特殊关注和护理。

发育支持性护理是一种针对早产儿特点的护理方法，旨在促进其生长发育，减少并发症的发生。

研究背景研究目的探讨发育支持性护理对早产儿生长的影响。

分析发育支持性护理对早产儿生理指标、营养状况、睡眠等方面的影响。

为早产儿提供更加科学、有效的护理方法，促进其健康成长。

为医护人员提供新的护理理念和技能，提高早产儿护理质量。

为家庭提供更多的育儿知识和支持，帮助家庭更好地照顾早产儿。

研究意义02发育支持性护理概述定义发育支持性护理是一种针对早产儿特殊需求的护理模式，旨在促进其生长发育和提高生存质量。

特点发育支持性护理强调对早产儿生理、心理和行为的全面关注，提供舒适、安全的环境，促进母婴互动，以帮助早产儿更好地适应外部环境。

定义与特点该理论认为护理是基于早产儿与外部环境相互作用的，护理人员应提供适宜的环境刺激以促进其感知和认知发展。

人类生态学该理论强调通过观察和评估早产儿的行为表现，了解其需求和问题，并采取相应的护理措施。

行为科学发育支持性护理的理论基础发育支持性护理的临床应用护理人员需为早产儿提供温暖、安静、舒适的环境，减少外界刺激，以利于其生长发育。

提供适宜的环境促进母婴互动制定个性化护理计划定期评估与调整鼓励母亲与早产儿进行皮肤接触、哺乳和安抚，有助于建立亲子关系，促进早产儿的情感发展。

根据早产儿的个体差异，制定针对性的护理计划，包括喂养、穿衣、洗澡等方面的指导。

定期评估早产儿的生长发育状况，及时调整护理计划和策略，以满足其不断变化的需求。

03早产儿生长影响因素早产儿的胎龄越短，其生理发育尚未成熟，对于宫外环境的适应能力也越差，生长速度相对缓慢。

胎龄出生体重喂养困难出生体重也是反映早产儿生理发育的重要指标，体重越轻，生长速度可能越慢。

早产儿发育支持的护理作者：欧阳爱云来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】发育支持护理是一种针对早产儿所采取的个性化的护理模式其护理原则是减少不良的环境刺激，并根据早产儿个体的具体情况给予能促进早产儿自身发展的良好支持。

其理论基础主要是早产儿各系统发育不成熟，子宫内外环境的改变，NICU环境对早产儿的影响，以及早产儿行为发育协作系统理论。

【关键词】避声；避光；非营养性吸吮；体位；抚触【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0228—01新生儿相关医疗技术的迅猛发展使早产儿的存活率得到显著提高但早产是脑瘫、脑损伤、智力低下等的高危因素，且相对早产儿更容易出现认知和行为发育方面的迟障，如精神发育障碍、视听和运动功能受损、语言表达和理解障碍、社会交往和适应能力低下、注意力不集中等。

因此，专业人员面临着使他们的预后和发育过程最优化的挑战。

为了提高早产儿的长期生存质量，20世纪80年代开始专业人员对早产儿实施发展性照顾（DevelopmentalCare），即发育支持护理。

发育支持护理的概念发育支持护理是一种针对早产儿所采取的个性化的护理模式其护理原则是减少不良的环境刺激，并根据早产儿个体的具体情况给予能促进早产儿自身发展的良好支持。

其理论基础主要是早产儿各系统发育不成熟，子宫内外环境的改变，NICU环境对早产儿的影响，以及早产儿行为发育协作系统理论。

发育支持护理比较人性化和个体化，要求照护人员改变工作形态，观察早产儿行为，了解早产儿，思考自身行为对早产儿可能的影响并给予适当照顾；视早产儿为主动参与的合作者，将早产儿的行为作为照顾上的指标，根据早产儿的表现及需求调整照顾步伐，提供个体化的体位放置、喂养计划及皮肤接触机会，让父母参与合作，提高早产儿和家庭的舒适性。

国内外研究已表明，发育支持护理可改善早产儿近期预后，如促进生长，有助于喂养，减少住院天数及机械通气时间、减少生理应激、促进亲子关系的建立等发育支持性护理5个方面1 避声监护仪音量调至在55-60分贝，这对大人来说也是十分舒适的。