早产儿发育支持性护理进展共36页

早产儿发育支持护理的相关综述【摘要】早产儿由于各系统及其功能发育尚未完善，对外界环境的变化极为敏感，常常出现一些并发症[1]。

有效合理的护理对于其身心健康发展具有极为重要的意义。

发育支持护理[2]（development supportive care，dsc）是一种为早产儿提供的护理方法，主要通过人性化的护理方式改变新生儿病房的环境以及照顾方式，从而帮助其实现身心健康发展。

研究发现，抑制胎儿生长的主要因素是应急压力，在护理工作开展之前护理人员需要先对新生儿的各项应激压力进行初步评估，以便采取针对性的护理措施，提高护理效果。

调查结果显示[3]，良好的发育支持护理工作可以有效改善极低体重早产儿的预后，使得早产儿死亡率明显降低，具有较好的临床效果。

本文对于早产儿发育支持护理工作的临床意义、具体实施措施以及评估体系进行了综合论述，并在此基础上对其未来发展进行了展望。

【关键词】早产儿；发育；支持护理；措施doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.752 文章编号：1004-7484（2013）-08-4731-021 早产儿实施dsc的意义近年来，为了加深对早产儿身体机能发育情况的了解，国内外专家均进行了很多研究，研究发现，早产儿脑部发育不成熟，具有较好的可塑性[4]，通过各种感觉刺激可以引导其脑部的健康发展，而且，年龄越小脑部的可塑性越好[5]。

但是，这里所说的刺激是指的有利刺激，有害刺激对未成熟脑部的损伤作用强于成熟脑部。

也就是说，早产儿的脑部发育极易受到各种有害刺激的损伤，导致神经系统损伤的出现。

对早产儿实施发育支持护理可以减少有害刺激对新生儿的损伤，同时还可以通过人为控制的有利刺激来进一步激发新生儿神经系统的发育，引导其健康发展。

2 早产儿dsc的主要措施2.1 尽量避免侵入性操作的应用早产儿在出生的时候因为各项技能尚未达到一定要求，需要接受一定的诊疗，在这个过程中会不可避免的接受抚触，必要时甚至需要接受侵入性操作治疗。

早产儿发育支持护理进展随着围生医学及新生儿急救技术的发展，护理水平的提高，早产儿的抢救成功率与存活率明显提高，早产儿的生命质量也越来越受到重视，有关早产儿护理干预的研究也很多，现就早产儿发育支持护理的概述、措施、进展方面进行综述。

标签：早产儿；发育支持护理【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0765-02随着围生医学及新生儿急救技术的发展，护理水平的提高，早产儿的抢救成功率与存活率明显提高，但随访研究发现早产儿易出现注意力缺陷、学习困难、语言表达、理解能力障碍[1]。

甚至会留有神经系统疾病和各种后遗症，如脑瘫、智力低下等，这将给社会和家庭带来沉重负担[2]。

要提高早产儿的生命质量，必须提高护理质量。

近年来我国各地对早产儿发育支持的护理进行了广泛研究，取得了重大进展，现将有关文献综述如下。

1 发育支持护理的概述发育支持护理（Development Supportive Care，DSC）[1]是改变新生儿监护病房（Neonatal Intensive Care Unit，NICU）环境和照顾方式，从而预先保障早产儿及其家人身心健康的护理方法。

DSC重点是实施人性化和个性化护理，要求照护人员能预先估计早产儿生长发育的应激压力，给予支持性措施，缓解压力，尽可能排除环境中妨碍其生长发育的因素，如声、光、温度等，创造更好的环境，促进早产儿的生长发育[3]。

2 早产儿发育支持护理措施2.1 改善NICU环境早产儿常需要在NICU监护，而NICU的环境明亮而吵闹。

由于早产儿的视听觉发育不成熟，刺激的输入与他们的发育预期需要不一样造成超载和压力时，会影响正常的神经发育——过早启动的皮质路径可能抑制日后的分化，干扰脑部正常的发育。

2.1.2 减少噪音刺激NICU病房的噪音来源于各种仪器设备，包括暖箱、监护仪、呼吸机、输液泵等仪器报警的声音和医护人员活动及操作治疗的声音等等。

早产儿长期暴露于过强的噪音环境中，可使听力减退的危险增加，造成脑及神经系统发育异常和语言及交流障碍。

2023-11-07CATALOGUE目录•引言•发育支持性护理概述•早产儿生长影响因素•发育支持性护理对早产儿生长的影响•观察方法与数据分析•研究结果与讨论•结论与展望01引言早产儿是新生儿中的特殊群体，由于提前出生，其身体和生理发展尚未成熟，需要特殊关注和护理。

发育支持性护理是一种针对早产儿特点的护理方法，旨在促进其生长发育，减少并发症的发生。

研究背景研究目的探讨发育支持性护理对早产儿生长的影响。

分析发育支持性护理对早产儿生理指标、营养状况、睡眠等方面的影响。

为早产儿提供更加科学、有效的护理方法，促进其健康成长。

为医护人员提供新的护理理念和技能，提高早产儿护理质量。

为家庭提供更多的育儿知识和支持，帮助家庭更好地照顾早产儿。

研究意义02发育支持性护理概述定义发育支持性护理是一种针对早产儿特殊需求的护理模式，旨在促进其生长发育和提高生存质量。

特点发育支持性护理强调对早产儿生理、心理和行为的全面关注，提供舒适、安全的环境，促进母婴互动，以帮助早产儿更好地适应外部环境。

定义与特点该理论认为护理是基于早产儿与外部环境相互作用的，护理人员应提供适宜的环境刺激以促进其感知和认知发展。

人类生态学该理论强调通过观察和评估早产儿的行为表现，了解其需求和问题，并采取相应的护理措施。

行为科学发育支持性护理的理论基础发育支持性护理的临床应用护理人员需为早产儿提供温暖、安静、舒适的环境，减少外界刺激，以利于其生长发育。

提供适宜的环境促进母婴互动制定个性化护理计划定期评估与调整鼓励母亲与早产儿进行皮肤接触、哺乳和安抚，有助于建立亲子关系，促进早产儿的情感发展。

根据早产儿的个体差异，制定针对性的护理计划，包括喂养、穿衣、洗澡等方面的指导。

定期评估早产儿的生长发育状况，及时调整护理计划和策略，以满足其不断变化的需求。

03早产儿生长影响因素早产儿的胎龄越短，其生理发育尚未成熟，对于宫外环境的适应能力也越差，生长速度相对缓慢。

胎龄出生体重喂养困难出生体重也是反映早产儿生理发育的重要指标，体重越轻，生长速度可能越慢。

发育支持性护理在早产儿中的应用摘要】目的探讨发育支持性护理在早产中的应用效果。

方法随机将66例早产儿分实验组和比较组两组患儿在进奶量、体重、胎粪转黄时间及黄疸指数的方面的差异。

结果实验级早产儿在进奶量、体重、胎粪转黄时间及黄疸指数方面优于对照组。

结论发育支持性护理可促进早产儿生长发育，提高生活质量。

【关键词】早产儿发育支持护理应用近年来，新生儿医学的进步极大地降低了早产儿的病死率，专业的健康照护者面临的挑战已从保证早产儿的存活发展到使他们的发育过程和预后最优化[1，2]。

发育支持性护理是一种针对早产儿所采取的新型的护理措施[3]，其护理原则是减少不良的环境刺激，根据早产儿个体的具体情况，给予能促进早产儿自身发展的良好支持。

发育支持性护理在国外被广泛应用于早产儿，促进其疾病康复、生长发育，有助于亲子关系的建立。

我科于2008年10月—2009年10月对入住我院NICU的33例早产儿实施了发育支持性护理，取得了较满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料将2008年10月—2009年10月在我科住院的66例早产儿（阿氏评分7分以上，无合并症）随机分为两组，实验组33例，对照组33例。

实验组中男20例，女13例：胎龄<32周9例，32—34周17例，34周以上7例，体重1.30—2.45kg，平均2.11kg。

对照组中男19例，女14例；胎龄<32周8例，32—34周以上19例；34周以上6例，体重1.2—2.45kg，平均2.05kg。

两组体重、胎龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组早产儿于生后实施一般护理常规，实验组早产儿实施发育支持性护理：①提供符合生理的光线。

研究结果显示[4]，早产儿需要一种黑暗和周期性光照（模拟黑天和白天的光线变化）相结合的环境。

如模拟黑天，可拉紧窗帘，调弱室内光线，在暖箱上覆盖黑布：如模拟白天，可拉开窗帘，适当调强室内光线，减少暖箱上覆盖的黑布。