疟疾血检工作制度

血疟原虫(MP)厚血片检查法（手工法）标准操作规程1. 实验原理应用瑞氏染色法对制备好的厚血片进行染色后在显微镜下查找疟原虫。

2. 标本采集2.1标本采集前病人准备：间日疟及三日疟患者应在发作后数小时至10余小时采血；恶性疟患者，应在发作后20h左右采血。

2.2标本种类：全血或末梢血2.3标本要求：厚血片的溶血要及时。

3. 标本储存：厚血片的放置期限在夏季不超过48h，冬季不超过62h。

4. 标本运输：室温运输。

5. 标本拒收标准：细菌污染。

6. 操作步骤6.1 在洁净玻片上，滴患者血液2滴。

6.2 用推片角将血液由内向外转涂成直径约1cm、厚薄均匀的血膜，在室温中自然干燥。

6.3 在干燥的血膜上滴加蒸馏水数滴，完全覆盖血膜，溶血数分钟。

脱去血红蛋白的血膜呈浅灰色，倾去溶血液。

6.4 不必待干，进行瑞氏染色。

6.5 干后镜检。

7. 结果判断与分析：在油镜下观察20个视野或以上才能报告“未检出疟原虫”；发现虫体后还应在薄血片上进行分类鉴别。

8. 临床意义：本实验有利于提高疟原虫的阳性检出率。

9. 操作性能：快速简便、阳性检出率高、利于人群普查初筛10. 方法局限性10.1 易受溶血不完全的影响。

10.2 经验缺乏者易受其他杂物的影响。

10.3 存在主观判断的失误10.4 不易鉴别出疟原虫的种类。

11. 参考文献中国人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程（第二版）.1997,85-86 12. 注意事项12.1 染色后，水洗时不要先倒去染液，应让清水流进染液，使沉渣冲走。

12.2 注意区别易与疟原虫混淆的其他杂物。

血疟原虫(MP)薄血片检查法（手工法）标准操作规程1. 实验原理应用瑞氏染色法对制备好的薄血片进行染色后在显微镜下查找疟原虫，并鉴别其形态种类。

2. 标本采集2.1 标本采集前病人准备：间日疟及三日疟患者应在发作后数小时至10余小时采血；恶性疟患者，应在发作后20h左右采血。

2.2 标本种类：全血或末梢血2.3 标本要求：薄血片的血膜厚度要适度均匀以利镜检。

疟原虫镜检技术操作规范疟原虫镜检是诊断疟疾、确定虫种及发现传染源的重要手段和方法，具有严格的操作程序和技术要求，为了统一方法、规范程序、提高血检质量，特制定本操作规范。

一、血片制作（一）所需器材载玻片玻片3张（1张作载玻片，1张作推片，1张作采血后滴于玻片备血用）采血针采用一次性采血针。

玻片盒存放50或100片玻片的木质或塑料盒。

皮肤消毒液、棉签或酒精棉球75%的酒精、安尔碘、碘伏等皮肤表面消毒剂。

记号笔用于玻片上书写血检病人基本信息。

（二）操作步骤1、载玻片基本信息登记取1张载玻片，首先用目测法将载玻片从右（磨砂处为右）到左等分成6格，接着用记号笔在第1、2格即（磨砂处）写下血检病人基本信息：编号、姓名、制片日期结果（镜检结束后补写）。

载玻片上信息应与血检登记表中的项目对应。

如图12、采血采血部位为手指末端或耳垂，婴儿可从拇趾或足跟取血。

用消毒剂消毒取血部位皮肤后，以一次性采血针迅速刺入取血部位1～2mm 深，约挤出1-2滴血，滴于玻片上（以备涂制厚薄血膜用）。

3、涂制血膜用推片的左下角刮取玻片上的血液4～5μl，涂于载玻片的第三格（靠近磨砂侧），由里向外一个方向旋转2～4圈，涂成直径为0.8～1.2cm的圆形厚血膜；再用该角沾取血液1～1.5μl血置于载玻片的中心点即（第四格前缘中点）；接着用干棉球或卫生纸擦净推片角上的血渍；最后用推片的下缘置载玻片的中心点（1～1.5μl血液处），当血液在载玻片与推片之间向两侧扩展至约2cm宽时，使两玻片保持25°～35°角，从右向左迅速推成舌状薄血膜，即（薄血膜涂在第4格前缘至第6格中部）。

如（图1）、（图2）疟原虫镜检涂制血膜方法示意图2薄血膜厚度应以红细胞之间互相接触而不相互重叠为佳，（直观透过玻片能清晰看到报纸上的字）；厚血膜的厚度以一个油镜视野内可见到5～10个白细胞为宜。

二、固定（一）所需器材1、甲醇2、器具玻璃棒、吸管（二）操作步骤薄血膜固定薄血膜晾干后，用玻璃棒沾取或用吸管吸取少量甲醇平铺于薄血膜上，起固定薄血膜作用，（注意不能固定厚血膜）。

湘阴县疟疾发热病人血检工作方案发热病人血检疟原虫是及时发现疟疾病人的重要手段，也是疟疾监测的重要措施之一。

根据《湘阴县消除疟疾行动计划（2010-2018）》要求，全县各级各类医疗卫生机构要建立“三热”（临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人）病人疟原虫血检制度，开展“三热”病人疟原虫镜检，及时发现病人、及时治疗，为消除疟疾评估提供重要依据。

为规范管理，明确工作职责和程序，确保工作质量，特制定本方案。

一、目的规范“三热”病人疟原虫血检工作管理，统一方法和程序，提高疟原虫血检质量，为消除疟疾提供科学依据。

二、血检对象“三热”病人，即临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人均为疟原虫血检对象。

特别是来自非洲、东南亚等国家疟疾流行地区的入境人员和自疟疾流行区返回人员的发热病人是重点血检对象。

三、血检指标及工作任务以乡镇为单位开展“三热”病人血检，各乡镇年疟原虫血检总数分别不低于辖区人口总数的2‰；其中疟疾传播季节（5-10月）血检人数不低于年血检总人数的80%。

各乡镇“三热”病人血检任务（见附表1）。

四、血检方法发热病人的血检方法按照《疟疾诊断标准（WS259-2006），附录C（规范性附录）病原学检查》（见附件）。

五、血检工作管理（一）建立疟疾实验室网络1、县疾控中心建立疟疾病原学实验室，负责对全县所有网络报告的疟疾病人血片进行复核，并抽查复核5%以上的发热病人阴性血片和复查全部阳性血片。

2、各县级综合医院及乡镇卫生院建立疟原虫镜检站，开展“三热”病人血检。

（二）镜检站工作管理1、发热病人血检工作，应列入各级医疗机构常规检验工作的内容之一，乡镇卫生院至少有1人负责发热病人血检工作。

2、各级医疗机构应全年对就诊的疑似疟疾发热病人进行血检，所有从高疟区回归的当地居民中的发热病人均进行血检。

3、所有血检对象应及时登记，发现阳性应立即报告临床医生和院感科。

4、血片应保留至消除疟疾考核后，以备上级中心镜检站抽片检查。

疟疾防治相关制度范本一、疟疾防治监测和报告制度1. 目的为了及时掌握疟疾疫情，做到早发现、早报告、早处理，加强疟疾的监测和报告工作。

2. 范围本制度适用于全国各级卫生部门、医疗机构及其他相关单位。

3. 要求(1) 卫生部门及时建立完善的疟疾监测体系，确保数据的准确性和及时性。

(2) 医疗机构应采取有效措施，对疟疾病例进行及时报告与登记。

(3) 医疗机构应定期向卫生部门上报疟疾报告表，包括病例数、病例分布情况、治疗情况等信息。

(4) 卫生部门应加强对疟疾疫情的监测和分析，及时向上级卫生部门上报疟疾疫情报告。

4. 惩罚措施(1) 对未及时报告或虚报疟疾病例的医疗机构，将依法给予行政处罚。

(2) 对疟疾疫情监测报告不及时或失职失责的卫生部门，将依法追究相应责任。

二、疟疾防治宣传教育制度1. 目的通过开展疟疾防治宣传教育活动，提高公众对疟疾的认识和防范意识，促进疟疾的有效防控。

2. 范围本制度适用于全国各级卫生部门、学校、企事业单位及其他相关单位。

3. 要求(1) 卫生部门应制定相关宣传教育方案，包括宣传内容、宣传途径和宣传对象等。

(2) 学校应将疟疾防治知识纳入教育课程，并定期组织疟疾知识宣传活动。

(3) 企事业单位应组织员工参与疟疾防治培训和宣传活动，提高员工的防范意识和应对能力。

(4) 卫生部门应加强疟疾防治宣传教育的监督和评估，确保宣传效果的有效实施。

4. 惩罚措施(1) 对未履行疟疾防治宣传教育职责的单位，将依法给予行政处罚。

(2) 对故意散布虚假信息或妨碍疟疾防治宣传教育工作的个人，将依法追究相应责任。

三、疟疾防治治疗和药品管理制度1. 目的为了确保疟疾病例的及时诊断和治疗，提供有效的治疗方案和药品，维护患者的身体健康。

2. 范围本制度适用于全国各级卫生部门、医疗机构及药品管理部门。

3. 要求(1) 卫生部门应制定疟疾诊断和治疗指南，规范疟疾诊断和治疗流程。

(2) 医疗机构应配备有疟疾诊断和治疗的专业人员，并提供必要的设备和药品。

卫生院疟疾制度卫生院疟疾制度范文一、根据《2014-2015年疟疾防治规划》和《消除疟疾实施方案》为切实做好我镇艾滋病和疟疾防治工作，确保艾滋病防治工作落到实处，全面实现2015年消除疟疾工作目标。

按照《中国消除疟疾行动计划》的要求，每年对来院就诊的“三热”病人（即临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的`发热病人）开展流行病学调查，填写疟疾项目三热病人登记表,开展疟原虫血检工作，血检的总数应不低于辖区人口数的1%，疟疾传播季节（5-10月）血检人数不低于年血检总人数的80%，血检阳性血片必须送县疾控中心复核。

发热病人血检要求：（1）血检数量我院“三热”病人年疟原虫血片镜检的总数不低于辖区常住人口数的1%，疟疾传播季节（5-10月份）血检人数不低于年血检总人数的80%。

（2）血检质量：按照卫生部疾控局《疟疾防治手册》（第3版）的要求进行血片制作和镜检，检验科要有专人负责，确保血检质量。

（3）血片保存与复核：使用统一下发的《“三热”病人疟原虫血检登记表》，要求所有血片编号与登记簿上编号一致，并将所有血片用专用片盒保存一年、阴性和阳性血片分开存放。

所有阳性血片送县级疾控机构复核。

（4）填写《2014年发热病人疟原虫血检统计表》,每月上报。

范文二、为及时了解我县各乡镇消除疟疾项目工作现状和血检涂片质量，近日，县疾控中心根据《河南省消除疟疾行动计划》和《新乡县消除疟疾项目实施方案》的要求，对各乡镇卫生院消除疟疾项目管理与“三热”病人血检工作进行了督导检查。

通过督导检查发现，被督导单位均建立有消除疟疾管理领导小组及技术指导小组，均按要求开展了消除疟疾项目培训，并能按时按量完成任务数量，全县共计血检4925份(第一季度1185)，合格3655份，合格率74.21%，不合格1270份，不合格率25.79%，完成任务较好的单位是县医院和翟坡镇卫生院。

督导中发现，部分单位还存在工作制度与督导制度不健全、培训资料不齐全、血检推片质量不高等问题。

疟疾发热血检工作计划篇一：20XX年消除疟疾工作计划韩村乡20XX年消除疟疾工作计划为了积极响应国家疾病防治政策，根据《清丰县疾病预防控制中心关于下发20XX年疟疾防治工作要点的通知》文件精神要求，切实抓好我乡20XX年的疟疾防治工作，结合我乡实际，特拟定此工作计划。

一、技能培训按照国家消除疟疾行动计划的要求，保质保量的完成我乡的疟疾防治培训，并把我乡的就疟疾防治工作推向更高的高度，让各级疟防人员更好地掌握和巩固疟疾防治知识，我乡准备对卫生院、34个村卫生室疟防人员进行疟疾防治知识技能及消除疟疾行动计划工作培训。

预计在2月份进行全员培训。

三、全乡开展血检工作。

疟疾的防治重点在于疟疾病人的发现及治疗和对疫点人员的预防以及群众对疟疾防治的掌握，根据疟疾的发病机制和临床症状，发现疟疾病人的最有效的办法是涂制“三热病人”血片，镜检查找疟原虫。

根据上级业务主管部门安排和要求，卫生院将在全乡全面开展疟疾血检工作。

1、血检工作任务人293份。

在韩村乡卫生院开展血检工作。

2、血检主要对象：三热病人（即：疟疾现症病人，疑似疟疾病人，发热原因不明的病人）,出国务工人员的发热病人。

3、时间要求：20XX年1月1日至2054年12月31日前。

四、“全国疟疾宣传日”宣传活动疟疾防治，关键在于宣传疟疾防治的知识要点，让广大人民群众掌握疟疾的防治知识和养成良好的卫生习惯，形成“消除疟疾行动计划”全民皆兵的格局，争取在20XX年在我乡达到消除疟疾，于是我乡将在20XX年4月26日举行“全国疟疾日”宣传，具体安排如下:1、宣传时间：20XX年4月26日2、宣传地点：乡卫生院在乡所在地开展日宣传活动。

3、宣传的内容：疟疾防治知识4、宣传的方式：发宣传单或宣传画、设立咨询台等。

5、整理宣传总结并上报总结。

五、病例处置和疫点处置加强对打工人口的监测，流行季节严密注视疟情，对疟疾病人及可能有疟疾病的病人进行个案调查，对病家周围人群进行预防服药（并按“八日疗法”服药）。

疟疾防治镜检程序各级医院、卫生院等医疗机构临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人应进行疟原虫血片镜检，及时发现疟疾病人，并以带虫发病率评价流行动态和评价消除疟疾工作的真实性。

镜检工作程序：1.采血对象：临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人(简称三热病人)。

2.化验单：临床医师开具化验单，嘱咐患者到化验室血检。

3.记：镜检人员对血检对象按照登记本要求进行登记。

4.血消毒部位：用75％乙醇对采血部位消毒，采血部位多在手指末端，也可在耳垂采血。

5.血方法：消毒部位待干后，以左手拇指和食指夹住被检者手指尖稍下方或轻轻捻转耳垂边缘，右手持一次性消毒针，迅速刺入取血部位1～2mm，然后用左手大拇指，食指和右手中指协同挤出血滴。

6.血膜制作：取清洗过的玻片2张，1张做载片，1张做推片，要求推片的一侧边缘光滑，用右手大拇指和食指夹持推片中部，用推片的左下角刮取血液4～5μL，再用该端中部刮取血液1～1.5μL.将左下角的血液涂于载片的中央偏右，由里向外划圈涂成直径为0.8cm的圆形厚血膜（厚血膜的厚度以一个油镜视野内可见到5～10个白细胞为宜）。

用干棉球抹净角上的血渍，然后将推片下缘平抵载玻片的中线，当血液在载玻片与推片之间向两侧扩展至约2cm宽时，使两玻片保持25°角，从右向左迅速向前推成舌状薄血膜。

推制时速度要均匀，血滴大小，推片与载片之间夹角大小以及推片速度快慢等都可影响血膜的厚薄。

制成的薄血膜应在玻片上形成一层平铺的血细胞，细胞之间相互接触而不相互重叠。

（1）厚薄血膜的位置形状和大小将玻片划成三等分，厚血膜应位于靠右侧处，薄血膜从中间起至左格中部止。

右端空格供记录姓名、编号或贴标签。

（2）厚血膜血量为5立方毫米左右（一小滴），自内向外回转扩大，涂成直径0.8-1.0厘米大小，厚薄均匀血膜。

（3）薄血膜薄血膜血量只需1.5-1.0立方毫米左右（约半颗粒大小），涂成舌状，长约3厘米，宽约2厘米。

流动人员疟疾血检管理制度一、目的为加强流动人员疟疾防控工作，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疟疾防治条例》等法律法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于流动人员在进入本地区前，以及在本地区活动期间的疟疾血检管理工作。

三、管理职责1. 流动人员疟疾血检工作由卫生健康行政部门负责组织实施。

2. 流动人员所在单位或者居住地卫生健康部门负责流动人员疟疾血检的登记、报告和管理工作。

3. 卫生健康行政部门应当加强对流动人员疟疾血检工作的监督检查。

四、疟疾血检程序1. 流动人员在进入本地区前，应当向所在单位或者居住地卫生健康部门申报，并提供近期内接受疟疾血检的证明。

2. 流动人员所在单位或者居住地卫生健康部门应当对流动人员申报的信息进行审核，对未接受疟疾血检的流动人员，应当要求其在规定时间内接受疟疾血检。

3. 疟疾血检由卫生健康行政部门指定的医疗机构负责，按照国家疟疾诊断标准进行。

4. 疟疾血检结果为阳性的流动人员，应当立即隔离治疗，并按照国家疟疾防治要求进行管理。

五、疟疾血检结果处理1. 疟疾血检结果为阳性的流动人员，卫生健康行政部门应当及时将其信息通报给所在单位或者居住地卫生健康部门，并采取相应的防控措施。

2. 流动人员所在单位或者居住地卫生健康部门应当将疟疾血检结果通报给流动人员，并要求其在规定时间内接受治疗。

3. 疟疾血检结果为阴性的流动人员，卫生健康行政部门应当将其信息纳入本地区疟疾防控工作档案。

六、信息报告1. 流动人员疟疾血检结果应当及时报告给卫生健康行政部门。

2. 卫生健康行政部门应当将流动人员疟疾血检结果纳入本地区疟疾防控工作信息平台，并定期向社会公布。

七、监督检查1. 卫生健康行政部门应当加强对流动人员疟疾血检工作的监督检查，确保各项措施落实到位。

2. 对违反本制度的单位或者个人，依法予以处理。

八、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由卫生健康行政部门负责解释。