泌尿男性疾病

泌尿外科科普疾病小知识
泌尿外科是一门专门研究泌尿系统疾病的医学科学，包括男性生殖系统和泌尿系统的疾病。

以下是一些常见的泌尿外科疾病及其相关小知识：
1. 前列腺增生症：是一种常见的老年男性疾病，主要的症状是尿频、尿急、尿痛等，严重时还会引起尿潴留。

治疗方法包括药物治疗、手术等。

2. 尿路感染：常见的尿路感染症状包括尿频、尿急、尿痛、尿中带血等。

常见的尿路感染病原体是大肠埃希菌。

治疗方法包括抗生素治疗、保持良好的个人卫生等。

3. 泌尿结石：主要由体内尿液中的矿物质结晶形成。

常见的症状包括腰痛、尿频、尿急等，严重时还可能导致尿潴留。

治疗方法包括饮水增加、药物治疗、体外冲击波碎石术等。

4. 膀胱癌：膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，主要症状包括血尿、尿频、尿急等。

治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。

5. 前列腺癌：是男性常见的恶性肿瘤之一，多发生在老年男性。

症状包括尿频、尿急、尿痛、性功能障碍等。

治疗方法包括手术、放疗、化疗等。

6. 尿失禁：是指无法控制排尿的症状，常见于老年人和产后妇
女。

治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术等。

以上仅是部分泌尿外科疾病的小知识，如果你有相关的具体问题或感到不适，请及时就医咨询专科医生。

泌尿外科疾病诊断标准泌尿外科疾病是指泌尿系统和男性生殖系统的疾病，包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道、男性生殖器等疾病。

泌尿外科疾病的诊断是指通过临床表现、实验室检查、影像学检查等手段，确定患者是否患有泌尿外科疾病，以及病情的严重程度和类型，为患者制定合理的治疗方案提供依据。

本文将详细介绍泌尿外科疾病的诊断标准。

一、泌尿外科疾病的临床表现。

泌尿外科疾病的临床表现多种多样，常见症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、腹痛、腰痛、性功能障碍等。

不同疾病有不同的临床表现，医生需要根据患者的具体症状来进行诊断。

二、泌尿外科疾病的实验室检查。

实验室检查对于泌尿外科疾病的诊断非常重要。

常规检查包括尿常规、尿液培养、血常规、肾功能检查、前列腺特异抗原（PSA）检查等。

这些检查能够帮助医生了解患者的肾功能、前列腺炎症情况、是否感染等信息，为诊断提供重要依据。

三、泌尿外科疾病的影像学检查。

影像学检查是诊断泌尿外科疾病的重要手段，包括B超、CT、MRI、IVP等检查。

这些检查能够清晰显示泌尿系统和男性生殖系统的结构，帮助医生发现肿块、结石、肿大的脏器等病变，为诊断和治疗提供重要信息。

四、泌尿外科疾病的诊断标准。

根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，医生可以确定患者是否患有泌尿外科疾病，以及病情的严重程度和类型。

泌尿外科疾病的诊断标准需要综合考虑各方面的信息，进行全面分析和判断。

五、泌尿外科疾病的治疗。

一旦泌尿外科疾病被诊断出来，医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等，需要根据疾病的类型和严重程度来选择合适的治疗方法。

六、结语。

泌尿外科疾病的诊断是一个综合性的过程，需要医生综合运用临床表现、实验室检查和影像学检查等手段进行诊断。

只有准确诊断，才能制定合理的治疗方案，帮助患者早日康复。

希望本文所述内容能够对泌尿外科疾病的诊断有所帮助。

第三十五章 泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查1.常见症状 （1）排尿异常及护理（2）尿液异常及护理2.辅助检查及护理 （1）实验室检查（2）器械检查（3）影像学检查第一节 常见症状（一）排尿异常及护理1.尿频——排尿次数增多而每次尿量减少。

常由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、前列腺增生等引起。

2.尿急——有尿意即迫不及待地要排尿且难以自控，但尿量很少。

多见于下尿路急性炎症或膀胱容量显著缩小。

3.尿痛——炎症。

4.排尿困难——膀胱以下尿路梗阻。

5.尿潴留①急性——膀胱颈部以下尿路严重梗阻、会阴部手术后。

②慢性——膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。

6.尿失禁：尿不能控制而自主排出。

分型（总结TANG ） 表现见于 （1）真性（完全性） 外伤、手术、先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损 （2）压力性 当腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时，尿液随意地流出 经产妇（3）充溢性（假性） 膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出慢性尿潴留 （4）急迫性严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排空 膀胱严重感染（二）尿液异常及护理（按考试重要性，顺序微调TANG ）1.少尿或无尿（极其重要！）——急性肾衰竭。

少尿——每日尿量少于400ml ；无尿——每日尿量少于100ml。

2.血尿（1）镜下血尿：每高倍视野红细胞超过3个——不正常——镜下血尿。

病因——泌尿系慢性感染、结石、急性或慢性肾炎及肾下垂。

（2）肉眼血尿：病因——泌尿系肿瘤、急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱结石或创伤等引起。

（选择题）【肉眼血尿】①初始血尿——病变在前尿道；②终末血尿——病变在膀胱颈部、三角区或后尿道；③全程血尿——病变在膀胱或其以上部位。

【补充】尿三杯试验TANG初始血尿——前尿道终末血尿——膀胱颈部、三角区或后尿道全程血尿——膀胱或其以上部位3.脓尿：每高倍视野白细胞超过5个以上——尿路感染。

中医执业助理冲刺金题中医外科学第八章：泌尿男性疾病１.附睾及睾丸的急性化脓性感染ꎬ称为Ａ.子痰Ｂ.子痈Ｃ.囊痈Ｄ.水疝Ｅ.脱囊２.慢性子痈气滞痰凝可用Ａ.阳和汤Ｂ.泻热汤Ｃ.橘核丸Ｄ.滋阴除湿汤Ｅ.化坚二陈丸３.临床表现为肾子上或阴茎上慢性结节ꎬ皮色不变ꎬ亦不疼痛ꎬ宜温阳化痰散结ꎬ常用处方是Ａ.阳和汤Ｂ.枸橘汤Ｃ.香贝养荣汤Ｄ.消核丸Ｅ.活血散瘀汤４.前列腺炎的病因病机是Ａ.肾虚、湿热、瘀滞Ｂ.湿热、瘀滞、血热Ｃ.肾虚、瘀滞、痰浊Ｄ.肾虚、血热、瘀滞Ｅ.肾虚、血热、湿热５.患者急性子痈２天ꎬ恶寒发热ꎬ左侧附睾肿大疼痛ꎮ疼痛引及子系(精索)ꎬ舌质红舌苔黄腻ꎬ脉滑数ꎬ医治方剂Ａ.透脓散Ｂ.滋阴除湿汤Ｃ.萆薢化毒汤Ｄ.五味消毒饮Ｅ.枸橘汤６.排尿困难、排尿费力ꎬ呈点滴状ꎬ或出现尿流中断及急性尿潴留ꎮ排尿时疼痛明显ꎬ可放射至阴茎头部ꎬ诊断为Ａ.尿道结石Ｂ.膀胱结石Ｃ.肾结石Ｄ.输尿管结石Ｅ.胆囊炎７.患者腰痛ꎬ尿流突然中断ꎬ尿频ꎬ尿急ꎬ尿痛ꎬ小便混赤ꎬ口干欲饮ꎮ舌红ꎬ苔黄腻ꎬ脉弦数ꎮ可以服用如下哪种方剂Ａ.三金排石汤加减Ｂ.金铃子散加减Ｃ.石韦汤加减Ｄ.济生肾气丸加减Ｅ.六味地黄丸８.患者ꎬ男ꎬ３０岁ꎮ近１周出现腰骶部及会阴部疼痛ꎬ小便频急ꎬ茎中热痛ꎬ尿色黄浊ꎬ苔黄腻ꎬ脉滑数ꎮ直肠指诊ꎬ前列腺饱满肿胀ꎬ有明显压痛ꎬ光滑无硬节ꎬ诊为前列腺炎ꎮ其病因病机是Ａ.肾阴缺乏Ｂ.湿热蕴结Ｃ.气滞血瘀Ｄ.中气下陷Ｅ.肾虚不固1.Ｂ2.Ｃ3.Ａ4. Ａ5. Ｂ6. Ａ7. Ａ8. Ｂ５.【解析】依据患者临床表现可诊断为急性子痈湿热下注证ꎬ治以清热利湿ꎬ解毒消肿ꎬ选用方药:枸橘汤或龙胆泻肝汤加减ꎮ。

第十二单元泌尿男性疾病泌尿、男性生殖系统包括泌尿系统和男性生殖系统。

泌尿系统功能的外在表现，中医学称为溺窍；男性生殖系统功能的外在表现，中医学称为精窍。

精、溺二窍由肾所主。

【基础解剖知识】【本章学习方法】中西医结合记忆和相似病的鉴别记忆【本章首重点】慢性前列腺炎、前列腺增生症第一节概论【考试重点】泌尿男性前阴病常见症状辨别、辨证论治。

1.男性前阴各部与脏腑的关系前阴各部与脏腑相关，《外科真诠》是这样划分的：玉茎（阴茎）属肝；马口（尿道）属小肠；阴囊属肝；肾子（附睾、睾丸）属肾；子系（精索）属肝。

2.泌尿男性疾病常见证型及治法（1）湿热下注证：表现为尿频、尿急，茎中热痛，尿液黄赤，血淋，白浊，阴囊红肿热痛，附睾、睾丸肿痛，囊内积液，外阴多汗味臊等。

治疗法则为清利湿热。

溺窍异常多为膀胱漫热，用八正散、导赤散等加减；精窍异常多为脾肾湿热，用程氏萆薢分清饮加减；肝经湿热用龙胆泻肝汤加减。

（2）气血瘀滞证：表现为睾丸硬结，少腹、会阴、睾丸胀痛或刺痛，排尿困难或闭塞不通，或尿有血块等。

治疗大法为行气活血。

气滞为主者，用橘核丸、枸橘汤加减；血瘀为主者，用代抵挡丸、活血散瘀汤加减。

（3）浊痰凝结证：表现为附睾慢性肿块或阴茎结节，皮色不变，不痛或微痛；若浊痰化热，局部可发红发热，伴有疼痛，或化脓破溃；浊痰滞于溺窍，可出现排尿淋沥不畅，尿线变细；浊痰阻于精窍，可致不射精。

治疗法则为化痰散结。

寒痰凝结者，当温阳化痰散结，用阳和汤、橘核丸、化坚二陈汤加减；浊痰化热者，当清热化痰散结，用消核丸加减；精窍痰凝者，当通窍化痰散结，甩苍附导痰汤加减。

（4）肾阴不足证：表现为腰膝酸痛、头目眩晕、盗汗失眠、五心烦热、血精、精浊等。

治疗法则为滋补肾阴，常用方剂为六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。

（5）肾阳虚衰证：表现为形寒肢冷，腰膝酸痛，小便清长，夜尿频多，阳痿不举，精冷不育等。

治疗法则为温补肾阳，常用方剂为金匮肾气丸、右归丸、济生肾气丸等。