西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷3
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西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷13(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题1.骨盆创伤后膀胱破裂最好的检查是A.静脉肾盂造影X线照片B.膀胱镜检查C.液体排出量低于液体入量D.膀胱造影正确答案:D 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病2.诊断膀胱破裂最简单的方法是A.膀胱造影B.测漏实验C.膀胱测压D.IVP正确答案:B 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病3.下述哪项不是肾损伤的并发症A.对侧肾萎缩B.肾周脓肿C.肾积水D.高血压正确答案:A 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病4.某男患者,车祸致骨盆骨折,排尿困难,且每当排尿时有尿液自肛门流出,病程2周,应诊断为A.尿道直肠瘘B.后尿道损伤C.膀胱直肠瘘D.后尿道损伤并尿道直肠瘘正确答案:D 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病5.女性25岁,突发尿频、尿急、尿痛伴血尿,无发热,应考虑A.急性膀胱炎B.膀胱肿瘤C.急性肾盂肾炎D.膀胱结石正确答案:A 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病6.有关急性膀胱炎的体征,下列哪项是不恰当的A.挤压尿道有脓性分泌物B.膀胱区压痛C.耻骨上压痛D.尿道口畸形正确答案:A 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病7.下述哪项不是急性细菌性膀胱炎的临床表现A.急迫性尿失禁B.尿频、尿急、尿痛C.血尿D.寒战高热正确答案:D 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病8.肾结核的早期X线表现是A.肾盏边缘不整齐,如虫蛀样改变B.肾盏呈不规则地扩大或模糊变形C.空洞形成D.肾盏闭塞是一个或几个肾盏正确答案:A 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病9.有关肾结核,下列哪项是不恰当的A.多经尿路感染B.最初是双肾同时受累C.原发结核病灶大多在肺D.病理型肾结核常不出现症状正确答案:A 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病10.男性血尿患者,膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿,散在几个米黄色粟粒大小的小结节。
西医综合(生殖)模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.睾酮的化学性质是A.固醇类B.类固醇C.肽类D.胺类正确答案:B 涉及知识点:生殖2.睾酮由下列哪种细胞分泌A.间质细胞B.支持细胞C.精母细胞D.精原细胞正确答案:A 涉及知识点:生殖3.随尿排出的睾酮代谢产物主要是A.17-氧类固醇B.脱氢异雄酮C.17-羟类固醇D.雄烯二酮正确答案:A 涉及知识点:生殖4.抑制素的化学性质是A.类固醇B.肽类C.糖蛋白D.胺类正确答案:C 涉及知识点:生殖5.促进支持细胞分泌抑制素的激素是A.FSHB.ACTHC.ADHD.TSH正确答案:A 涉及知识点:生殖6.雌二醇化学性质是A.肽类B.胺类C.类固醇D.固醇类正确答案:C 涉及知识点:生殖7.下述哪种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所必需的LH峰A.雌二醇B.孕酮C.抑制素D.促卵泡激素正确答案:A 涉及知识点:生殖8.尿中排出的雌三醇是下列哪种激素的代谢产物A.皮质醇B.雌二醇C.孕酮D.睾酮正确答案:B 涉及知识点:生殖9.孕酮的化学性质是A.肽类B.蛋白质C.胺类D.类固醇正确答案:D 涉及知识点:生殖10.下述有关孕激素作用的叙述,恰当的是A.促进子宫内膜发生增生期变化B.促进子宫内膜发生分泌期变化C.促进并维持女性特征D.子宫发育正确答案:B 涉及知识点:生殖11.育龄期女子基础体温的双相变化是下列哪种激素的作用A.雌激素B.孕激素C.LHD.甲状腺激素正确答案:B 涉及知识点:生殖12.月经周期正常的妇女,其月经黄体能维持几天A.12~15天B.5~7天C.9~11天D.7~9天正确答案:A 涉及知识点:生殖13.尿中排出的孕二醇是下列哪种激素的代谢产物A.孕酮B.雌二醇C.雌酮D.雌三醇正确答案:A 涉及知识点:生殖14.月经周期中诱发排卵最重要的激素是A.GHB.FSHC.PRLD.LH正确答案:D 涉及知识点:生殖15.女性月经周期中,月经来潮是由于血中的A.E,浓度升高,P浓度下降B.E,浓度下降,P浓度升高C.E,和P浓度均下降D.FSH、LH浓度均下降正确答案:C 涉及知识点:生殖16.精子获能的主要部位是A.子宫腔B.附睾C.子宫颈D.阴道17.正常情况下精子与卵子在何处相遇而发生受精A.输卵管壶腹部B.输卵管伞部C.子宫腔D.输卵管漏斗部正确答案:A 涉及知识点:生殖18.妇女妊娠过程中妊娠黄体能维持多长时间A.8周左右B.6周左右C.10周左右D.12周左右正确答案:C 涉及知识点:生殖19.hCG的化学性质是A.蛋白质B.糖蛋白C.胺类D.肽类正确答案:B 涉及知识点:生殖20.在妊娠过程中胎盘分泌的hCG何时达高峰A.妊娠8-10周B.妊娠2~3周C.妊娠6~7周D.妊娠4~5周正确答案:A 涉及知识点:生殖A.GnRHB.LHC.FSHD.雌激素E.孕激素21.刺激睾酮合成和分泌的激素是22.刺激支持细胞分泌抑制素的是正确答案:C 涉及知识点:生殖23.促进输卵管的分泌和运动正确答案:D 涉及知识点:生殖24.使子宫颈分泌大量清亮、稀薄的黏液正确答案:D 涉及知识点:生殖25.促使颗粒细胞产生芳香化酶并增强其活性的是正确答案:C 涉及知识点:生殖A.下丘脑B.腺垂体C.卵巢D.子宫E.胎盘26.孕激素来源于正确答案:C 涉及知识点:生殖27.黄体生成素来源于正确答案:B 涉及知识点:生殖28.促性腺激素释放激素来源于正确答案:A 涉及知识点:生殖29.绒毛膜促性腺激素来源于正确答案:E 涉及知识点:生殖A.卵泡发育B.抑制卵母细胞成熟C.排卵D.子宫内膜发生增生期变化E.子宫内膜发生分泌期变化30.LH能引起正确答案:C 涉及知识点:生殖31.FSH能使正确答案:A 涉及知识点:生殖32.雌激素能使正确答案:D 涉及知识点:生殖A.月经黄体细胞B.妊娠黄体细胞C.胚泡滋养层细胞D.胎盘绒毛合体滋养层细胞E.卵泡颗粒细胞33.月经周期中,血中孕激素是来自正确答案:A 涉及知识点:生殖34.妊娠10周前血中孕激素是来自正确答案:B 涉及知识点:生殖35.妊娠10周后血中孕激素是来自正确答案:D 涉及知识点:生殖A.乳腺腺管发育B.乳腺腺泡发育C.乳腺泌乳D.乳腺射乳E.闭经溢乳36.分娩后催乳素能引起正确答案:C 涉及知识点:生殖37.哺乳期催产素能引起正确答案:D 涉及知识点:生殖38.青春期雌激素能使正确答案:A 涉及知识点:生殖39.青春期孕激素能使正确答案:B 涉及知识点:生殖40.卵巢黄体细胞能分泌的激素有A.催产素B.孕激素C.雌激素D.雄激素正确答案:B,C 涉及知识点:生殖41.在卵泡期,雌激素的分泌高峰将会导致哪些激素增多A.促卵泡激素B.孕激素C.促性腺激素释放激素D.前列腺素正确答案:A,C 涉及知识点:生殖42.妊娠期血中激素的变化有A.黄体生成素维持在高水平B.血中促卵泡激素维持在高水平C.孕激素浓度维持在高水平D.雌激素浓度维持在高水平正确答案:C,D 涉及知识点:生殖43.胎盘分泌的激素有A.黄体生成素B.孕激素C.雌激素D.人绒毛膜生长素正确答案:B,C,D 涉及知识点:生殖44.体内活性较强的雄激素有A.双氢睾酮B.睾酮C.脱氢异雄酮D.雄烯二酮正确答案:A,B 涉及知识点:生殖45.睾酮的主要生理作用有A.刺激男子生殖器官的生长发育B.维持生精过程C.维持男子正常的性欲D.促进蛋白质合成与骨骼生长正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:生殖46.雌激素的生理作用有A.促进子宫发育B.促进卵泡发育C.增强阴道的抵抗D.促进乳腺泌乳正确答案:A,B,C 涉及知识点:生殖47.大量合成与分泌孕激素的细胞有A.妊娠黄体细胞B.卵泡颗粒细胞C.月经黄体细胞D.胎盘合体滋养层细胞正确答案:A,C,D 涉及知识点:生殖48.受精卵在子宫内膜着床必须具备的条件有A.胚泡的滋养层细胞变成合体滋养层细胞B.胚泡的透明带消失C.胚泡与子宫内膜同步发育D.有足够的雌激素与孕激素正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:生殖。
[医学类试卷]西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷17 1 肾蒂血管损伤最常见的原因是(A)车撞伤(B)刀伤(C)骑跨伤(D)从高处摔下2 男性青年,左上腹被人刺伤,肉眼血尿伴休克,此时应(A)预防感染(B)卧床休息,积极抗休克治疗(C)补血补液同时手术探查(D)应用止血药物3 男性30岁,右腰部车撞伤2小时入院,诊断为闭合性肾损伤,经保守治疗无效,手术探查发现右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血,此时应采取(A)右肾修补术(B)右肾全切术(C)右肾部分切除术(D)出血处纱布填塞止血4 急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是(A)尿频、尿急、尿痛(B)蛋白尿(C)脓尿(D)水肿5 患者,男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。
应首先考虑(A)急性肾盂肾炎(B)急性膀胱炎(C)肾周围炎(D)肾积脓6 患者,男性,35岁,不洁性生活史后7天后出现尿道口发痒,红肿,随后尿道流出脓性分泌物,可能的诊断为(A)急性前列腺炎(B)淋病性尿道炎(C)尿道炎(D)急性膀胱炎7 患者,男性,26岁,24年来尿频、尿急、尿痛,有时尿混浊,伴终末血尿,一般抗生素无效。
尿液检查:脓球40~50个/HP,红细胞20~30个/HP,蛋白(+)。
出院后在继续抗结核过程中,最需要注意的是(A)做附睾结节切除(B)卧床休息(C)定期胸透(D)定期作对侧肾B超检查及肾功能检查8 行膀胱扩大术时,最常采用的肠管的部位是(A)回盲部(B)回肠(C)直肠(D)十二指肠9 男性,右肾结核行右肾切除1年,近日出现尿量逐渐减少,血肌酐及尿素氮逐渐升高,最可能的原因是(A)左输尿管血块堵塞(B)左肾结核(C)左输尿管口狭窄(D)左肾感染10 患者,男性,72岁,饮酒后不能自行排尿15小时,下腹憋胀,疼痛难忍。
既往有排尿不畅病史4年,无血尿史。
检查:体温36.5℃。
下腹膀胱区明显膨隆,按压尿意感强,叩诊实音。
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有:1. A3/A4型题 2. X型题 3. A3/A4型题 4. A1型题男,56岁。
突发全程肉眼血尿2天就诊,血尿呈鲜红色,无血块,不伴尿频、尿急、尿痛。
查体无明显异常发现。
1.最可能的诊断是A.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾盂肿瘤D.膀胱肿瘤正确答案:D 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病2.下一步应做的检查是A.膀胱镜检查B.脱落细胞学检查C.尿细菌培养D.前列腺特异性抗原测定正确答案:A 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病3.如果确定为膀胱肿瘤,还需要进一步了解A.浸润深度B.肿瘤部位C.肿瘤类型D.分化程度正确答案:A 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病4.如果确定为浅表性膀胱肿瘤,首选治疗方法是A.经尿道电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱癌根治术D.膀胱灌注化疗正确答案:A解析:①当患者出现全程无痛性肉眼血尿时首先应该考虑泌尿系肿瘤的可能,在泌尿系统各部位肿瘤当中以膀胱肿瘤最常见。
②在膀胱肿瘤的辅助检查中,以膀胱镜检最为重要,是诊断膀胱肿瘤的主要方法。
因为在膀胱镜下,可直接观察膀胱内的病变,了解肿瘤的部位、数目与膀胱三角区及输尿管口的关系,必要时对可疑病变行活检以确定病变性质。
③膀胱肿瘤的诊断明确之后需要制订治疗方案,而治疗方法的选择关键在于了解肿瘤浸润的深度,即确定膀胱肿瘤的分期。
④膀胱肿瘤的治疗方法较多,对浅表性膀胱肿瘤可以选择经尿道电切术或电灼术,术后辅以膀胱灌注化疗。
而浸润性膀胱肿瘤则需要选择膀胱部分切除或全部切除。
知识模块:泌尿、男性生殖系统外科疾病5.易出现休克的泌尿系损伤类型是A.肾损伤B.膀胱损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤正确答案:A,B,D解析:①严重肾损伤、肾蒂裂伤可导致失血性休克。
②膀胱损伤多合并骨盆骨折。
可导致大出血,加上膀胱破裂引起尿外渗及腹膜炎,伤势严重,常发生休克。
③前尿道损伤常表现为尿道口滴血,量少,不会引起休克。
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷2(总分:62.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:19,分数:38.00)1.有关肾外伤的治疗,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.应用抗生素B.肾下极严重裂伤行肾切除术√C.开放性肾外伤应立即手术D.卧床休息解析:2.青年男性,骑跨伤后4小时,不能排尿,应首先采取什么措施(分数:2.00)A.急诊手术B.试插导尿管√C.尿道造影D.膀胱造瘘解析:3.球部尿道损伤后,导致的明显尿外渗,局部处理方法应是(分数:2.00)A.局部热敷B.局部穿刺抽吸外渗尿液C.理疗D.尿外渗部位多处切开引流√解析:4.怀疑泌尿系感染时,应最先考虑行哪项检查(分数:2.00)A.腹平片B.IVPC.尿培养D.尿常规√解析:5.患者,男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。
上述病例治疗应首先考虑(分数:2.00)A.抗炎治疗B.立即切开引流√C.局部冷敷D.局部热敷解析:6.急性尿路感染时,为尽早恰当用药,主要根据下列哪一项(分数:2.00)A.尿沉淀涂片,革兰染色估计致病菌类型√B.尿细菌培养C.尿细菌培养+菌落计数+药敏试验D.尿细菌培养+菌落计数解析:7.患者,男性,26岁,24年来尿频、尿急、尿痛,有时尿混浊,伴终末血尿,一般抗生素无效。
尿液检查:脓球40~50个/HP,红细胞20~30个/HP,蛋白(+)。
B超及静脉尿路造影显示对侧肾积水,输尿管全长扩张显著,膀胱容量50mL左右,尿结核菌培养(-),肾功能检查:BUN 10.5mmol/L,Crl601xmol/L,此时最适宜的治疗是(分数:2.00)A.输尿管皮肤造口术B.继续抗结核治疗C.膀胱扩大术D.肾造瘘术√解析:8.23岁,右阴囊内轻度胀痛4年。
检查:右附睾尾部触及1.5cm×1.0cm×1.0cm硬结,无压痛,同侧输精管粗硬。
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷12(总分:58.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:19,分数:38.00)1.直肠手术最易损伤哪个泌尿器官(分数:2.00)A.精索B.尿道C.输尿管D.膀胱2.男性泌尿系损伤中,最常见的部位是(分数:2.00)A.输尿管损伤B.肾损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤3.尿道损伤后防止尿道狭窄的最好的方法是(分数:2.00)A.理疗B.多饮水C.定期尿道扩张D.多用肾上腺皮质激素4.尿培养时,细菌菌落计数每mL多少可诊断为尿路感染(分数:2.00)A.10 3B.10 2C.10 4D.10 55.有关急性肾盂肾炎,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.发病急骤B.无膀胱刺激症状C.腰部有明显压痛和叩痛D.可伴胃肠道症状6.有关肾皮质多发性脓肿,下列哪项说法是不恰当的(分数:2.00)A.表现为腰部剧痛、发热B.多经血行播散引起C.长伴有血尿D.查体肾区明显叩击痛7.肾结核的感染途径多是(分数:2.00)A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接感染8.肾结核晚期合并膀胱挛缩时,应想到有对侧肾积水的可能,可行下列检查但应除外(分数:2.00)A.酚红肾功能实验B.逆行肾盂造影C.IVPD.肾穿刺造影9.男性。
38岁,尿频、尿急、尿痛3年余,间歇性血尿,多种抗生素治疗无明显效果,KuB右肾区数个斑片状致密阴影,IVP右肾不显影。
左肾中度积水,左输尿管扩张,膀胱容量50mL,BUN7.5mmol/L,肌酐198μmol/L,尿常规检查白细胞(+),红细胞(+),蛋白(+)。
可能的诊断(分数:2.00)A.右肾结核B.右肾多发结石C.膀胱肿瘤D.慢性膀胱炎10.前列腺增生最主要的症状是(分数:2.00)A.尿潴留B.尿频C.血尿D.进行性排尿困难11.有关前列腺增生的药物治疗,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.丙酸睾丸酮B.5α还原酶抑制剂C.植物药D.雌激素12.有关先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.输尿管息肉梗阻B.异位血管压迫C.动力性梗阻D.纤维束压迫13.患者,男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶尔有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷10(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题1.老年男性下尿路梗阻最常见的原因是A.尿道狭窄B.神经源性膀胱功能障碍C.膀胱肿瘤D.前列腺增生正确答案:D解析:尿道狭窄青年人多见,神经源性膀胱功能障碍任何年龄任何性别都可发生,膀胱肿瘤与前列腺癌虽也发生于老年,但发生率没有前列腺增生高。
知识模块:泌尿、男性生殖系统外科疾病2.泌尿系梗阻最危险的是A.细菌直接进入血液循环B.肾血管受压,血流量减少C.肾小球滤过率降低D.尿浓缩功能下降正确答案:A解析:肾血管受压、血流量减少、肾小球滤过率降低、尿浓缩功能和稀释功能下降都是泌尿系统梗阻的病理和病理生理改变,但最危险的状况是细菌直接进入血液循环。
知识模块:泌尿、男性生殖系统外科疾病3.良性前列腺增生症最重要的症状是A.尿频B.尿潴留C.会阴部胀痛D.进行性排尿困难正确答案:D解析:尿频是较早的症状,会阴部胀痛在前列腺合并炎症时出现,尿潴留和充溢性尿失禁都是病情发展的结果,但唯有进行性排尿困难反映了良性前列腺增生基本特征,是诊断的重要线索,因而标准答案选D。
知识模块:泌尿、男性生殖系统外科疾病4.良性前列腺增生患者排尿困难的程度主要决定于A.患者年龄大小B.前列腺的体积大小C.前列腺增生的部位D.是否癌变正确答案:C解析:患者有无该症状及症状的严重程度,取决于尿道是否受压,尿液流出道是否受阻,从而不难理解前列腺增生的部位是与排尿困难的严重程度最相关的因素。
知识模块:泌尿、男性生殖系统外科疾病5.前列腺增生和神经源性膀胱功能障碍的鉴别有赖于A.B超B.静脉尿路造影C.尿流动力学检查D.放射性核素检查正确答案:C解析:神经源性膀胱功能障碍的临床表现与前列腺增生相似,都有排尿困难、残余尿量增多、肾积水和肾功能不全,但前列腺不大,为动力性梗阻。
尿流动力学检查可作鉴别。
知识模块:泌尿、男性生殖系统外科疾病6.男,71岁,排尿困难伴尿急、尿痛3年,近1个月尿滴沥,夜尿7~8次。
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷20(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.闭合性肾损伤最常用的治疗方法是A.引流B.手术C.暂保守,密切观察D.肾切除正确答案:C 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病2.尿道球部断裂,首选的手术方式是A.膀胱造瘘术B.尿道修补术C.尿道会师术D.尿道扩张术正确答案:B 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病3.某男性患者,25岁,骑跨伤后尿道口少量滴血,但排尿顺利,3周后,患者出现排尿困难,此时应采取A.留置尿管B.尿道会师C.膀胱造瘘D.行尿道吻合正确答案:C 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病4.女性尿路感染最常见的途径为A.下行感染B.上行感染C.直接感染D.血行感染正确答案:B 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病5.肾感染需行手术治疗的是A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾皮质炎D.肾积脓正确答案:D 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病6.一例脓肾患者,使用多种抗生素及理疗后,病情仍较重,但对侧肾脏情况不了解,下一步治疗应A.患侧脓肾切除B.继续保守治疗C.患侧输尿管造瘘D.患侧肾造瘘正确答案:D 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病7.泌尿系结核最常见的和主要的表现是A.脓血尿B.无痛性血尿C.肾区包块D.慢性持续性膀胱刺激征正确答案:D 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病8.诊断肾结核最可靠的依据是A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核菌阳性C.附睾扪及结节D.尿中有大量脓细胞正确答案:B 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病9.患者,男性,30岁,尿频、尿急、尿痛1年余,间歇性血尿,多种抗生素治疗无明显效果。
应考虑哪种疾病A.膀胱结石B.慢性膀胱炎C.肾结核D.肾盂肾炎正确答案:C 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病10.前列腺增生症病人,出现急性尿潴留,最常用的处理方法是A.针灸、热散B.导尿并保留导尿管C.耻骨上膀胱造瘘D.耻骨上膀胱穿刺正确答案:B 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病11.有关泌尿系梗阻,下列说法哪些是不恰当的A.肾积水的最常见原因为肾下垂B.前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因C.先天性后尿道瓣膜是男婴尿道梗阻的重要原因D.尿道狭窄是尿道梗阻的最常见原因正确答案:A 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病12.尿路梗阻时,下列哪种“回流”没有保护肾组织的作用A.肾盂静脉回流B.肾盂淋巴回流C.肾盂肾窦回流D.膀胱输尿管回流正确答案:D 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病13.患者,男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶尔有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。
西医综合(外科学)-试卷3(总分:102.00,做题时间:90分钟)一、1 A1型题(总题数:50,分数:100.00)1.97%以上的直肠癌向远端浸润不超过()。
A.1cmB.2cm √C.3cmD.4cmE.5cm2.直肠癌Dukes分期,不正确的是()A.D期:癌肿伴远处器官转移B.B期:癌肿未超出浆肌层,伴淋巴结转移√C.C2期:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠系膜动脉根部淋巴结转移D.C1期:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠旁系膜淋巴结转移E.A期:癌肿未超出浆肌层,并且无淋巴结转移3.下列哪项是急性出血性坏死性肠炎的手术指征()A.肠坏死或肠穿孔B.肠梗阻经非手术治疗无效者C.经非手术治疗后全身中毒症状加重或有休克倾向者D.严重血便,经非手术治疗无好转者E.以上均正确√4.肛瘘行挂线疗法的最大优点是()A.不会造成肛门失禁√B.不会发生急性感染C.操作简单D.出血少E.皮肤切口不会粘合5.肝癌检查项目中诊断意义最大的是()A.CEA √B.γ-谷氨酰转肽酶C.AFPD.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶同工酶6.小肝癌合并肝硬化,局部切除术肿瘤与切线的距离是()A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm √E.3cm7.下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象()A.多有阿米巴痢疾的病史B.起病缓,查病史长C.肝穿刺脓液呈棕褐色D.结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡E.脓肿常多发√8.断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是()A.断流术降低向肝血流量而分流术增加B.断流术增加向肝血流量而分流术降低√C.断流术增加向肝血流量而分流术无变化D.断流术向肝血流量无变化而分流术降低E.两者无区别9.下列指征中不属于ChildB级的是()A.血清胆红素>51μmoL/L √B.血清蛋白30~35g/LC.腹水易控制D.肝性脑病轻E.营养状态良10.梗阻性黄疸的病人,血总胆红素342μmol/L(20mg/dl),肝内外胆管扩张。
在职同等学力考研西医综合(外科学-泌尿外科)模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1.膀胱癌最常见的症状是A.无痛性肉眼血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.尿潴留E.下腹包块正确答案:A 涉及知识点:泌尿外科2.肾盂肿瘤的主要诊断依据是A.镜下血尿B.终末血尿C.全程肉眼血尿D.全血尿伴有血块E.无痛性间歇性肉眼血尿正确答案:E 涉及知识点:泌尿外科3.下列有关泌尿系统肿瘤的说法,哪项不正确A.肾肿瘤是成人常见的肿瘤B.肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一C.膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤D.前列腺癌在欧美发病率极高,但在我国比较少见E.睾丸肿瘤是20~40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤正确答案:A 涉及知识点:泌尿外科4.下列有关前列腺癌的说法哪项不正确A.98%为腺癌B.最常发生的部位是前列腺外周带C.易侵犯前列腺尖部D.Gleason 8~10分属于分化良好的癌E.以血行转移至脊柱、骨盆最为常见正确答案:D 涉及知识点:泌尿外科5.肾癌的典型三大症状是指A.血尿、疼痛和肿块B.血尿、疼痛和高血压C.高血钙、疼痛和高血压D.高血钙、疼痛和肿块E.消瘦、贫血和虚弱正确答案:A 涉及知识点:泌尿外科6.正常尿液检查所见中,下列哪项不正确A.尿比重1.003~1.030B.离心尿高倍镜红细胞0~3个/视野C.离心尿高倍镜白细胞0~5个/视野D.尿液中无晶体、管型E.尿液浑浊如牛奶,放置后有凝块,镜检有脂肪滴正确答案:E 涉及知识点:泌尿外科7.男性,25岁,膀胱刺激征2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿和终末血尿,现排尿30余次/日,考虑为下列哪种疾病A.慢性肾盂肾炎B.慢性前列腺炎C.膀胱结石D.肾结核E.膀胱肿瘤正确答案:D解析:青壮年男性,慢性膀胱刺激征,一般抗炎无效,有米汤尿和终末血尿,应考虑是肾结核。
现排尿30次/日,说明已有膀胱挛缩。
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷30(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.女性尿路感染最常见的途径为A.下行感染B.上行感染C.直接感染D.血行感染正确答案:B 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病2.尿培养时,细菌菌落计数每ml多少可诊断为尿路感染A.103B.102C.104D.105正确答案:D 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病3.上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是A.腰痛B.尿频、尿急、尿痛C.血尿D.畏寒、高热正确答案:D 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病4.女性25岁,突发尿频、尿急、尿痛伴血尿,无发热,应考虑A.急性膀胱炎B.膀胱肿瘤C.急性肾盂肾炎D.膀胱结石正确答案:A 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病5.有关急性膀胱炎,下列哪项是不恰当的A.高热B.膀胱刺激症状C.血尿D.发病急正确答案:A 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病6.有关淋病,下列哪项是不对的A.最简单方便的检查方法为PCR法B.尿道口红肿C.常合并衣原体感染D.尿道分泌物正确答案:A 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病7.治疗尿路感染,为了加强和巩固疗效,下面哪项是恰当的A.症状好转后继续用药2周B.用药时间宜短C.不要轮换抗生素D.不要联合用药正确答案:A 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病8.患者,男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。
应首先考虑A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.肾周围炎D.肾积脓正确答案:C 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病9.患者,男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。
上述病例腹平片可出现哪种征象A.左肾轮廓不清B.右侧腰大肌阴影模糊C.右侧横膈活动受限D.脊柱凸向左侧正确答案:A 涉及知识点:泌尿、男性生殖系统外科疾病10.患者,男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。
西医综合(泌尿、男生殖系统外科疾病)历年真题试卷汇编1(总分150,考试时间150分钟)一、A1型题1. 1.(2007年第160题)患儿一岁半,右侧阴囊空虚,于右腹股沟处可触到蚕豆大包块,诊为右侧隐睾。
目前最恰当的处理是A. 观察,等待自行下降B. 短期应用绒毛膜促性腺激素C. 行睾丸固定术D. 行睾丸切除术2. 2.(2014年第85题)尿道膜部损伤后血肿最常见的部位是A. 会阴部B. 尿生殖膈以上C. 阴囊部D. 下腹壁3. 3.(2007年第161题)肾结核的血尿特点是A. 多为终末血尿B. 多为全程无痛肉眼血尿C. 伴肾绞痛D. 与膀胱刺激症状同时发生4. 4.(2013年第85题)男性,82岁。
前天饮酒后出现腹部胀痛,小便频,量少,逐渐加重。
平时大便干燥,2~3天1次。
查体:腹部膨隆,下腹为著,全腹压痛,下腹更重,肌紧张不明显,肠鸣音活跃。
经肥皂水灌肠后,排出较多粪块,腹痛无明显缓解。
此患者最可能的诊断是A. 急性膀胱炎B. 急性尿潴留C. 乙状结肠扭转D. 习惯性便秘5. 5.(2007年第101题)目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是A. B超B. KUB和IVUC. 肾动脉造影D. CT二、A3/A4型题患者,男,53岁。
1周来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适。
吸烟史20年。
胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。
6. 6.(2008年第113题)对该患者最可能的诊断是A. 急性肾炎B. 膀胱癌C. 肾癌D. 肾结核7. 7.(2008年第114题)下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是A. 尿细胞学检查B. 静脉尿路造影C. 尿路B超D. 膀胱镜检查三、B1型题A.后尿道B.尿道球部C.腹膜内膀胱D.腹膜外膀胱8. 8.(2015年第147题)会阴部骑跨伤后出现排尿困难、尿道滴血的泌尿系损伤的常见部位是A. B.C. D.9. 9.(2015年第148题)骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿系损伤的常见部位是A. B.C. D.A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.无血尿10. 10.(2009年第145题)膀胱癌多出现A. B.C. D.11. 11.(2009年第146题)急性膀胱炎时常见A. B.C. D.A.质硬粗糙、不规则、常呈桑椹样,棕褐色B.易碎粗糙、不规则,呈灰白色、黄色或棕色C.X线不被显示D.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观12. 12.(2012年第147题)泌尿系草酸钙结石的特点是A. B.C. D.13. 13.(2012年第148题)泌尿系胱氨酸结石的特点是A. B.C. D.A.淋巴道转移B.直接蔓延C.种植性转移D.血道转移E.椎旁静脉系统的转移14. 14.(2003年第107题)胃癌的盆腔转移是A. B.C. D.E.15. 15.(2003年第108题)前列腺癌的骨盆转移是A. B.C. D.E.四、X型题16. 16.(2013年第176题)前列腺增生可能出现的并发症有A. 肾功能衰竭B. 癌变C. 腹股沟疝D. 无痛性血尿17. 17.(2010年第176题)尿石症与胆石症的共同点有A. 钙代谢异常B. 发病率与地域有关C. 结石含一定数量的钙D. 可用体外碎石法治疗18. 18.(21011年第177题)下列选项中,其发生率占膀胱肿瘤总数2%以上的有A. 移行细胞癌B. 肉瘤C. 腺癌D. 鳞癌。
[医学类试卷]西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷50 女性,28岁,妊28周,一周来腰痛伴尿频,两天来低热,体温37℃。
有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,比重1.015,蛋白0.3g/L,WBC22个/HP,RBC8个/HP,偶见白细胞管型;尿培养为克雷白杆菌。
1 最先考虑的诊断是(A)急性膀胱炎(B)急性肾盂肾炎(C)慢性肾盂肾炎(D)尿道口综合征2 治疗宜选用(A)氨基苷类抗生素(B)喹诺酮类抗生素(C)大环内酯类抗生素(D)头孢菌素类抗生素2 男性,45岁,1个月前行左肾切开取石术,现出现左腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直。
尿液检查:蛋白少量、白细胞少许。
3 应首先考虑(A)急性膀胱炎(B)急性肾盂肾炎(C)肾周围炎(D)肾积脓4 上述病例腹平片可出现哪种征象(A)左肾轮廓不清(B)右侧腰大肌阴影模糊(C)脊柱凸向左侧(D)右侧横膈活动受限5 上述病例治疗应首先考虑(A)抗炎治疗(B)立即切开引流(C)局部冷敷(D)肾囊封闭5 男性,50岁,突发高热、寒战,会阴部疼痛,排尿痛,尿道有炎性分泌物,肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。
6 首先应考虑(A)急性膀胱炎(B)急性前列腺炎(C)急性肾盂肾炎(D)非淋病性尿道炎7 该病例的治疗,下列哪项是错误的(A)应用抗生素(B)大量饮水(C)解痉止痛(D)立即行穿刺引流8 有关尿道损伤的描述下列哪一项是错误的(A)前列腺部尿道最不容易损伤(B)球部尿道的损伤常有尿道口流血(C)骨盆骨折伴后尿道断裂常有休克但可无尿道口流血(D)骨盆骨折引起的尿道损伤多由骨折碎片刺伤尿道所致9 骑跨伤致尿道完全断裂最佳治疗措施是(A)膀胱造瘘(B)留置导尿(C)尿道会师术(D)尿道断端吻合术10 骨盆骨折的病人为明确是否有尿道断裂,最简便快捷的检查方法是(A)直肠指检(B)骨盆X线平片(C)尿道造影(D)尿道镜检查11 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在(A)会阴部(B)耻骨后间隙(C)下腹部(D)阴囊内12 球部尿道损伤后导致的明显尿外渗,局部处理方法应是(A)局部穿刺抽吸外渗尿液(B)局部热敷(C)理疗(D)尿外渗部位多处切开引流13 尿道球部断裂,首选的手术方式是(A)膀胱造瘘术(B)尿道修补术(C)尿道扩张术(D)尿道会师术14 前尿道断裂施行尿道修补术后,应留置尿管(A)2~3周(B)1周(C)5~6周(D)5天15 尿道损伤后防止尿道狭窄最好的方法是(A)多饮水(B)定期尿道扩张(C)多用肾上腺皮质激索(D)长期应用抗生素16 男性,43岁,自2米高处坠下,会阴部骑跨于硬物上,伤后尿道口滴血,不能自行排尿。
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷3(总分:66.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:19,分数:38.00)1.男性泌尿系损伤中,最常见的部位是(分数:2.00)A.输尿管损伤B.肾损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤√解析:2.前尿道损伤并发大量尿外渗,应行皮下切开引流,并作耻骨上膀胱造瘘,造瘘管保留至少(分数:2.00)A.1~2个月B.2~3周C.3个月√D.6个月解析:3.下述哪项不是肾损伤的并发症(分数:2.00)A.对侧肾萎缩√B.肾周脓肿C.肾积水D.高血压解析:4.肾损伤有时不易被发现的原因中最主要的是(分数:2.00)A.无血尿症状√B.合并其他脏器损伤C.感染D.尿外渗解析:5.患者,男性,30岁,不慎被车撞伤右腰部,神清,右腰疼痛,尿色红,首先应作的检查是(分数:2.00)A.尿常规√B.CTC.MRID.B超解析:6.患者,男性,25岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀,最可能的诊断是(分数:2.00)A.尿道损伤√B.膀胱损伤C.阴茎损伤D.肾损伤解析:7.男性30岁,右腰部车撞伤2小时入院,诊断为闭合性肾损伤,经保守治疗无效,手术探查发现右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血,此时应采取(分数:2.00)A.右肾修补术B.右肾全切术C.右肾部分切除术√D.出血处纱布填塞止血解析:8.有助于区别腹膜外膀胱破裂与后尿道断裂的是前者有(分数:2.00)A.导尿管易插入膀胱,造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内√B.骨盆骨折C.排尿困难D.尿道口流出少量血性尿液解析:9.球部尿道损伤后,导致的明显尿外渗,局部处理方法应是(分数:2.00)A.局部热敷B.局部穿刺抽吸外渗尿液C.理疗D.尿外渗部位多处切开引流√解析:10.某男性患者,25岁,骑跨伤后尿道口少量滴血,但排尿顺利,3周后,患者出现排尿困难,此时应采取(分数:2.00)A.留置尿管B.尿道会师C.膀胱造瘘√D.行尿道吻合解析:11.尿道损伤后防止尿道狭窄的最好的方法是(分数:2.00)A.理疗B.多饮水C.定期尿道扩张√D.多用肾上腺皮质激素解析:12.后尿道损伤后,有人不主张早期施行尿道复位手术,主要是出于以下几种考虑,但除外(分数:2.00)A.均要做第二期尿道吻合手术√B.尿道复位后留置尿管可并发损伤部位感染C.阳痿的发生率高D.尿道狭窄的发生率高解析:13.某男患者,车祸致骨盆骨折,排尿困难,且每当排尿时有尿液自肛门流出,病程2周,应诊断为(分数:2.00)A.尿道直肠瘘B.后尿道损伤C.膀胱直肠瘘D.后尿道损伤并尿道直肠瘘√14.闭合性肾损伤不应作下列哪项检查(分数:2.00)A.动脉造影B.静脉肾盂造影C.CTD.逆行肾盂造影√解析:15.青年女性突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适,不宜哪种检查(分数:2.00)A.尿细菌培养B.尿常规C.IVPD.逆行造影√解析:16.下述哪一个不是急性肾盂肾炎的表现(分数:2.00)A.肾小球体积缩小√B.间质性炎症,肾小管破坏C.脓尿D.脓肿形成解析:17.急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是(分数:2.00)A.尿频、尿急、尿痛√B.蛋白尿C.脓尿D.水肿解析:18.泌尿系非特异性细菌感染,下列哪种细菌最常见(分数:2.00)A.链球菌B.大肠杆菌√C.变形杆菌D.葡萄球菌解析:19.怀疑泌尿系感染时,应最先考虑行哪项检查(分数:2.00)A.腹平片B.IVPC.尿培养D.尿常规√解析:二、 B1型题(总题数:3,分数:18.00)A.尿道吻合术B.膀胱修补术C.绝对卧床,密切观察D.膀胱造瘘术E.留置尿管(分数:8.00)(1).尿道挫伤时行(分数:2.00)A.B.C.E. √解析:(2).前尿道断裂时行(分数:2.00)A. √B.C.D.E.解析:(3).肾挫伤时行(分数:2.00)A.B.C. √D.E.解析:(4).后尿道损伤合并严重休克时行(分数:2.00)A.B.C.D. √E.解析:A.卡那霉素B.哌唑嗪C.白霉素D.复方新诺明E.氨苄青霉素(分数:4.00)(1).男性,32岁,半个月来反复尿频,终末尿痛,偶尿道外口滴白,腰部酸痛,最佳的治疗是(分数:2.00)A.B.C.D. √E.解析:(2).女性,27岁,近3天来高热寒战,恶心呕吐,明显尿频、尿急、尿痛,首选药物治疗是(分数:2.00)A.B.C.D.E. √解析:A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性前列腺炎D.睾丸扭转E.急性附睾炎(分数:6.00)(1).女性,40岁,尿频、尿急、尿痛3天来院就诊。
西医综合(泌尿、男生殖系统外科疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1.判断前列腺大小较准确的检查方法是A.残余尿测定B.B超C.膀胱造影D.直肠指诊正确答案:B解析:B超检查可了解前列腺大小、对上尿路有无影响,并可测定残余尿量。
知识模块:泌尿、男生殖系统外科疾病2.男,75岁,排尿困难5年,尿线细,射程短,排尿时间延长。
一天前突发不能自行排尿,下腹胀痛难忍,应先行A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺正确答案:B解析:50岁以上男性,有进行性排尿困难病史,体检注意下腹部有无膨隆的膀胱,直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。
导尿是急性尿潴留时最常用的方法。
但是病因明确并有条件及时解除者,应立即解除病因,恢复排尿。
例如包皮口或尿道狭窄,局部切开即可恢复排尿;又如尿道结石可立即取出结石。
在一些药物或低压力引起的尿潴留,停药或补钾后可恢复正常排尿。
知识模块:泌尿、男生殖系统外科疾病3.关于尿三杯试验,错误的是A.检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位B.若第一杯尿液异常,提示病变在尿道C.若第三杯尿液异常,提示病变在前尿道,精囊D.若三杯尿液均异常,提示病变在膀胱或以上部位正确答案:C解析:在尿三杯试验中,以排尿最初的5~10ml尿为第一杯,以排尿最后2~3ml为第三杯,中间的部分为第二杯。
其检查结果的临床意义为:第一杯结果显示红细胞、白细胞增多——提示病变部分位于尿道;第三杯结果显示红细胞、白细胞增多——提示病变部位位于后尿道、膀胱颈或膀胱三角;如三杯结果均异常——提示病变部分位于膀胱或以上部位。
知识模块:泌尿、男生殖系统外科疾病4.前尿道损伤最常见的症状是A.疼痛B.尿道出血C.排尿困难D.尿外渗正确答案:B解析:前尿道损伤最常见为会阴部骑跨伤所致,多见于男性,其最常见的症状是尿道出血,除此之外还会出现疼痛(排尿时尤为剧烈)、排尿困难、血肿及尿外渗。
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷4(总分:66.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:19,分数:38.00)1.肾挫伤的主要临床表现是(分数:2.00)A.大量肉眼血尿B.镜下血尿或肉眼血尿√C.腰部肿块和肉眼血尿D.不易纠正的严重休克解析:2.尿道球部损伤常出现的症状是(分数:2.00)A.尿道口滴血√B.全程血尿C.尿频D.终末血尿解析:3.患者,男性,30岁,不慎被车撞伤右腰部,神清,右腰疼痛,尿色红,首先应作的检查是(分数:2.00)A.尿常规√B.CTC.MRID.B超解析:4.青年女性突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适,不宜哪种检查(分数:2.00)A.尿细菌培养B.尿常规C.IVPD.逆行造影√解析:5.有关淋病,下列哪项是不对的(分数:2.00)A.最简单方便的检查方法为PcR法√B.尿道口红肿C.常合并衣原体感染D.尿道分泌物解析:6.患者,男性,30岁,尿频,尿不尽感,腰痛。
前列腺液内白细胞20个HP,应考虑(分数:2.00)A.慢性前列腺炎√B.慢性膀胱炎C.附睾炎D.精囊炎解析:7.患者,男性,26岁,24年来尿频、尿急、尿痛,有时尿混浊,伴终末血尿,一般抗生素无效。
尿液检查:脓球40~50个/HP,红细胞20~30个/HP,蛋白(+)。
该病人经检查,诊断“左肾结核”,住院后体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。
最可能的发现是(分数:2.00)A.附睾、前列腺扪及硬结√B.脐左侧压痛C.阴囊透光实验(+)D.精索静脉曲张解析:8.肾结核早期唯一重要的阳性发现是(分数:2.00)A.尿常规有少数红细胞和脓细胞√B.大量血尿和脓尿C.全身慢性消耗症状D.肾区疼痛解析:9.一侧肾结核无功能,对侧轻度肾盂积水,膀胱大小尚正常的患者,其处理方法是(分数:2.00)A.单纯积水侧肾造瘘术B.先作患肾切除,后作对侧输尿管膀胱移植术√C.先引流积水肾,再切除无功能肾D.一侧肾切除,结肠扩大膀胱术解析:10.孤立肾结核患者,合并输尿管上段狭窄(长约0.5cm),膀胱容量正常,血清尿素氮4.5mmol/L,宜做下列何种处理(分数:2.00)A.切除输尿管狭窄部分,输尿管对端吻合√B.肾切除C.永久性肾造瘘D.肾部分切除解析:11.前列腺增生症的临床表现下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.排尿困难B.尿频C.急性尿潴留D.压力性尿失禁√解析:12.患者,男性,76岁,因不能自行排尿lO小时入院。
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷3
(总分:66.00,做题时间:90分钟)
一、 A1型题(总题数:19,分数:38.00)
1.男性泌尿系损伤中,最常见的部位是
A.输尿管损伤
B.肾损伤
C.膀胱损伤
D.尿道损伤√
2.前尿道损伤并发大量尿外渗,应行皮下切开引流,并作耻骨上膀胱造瘘,造瘘管保留至少
A.1~2个月
B.2~3周
C.3个月√
D.6个月
3.下述哪项不是肾损伤的并发症
A.对侧肾萎缩√
B.肾周脓肿
C.肾积水
D.高血压
4.肾损伤有时不易被发现的原因中最主要的是
A.无血尿症状√
B.合并其他脏器损伤
C.感染
D.尿外渗
5.患者,男性,30岁,不慎被车撞伤右腰部,神清,右腰疼痛,尿色红,首先应作的检查是
A.尿常规√
B.CT
C.MRI
D.B超
6.患者,男性,25岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀,最可能的诊断是
A.尿道损伤√
B.膀胱损伤
C.阴茎损伤
D.肾损伤
7.男性30岁,右腰部车撞伤2小时入院,诊断为闭合性肾损伤,经保守治疗无效,手术探查发现右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血,此时应采取
A.右肾修补术
B.右肾全切术
C.右肾部分切除术√
D.出血处纱布填塞止血
8.有助于区别腹膜外膀胱破裂与后尿道断裂的是前者有
A.导尿管易插入膀胱,造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内√
B.骨盆骨折
C.排尿困难
D.尿道口流出少量血性尿液
9.球部尿道损伤后,导致的明显尿外渗,局部处理方法应是
A.局部热敷
B.局部穿刺抽吸外渗尿液
C.理疗
D.尿外渗部位多处切开引流√
10.某男性患者,25岁,骑跨伤后尿道口少量滴血,但排尿顺利,3周后,患者出现排尿困难,此时应采取
A.留置尿管
B.尿道会师
C.膀胱造瘘√
D.行尿道吻合
11.尿道损伤后防止尿道狭窄的最好的方法是
A.理疗
B.多饮水
C.定期尿道扩张√
D.多用肾上腺皮质激素
12.后尿道损伤后,有人不主张早期施行尿道复位手术,主要是出于以下几种考虑,但除外
A.均要做第二期尿道吻合手术√
B.尿道复位后留置尿管可并发损伤部位感染
C.阳痿的发生率高
D.尿道狭窄的发生率高
13.某男患者,车祸致骨盆骨折,排尿困难,且每当排尿时有尿液自肛门流出,病程2周,应诊断为
A.尿道直肠瘘
B.后尿道损伤
C.膀胱直肠瘘
D.后尿道损伤并尿道直肠瘘√
14.闭合性肾损伤不应作下列哪项检查
A.动脉造影
B.静脉肾盂造影
C.CT
D.逆行肾盂造影√
15.青年女性突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适,不宜哪种检查
A.尿细菌培养
B.尿常规
C.IVP
D.逆行造影√
16.下述哪一个不是急性肾盂肾炎的表现
A.肾小球体积缩小√
B.间质性炎症,肾小管破坏
C.脓尿
D.脓肿形成
17.急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是
A.尿频、尿急、尿痛√
B.蛋白尿
C.脓尿
D.水肿
18.泌尿系非特异性细菌感染,下列哪种细菌最常见
A.链球菌
B.大肠杆菌√
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
19.怀疑泌尿系感染时,应最先考虑行哪项检查
A.腹平片
B.IVP
C.尿培养
D.尿常规√
二、 B1型题(总题数:3,分数:18.00)
A.尿道吻合术B.膀胱修补术C.绝对卧床,密切观察D.膀胱造瘘术E.留置尿管(分数:8.00)
(1).尿道挫伤时行
A.
B.
C.
D.
E. √
(2).前尿道断裂时行
A. √
B.
C.
D.
E.
(3).肾挫伤时行
A.
B.
C. √
D.
E.
(4).后尿道损伤合并严重休克时行
A.
B.
C.
D. √
E.
A.卡那霉素B.哌唑嗪C.白霉素D.复方新诺明E.氨苄青霉素(分数:4.00)
(1).男性,32岁,半个月来反复尿频,终末尿痛,偶尿道外口滴白,腰部酸痛,最佳的治疗是
A.
B.
C.
D. √
E.
(2).女性,27岁,近3天来高热寒战,恶心呕吐,明显尿频、尿急、尿痛,首选药物治疗是
A.
B.
C.
D.
E. √
A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性前列腺炎D.睾丸扭转E.急性附睾炎(分数:6.00)
(1).女性,40岁,尿频、尿急、尿痛3天来院就诊。
无发热,无腰痛。
体格检查:无阳性体征,尿常规检查白细胞20个/HP,红细胞2~3个/HP,蛋白质(-)
A. √
B.
C.
D.
E.
(2).女性,30岁,突发高热寒战,伴膀胱刺激症状,尿常规检查白细胞满视野,红细胞少许
A.
B. √
C.
D.
E.
(3).男性,30岁,突感阴囊疼痛伴高热,查体附睾肿胀
A.
B.
C.
D.
E. √
三、 X型题(总题数:5,分数:10.00)
20.一男性患者从高处摔下,足部着地,主诉右腰部疼痛,肉眼血尿,应考虑
A.肾蒂损伤√
B.膀胱损伤
C.肾实质损失√
D.尿道损伤
21.肾损伤的晚期病理改变为
A.肾积水√
B.尿囊肿√
C.动静脉瘘√
D.肾血管性高血压√
22.有关输尿管损伤的治疗,下列哪项说法是恰当的
A.输尿管挫伤和逆行插管所至的小穿刺伤可不作特殊处理√
B.术中发现输尿管被钳夹穿孔,宜插入D-J管 (双J管),近端插入肾盂,远端进入膀胱,留置7~10天√
C.输尿管被结扎,立即松解接结扎线,必要时切除缺血节段,作对端吻合√
D.若输尿管缺损较长时,应作肾切除术
23.泌尿系统感染的途径,可以是
A.邻近器官感染的直接蔓延√
B.体内其他部位病灶的血行感染√
C.经尿道口逆行性感染√
D.经淋巴系统的感染√
24.诱发泌尿系感染的因素包括
A.机体抗病能力减弱√
B.梗阻因素√
C.医源性因素√
D.肾实质性病变√。