医院综合考核目标细则审批稿

医院工作人员综合考核实施细则为全面考核年度全院各级各类人员德才表现和工作实绩，进一步转变工作作风，提高管理水平，强化服务意识，保证医疗质量和医疗安全，促进医院健康可持续发展。

经院长办公会研究，结合医院工作实际，制定本考核实施细则。

、考核范围:全院各级各类人员均参加本次考核。

包括行政后勤、财务、临床、医技、护理岗位的初、中、高级人员（含返聘、外聘人员）。

（一）考核的组织方式：1、医院每月组织1次考核，一年12次。

2、科室每月组织一次考核，不足3人的科室合并到相关科室（见附表1）。

（二）考核相关规定：1、参加考核确定等次的人员（1）年内因工作需要，由医院批准派出学习、培训、进修超过半年的人员，由学习、培训进修单位写出书面评语，提供真实情况，医院进行考核确定等次。

（2）年内受处分的人员，在受处分的当年，不得定为优秀等次；年内因与职务行为有关的错误而受处分的人员，当年定为不称职。

（3）年内因违反医院规章制度等有关规定，已明确规定不能评为优秀等次，不得确定为优秀等次。

（4）新提拔任职的人员，按现任职务进行年度考核。

2、不参加考核确定等次的人员当年办理离职或退休手续的人员，不再参加本年度考核。

3、参加考核不定等次的人员本年度新招聘人员，在试用期间进行年度考核，由所在科室写出评语，不定等次，考核情况作为转正定级的依据。

年内新聘用的人员，参加考核不定等次，由科室写出评语，作为以后奖惩的依据。

4、不进行考核的人员（1）非组织派出，但经单位同意外出学习、培训进修超过半年的人员。

（2）因病、事假累计超过半年的人员。

（3）停薪留职人员。

（4）来院工作时间不满半年人员。

二、考核组织医院考核领导小组组长：副组长：成员：三、考核内容以个人岗位和承担的工作任务为依据，从德、能、勤、绩、廉五个方面进行全面考核，重点考核工作实绩，根据考核的情况，分类别确定每个工作人员的考核名次。

1、德：主要考核政治素质及个人品德、职业道德、社会公德等方面的表现。

临床科室年度综合目标管理考核细则
2、未出现“一票否决”情况，年度考核关键指标均达标且考核达标项目数为11项（含）以上的，考核结果评定为“优秀”；
3、未出现“一票否决”情况，且考核达标项目数为8-10项的，考核结果评定为“合格”；
4、出现“一票否决”情况，或考核达标项目数为7项以下的，考核结果评定为“不合格”。

医技科室年度综合目标管理考核细则
2、未出现“一票否决”情况，年度考核关键指标达标且考核达标项目数为8项（含）以上的，考核结果评定为“优秀”；
3、未出现“一票否决”情况，且考核达标项目数为6-7项的，考核结果评定为“合格”；
4、出现“一票否决”情况，或考核达标项目数为5项以下的，考核结果评定为“不合格”。

2、未出现“一票否决”情况，年度考核关键指标达标且考核达标项目数为9项（含）以上的，考核结果评定为“优秀”；
3、未出现“一票否决”情况，且考核达标项目数为7-8项的，考核结果评定为“合格”；
4、出现“一票否决”情况，或考核达标项目数为6项以下的，考核结果评定为“不合格”。

急诊科年度综合目标管理考核细则
2、未出现“一票否决”情况，年度考核关键指标达标且考核达标项目数为9项（含）以上的，考核结果评定为“优秀”；
3、未出现“一票否决”情况，且考核达标项目数为7-8项的，考核结果评定为“合格”；
4、出现“一票否决”情况，或考核达标项目数为6项以下的，考核结果评定为“不合格”。

某医院综合目标考核细则
根据医院管理年活动的有关要求，为进一步贯彻以病人为中心的服务理念，不断提高医疗质量，确保医疗安全，特作补充规定如下：
1、各类病历、处方考核；当年度归档病历，运行病历、门诊病历甲级率≥95%，处方合格率达100%，无丙级病历的科室奖励200元。

处罚措施：归档病历按医院考核方案执行。

运行病历、门诊病历、处方质量按医院文件执行。

出现一份丙级病历扣科主任200元。

2、各种报告单，申请单考核；要求字迹清楚，有项必填，内容完整、规范。

发现一次不合格扣当事者10元，进修实习医生未经医务科批准无处方及诊断报告权者必须带教师签字，否则视为不合格。

出现一次者扣带教老师10元。

3、医疗规章制度考核：严格执行各项医疗规章制度如：首诊负责制、交接班制度、三级查房制度、病例讨论制度、会诊、转科制度、出具疾病证明制度、手术审批制度及使用抗生素审批制度，各级医师职责、查对制度、差错事故登记报告制度、医患沟通制度、病区巡视制度、病员回访制度等等。

考核落实情况并检查相关记录，发现一次不合格扣10元。

4、门诊日志等级考核：门诊日志登记率≥85%，不达标扣科室100
元。

随机抽查、月度考核）
5、医疗安全考核：以科室为单位，对一年未发生医疗事故及医疗纠纷的（发生经济损失的）临床科室奖励3000元，发生医疗纠纷及医疗事故按医院考核办法及医院医疗事故纠纷处理预案处理。

6、三基三严考核：XXXX卫生局检查时组织的考试，成绩超过80分奖励100元，低于60分者扣100元。

7、病历上缴及时性考核：出院病历，应在当日完成，三日内上缴病案室，逾期每份每天扣所在科室10元。

2009—02—25。

关于下发《医院综合目标管理责任制
考核细则》（试行）的通知
各科室：
为进一步规范科室考核工作，广泛调动全院干部职工的积极性，结合医院现况，充分吸收临床科室和职能科室的意见，经反复研究、修改，特制定下发《医院综合目标管理考核细则》（试行），请认真组织学习并切实遵照执行。

在试行过程中，若有修改意见，请及时反馈给我们，以便使此方案日臻完善。

二○○七年二月十日
xxx人民医院科室综合目标管理考核细则一、医德医风管理科室：科主任：
二、医疗质量科室：科主任：
三、护理质量科室：科主任：
四、科研教育科室：科主任：
五、制度落实科室：科主任：
六、安全工作科室：科主任：
七、设备物资管理科室：科主任：
八、经济管理科室：科主任：
其他考核项目
门诊各医技科室科室：科主任：
附件一各科室感染率分解指标
附件二临床科室合理用药考评标准。

医院综合考核目标细则一、临床质量考核目标1.患者满意度：评价医学服务的质量和效果，如询问患者对医院医疗技术、医护人员态度、病房环境等的满意程度。

2.医疗纪律：评估医务人员遵守医疗规范和操作规程、奉行医德医风的情况，如手术操作、用药规范等。

3.院内感染率：检测医院中各科室的感染控制工作，如手术室、病房、ICU等场所的感染率。

4.住院病死率：评估医院的救治能力和医务人员的工作质量，如不同科室的死亡率、手术死亡率等。

二、医疗服务考核目标1.医疗技术水平：评估医务人员的专业技能和学术水平，如医生的执业资格证书、科研成果等。

2.医疗项目收入：衡量医院经济收入的重要指标，如医疗项目的组成、项目费用等。

3.科室设备利用率：评估科室设备的使用效率和经济效益，如手术室、检验室的设备利用率等。

4.医疗技术储备：检查医院的设备储备和医务人员的培训情况，如医疗设备的更新和医生的持续教育等。

三、医疗安全考核目标1.医疗事故率：评估医院的医疗事故防控工作，如医疗事故的发生率、处理情况等。

2.医疗纠纷处理：评估医务人员处理医疗纠纷的能力和效果，如纠纷处理的时效性、处理结果等。

3.医疗安全宣传：检查医院的安全宣传工作，如患者知情同意书的签署情况、医疗安全宣传材料的发放等。

4.医疗人员培训：评估医务人员的培训工作，如医疗安全培训的频率和效果等。

四、医院管理考核目标1.综合管理：评估医院的整体管理能力，如医院管理层的决策能力和执行力，医院制度和管理流程的完善程度等。

2.经济效益：评估医院的经济运作情况，如医院的收入、支出、盈亏状况等。

3.医患关系：评估医院的医患关系管理工作，如患者满意度调查、投诉处理等。

4.制度合规：评估医院是否按照法律法规和规范进行管理，如是否存在违规行为、是否存在经济问题等。

以上仅为医院综合考核目标细则的一些基本要点，各个医院可根据实际情况进行调整和扩展。

同时，医院综合考核目标细则要与医院的发展目标和战略规划相匹配，确保考核目标与医院发展保持一致，使考核评价更加客观公正，能够有效激励医务人员的积极性和创造力。

综合医院医政管理目标管理考核细则一、医政目标的制定1.明确医政目标：医政目标应明确、具体、可行，并与医院的整体发展战略相一致。

目标可以包括提高医疗服务质量、提高医疗效率、提高医院的运营管理水平等方面。

2.设定合理的时间节点：医政目标应设定合理的时间节点，以便于考核和跟踪进展。

同时，目标的完成时间应与医院的周期性评估和调整相结合。

二、医政目标的考核指标1.医疗服务质量指标：可以考核医院的满意度调查结果、患者投诉处理情况、医疗事故处理情况等。

2.医疗效率指标：可以考核医疗资源利用率、门诊和住院的平均等候时间、手术等待时间、床位周转率等。

3.运营管理指标：可以考核医院的财务状况、人力资源管理效果、设备维护管理情况等。

三、医政目标的考核方式1.定期评估：医政目标的考核应定期进行，以确保目标的有效落实。

可以每季度或每年进行一次综合性的医政目标考核，评估目标的完成情况。

2.考核方式多样化：考核可以通过问卷调查、实地检查、数据分析等方式进行。

可以邀请专业的第三方机构参与考核工作，提高考核的客观性和权威性。

3.考核结果的反馈和文件化：考核结果应及时反馈给相关部门和人员，并进行文件化，以便于跟踪和评估。

四、医政目标的改进措施1.根据考核结果制定改进计划：考核结果可以为医院提供改进的方向和依据，医院应根据考核结果制定相应的改进计划，明确改进的目标和措施。

2.确保改进措施的落实：医院应加强对改进措施的组织和协调，明确责任部门和责任人，并确保改进措施的有效落实。

3.定期评估改进效果：医院应定期评估改进措施的效果，并根据评估结果进行调整和优化。

医院综合目标管理责任制考核方案2篇医院综合目标管理责任制考核方案（一）一、前言随着医疗行业的不断发展，医院管理水平日益提高，综合目标管理责任制考核作为一种有效的管理工具，在医院管理中发挥着重要作用。

本方案旨在建立一套科学、合理、可操作的综合目标管理责任制考核体系，以激发医院员工的工作积极性，提高医疗服务质量，促进医院可持续发展。

二、考核原则1. 公平公正：确保考核过程和结果的公平、公正，让每一位员工都能在同等条件下接受评价。

2. 客观真实：以事实为依据，客观反映员工的工作表现和贡献。

3. 动态调整：根据医院发展需求和实际情况，适时调整考核指标和权重。

4. 激励约束：充分发挥考核的激励和约束作用，激发员工潜能，提高工作效能。

三、考核对象本方案适用于医院全体在职员工，包括临床、医技、行政、后勤等各岗位人员。

四、考核内容1. 工作业绩：主要包括业务工作量、医疗质量、患者满意度等方面。

（1）业务工作量：根据各岗位工作性质，设定相应的业务工作量指标，如门诊量、住院人数、手术台次等。

（2）医疗质量：包括病历质量、诊断准确率、治疗效果等方面。

（3）患者满意度：通过问卷调查、第三方评估等方式，了解患者对医疗服务的满意度。

2. 职业素养：主要包括职业道德、业务能力、团队协作等方面。

（1）职业道德：遵守国家法律法规，恪守医德医风，关爱患者，尊重同事。

（2）业务能力：具备扎实的专业知识，熟练掌握业务技能。

（3）团队协作：积极参与团队合作，共同为患者提供优质服务。

3. 绩效考核：根据医院发展战略和年度工作计划，设定相应的绩效考核指标。

4. 安全管理：包括医疗安全、生产安全、消防安全等方面。

五、考核流程1. 制定考核方案：根据医院实际情况，制定综合目标管理责任制考核方案。

2. 确定考核指标：根据考核内容，设定具体的考核指标和权重。

3. 开展考核：按照考核方案和流程，对员工进行考核。

4. 反馈考核结果：将考核结果反馈给员工，并进行绩效面谈。

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医院综合考核目标细则各科室通用考核标准
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理班次安排符合护理工作岗
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医技及功能科室考核标准
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，甲级11、X光片废片率＜每升高或降低一个百实地抽
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班记录。

、保证全院电器设备的良
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综合医院组织人事目标管理考核细则综合医院作为一个大型医疗机构，人事管理对于其顺利运营和发展至关重要。

为了确保人事管理的科学性和公正性，以及提高员工的工作积极性和创造力，综合医院需要建立起一套完善的人事目标管理考核细则。

1.确定人事目标：综合医院的人事目标应该与机构的发展目标相一致，能够体现医院的战略方向和核心价值观。

例如，提高医院的医疗水平、增加患者满意度、提高员工的工作效率等。

人事部门应与各职能部门充分沟通，了解各部门的发展需求和人员配置要求，从而明确人事目标的具体内容。

2.制定个人目标：针对综合医院的人事目标，人事部门需要将其拆解为具体的个人目标，以便对员工进行科学的考核。

个人目标应根据各个岗位的特点和职责来确定，既要符合综合医院的整体需求，又要具体到员工的实际工作中。

例如，对医生来说可以考核医疗技术水平、服务质量和学术研究成果等方面，对护士来说可以考核护理技术和患者满意度等方面。

3.考核指标的制定：对于每个个人目标，人事部门需要制定相应的考核指标。

考核指标应具备可量化、可衡量、可操作性的特点，便于对员工的工作进行评估和对比。

考核指标可以从员工的工作业绩、绩效、能力、态度等方面进行选定。

其中，工作业绩可以从医疗质量、安全管理、工作效率等方面进行评价，绩效可以从员工的学习和发展、团队合作和创新等方面进行评价，能力可以从专业知识和技能、沟通能力等方面进行评价，态度可以从服务意识和职业道德等方面进行评价。

4.评估方法：综合医院可以采用多种评估方法来进行人事目标的考核，包括自评、上级评、同事评和患者评等。

为了保证评估的客观性和公正性，应该采用匿名评估的方式，同时还可以结合360度评估的方法，综合考虑不同评价者的意见和评价结果。

5.考核结果的反馈和奖惩措施：综合医院应该及时将考核结果反馈给员工，并对考核表现较好的员工给予适当的奖励和激励措施；对考核表现不佳的员工进行必要的指导和培训，并设立激励机制，激励员工改进和提升。

医院综合考核目标细则1. 背景介绍医院管理的综合考核是一项重要工作，涉及到医院的整体运营、医疗质量、服务水平等方面。

为了更好的管理医院，提升医院整体运营水平和服务能力，制定一套科学、系统的综合考核目标细则至关重要。

2. 目标制定医院综合考核目标制定涉及多个方面。

首先需要确定考核的标准和指标，例如医疗质量、服务水平、科研创新、财务状况等。

接着，需要结合医院自身情况进行目标细化，划分出具体的考核指标、权重和得分标准。

3. 考核指标和得分标准3.1 医疗质量考核指标•医疗质量指标包括门诊、住院和手术三个方面，具体指标如下：–门诊方面：门诊服务满意度、门诊复诊率、门诊药品使用率等。

–住院方面：病死率、住院平均住院日、住院感染率、抢救成功率等。

–手术方面：手术成功率、手术并发症率、手术切口感染率等。

•每个指标都有对应的得分标准，例如门诊服务满意度90分以上得5分，80-89分得4分，70-79分得3分，60-69分得2分，60分以下得1分。

3.2 服务质量考核指标•服务质量包括医疗服务和管理服务两个方面，具体指标如下：–医疗服务：医护人员服务态度、病人照顾、医生护士沟通等。

–管理服务：医疗设备设施、医院环境卫生、医院服务流程等。

•每个指标都有对应的得分标准，例如医护人员服务态度90分以上得5分，80-89分得4分，70-79分得3分，60-69分得2分，60分以下得1分。

3.3 科研创新考核指标•科研创新指标包括科研项目数、科研成果数、科研合作机构、科研经费使用等。

•每个指标都有对应的得分标准，例如科研项目数5个以上得5分，4个得4分，3个得3分，2个得2分，1个及以下得1分。

3.4 财务状况考核指标•财务状况考核指标包括医院收支情况、资金使用情况、医保支付比例等。

•每个指标都有对应的得分标准，例如医院收支情况平衡得5分，超支10%以下得4分，超支10%-20%得3分，超支20%-30%得2分，超支30%以上得1分。

最新医院综合考核目标细则近年来，医院综合考核目标细则日益受到重视。

医院作为卫生健康服务的重要组成部分，其绩效的好坏直接关系到患者的医疗质量和医疗体验。

为了更好地提升医院的管理水平和服务质量，制定最新的医院综合考核目标细则至关重要。

一、医疗质量指标医院的首要任务是为患者提供安全有效的医疗服务，因此医疗质量是医院综合考核的核心指标之一、医疗质量指标包括手术成功率、术后感染率、住院患者死亡率、长期康复患者满意度等。

通过对这些指标的考核，可以评估医院在医疗技术水平、院内感染控制、抢救能力等方面的表现。

二、服务质量指标三、医护人员考核指标医生和护士是医院的核心人力资源，他们的业务水平和工作态度对医院的综合考核有着重要的影响。

医护人员考核指标包括医生门诊量、住院医师责任制落实情况、护士技术水平以及医护人员工作满意度等。

通过对这些指标的考核，可以评估医院在人员配备和人员培训方面的表现。

四、财务管理指标医院作为一家企业，财务管理是其运营管理的重要环节。

财务管理指标包括收入与支出的平衡情况、药品和耗材的使用情况以及医疗资源的合理配置等。

通过对这些指标的考核，可以评估医院在财务决策和资源利用方面的表现。

五、病例管理指标病例管理是医院质量管理的重要环节，对医生的诊疗水平和医院的医疗质量有着直接的影响。

病例管理指标包括病历书写规范性、病案信息完整性以及病例流程管理等。

通过对这些指标的考核，可以评估医院在病例管理和规范化建设方面的表现。

医院综合考核目标细则的制定对于医院的整体发展和优质服务的提供至关重要。

通过对上述指标的详细考核和评估，可以帮助医院发现问题、改进管理，提升医院的整体运营水平和服务质量，进一步提高患者的满意度和信任度。

因此，医院综合考核目标细则应该严谨、科学，并与医院的实际情况相结合，为医院的发展和改进提供有力支持。

医院临床科室综合目的理考核细那么医院临床科室综合目的理考核细那么根据综合目的理责任书制定的目的每年6月底及12月底对各科室进展考核一次考核结果全院公布并与各类评先及聘任挂钩。

年终考核90分以上为80分以上为合格80分以下〔不含80分〕为不合格。

对年终考核不合格者提出警告连续2年考核不合格者如无特殊情况原那么上应调换工作岗位。

考核细那么：一、科室开展〔20分〕1、科室有五年开展规划及年度施行细那么占2分。

主要查原始材料。

施行细那么应有季度工作安排及总结。

2、每年有一项课题在医院、、立项占2分。

重点专科应在以上立项完不成扣2分。

一般科室完不成扣1分。

3、每年有一项课题在科委或获奖占4分。

重点专科完不成扣4分一般科室完不成扣2分。

4、每年至少开展2项有社会及经济效益的新技术、新业务占4分。

每年由院学术会评定一次每少一项扣2分。

5、每年所开展的新技术、新业务的经济收入占总收入的3以上占3分。

每年统计一次每降低1扣1分。

6、宣传占3分缺一块版面扣1分少1篇科普文章扣0.5分。

7、文占2分每少一篇扣0.5分。

二、科室理〔50分〕1、科室的出入院数比上年进步10以上手术科室的手术台数比上年进步5以上占13分。

每降低1扣1分。

2、病床使用率比上年度进步3以上占13分。

每降低1扣2分。

3、科室总收入比上年度进步20占14分。

每降低1扣1分每超1奖1分。

或人均收入手术科室到达28.5万、非手术科室到达24.5万者为总分值。

4、药费比率按要求每增高0.01扣1分。

自制药品药费占总药费比率每降低1扣0.5分。

5、科室的工作制度占5分主要包括：〔1〕三级查房制度；〔2〕值班制度；〔3〕病例讨制度；〔4〕会诊制度；〔5〕合理检查、合理用药制度；〔6〕劳动纪律及请假制度〔包括迟到、早退、脱岗、醉酒、打扑克等的处分规定〕等。

不定检查。

没有制度扣1分制度不落实每人次扣0.5分。

三、医疗质量〔20分〕医疗质量考核〔含病历书写质量的四级控制〕占20分。

医院科室综合目标管理考核办法为进一步加强医院内涵建设，提高医疗服务质量，改善医院管理，提升医院综合竞争力，保持医院可持续发展，特制定科室综合目标管理考核办法。

一、科室综合目标管理考核包括精神文明考核、医疗质量考核、护理质量考核、院内感染质量考核、预防保健质量考核、医疗业务指标考核。

二、精神文明考核、医疗质量考核、护理质量考核、院内感染质量考核、预防保健质量考核内容以百分制计算，精神文明考核占20%、医疗质量考核占45%、护理质量考核占20%、院内感染占10%、预防保健质量考核占5%。

考核内容所占分值各职能部门可依据工作重点调整。

三、教育考核每年2次，科研考核每年1次，考核结果纳入医师档案及科主任考核。

按医院相关文件奖惩。

四、医保费用控制指标作为独立考核指标，包括药占比例、药品均次费用。

科室药品超标部分的20%作为预留金额。

月超标部分预留，每季度小评和年度总评，季度小评合格，预留金额IOO%返回科室，不合格则进入年度总评，总评合格，则预留金额lOO%返回科室，年度总评不合格则预留金额不再返回科室。

五、中药饮品使用率、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、平均住院日作为专项考核指标，根据各科室控制指标执行。

六、综台目标考核由医院有关职能科室按月进行，考核成绩与科室其他工资分配挂钩，因医疗不足而发生的赔偿金按医院相关条例执行。

七、考核成绩作为科室质量考核分，直接与科室绩效奖金挂钩。

八、发生医疗、护理过错后立即补救，在第一时间主动报告、处理，当事人认识较好，且未对病人造成后果，无不良影响的，科室书面上报调查、善后处理及科内讨论情况，院部备案后不与科室考核分挂钩，也不追究个人责任。

九、科主任、护士长考核分A、B、C、D四等级。

科室质量考核分≥95分为A级，90-94分为B级，85-89分为C级，≤84分为D级。

A级奖金足额发放，B级奖金发放90%，C级奖金发放80%，D级奖金发放70%。

等级考核作为中层干部竞聘上岗、年终评先选优依据。