医院综合考核目标细则

医院综合目标考核实施方案一、背景介绍二、考核目标1.提高医疗安全水平：确保患者在医院获得安全的医疗服务。

2.提升医疗质量：提高医疗技术水平，提升医院的诊断和治疗能力。

3.增强医院管理水平：优化医院管理机制，提高工作效率和服务质量。

4.加强学科建设：强化医院学科建设，提高医院的学术水平和专业能力。

5.提高患者满意度：改善医院服务环境和服务态度，提高患者的满意度。

三、考核内容1.医疗安全考核：包括医疗事故、医疗纠纷、药品不良反应等发生情况的统计和分析，以及制定相应的预防和应急措施。

2.医疗质量考核：通过定期抽查病案、随机抽样复核医嘱、检查患者的护理记录等方式，对医疗质量进行评估和考核。

3.医院管理考核：对各部门的工作情况进行全面评估，包括各项制度的执行情况、工作流程的合理性、人员配备的合理性等。

4.学科建设考核：评估医院各学科的学术水平、人员结构、科研成果等，以促进学科的发展和提高医院的学术影响力。

5.患者满意度考核：通过患者满意度调查、投诉处理等方式，了解患者对医院服务的满意程度，为改进服务提供依据。

四、考核指标和权重根据考核目标和内容，制定相应的考核指标和权重，具体如下：1.医疗安全考核指标及权重：-医疗事故发生率：30%-医疗纠纷处理满意度：20%-药品不良事件报告及处理情况：20%-医院应急预案的完善程度：10%-医疗安全培训覆盖率：10%-医疗安全问题整改率：10%2.医疗质量考核指标及权重：-病案质量合格率：30%-医嘱合理性评价：20%-护理质量评估：20%-合理用药指导：10%-医疗质量持续改进：10%-病历书写规范率：10%3.医院管理考核指标及权重：-制度执行情况：30%-工作流程合理性：20%-人员配备合理性：20%-服务投诉处理满意度：10%-医院管理创新成果：10%-绩效考核结果对工资奖励的影响：10% 4.学科建设考核指标及权重：-学术水平评价：30%-人员结构合理性：20%-科研成果评价：20%-学科发展规划与实施情况：10%-学科交流与合作：10%-学科影响力：10%5.患者满意度考核指标及权重：-患者满意度调查：30%-客户投诉处理及满意度：20%-院内服务环境评价：20%-医务人员服务态度：10%-患者教育与健康宣教：10%-患者评价与奖励结果的关联程度：10%五、考核方法与流程1.考核方法：综合运用定量分析和定性研究方法，包括数据统计、样本抽查、调查问卷等方式进行考核。

医院综合考核目标细则1. 背景介绍医院管理的综合考核是一项重要工作，涉及到医院的整体运营、医疗质量、服务水平等方面。

为了更好的管理医院，提升医院整体运营水平和服务能力，制定一套科学、系统的综合考核目标细则至关重要。

2. 目标制定医院综合考核目标制定涉及多个方面。

首先需要确定考核的标准和指标，例如医疗质量、服务水平、科研创新、财务状况等。

接着，需要结合医院自身情况进行目标细化，划分出具体的考核指标、权重和得分标准。

3. 考核指标和得分标准3.1 医疗质量考核指标•医疗质量指标包括门诊、住院和手术三个方面，具体指标如下：–门诊方面：门诊服务满意度、门诊复诊率、门诊药品使用率等。

–住院方面：病死率、住院平均住院日、住院感染率、抢救成功率等。

–手术方面：手术成功率、手术并发症率、手术切口感染率等。

•每个指标都有对应的得分标准，例如门诊服务满意度90分以上得5分，80-89分得4分，70-79分得3分，60-69分得2分，60分以下得1分。

3.2 服务质量考核指标•服务质量包括医疗服务和管理服务两个方面，具体指标如下：–医疗服务：医护人员服务态度、病人照顾、医生护士沟通等。

–管理服务：医疗设备设施、医院环境卫生、医院服务流程等。

•每个指标都有对应的得分标准，例如医护人员服务态度90分以上得5分，80-89分得4分，70-79分得3分，60-69分得2分，60分以下得1分。

3.3 科研创新考核指标•科研创新指标包括科研项目数、科研成果数、科研合作机构、科研经费使用等。

•每个指标都有对应的得分标准，例如科研项目数5个以上得5分，4个得4分，3个得3分，2个得2分，1个及以下得1分。

3.4 财务状况考核指标•财务状况考核指标包括医院收支情况、资金使用情况、医保支付比例等。

•每个指标都有对应的得分标准，例如医院收支情况平衡得5分，超支10%以下得4分，超支10%-20%得3分，超支20%-30%得2分，超支30%以上得1分。

医院工作人员综合考核实施细则为全面考核年度全院各级各类人员德才表现和工作实绩，进一步转变工作作风，提高管理水平，强化服务意识，保证医疗质量和医疗安全，促进医院健康可持续发展。

经院长办公会研究，结合医院工作实际，制定本考核实施细则。

、考核范围:全院各级各类人员均参加本次考核。

包括行政后勤、财务、临床、医技、护理岗位的初、中、高级人员（含返聘、外聘人员）。

（一）考核的组织方式：1、医院每月组织1次考核，一年12次。

2、科室每月组织一次考核，不足3人的科室合并到相关科室（见附表1）。

（二）考核相关规定：1、参加考核确定等次的人员（1）年内因工作需要，由医院批准派出学习、培训、进修超过半年的人员，由学习、培训进修单位写出书面评语，提供真实情况，医院进行考核确定等次。

（2）年内受处分的人员，在受处分的当年，不得定为优秀等次；年内因与职务行为有关的错误而受处分的人员，当年定为不称职。

（3）年内因违反医院规章制度等有关规定，已明确规定不能评为优秀等次，不得确定为优秀等次。

（4）新提拔任职的人员，按现任职务进行年度考核。

2、不参加考核确定等次的人员当年办理离职或退休手续的人员，不再参加本年度考核。

3、参加考核不定等次的人员本年度新招聘人员，在试用期间进行年度考核，由所在科室写出评语，不定等次，考核情况作为转正定级的依据。

年内新聘用的人员，参加考核不定等次，由科室写出评语，作为以后奖惩的依据。

4、不进行考核的人员（1）非组织派出，但经单位同意外出学习、培训进修超过半年的人员。

（2）因病、事假累计超过半年的人员。

（3）停薪留职人员。

（4）来院工作时间不满半年人员。

二、考核组织医院考核领导小组组长：副组长：成员：三、考核内容以个人岗位和承担的工作任务为依据，从德、能、勤、绩、廉五个方面进行全面考核，重点考核工作实绩，根据考核的情况，分类别确定每个工作人员的考核名次。

1、德：主要考核政治素质及个人品德、职业道德、社会公德等方面的表现。

某医院综合目标考核细则
根据医院管理年活动的有关要求，为进一步贯彻以病人为中心的服务理念，不断提高医疗质量，确保医疗安全，特作补充规定如下：
1、各类病历、处方考核；当年度归档病历，运行病历、门诊病历甲级率≥95%，处方合格率达100%，无丙级病历的科室奖励200元。

处罚措施：归档病历按医院考核方案执行。

运行病历、门诊病历、处方质量按医院文件执行。

出现一份丙级病历扣科主任200元。

2、各种报告单，申请单考核；要求字迹清楚，有项必填，内容完整、规范。

发现一次不合格扣当事者10元，进修实习医生未经医务科批准无处方及诊断报告权者必须带教师签字，否则视为不合格。

出现一次者扣带教老师10元。

3、医疗规章制度考核：严格执行各项医疗规章制度如：首诊负责制、交接班制度、三级查房制度、病例讨论制度、会诊、转科制度、出具疾病证明制度、手术审批制度及使用抗生素审批制度，各级医师职责、查对制度、差错事故登记报告制度、医患沟通制度、病区巡视制度、病员回访制度等等。

考核落实情况并检查相关记录，发现一次不合格扣10元。

4、门诊日志等级考核：门诊日志登记率≥85%，不达标扣科室100
元。

随机抽查、月度考核）
5、医疗安全考核：以科室为单位，对一年未发生医疗事故及医疗纠纷的（发生经济损失的）临床科室奖励3000元，发生医疗纠纷及医疗事故按医院考核办法及医院医疗事故纠纷处理预案处理。

6、三基三严考核：XXXX卫生局检查时组织的考试，成绩超过80分奖励100元，低于60分者扣100元。

7、病历上缴及时性考核：出院病历，应在当日完成，三日内上缴病案室，逾期每份每天扣所在科室10元。

2009—02—25。

临床科室综合目标管理考核细则
为了充分调动科室管理的积极性和提高科室职工的质量管理意识和医疗安全意识，并将科主任的“责、权、利”有机的统一起来，医院特制定《临床科室综合目标管理考核细则》。

通过考核，建立起职责明确，相互协作、上下一致、高效运行的管理机制，提高科室管理效益，促进医院各项工作有序开展。

一、科室行政管理（100分）
八、一票否决内容
1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；
2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；
3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；
4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；
5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。

九、表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一次考核。

十、具体考核建议（总分1000分）
> 800分，发给相应考核奖；
< 700分，取消考核奖；科主任及科室不得评优
十一、本考核细则方法为季度总考与平时月累积相结合，到年度汇总考核分值，取平均分值计算出科主任获得总分。

附：（参考）
科室效益奖＝（收入－支出）×30%－全面质量考核扣除分值对应之金额
平均效益奖＝业务人员效益奖总额／业务人员总数×80%－全面质量考核扣除分值对应之金额。

关于下发《医院综合目标管理责任制
考核细则》（试行）的通知
各科室：
为进一步规范科室考核工作，广泛调动全院干部职工的积极性，结合医院现况，充分吸收临床科室和职能科室的意见，经反复研究、修改，特制定下发《医院综合目标管理考核细则》（试行），请认真组织学习并切实遵照执行。

在试行过程中，若有修改意见，请及时反馈给我们，以便使此方案日臻完善。

二○○七年二月十日
xxx人民医院科室综合目标管理考核细则一、医德医风管理科室：科主任：
二、医疗质量科室：科主任：
三、护理质量科室：科主任：
四、科研教育科室：科主任：
五、制度落实科室：科主任：
六、安全工作科室：科主任：
七、设备物资管理科室：科主任：
八、经济管理科室：科主任：
其他考核项目
门诊各医技科室科室：科主任：
附件一各科室感染率分解指标
附件二临床科室合理用药考评标准。

医院综合目标管理责任制考核方案一、前言随着医疗行业的不断发展，医院管理逐渐向精细化、科学化、规范化方向转型。

为了提高医院整体运营效率，提升医疗服务质量，确保医疗安全，我院决定实施综合目标管理责任制，通过制定一套完善的考核方案，对医院各项工作进行量化考核，以促进医院可持续发展。

二、考核目的1. 提高医疗服务质量，确保患者安全。

2. 提升医院管理水平，提高工作效率。

3. 增强员工责任心，激发工作积极性。

4. 促进医院内部公平竞争，优化人力资源配置。

5. 提高医院整体运营效益，实现可持续发展。

三、考核原则1. 科学合理：考核指标体系要科学、合理，能全面反映医院各项工作的情况。

2. 公平公正：考核过程要公平、公正，确保每位员工都能在同等条件下参与竞争。

3. 可操作性强：考核方案要具有可操作性，便于各部门、各岗位实施。

4. 动态调整：根据医院发展需要，适时调整考核指标及权重。

四、考核对象与范围1. 考核对象：全院所有在职员工。

2. 考核范围：医疗质量、护理质量、医院管理、医疗服务、科研教学、精神文明等各项工作。

五、考核指标体系1. 医疗质量：包括诊断准确率、治疗有效率、患者满意度等指标。

2. 护理质量：包括护理技术操作合格率、患者护理满意度等指标。

3. 医院管理：包括医疗服务流程、医疗安全、医院规章制度执行情况等指标。

4. 医疗服务：包括服务态度、就诊环境、医疗服务价格等指标。

5. 科研教学：包括科研项目、论文发表、教学任务完成情况等指标。

6. 精神文明：包括医德医风、志愿服务、公益活动等指标。

六、考核流程与方法1. 制定考核方案：由医院考核领导小组制定考核方案，明确考核指标、权重、评分标准等。

2. 宣传培训：对全院员工进行考核方案宣传培训，确保员工了解考核内容和方法。

3. 自评与互评：各部门、各岗位员工进行自评与互评，提交自评报告。

4. 考核小组审核：考核小组对各部门、各岗位自评报告进行审核，结合平时工作情况，给出考核分数。