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生的配合更加流畅，手术时间也随之缩短，患者的手术应激反应发生率下降。
（３）术后护理：①术后早期采用多模式的镇痛［４］方式，全身麻醉加腹直肌后鞘神经阻滞可以在一定程度上抑制手术的应激反应。
②术后１～３ｄ早期下床活动与ＥＲＡＳ成功与否明显相关［５］。
应积极鼓励患者术后早期进食，促进肠功能恢复，提供营养。
术后早期拔除胃管，下床活动，尽量减少引流管留置时间，从而减少肠粘连、肺部感染、尿路感染、血栓形成、肠麻痹、压疮等并发症的发生率［６］。
１．３ 统计学方法 数据采用ＳＰＳＳ２４ ０统计学软件进行分析。
计量资料采用均数±标准差（珋ｘ±ｓ）表示，ｔ检验；计数资料采用率表示，采用χ２检验。
Ｐ＜０ ０５为差异有统计学意义。
２ 结果观察组首次排气时间为（１１ ６±２ ５）ｈ，住院时间为（４ ５±１ １）ｄ，对照组分别为（１７ ７±２ ５）ｈ和（５ ７±１ ０）ｄ，２组差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
３ 讨论快速康复外科由丹麦外科医师Ｋｅｈｌｅｔ在２００１年率先提出，其将一些已经证明有效的措施整合并运用于肝胆外科的患者，取得了较好的成效。
快速康复外科，不是指手术速度加快和减少临床干预，也不是为了完成平均住院日的目标，而是让患者尽“快”脱离围手术期各种不良刺激，减轻患者痛苦、减少并发症，尽量避免内环境不稳定的状态［７－８］。
老年患者基础病多、各脏器储备功能差、对麻醉和手术的耐受力差，围手术期容易出现各种并发症，延长其恢复时间。
快速康复外科的目标主要依靠麻醉、微创手术操作及围手术期护理３个环节来实现［９－１０］，其中护理工作占有重要的位置。
因此对手术室的护理工作者提出了更高的要求，也必将促进手术室整体护理质量的提升。
ＥＲＡＳ理念是以患者为中心的具体体现［１１］，将ＥＲＡＳ理念与手术室整体护理结合起来，使手术患者在住院期间能真正享有整体护理服务的完整性、连续性，并实现手术室护理专业化。
乳腺癌根治术的护理配合乳腺癌根治术的护理配合一、术前准备1、与患者和家属进行充分的沟通，解释手术的目的、过程和风险。
2、进行相关检查，包括血液检验、心电图、胸片等，确保患者适宜手术。
3、预防术前感染，保持皮肤的清洁，避免划破皮肤。
4、鼓励患者进行营养调理，增加体力储备，有助于术后康复。
二、术中护理1、配合手术室人员进行术前准备，确保手术器械和设备的清洁和完整。
2、做好卫生消毒工作，保持手术室的干净和无菌状态。
3、协助医生对患者进行全身麻醉或局部麻醉，确保患者的安全。
4、定期检查患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，随时发现和处理异常情况。
5、注意术中出血情况，保持术区的清洁，并及时清除血液、渗液等。
三、术后护理1、监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现和处理异常情况。
2、观察术后切口的情况，及时处理切口渗液、感染等并更换敷料。
3、帮助患者进行早期活动，促进循环和呼吸功能的恢复。
4、给予患者镇痛药物，减轻患者的疼痛感。
5、为患者提供心理支持和鼓励，帮助其应对手术后的不适和痛苦。
四、术后康复指导1、教育患者及家属认识乳腺癌的相关知识，如乳房自检方法、复发预防等。
2、指导患者进行乳房伸展运动，促进肌肉和关节的恢复。
3、给予患者营养建议，保证摄入足够的蛋白质、维生素等，促进伤口愈合和康复。
4、解答患者和家属对乳腺癌根治术的疑问和担忧，提供必要的支持和帮助。
附件：术前检查表、手术室卫生消毒记录表、术后护理记录表法律名词及注释：1、乳腺癌根治术：一种通过手术切除乳腺癌组织的治疗方法。
2、术前准备：在手术前对患者进行的一系列检查和指导工作，以确保手术的顺利进行。
3、手术室人员：包括外科医生、护士、麻醉师等参与手术的专业人员。
4、全身麻醉：一种通过给患者输注麻醉药物使其全身麻痹和失去意识的方法。
5、局部麻醉：一种通过给患者注射麻醉药物使其局部区域失去感觉的方法。
乳腺癌根治术的配合（一）引言概述:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，根治术是重要的治疗方式之一。
然而，单独进行手术可能无法彻底根除癌细胞，因此需要配合其他治疗手段来提高治愈率和生存率。
本文将探讨乳腺癌根治术的配合方案，以及其在乳腺癌治疗中的作用。
正文:一、新辅助化疗的配合1. 评估疗效：新辅助化疗可以在手术前缩小肿瘤体积，评估治疗的疗效。
2. 选择最佳方案：根据化疗前病理分型确定最适合患者的化疗方案。
3. 提高手术可行性：通过缩小肿瘤体积，新辅助化疗可以提高手术的可行性。
4. 减少远处转移：新辅助化疗可以减少术后远处转移的风险。
5. 提高生存率：配合新辅助化疗的乳腺癌根治术可以提高患者的生存率。
二、放疗的配合1. 补充手术的不足：放疗可以在手术后根除残留的癌细胞，提高手术的彻底性。
2. 防止复发：放疗可以杀灭手术区域周围的微小癌细胞，降低复发风险。
3. 减少局部复发：配合放疗的乳腺癌根治术可以减少局部复发的风险。
4. 提高整体治疗效果：放疗可以与其他治疗手段相互配合，提高整体治疗效果。
5. 改善患者生活质量：放疗可以减轻患者的疼痛和不适，改善生活质量。
三、内分泌治疗的配合1. 预防激素依赖性癌症：内分泌治疗可以阻断雌激素对癌细胞的刺激，预防激素依赖性癌症。
2. 防止复发：内分泌治疗可以降低复发风险，提高治愈率。
3. 缩小肿瘤体积：内分泌治疗可以在手术前缩小肿瘤体积，提高手术可行性。
4. 配合手术治疗：内分泌治疗可以与手术相互配合，提高治疗效果。
5. 减轻副作用：内分泌治疗相对于化疗来说副作用较小，可以减轻患者的不适。
四、靶向治疗的配合1. 针对特定分子的抑制：靶向治疗可以针对特定分子进行抑制，阻止癌细胞的生长和分裂。
2. 提高治疗效果：靶向治疗可以与手术、化疗等治疗手段相互配合，提高治疗效果。
3. 预防转移：靶向治疗可以预防癌细胞的远处转移，提高生存率。
4. 减轻副作用：靶向治疗相对于化疗来说副作用较小，可以减轻患者的不适。
乳腺癌改良根治术术后护理（一）引言概述乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是其常见的治疗方式之一。
乳腺癌改良根治术作为一种有效的手术方法，术后护理至关重要。
本文将详细介绍乳腺癌改良根治术术后的护理措施，包括伤口护理、引流管的管理、疾病监测、合理饮食以及心理支持等方面。
正文一、伤口护理1. 术后伤口处理：术后24小时内，进行非接触性处理，按医嘱更换敷料。
术后第二天可以开始进行伤口的清洁和更换敷料。
2. 伤口观察：密切观察伤口出血、感染、水肿等情况，在发现异常情况时及时报告医生。
3. 伤口渗液管理：根据引流液的量和性质，选择合适的引流袋，定期记录引流液的量并通报医生。
二、引流管的管理1. 引流管的定位：确保引流管的通畅，避免引流管脱落或阻塞。
2. 引流管的引流量观察：每6小时记录引流液的量，观察引流液的颜色和性质，超过24小时引流量不再明显增加或颜色异常时，应及时通知医生。
3. 引流管的定期清洁：每天用生理盐水或医嘱开具的消毒液进行清洁，保持引流管周围的皮肤清洁干燥。
三、疾病监测1. 乳腺癌相关指标的检测：术后定期复查乳腺癌相关指标，如癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19-9（CA19-9）等。
2. 淋巴结触诊：术后及时进行淋巴结触诊，判断淋巴结肿大、硬化情况，并及时报告医生。
3. 术后化疗监测：若术后需要进行化疗，需定期抽血监测白细胞计数、血小板计数等指标，及时发现异常情况并调整治疗方案。
四、合理饮食1. 早期饮食：术后2小时内，可渐渐饮水；术后6小时内，可饮流质饮食，但应避免高脂、高糖饮食。
2. 术后逐渐进食：术后2-3天，可进食软食，避免过冷、过烫食物；术后3-4天，可进食正常饮食，但应避免辛辣、刺激性食物。
3. 营养均衡：根据个体情况，遵循医生嘱咐，保证蛋白质、维生素等养分的摄入。
五、心理支持1. 术后心理疏导：向患者提供情绪上的支持和安慰，积极引导患者树立乐观的生活态度。
2. 术后康复指导：为患者提供术后康复指导，如合理锻炼、恢复乳腺功能等，帮助其逐步恢复正常生活。
乳腺癌根治术后的护理乳腺癌根治术后的护理引言：乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对乳腺癌患者进行根治术是常见的治疗方法之一。
术后护理对患者的康复和生活质量起着重要的作用。
本文将详细介绍乳腺癌根治术后的护理内容及注意事项。
一、手术后心理护理1.术后的情绪变化：乳腺癌根治术是一种重大手术，患者在术后可能面临悲观、焦虑、恐惧等情绪，需要给予心理护理和支持。
2.建立积极的心态：通过与患者交流和鼓励，帮助患者树立乐观、积极的心态，增强战胜疾病的信心和勇气。
二、伤口护理1.伤口清洁：术后应每天定时进行伤口清洁，使用生理盐水或医嘱规定的消毒液进行冲洗，保持伤口干燥清洁。
2.伤口观察：观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，及时报告医生。
3.伤口换药：根据医嘱规定，及时更换伤口敷料，保持伤口干净。
三、疼痛管理1.根据患者的疼痛程度评估疼痛等级，及时给予镇痛措施。
2.配合医生开具的镇痛药物进行按时、按量给药。
3.观察患者疼痛反应和镇痛效果，及时调整镇痛药物的用量或给予其他辅助措施。
四、活动与体位护理1.术后适宜的活动：根据患者的术后恢复情况，鼓励适度的活动，但要避免剧烈运动和乳房受压。
2.体位调整：根据医嘱要求，帮助患者调整合适的体位，保持伤口稳定和舒适。
五、饮食护理1.液体摄入：术后饮食以流质为主，分次少量进食，避免一次性过量摄入引起不适。
2.营养均衡：确保患者摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，有助于术后恢复和身体抵抗力的提升。
3.饮食宜软：术后饮食应以软烂易消化的食物为主，避免过硬、刺激性食物的摄入。
六、药物管理1.术后药物的给予：根据医嘱和患者具体情况，按时给予相应的药物，并记录药物的名称、剂量和给药时间。
2.药物不良反应的观察：密切观察患者用药后是否出现不良反应，如恶心、呕吐、头晕等，及时报告医生。
七、定期随访1.随访时间和方式：根据医生的建议，定期进行乳腺癌根治术后的随访，特别是在手术后的关键时间点进行随访评估。
乳腺癌改良根治术患者的术中护理方法乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，在乳腺癌的治疗中，乳腺癌改良根治术作为一种常用的手术方式，对患者进行术中护理是非常重要的。
术中护理的目标是确保手术顺利进行，减少并发症的发生，并为患者提供安全和舒适的术后恢复环境。
以下是乳腺癌改良根治术患者的术中护理方法。
1.术前准备：术前准备工作包括核对患者姓名、手术部位等信息，确认手术方式和手术器械。
术前准备还包括为患者进行全面的体格检查，并进行必要的化验、影像学检查和心电图等。
2.术中仪器准备：确保手术器械的完整性和无菌性，配备所需的手术器械和敷料。
负责组织手术室内的物品准备和排布，保持手术器械的无菌状态，以预防感染的发生。
3.术中常规护理：协助患者进行手术室内的卫生清洁和高位消毒，包括洗手和手部和手臂皮肤的消毒等。
在手术室内保持舒适的温度和湿度，确保手术室的洁净性。
4.监测：监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，并记录和报告异常情况。
监测术中的出血量和输液量，确保患者的循环稳定。
5.导管管理：根据手术需要，协助医生插管，如插尿管、静脉置管等。
监测导管的通畅性和位置，定期检查导管周围皮肤的情况，及时处理导管相关的问题。
6.药物管理：根据医嘱，准确给予患者镇痛药、抗生素、输液等药物，确保患者的药物治疗按时按量进行。
监测药物的不良反应，及时采取相应的护理措施。
7.术中的伤口护理：在手术开始前清洁和消毒手术部位，并防止感染的发生。
监测手术切口的状况，确保伤口的干燥和无渗漏。
在手术结束后适当包扎伤口，保护伤口免受外部污染。
8.术中神经、脉管保护：根据手术部位和手术方式的不同，要注意保护周围神经和脉管，避免损伤。
及时观察患者的局部感觉和血液循环情况，发现异常及时报告医生。
9.交流和支持：与患者及其家属进行有效的沟通，解释手术过程和注意事项。
给予患者情绪上的安慰和支持，减轻患者的焦虑和紧张。
10.紧急抢救：在手术中出现紧急情况时，及时采取抢救措施，例如心肺复苏和出血控制等。
乳腺疾病手术洗手护士配合
乳腺癌根治术其手术切除范围较大，包括全部乳房及其皮肤、乳房周围组织、胸大肌、胸小肌和腋窝及锁骨下的脂肪、淋巴组织整块切除。
（1）按常规消毒、铺单。
备手术巾、绷带包扎术侧上肢。
（2）递手术刀、电凝器切开皮肤及皮下组织。
（3）递直血管钳提起皮缘，递手术刀、电凝器分离乳腺周围组织。
备干纱布数块填塞压迫止血。
（4）备肌肉拉钩、甲状腺拉钩、血管钳、梅氏剪分离、切断胸大肌、胸小肌的附着点、分离锁骨下和腋窝淋巴结、分离脂肪组织。
备4#丝线结扎。
（5）递蚊式血管钳分离臂丛神经、腋动脉和腋静脉。
备1#丝线结扎、热盐水沙垫止血。
（6）递电凝器，切下乳腺及胸大肌等大块组织，备4#线结扎从肋骨间穿出的血管支，热盐水沙垫压迫创面，电凝止血。
（7）备外用盐水冲洗切口，备无菌蒸馏水1000ml、5-氟尿嘧啶2g或盐酸氮芥20mg，浸泡创面5min。
（8）更换手套、手术衣及手术器械，备无菌巾覆盖手术台。
（9）递手术刀、橡皮引流管于腋窝下6-7cm的腋中线上放置引流管，备大三角针、4#丝线固定引流管。
（10）递三角针、1#丝线缝合皮肤。
递吸引器接引流管抽出切口内残余的液体，备负压引流装置。
（11）递无菌纱布、棉垫置于腋窝部锁骨下方及胸部，备宽绷带加压包扎。
乳腺癌患者的手术配合及护理观看【关键词】乳腺癌手术护理配合乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于子宫颈癌，部份城市居女性恶性肿瘤之首位。
手术是医治腺癌的要紧手腕，乳腺癌改良根治切除术是经常使用的术式。
许多患者发觉时已属晚期，可直接蔓延到临近部位，和随血性转移，亦可种植转移。
1术前护理常规术前预备检查血、尿、便常规和肝、肾功能，电解质：进行心电图和X线检查。
关于高龄的患者，如高于60岁应常规检查心、肺功能，如有异样，应给予相应的术前医治，以减少手术中或术后发生心、肺功能失代偿及并发症的发生。
皮肤预备注意手术范围的皮肤预备，专门是乳头和乳晕部位的清洁。
假设估量需要植皮者应预备供皮区的皮肤，当有皮肤溃疡时，应该术前3天开始换药，1天两次，而且要用酒精擦净和消毒溃疡周围的皮肤。
适量配血，做普鲁卡因皮肤过敏实验，术晨遵医嘱应用术前药物。
2手术配合手术体位与固定：患者取仰卧位，患侧上肢外展90°，用板支持并固定。
手术开始前巡回护士将高频电刀，电动吸引器，搁手板等，术顶用物备齐，检查电刀铅板及电凝器是不是完好，调剂其大小是不是灵活。
检查吸引器吸力是不是正常，以防导管和瓶塞漏气和吸力不足。
体位摆好后，即应调整好无影灯，使手术视野清楚、敞亮。
保证输液管道的通畅无阻，充分固定以防滑脱并常常观看点滴的速度。
利用电凝、电切时注意勿烧伤患者。
观看手术进行进度，主动配合手术。
制造良好手术环境，维持手术室清洁、整齐、安静。
器械护士要熟悉手术操作步骤，与手术医生配合和谐，快速准确地传递手术中所需要的各类器械，同时在术中采纳各类方式避免癌细胞以各类形式播放，从而提高疗效，术中不仅要严格执行无菌操作，更要注重“无瘤观念”，手术野贴薄膜以爱惜切口。
应站在外展手的上方，避免患者手臂过度外展，损伤臂丛神经。
行根治术前先结扎血管，以减少血流，降低术中血性转移：离断残端包裹，周围组织用盐水纱垫爱惜，如疑为癌肿可能，先行局部肿块切除，并当即行冰冻切片，假设阳性行根治术时应从头消毒铺巾，改换器械、手术衣、手套等，凡接触肿块所有的器械，尤其剪子、刀要另行处置，用蒸馏水浸泡10分钟，原用的敷料抛弃，从头改换，避免将癌细胞带入正常组织。
乳腺癌根治术护理一术前准备1．按外科术前一般护理常规。
2．心理护理乳癌根治术后人体体型发生变化，特别是对于年轻妇女，思想包袱重，术前应疏导并说明术后有办法弥补，外观无损形象。
3．对于妊娠及哺乳期乳癌患者，应终止妊娠及断乳。
4．备皮范围见“备皮法”，如需植皮，取患侧乳房上的皮肤，应注意乳头及乳晕部的清洁，取患乳对侧大腿皮肤，备皮范围应包括会阴部阴毛、膝关节。
二、术后护理1．按外科一般术后护理常规。
2．体位全麻清醒后半卧位，椎管内麻醉平卧6h后改半卧位，抬高患侧上肢。
3．切口处用胸带加压包扎，注意患肢皮肤的颜色、温度、脉搏，防止过紧引起肢体供血不良，过松不利皮瓣或皮片与胸壁紧贴愈合。
4．观察患者有无气胸的征兆，胸闷、呼吸窘迫等。
5．做好负压引流管的护理，根据患者需要调节负压，妥善固定，引流管长度以患者床上翻身的余地为宜，观察引流液的颜色、性质和量，引流量每小时超过100ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。
弓l流管一般放置 3—5d，弓l流液颜色变淡，24h量小于 10ml，局部无积血、积液可考虑拔管。
6．上肢的功能锻炼早期使用健身圈，促进肢体血液回流，防止手指肿胀。
3—5d后活动肘部以上，5～7d后活动肩部，拆线后加大肩部活动范围，指导患者爬墙运动，梳理头发等以恢复肢体功能。
7．化疗者按化疗期护理。
三、健康指导1．指导锻炼，防止搬痕挛缩。
2．遵医嘱口服他莫昔芬(三苯氧胺)等药物。
3．每月自查健侧乳房，避开月经前期及月经期。
方法：坐位或直立位，健侧上肢自然下垂，对侧手平触乳房有无肿块及乳头处有无分泌物，忌刺激及捏乳房。
4．健侧或患侧局部周围有包块者请及时门诊。
5．化疗者按化疗期护理。
6．放疗者护理(1)保持局部皮肤清洁、干燥，忌摩擦、热敷等刺激。
(2)局部皮肤可能出现痛痒、干燥、脱皮及色素沉着等，注意保护局部皮肤完整，以防抓破。
(3)注意保暖，防受凉感冒。
(4)调节饮食，促进食欲。
(5)定期复查血象，白细胞低于4X109／L，暂停放疗。
