胎龄评估及新生儿评价表

新生儿皮肤风险评估表（NSRAS)临床状态参数临床表现得分身体一般状况非常差胎龄=<28周428<胎龄=<33周333<胎龄=<38周238<胎龄1精神状态4完全不能对疼痛刺激的意识反应丧失或者反应迟钝（在刺激下无退缩、抓取、呻吟、无血压升高、无心率增快）3严重丧失只对疼痛刺激有反应（在刺激下有退缩、抓取、呻吟表现、血压升高和心率改变）轻度丧失昏昏欲睡2未受损害神志清，反应灵敏1移动能力完全不能在没有帮助的情况下完全无4法移动肢体或身体3严重限制能偶尔轻微的改变肢体位置和体位，但是不能独立频繁移动2轻度受限能够独立频繁的小幅度的肢体活动不受限制能够独立完成大幅度和频繁1的肢体活动（例如回头）活动活动能力丧失放在可移动（带透明罩）的辐4射保暖台上活动能力受限放在辐射保暖箱内3活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培养2箱内活动能力正常放在开放的婴儿床上1营养4严重不良禁食，需要靠静脉补充营养维持不良需要靠流质饮食辅以静脉补3液2良通过鼻饲喂养能够满足营养需求1优母乳或奶瓶喂养能够满足营养需求潮湿持久潮湿婴儿每次移动或者翻身时皮4肤都是潮湿的3十分潮湿皮肤经常是潮湿的，贴身衣服至少换一次每a shift？2偶尔潮湿皮肤偶尔是潮湿的，贴身衣物每12小时换一次1极少潮湿皮肤通常是干的，贴身衣服只需24小时换一次总分：备注：各临床参数条件下的数值，分值越高风险越高如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

姓名：性别：日龄：床号：住院号：
简易胎龄评估法( 胎龄周数=总分+27 )
体征0 1 2 3 4
足底纹理无前半部红痕
褶痕不明显红痕>前半部
褶痕<前1/3
褶痕>前2/3 明显的深褶痕>
前2/3
乳头形成难认
无乳晕明显可见，乳
晕淡、平，直
径<0.75cm
乳晕呈点状，
边缘不突起
直径<0.75cm
乳晕呈点状，
边缘突起
直径>0.75cm
……
指甲……未达指尖已达指尖超过指尖……
皮肤组织很薄
胶冻状薄而光滑光滑，中等厚
度，皮疹或表
皮跷起
稍厚，表皮皱
裂跷起，以手
足为最明显
厚，羊皮纸样，
皱裂深浅不一
根据患儿的外貌特点和上述胎龄评估法，该患儿的胎龄周数为。

新生儿皮肤风险评估表N S R A S-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN新生儿皮肤风险评估表（NSRAS)临床状态参数临床表现得分身体一般状况非常差胎龄=<28周428<胎龄=<33周333<胎龄=<38周238<胎龄1精神状态4完全不能对疼痛刺激的意识反应丧失或者反应迟钝（在刺激下无退缩、抓取、呻吟、无血压升高、无心率增快）3严重丧失只对疼痛刺激有反应（在刺激下有退缩、抓取、呻吟表现、血压升高和心率改变）轻度丧失昏昏欲睡2未受损害神志清，反应灵敏1移动能力4完全不能在没有帮助的情况下完全无法移动肢体或身体3严重限制能偶尔轻微的改变肢体位置和体位，但是不能独立频繁移动2轻度受限能够独立频繁的小幅度的肢体活动1不受限制能够独立完成大幅度和频繁的肢体活动（例如回头）活动4活动能力丧失放在可移动（带透明罩）的辐射保暖台上2活动能力受限放在辐射保暖箱内32活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培养箱内活动能力正常放在开放的婴儿床上1营养4严重不良禁食，需要靠静脉补充营养维持3不良需要靠流质饮食辅以静脉补液2良通过鼻饲喂养能够满足营养需求1优母乳或奶瓶喂养能够满足营养需求潮湿4持久潮湿婴儿每次移动或者翻身时皮肤都是潮湿的3十分潮湿皮肤经常是潮湿的，贴身衣服至少换一次每ashift？2偶尔潮湿皮肤偶尔是潮湿的，贴身衣物每12小时换一次1极少潮湿皮肤通常是干的，贴身衣服只需24小时换一次总分：备注：各临床参数条件下的数值，分值越高风险越高3。

新生儿分类与简易胎龄评估法[概要]新生儿是指出生到满28天的婴儿。

胎儿的成熟不仅取决于胎龄，也与体重密切相关，因此对初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎龄与体重的关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点的监护和处理。

[诊断要点]1.据胎龄分类(1)足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。

(2)早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿。

(3)过期产儿指胎龄满42周以上的新生儿。

其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。

胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h内的外表特征和神经系统检查估计。

简易胎龄评估法见表－1。

28周以下早产儿胎龄评估仍应采用Dubowitz法。

2.根据体重分类(1)低出生体重儿（LBW）指出生体重不足2500g者。

其中体重不足1500g者称极低出生体重儿（VLBW），不足1000g者又称超低出生体重儿（ELBW）。

(2)正常出生体重儿指出生体重在2500～3999g之间者。

(3)巨大儿指出生体重≥4000g者表－1 简易胎龄评估法甲胎龄(天)＝204＋总的体格估价评分（适于神经系统受抑制的婴儿）乙胎龄(天)＝200＋体格和神经发育估价总评分(适于健康婴儿)3.根据体重与胎龄关系分类(1)小于胎龄儿（SGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的新生儿。

胎龄已足月而体重在2500g以下的新生儿又称足月小样儿。

(2)适于胎龄儿（AGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位者。

(3)大于胎龄儿（LGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上的新生儿。

我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表－2。

正常新生儿是指胎龄在37～42周之间、体重在2500～4000g之间的健康适于胎龄儿。

其他各类新生儿和患病新生儿均为高危新生儿。

表－2 中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值（1986～1987年）胎龄平均值标准差百分位数第3 第5 第10 第50 第90 第95 第97282930313233343536373839404142434413891475171519431970213323632560270829223086319732773347338233593303302331400512438434449414401368376371392396413448418923963104411581299146116351815199521662322245725622632265926362557931989108612151369154117241911209522692427256026632728274827172627972105711751321148816701860205122382413256927012802286528842852276213251453160517751957214723402530271228823034316232633330335933453282179920342255246426602843301331693312344235583660374938243885393239651957219824232632282530043168331934583584369938033897398140574124418420712329256327752968314232993442357236903798389939934083417042564342 [护理]1.足月新生儿的常规护理(1)足月正常新生儿应与母亲同室，每8h观察和记录生命体征和大、小便一次。

早产儿胎龄评分标准27分
胎龄评分标准27分通常指的是简易胎龄评估法，即胎龄周数=总分+27。

具体评分标准如下：
1. 足底纹理：无得0分，红痕>前半部得1分，褶痕>前1/3得2分，褶痕>前2/3得3分，明显深的折痕得4分。

2. 乳头形成：难认得0分，乳晕呈点状得1分，乳晕淡、平、边缘不突起
得2分，乳晕淡、平、边缘突起、直径<得3分，乳晕淡、平、边缘突起、直径>得4分。

3. 指甲：未达指尖得0分，已达指尖得1分，超过指尖得2分。

4. 皮肤组织：很薄、薄而光滑得0分，光滑、中等厚度得1分，稍厚、表
皮胶冻状得2分，厚、羊皮纸样或表皮翘起得3分。

5. 皮疹或表皮翘起：无得0分，厚、羊皮纸样或表皮翘起以手足最明显得1分。

请注意，各体征的评分如介于两者之间，可用其均数。

以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅相关文献。

重生儿皮肤风险评估表（NSRAS)临床状态参数临床表现得分身体一般状况特别差胎龄 =<28 周428<胎龄 =<33 周333<胎龄 =<38 周238<胎龄1精神状态完整不可以对痛苦刺激的意识反响丧失4或许反响愚钝（在刺激下无退缩、抓取、呻吟、无血压高升、没心率增快）严重丧失只对痛苦刺激有反响（在刺激3下有退却、抓取、呻吟表现、血压高升和心率改变）轻度丧失昏昏欲睡2未受伤害神志清，反响敏捷1挪动能力完整不可以在没有帮助的状况下完整无4法挪动肢体或身体严重限制能有时稍微的改变肢体地点3和体位，可是不可以独立屡次移动轻度受限可以独立屡次的小幅度的肢2体活动不受限制可以独立达成大幅度和屡次1的肢体活动（比如回头）活动活动能力丧失放在可挪动（带透明罩）的辐4射保暖台上活动能力受限放在辐射保暖箱内3活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培育2箱内活动能力正常放在开放的婴儿床上1营养严重不良禁食，需要靠静脉增补营养维4持不良需要靠流质饮食辅以静脉补3液良经过鼻饲饲养可以知足营养2需求优母乳或奶瓶饲养可以知足营1养需求湿润长久湿润婴儿每次挪动或许翻身时皮4肤都是湿润的十分湿润皮肤常常是湿润的，贴身衣服3起码换一次每 a shift有时湿润皮肤有时是湿润的，贴身衣物2每 12 小时换一次很少湿润皮肤往常是干的，贴身衣服只1需 24 小时换一次总分：备注：各临床参数条件下的数值，分值越高风险越高。

简易胎龄评估表
LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
姓名：性别：日龄：床号：住院号：
简易胎龄评估法( 胎龄周数=总分+27 )
体征0 1 234
足底纹理无前半部红痕
褶痕不明显红痕>前半
部
褶痕<前
1/3
褶痕>前
2/3
明显的深褶
痕>前2/3
乳头形成难认
无乳晕明显可见，
乳晕淡、
平，直径
<0.75cm
乳晕呈点
状，边缘不
突起
直径
<0.75cm
乳晕呈点
状，边缘突
起
直
径>0.75cm
……
指甲……未达指尖已达指尖超过指尖……
皮肤组织很薄
胶冻状薄而光滑光滑，中等
厚度，皮疹
或表皮跷起
稍厚，表皮
皱裂跷起，
以手足为最
明显
厚，羊皮纸
样，皱裂深
浅不一
根据患儿的外貌特点和上述胎龄评估法，该患儿的胎龄周数为。

精品文档新生儿皮肤风险评估表（NSRAS)临床状态参数临床表现得分身体一般状况非常差胎龄=<28周 428<胎龄=<33周 333<胎龄=<38周 238<胎龄 1精神状态4完全不能对疼痛刺激的意识反应丧失或者反应迟钝（在刺激下无退缩、抓取、呻吟、无血压升高、无心率增快）3严重丧失只对疼痛刺激有反应（在刺激下有退缩、抓取、呻吟表现、血压升高和心率改变）轻度丧失昏昏欲睡 2未受损害神志清，反应灵敏 1移动能力完全不能在没有帮助的情况下完全无4法移动肢体或身体3严重限制能偶尔轻微的改变肢体位置和体位，但是不能独立频繁移动2轻度受限能够独立频繁的小幅度的肢体活动不受限制能够独立完成大幅度和频繁1的肢体活动（例如回头）活动4活动能力丧失放在可移动（带透明罩）的辐射保暖台上活动能力受限放在辐射保暖箱内 3活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培养 2精品文档箱内活动能力正常放在开放的婴儿床上 1营养4严重不良禁食，需要靠静脉补充营养维持不良需要靠流质饮食辅以静脉补3液良通过鼻饲喂养能够满足营养2需求1优母乳或奶瓶喂养能够满足营养需求潮湿持久潮湿婴儿每次移动或者翻身时皮4肤都是潮湿的3十分潮湿皮肤经常是潮湿的，贴身衣服至少换一次每a shift？2偶尔潮湿皮肤偶尔是潮湿的，贴身衣物每12小时换一次极少潮湿皮肤通常是干的，贴身衣服只1需24小时换一次总分：备注：各临床参数条件下的数值，分值越高风险越高。

新生儿皮肤风险评估表（NSRAS)之吉白夕凡创作临床状态参数临床表示得分身体一般状况非常差胎龄=<28周 428<胎龄=<33周 333<胎龄=<38周 238<胎龄 1精神状态4完全不克不及对疼痛刺激的意识反应丧失或者反应迟钝（在刺激下无退缩、抓取、呻吟、无血压升高、无心率增快）3严重丧失只对疼痛刺激有反应（在刺激下有退缩、抓取、呻吟表示、血压升高和心率改变）轻度丧失昏昏欲睡 2未受损害神志清，反应灵敏 1移动能力4完全不克不及在没有帮忙的情况下完全无法移动肢体或身体3严重限制能偶尔轻微的改变肢体位置和体位，但是不克不及独立频繁移动2轻度受限能够独立频繁的小幅度的肢体活动1不受限制能够独立完成大幅度和频繁的肢体活动（例如回头）活动4活动能力丧失放在可移动（带透明罩）的辐射保暖台上活动能力受限放在辐射保暖箱内 32活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培养箱内活动能力正常放在开放的婴儿床上 1营养4 严重不良禁食，需要靠静脉弥补营养维持3 不良需要靠流质饮食辅以静脉补液2 良通过鼻饲喂养能够满足营养需求1 优母乳或奶瓶喂养能够满足营养需求湿润4 持久湿润婴儿每次移动或者翻身时皮肤都是湿润的3 十分湿润皮肤经常是湿润的，贴身衣服至少换一次每a shift？2 偶尔湿润皮肤偶尔是湿润的，贴身衣物每12小时换一次1 极少湿润皮肤通常是干的，贴身衣服只需24小时换一次总分：备注：各临床参数条件下的数值，分值越高风险越高。