新生儿分类与简易胎龄评估法

早产儿管理诊疗要点关键点提示：☆早产儿分类与简易胎龄评估☆极低、超低出生体重儿管理☆早产儿管理常见问题一、新生儿分类与简易胎龄评估(见表1、2、3)表1新生儿不同分类方法表2简易胎龄评估表（胎龄周数=27+总分）体征0 1 2 3 4足底纹理无前半部红痕褶痕不明显红痕>前半部褶痕<前1/3褶痕>前2/3明显的深褶痕>前2/3乳头形成难认无乳晕明显可见，乳晕淡、平，直径<0.75cm乳晕呈点状，边缘不突起直径<0.75cm乳晕呈点状，边缘突起，直径>0.75cm……指甲……未达指尖已达指尖超过指尖……皮肤组织很薄胶冻状薄而光滑光滑，中等厚度，皮疹或表皮跷起稍厚，表皮皱裂跷起，手足为著厚，羊皮纸样，皱裂深浅不一表3中国不同胎龄新生儿出生体重百分位数参考值（g）二、极低、超低出生体重儿管理1.产房管理2.NICU管理3、生命早期72h管理4、出院前准备和筛查三、早产儿常见问题1、早产儿喂养不耐受(feeding intolerance，FI)不能消化肠道喂养物质，表现为胃潴留量大于喂养量的50%，腹胀或呕吐或两者均有，且影响肠道喂养计划执行。

存在以下表现≥2项可诊断：①腹胀；②肠鸣音消失、血便；③持续出现含胆汁或咖啡色胃潴留液；④潴留液量＞2ml/kg或大于前次喂养量的50%；⑤暂停肠道喂养时间＞24小时。

每餐最小喂养量：（每次喂养量大于最小喂养量时需要抽取、测量残留量）体重喂养量< 500g 2ml500-749g 3ml750-1000g 4ml> l000g 5ml胃潴留的处理：（1）如果潴留量不超过5ml/kg或前次喂养量的50%（取两者的高值），将潴留物注回胃内，如果下餐仍有潴留，喂养量需减去潴留量。

（2）如果潴留量超过5ml/ kg 或前次喂养量的50％如超过此数值，回注前次喂养量的50%，禁食一次。

如果下餐仍有潴留，则需根据临床情况减慢喂养速度或暂停喂养。

新生儿的分类新生儿的分类方法目前分别根据胎龄、出生体重、出生体重和胎龄的关系及出生后周龄等方面对新生儿进行分类。

1.按胎龄分类(1)足月儿：指胎龄≥37周至<42周(259-293天)的新生儿。

(2)早产儿：指胎龄<37周 (259天)的新生儿，又称未成熟儿。

(3)过期产儿：指胎龄≥42周(≥294天)的新生儿。

2.按出生体重分类(1)低出生体重儿：指出生1小时内的体重<2500g者，大多数为早产儿，也有足月或过期小于胎龄儿;其中出生体重<1500g者称极低出生体重儿;出生体重<1000g者称超低出生体重儿。

(2)正常出生体重儿：指出生体重为2500--4000g的新生儿。

(3)巨大儿：指出生体重>4000g的新生儿，包括正常和有疾病者。

3.按出生体重和胎龄的关系分类(1)小于胎龄儿(SG=A)：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下的新生儿，有早产、足月、过期小于胎龄儿之分。

我国将胎龄已足月，而体重<2500g的新生儿称足月小样儿，是小于胎龄儿中发生率较高的一种类型。

(2)适于胎龄儿(AGA)：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第1 0至90百分位之间的新生儿。

(3)大于胎龄儿(LGA)：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第9 0百分位以上的新生儿。

4.按出生后周龄分类(1)早期新生儿：指出生后一周以内的新生儿，也属于围生儿。

由于处于子宫内、外环境转变阶段，体内脏器发育尚不完善，其发病率与死亡率均较高，需加强监护及护理。

(2)晚期新生儿：指出生后第2-4周的新生儿。

一般情况较稳定，但仍应加强护理。

5.高危儿指已经发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。

新生儿分类与简易胎龄评估法[概要]新生儿就是指出生到满28天得婴儿。

胎儿得成熟不仅取决于胎龄，也与体重密切相关，因此对初生得新生儿应根据胎龄、出生体重与胎龄与体重得关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点得监护与处理。

[诊断要点]1、据胎龄分类(1)足月儿指胎龄满37周至未满42周得新生儿。

(2)早产儿指胎龄满28周至未满37周得新生儿。

(3)过期产儿指胎龄满42周以上得新生儿。

其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。

胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h内得外表特征与神经系统检查估计。

简易胎龄评估法见表－1。

28周以下早产儿胎龄评估仍应采用Dubowitz法。

2、根据体重分类(1)低出生体重儿（LBW）指出生体重不足2500g者。

其中体重不足1500g者称极低出生体重儿（VLBW），不足1000g者又称超低出生体重儿（ELBW）。

(2)正常出生体重儿指出生体重在2500～3999g之间者。

(3)巨大儿指出生体重≥4000g者表－1 简易胎龄评估法甲胎龄(天)＝204＋总得体格估价评分（适于神经系统受抑制得婴儿）乙胎龄(天)＝200＋体格与神经发育估价总评分(适于健康婴儿)3、根据体重与胎龄关系分类(1)小于胎龄儿（SGA）指出生体重在同胎龄平均体重得第10百分位以下得新生儿。

胎龄已足月而体重在2500g以下得新生儿又称足月小样儿。

(2)适于胎龄儿（AGA）指出生体重在同胎龄平均体重得第10～90百分位者。

(3)大于胎龄儿（LGA）指出生体重在同胎龄平均体重得第90百分位以上得新生儿。

我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表－2。

正常新生儿就是指胎龄在37～42周之间、体重在2500～4000g之间得健康适于胎龄儿。

其她各类新生儿与患病新生儿均为高危新生儿。

表－2 中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值（1986～1987年）胎龄平均值标准差百分位数第3 第5 第10 第50 第90 第95 第97282930313233343536373839404142434413891475171519431970213323632560270829223086319732773347338233593303302331400512438434449414401368376371392396413448418923963104411581299146116351815199521662322245725622632265926362557931989108612151369154117241911209522692427256026632728274827172627972105711751321148816701860205122382413256927012802286528842852276213251453160517751957214723402530271228823034316232633330335933453282179920342255246426602843301331693312344235583660374938243885393239651957219824232632282530043168331934583584369938033897398140574124418420712329256327752968314232993442357236903798389939934083417042564342 [护理]1、足月新生儿得常规护理(1)足月正常新生儿应与母亲同室，每8h观察与记录生命体征与大、小便一次。

《不同胎龄新生儿出生时生长评价标准》不同胎龄新生儿出生时生长评价标准是基于新生儿的生理特点和生长发育情况制定的一套评价标准。

根据胎儿妊娠期间的发育情况，可以将新生儿分为足月儿和早产儿两大类，根据其出生后的生长发育情况，可以再进一步划分为多个胎龄组别。

本文将重点介绍足月儿和早产儿的出生时生长评价标准。

一、足月儿足月儿是指妊娠期满37周至母亲破破水的时间为准的新生儿。

足月儿的生长评价主要包括以下几个方面：1.体重评价足月儿的出生体重一般在2500克至4000克之间，正常范围为2800克至3600克。

出生体重低于2500克的新生儿被定义为低出生体重儿，出生体重低于1500克的新生儿被定义为极低出生体重儿。

2.身长评价足月儿的出生身长一般在45厘米至55厘米之间，正常范围为48厘米至52厘米。

3.头围评价足月儿的出生头围一般在32厘米至38厘米之间，正常范围为34厘米至36厘米。

4.皮下脂肪评价足月儿的皮下脂肪储备量丰富，可以通过皮下脂肪的分布情况来评价婴儿的体测营养情况。

正常情况下，足月儿的皮下脂肪主要分布在腹部、大腿、背部等部位。

二、早产儿早产儿是指妊娠期少于37周的新生儿。

早产儿的生长评价需要根据其真实胎龄进行评估。

早产儿的生长评价主要包括以下几个方面：1.修正体重评价由于早产儿出生时生长未达到足月儿的水平，所以需要根据他们的真实胎龄进行修正体重评价。

修正体重可以通过修正体重公式进行计算。

2.真实体重评价评价早产儿健康状态的重要指标是他们的真实体重。

根据早产儿的真实体重，可以判断其营养状况和生长发育情况。

3.身长和头围评价早产儿的身长和头围可以和足月儿的标准进行比较，以判断其生长发育情况。

4.皮下脂肪和肌肉评价早产儿的皮下脂肪和肌肉量往往较少，需要通过皮肤皱褶测试和上臂围测定来评价。

此外，早产儿的皮肤往往透明、薄弱，毛细血管网络丰富，也可以作为评价指标之一总结：不同胎龄的新生儿出生时生长评价标准主要包括体重评价、身长评价、头围评价以及皮下脂肪和肌肉评价等。

新生儿简易胎龄评估
新生儿简易胎龄评估是通过对婴儿外观、行为和特征等方面的观察和评估，来确定婴儿的胎龄。

虽然这种评估方法不够准确，但它可以作为初始评估的一个依据，可以帮助医生和护士快速了解婴儿的发育情况和可能存在的问题。

新生儿的胎龄评估首先要观察婴儿的外观特征。

婴儿的皮肤纹理、毛发情况、头部包裹物的高度、胎衣、足底纹理等可以作为评估的依据。

一般来说，越早出生的婴儿，皮肤纹理越红润，毛发越丰富，头部包裹物越明显，胎衣越多，足底纹理越清晰。

其次，婴儿的行为和姿势也可以作为胎龄评估的依据。

越早出生的婴儿，越容易呈现披针手、屈曲姿势等。

而越接近满期的婴儿，会呈现四肢放松、动作柔和、姿势正常的特点。

另外，新生儿的内外生殖器和脐带也可以提供一些胎龄评估的线索。

例如，男婴的阴囊和阴茎有可能未完全下降，而女婴的大阴唇未完全闭合。

此外，脐带的结构和走行也可以反映胎龄。

一般来说，越早出生的婴儿，脐带越细长，而越接近满期的婴儿，脐带越粗短。

最后，新生儿的头围、身长和体重也可以作为胎龄评估的指标。

根据婴儿出生时的头围和身长，可以大致推测出婴儿的胎龄。

同时，婴儿的体重也可以提供一些参考，一般来说，越早出生的婴儿体重越轻，而越接近满期的婴儿体重越重。

综上所述，新生儿简易胎龄评估可以通过观察婴儿的外观、行
为、特征和指标等方面进行初步评估。

虽然这种评估方法的准确性有限，但它可以作为医生和护士初步判断婴儿生理发育情况的一个参考，为后续的护理和治疗提供参考依据。

《不同胎龄新生儿出生时生长评价标准》不同胎龄新生儿出生时生长评价标准【引言】新生儿是指从出生到满月期结束的婴儿阶段，这个时期是婴儿生长最快的阶段。

新生儿的生长评价是评估其生长和发育状况的重要依据。

根据不同胎龄和出生时的生长状况，可以分析新生儿的健康程度，及时发现并解决潜在的问题。

【不同胎龄新生儿出生时的生长评价标准】1.早产儿早产儿是指胎龄＜37周的婴儿。

早产儿的出生时生长评价标准如下：（1）体重：早产儿的平均出生体重较低，一般在1.0～2.5千克之间。

根据出生体重，可分为极低出生体重儿（＜1.0千克）、低出生体重儿（1.0～1.5千克）和中等出生体重儿（1.5～2.5千克）。

（2）身长：早产儿的出生身长一般较低，主要是由于儿胎龄短，生长时间不足。

一般来说，早产儿的出生身长很难达到和足足月儿相似的标准，但随着生长发育，他们可以逐渐追赶上来。

（3）头围：早产儿的头围常较小，其中颅前囟长＜2cm（约早产儿＜36周）、＜2.5cm（约早产儿＜37周）。

（4）其他指标：评估早产儿的生长情况还需要考虑其他指标，如肌肉和脂肪的分布情况、皮肤颜色和毛细血管反应等。

2.足月儿足月儿是指胎龄≥37周的婴儿。

足月儿的出生时生长评价标准如下：（1）体重：足月儿的出生体重一般在2.5千克以上，正常范围为2.5～4.0千克，超过4.0千克的被定义为巨大儿。

（2）身长：足月儿的出生身长一般在46～53厘米之间，平均为50厘米左右。

（3）头围：足月儿的头围正常范围为32～37厘米，平均为35厘米左右。

（4）其他指标：除了体重、身长和头围，还需要评估婴儿的外观、颜色、反射和活动情况等。

【结论】通过对不同胎龄新生儿出生时的生长评价标准的分析，可以了解婴儿的生长状况，及时发现并解决潜在的问题。

对于早产儿而言，早期的生长评价尤为重要，可以及时采取措施促进其生长和发育。

对于足月儿而言，生长评价则更多地反映其健康和营养状况。

因此，在进行生长评价时，医务人员应根据不同胎龄和出生时的生长状况，综合考虑婴儿的体重、身长、头围等指标，全面评估其生长和发育状况。

不同胎龄新生儿出生时生长评价标准不同胎龄新生儿出生时生长评价标准在新生儿出生时，生长评价标准对于确定他们的健康状况非常重要。

不同胎龄的新生儿，由于其在母体内的生长环境不同，其出生时的生长评价标准也会有所不同。

在本文中，我将探讨不同胎龄新生儿出生时的生长评价标准，并分享一些我个人的理解和观点。

1. 胎龄定义在讨论不同胎龄新生儿出生时的生长评价标准之前，首先我们需要了解一下不同胎龄的定义。

一般来说，妊娠期持续40周，如果孩子在不满37周时出生，被定义为早产儿；如果孩子在满37周至不满42周之间出生，被定义为足月儿；而如果孩子在满42周后才出生，被定义为过期儿。

这种分类主要是基于妊娠期的长度来确定新生儿的胎龄。

2. 不同胎龄新生儿的生长评价标准针对不同胎龄的新生儿，医疗界制定了相应的生长评价标准。

对于早产儿来说，他们的出生体重往往较轻，头围、身长等各项指标也可能低于足月儿。

早产儿的生长评价标准需要更加细致和谨慎。

而对于足月儿和过期儿来说，由于他们在母体内待的时间较长，一般来说生长评价标准相对更加稳定。

不同胎龄新生儿在出生时的生长评价标准主要包括体重、头围、身长、皮肤颜色、反射活动、肌张力等指标。

而对于早产儿来说，还需要更关注呼吸、体温调节等方面的指标。

通过这些评价标准，医生可以了解新生儿的整体健康状况，及时发现异常情况并进行干预治疗。

3. 个人观点和理解在我看来，不同胎龄新生儿出生时的生长评价标准，是对他们健康状况的重要评估标准。

通过对这些标准的了解和掌握，可以及时发现新生儿的健康问题，从而及时采取措施，保障他们的健康和生存。

这也需要新生儿家庭和医护人员密切合作，共同关注新生儿的健康状况，保障他们的成长和发育。

不同胎龄新生儿出生时的生长评价标准对于确保他们的健康和生存至关重要。

针对不同胎龄的新生儿，医生会有相应的评估标准和重点关注的指标，以便及时发现并干预治疗任何潜在的健康问题。

新生儿家庭也需要密切关注这些标准，与医护人员合作，共同保障新生儿的健康成长。

新生儿胎龄评估新生儿胎龄评估是对新生儿进行生理、行为和外貌特征的综合评估，以确定其出生的精确周数。

通过对新生儿的胎龄进行评估，可以帮助医生了解婴儿的生长和发育情况，以便提供适当的照护和支持。

新生儿胎龄评估主要包括以下几个方面的评估指标：1. 外貌特征：新生儿外貌特征的评估主要包括头部、眼睛、耳朵、口腔、皮肤、四肢等部位的特征。

例如，一般情况下，足月婴儿的头部较圆，眼睛稳定，耳朵软质无皱褶，口腔良好发展，皮肤光滑等。

根据外貌特征的发育情况，可以初步判断新生儿的胎龄。

2. 运动发育：评估新生儿的运动发育主要包括姿势、肌张力和反射动作。

例如，完全伸展的四肢、强健的肌肉张力、吸吮反射的出现等都是足月婴儿的典型表现。

通过观察新生儿的运动发育情况，可以推测出其胎龄的大致范围。

3. 纸片测试：纸片测试是一种常用的评估新生儿胎龄的方法。

该测试通过评估新生儿的角膜反射反应，来判断新生儿的胎龄。

通常情况下，足月婴儿的角膜反射会明显，而早产儿的角膜反射则较弱。

4. 骨龄评估：骨龄评估是通过X射线检查来评估新生儿骨骼的发育情况。

足月婴儿的骨骼通常是完全骺软骨化，并具有相应的发育特征。

通过分析骨骼的形态和发育程度，可以判断新生儿的胎龄。

新生儿胎龄评估的结果可以帮助医生了解新生儿的胎龄与实际出生周数的差异，从而提供给予适当的照护和发育支持。

同时，对于早产儿或低体重儿来说，准确评估胎龄还可以为合理安排护理和医疗干预提供依据。

总之，新生儿胎龄评估是对新生儿进行多方面指标的综合评估，通过观察外貌特征、运动发育、纸片测试和骨龄评估等方法，可以初步判断新生儿的胎龄。

对于提供适当的照护和发育支持具有重要意义。

简易胎龄评估
胎龄是指胎儿在母体内存活的时间长短，通常以孕妇的末次月经开始计算。

评估胎龄对于确定胎儿的生长发育水平、预测妊娠结局以及进行临床操作非常重要。

下面将介绍一种简易的胎龄评估方法。

首先，我们需要记录孕妇的末次月经的日期。

然后，根据孕妇的末次月经日期，加上7天，再减去3个月，即可得到预产期的大致日期。

接下来，通过B超检查可以更准确地确定胎龄。

通常在孕妇怀孕7-13周时进行早期超声检查，可以通过测量胎囊大小、胎儿头臀长等参数来确定胎龄。

在孕妇怀孕14-26周时进行中期超声检查，可以通过测量胎心率、臀圆周、股骨长度等参数来确定胎龄。

在孕妇怀孕27周以后，胎儿的生长速度会因个体差异而有所不同，所以超声检查的准确性会降低。

此外，孕妇体重的变化也可以作为评估胎龄的指标之一。

正常情况下，孕妇在孕早期体重增加较少，孕中期体重增加逐渐加快，孕晚期体重增加又会放慢。

如果孕妇的体重增加过快或过慢，可能提示胎儿生长发育异常。

最后，孕妇的子宫高度也可以用来评估胎龄。

通常在孕妇怀孕18-32周时，医生会每隔2-3周测量一次子宫高度。

孕妇腹部的水肿、宫高增加过快或过慢等情况都可能提示胎儿生长发育异常。

综上所述，通过记录孕妇末次月经日期，进行超声检查，监测孕妇体重和子宫高度变化，我们可以较为简易地评估胎龄。

但需要注意的是，这只是一种初步的评估方法，最终确定胎龄还需要综合考虑多个指标，并由医生进行判断。

如果怀疑胎儿生长异常或其他并发症，建议及时就医咨询。

新生儿分类与简易胎龄评估法[概要]新生儿是指出生到满28天的婴儿。

胎儿的成熟不仅取决于胎龄，也与体重密切相关，因此对初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎龄与体重的关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点的监护和处理。

[诊断要点]1.据胎龄分类(1)足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。

(2)早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿。

(3)过期产儿指胎龄满42周以上的新生儿。

其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。

胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h内的外表特征和神经系统检查估计。

简易胎龄评估法见表－1。

28周以下早产儿胎龄评估仍应采用Dubowitz法。

2.根据体重分类(1)低出生体重儿（LBW）指出生体重不足2500g者。

其中体重不足1500g者称极低出生体重儿（VLBW），不足1000g者又称超低出生体重儿（ELBW）。

(2)正常出生体重儿指出生体重在2500～3999g之间者。

(3)巨大儿指出生体重≥4000g者表－1 简易胎龄评估法甲胎龄(天)＝204＋总的体格估价评分（适于神经系统受抑制的婴儿）乙胎龄(天)＝200＋体格和神经发育估价总评分(适于健康婴儿)3.根据体重与胎龄关系分类(1)小于胎龄儿（SGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的新生儿。

胎龄已足月而体重在2500g以下的新生儿又称足月小样儿。

(2)适于胎龄儿（AGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位者。

(3)大于胎龄儿（LGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上的新生儿。

我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表－2。

正常新生儿是指胎龄在37～42周之间、体重在2500～4000g之间的健康适于胎龄儿。

其他各类新生儿和患病新生儿均为高危新生儿。

表－2 中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值（1986～1987年）胎龄平均值标准差百分位数第3 第5 第10 第50 第90 第95 第97282930313233343536373839404142434413891475171519431970213323632560270829223086319732773347338233593303302331400512438434449414401368376371392396413448418923963104411581299146116351815199521662322245725622632265926362557931989108612151369154117241911209522692427256026632728274827172627972105711751321148816701860205122382413256927012802286528842852276213251453160517751957214723402530271228823034316232633330335933453282179920342255246426602843301331693312344235583660374938243885393239651957219824232632282530043168331934583584369938033897398140574124418420712329256327752968314232993442357236903798389939934083417042564342 [护理]1.足月新生儿的常规护理(1)足月正常新生儿应与母亲同室，每8h观察和记录生命体征和大、小便一次。

题目：新生儿胎龄评估及极低出生体重儿的特点和护理内容一、新生儿胎龄评估胎龄系指胎儿在宫内的周龄或日龄。

由于对新生儿分类的进展，早产、足月和过期产儿系根据出生时胎龄而定：小于胎龄、适于胎龄和大于胎龄是根据胎龄和体重的关系而定，宫内生长迟缓也需要知道胎龄，因此胎龄愈来愈显得重要。

如果孕母月经规则，以最后一次月经的第一天算起至出生时的一段时间作为胎龄是比较准确的。

但如母亲月经不规则或因其他原因不易计算，则可通过新生儿出生后48小时内的外表特征和神经系统检查估计胎龄称胎龄评估。

外表特征包括皮肤、胎毛、足底纹、乳头乳房、耳壳和生殖器等，虽与胎龄有关，但尚不十分密切，而神经系统的发育则和胎龄平行，相关性密切。

因此Dubowitz采用11个外表体征和10个神经系统体征作为评估项目，美洲各医院大多采用此法。

但因项目多，检查复杂，有些临床工作者简化了项目而成为简易评估法，欧洲则多采用Finnstrom 方法。

在此我们主要介绍 Finnstrom方法。

Finnstrom评分法见下表将这些分数加在一起，根据下表查出胎龄。

二、极低出生体重儿的特点和护理近年来，将胎龄＜32周，出生体重≤1500g的早产儿称为极低出生体重儿。

在新生儿中，以极低出生体重儿的死亡率为最高。

（一）、病因发生早产的原因仍有许多不明之处。

母体因素可能起主要作用，常见如母亲在运气患有妊娠高血压综合征，严重贫血，营养不良及急性感染等疾病，或在妊娠后期从事重体力劳动，精神紧张，过度疲劳及多胎等。

国外尚有母亲嗜毒成瘾等因素。

子宫、胎盘、脐带及附属组织因素中有双角子宫、子宫纵膈畸形、子宫内膜炎、前置胎盘、脐带过短、扭转、打结及羊膜早破、羊水过多等。

胎儿因素中以双胎为多，此外尚可由于胎儿畸形而促使早产。

上诉因素中，有些是可预防的，故产前定期检查实属重要。

（二）、生理和病例特点及临床表现1、肌肉弱2、中枢神经系统发育不完善3、体表面积相对大4、体温调节5、肾脏浓缩功能差6、高血糖7、低血钙症8、高血钠症及低血钠症9、低蛋白血症10、动脉导管未闭11、酸中毒12、感染13、坏死性小肠结肠炎14、脑室内出血（三）、预后国内报道死亡率在63%~74%，其中＜1000g者死亡率达80%~100%。

新生儿基本概念及分类新生儿系指从脐带结扎到生后28天内(≤28天)的婴儿。

新生儿学是研究新生儿保健、生理、病理和疾病防治等方面的一门学科。

【新生儿分类】（一）根据胎龄分类1.足月儿：指胎龄满37周并小于42周（即259-293天之间）的新生儿；2.早产儿：指胎龄等于或大于28周至小于37周(196-258天)的新生儿；3.过期产儿：指胎龄等于或大于42周（≥294天）的新生儿。

（二）根据出生体重（指出生1小时内的体重）分类1.低出生体重儿：指出生体重小于2500g的新生儿，其中出生体重小于1500g大于等于1OOOg的新生儿称为极低出生体重儿，出生体重小于1000g的新生儿称为超低出生体重儿；2.正常出生体重儿：指出生体重在25OO-3999g的新生儿；3.巨大儿：指出生体重大于等于4000g的新生儿。

(三)根据出生体重和胎龄的关系分类1.小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位数以下的新生儿；在我国将胎龄已足月，但体重在2500g以下的新生儿称为足月小样儿；2.适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的第10至第90百分位数之间的新生儿；3.大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位数以上的新生儿。

（四）根据出生后周龄分类1.早期新生儿：生后1周以内的新生儿，也称围产儿，是从胎儿到新生儿的适应阶段，脏器发育尚不完善，患病率和死亡率较高，需加强监护和护理；2.晚期新生儿：出生后第2周开始至第4周末的新生儿，虽已完成初步适应阶段，但发育尚不成熟，护理仍很重要。

（五）高危儿指可能发生危重情况或已经发生某种危重疾病情况而需要特殊关注和养护的新生儿。

常见于如下情况：1.孕母属高危妊娠及在妊娠期有疾病史的新生儿包括妊高征、感染性疾病、糖尿病、心肾疾病等，以及孕母过去有死胎、死产史的新生儿；母血型为Rh阴性；2.异常分娩的新生儿，如各种难产和手术产，羊膜早破、羊水胎粪污染、胎盘早剥，分娩过程中使用镇静或止痛药物等；3.其他：出生时异常：如Apgar评分小于7分，脐带绕颈；早产儿、小于胎龄儿、巨大儿；各种先天性严重畸形和先天性疾病的新生儿。

新生儿及其分类
新生儿脱离母体进入外环境，各个方面都有一个逐渐适应环境的过程，要特别注意新生儿的护理和喂养。

新生儿期是一生中发病率和死亡率最高的阶段，越来越受到医务工作者的重视。

新生儿的分类方法有许多种，最常用的是依据胎龄分类和依据体重分类。

(1)根据胎龄分类：
①足月儿：指胎龄满37周至42周的新生儿。

足月儿各器官、系统发育基本成熟，对外界环境适应能力较强。

②早产儿：胎龄满28周至不满37周的新生儿。

早产儿尚能存活，但由于各器官系统未完全发育成熟，对外界环境适应能力差，各种并发症多，因此要给予特别的护理。

③过期产儿：胎龄满42周以上的新生儿。

过期产儿并不意味着他们比足月儿发育的更成熟，相反一部分过期产儿是由于母亲或胎儿患某种疾病造成的，生后危险性更大，家长决不能掉以轻心。

(2)根据体重分类：
①低出生体重儿：出生体重小于2 500克的新生儿。

②正常体重儿：出生体重在2 500—4 000克之间的新生儿。

③巨大儿：出生体重超过4 000克的新生儿。

低出生体重儿大部分为早产儿，部分为过期产儿。

随着人民生活水平的提高，孕妇注意加强营养，胎儿在母体内获得了良好的营养，体重越来越重，巨大儿增多，但要提醒家长，部分巨大儿是由于母亲或胎儿患某些疾病
所致，如母亲患糖尿病，胎儿有RH溶血病等，所以不能盲目认为新生儿越胖越好。