新生儿身体评估 ppt课件
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apgar评分Apgar评分,即阿氏评分、新生儿评分,Apgar(阿普加)这个名字的英文字母刚好对应检查项目的英文首字母,包括:肌张力(Activity)、脉搏(Pulse)、皱眉动作即对刺激的反应(Grimace)、外貌(肤色)(Appearance)、呼吸(Respiration),是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。
在孩子出生后,根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。
满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。
大部分新生儿的评分多在7 - 10分之间。
评分标准评分具体标准是:1.皮肤颜色:评估新生儿肺部血氧交换的情况。
全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。
2.心搏速率:评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。
心搏有力大于100次/分钟为2分,心搏微弱小于100次/分钟为1分,听不到心音为0分。
3.呼吸:评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。
呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。
4.肌张力及运动:评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。
肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。
5.反射:评估新生儿对外界刺激的反应能力。
对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。
以这五项体征为依据,满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。
大部分新生儿的评分多在7- 10分之间,医生会根据孩子的评分予以相应的处理。
轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转,预后良好。
一般新生儿出生后,分别做1分钟、5分钟及10分钟的Apgar评分,以便观察新生儿窒息情况的有无及其变化,以此决定是否需要做处理,以及做相应处理后,评价新生儿的恢复情况。
婴幼儿身体评估方法
1、体重是评估婴幼儿近期身体营养状况的直接指标,通过它可以反映婴幼儿摄取和利用营养物质的效率。
为了确保测量准确,我们需要在婴幼儿空腹并排去大小便后,脱去衣裤、鞋帽、尿布等物品,使用专用的婴幼儿体重秤进行测量。
身长则反映了婴幼儿骨骼生长的情况,也是评估婴幼儿长期营养状况的重要指标。
测量时,需要让婴幼儿仰躺在量床上,保持全身伸直,头顶接触量床顶板。
测量者需用左手按直婴幼儿的双膝部,使双下肢伸直、并拢,并紧贴量床的底板。
接着,用右手推动测量滑板,使滑板紧贴婴幼儿的足底,并确保测量板两端测量值一致后,读取数值。
2、头围是评估婴幼儿大脑发育的重要指标。
头围的增长过快或过慢都可能提示存在异常。
在测量时,我们使用软尺从婴幼儿两条眉毛的眉弓开始,将软尺的零点放在眉弓连线的中点上。
然后,将软尺沿眉毛水平绕向婴儿的头后,找到脑后枕骨结节(脑后的最高点),将软尺绕过这个结节的中点,并绕回前脑。
最后,将软尺重叠交叉,交叉处的数字即为婴幼儿头围。
为了全面评估婴幼儿的生长发育状况,我们还需要将婴幼儿的身高、体重、BMI等指标与同性别、同年龄的参考人群进行比较,
计算出相应的Z评分。
Z评分在-2SD至+2SD之间被认为是正常范围,而-2SD以下则表示生长发育相对滞后,需要进一步评估和关注。
这些评价标准仅适用于5岁以下的儿童,但不同年龄段和不同性别的婴幼儿其评价标准也有所不同。
因此,定期对婴幼儿进行体格测量分析是非常必要的。
这可以帮助我们及时发现并解决潜在的营养问题,确保婴幼儿得到充足的营养支持,从而促进他们的健康生长和发育。
新生儿病情评估流程图一、背景介绍新生儿病情评估是指对出生后28天内的婴儿进行全面的身体和生理功能评估,以及对可能存在的疾病风险进行筛查和诊断的过程。
通过病情评估,可以及早发现和处理新生儿可能存在的问题,保证婴儿的健康和生存。
二、流程图以下是新生儿病情评估的标准流程图:1. 婴儿出生后立即进行初步评估- 观察婴儿的呼吸、心率、体温、皮肤颜色等基本生命体征- 判断婴儿是否需要进行进一步的评估和处理2. 进行婴儿的系统评估- 头部和颈部:检查头围、颅骨、头皮、颈部肌肉等- 胸部:观察呼吸运动、胸廓形态、听诊心肺等- 腹部:触诊脐部、肝脾大小、肠鸣音等- 四肢:检查肢体活动度、四肢关节等- 皮肤:观察皮肤颜色、黄疸程度、出血点等- 神经系统:评估婴儿的反应、肌张力、脑神经反射等3. 进行婴儿的生理功能评估- 呼吸系统:观察呼吸频率、呼吸深度、呼吸困难等- 循环系统:检查心率、心律、心音等- 消化系统:观察吃奶情况、吐奶、排便等- 泌尿系统:评估尿量、尿频、尿色等- 神经系统:观察婴儿的睡眠、哭声、反应等- 体温调节功能:测量体温、观察是否有发热等4. 进行婴儿的风险评估- 家族史:了解父母是否有遗传病史或家族遗传病- 孕期史:了解母亲在孕期是否有疾病、药物使用等情况- 分娩史:了解分娩过程中是否有异常情况- 新生儿筛查:进行常规的新生儿疾病筛查,如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等5. 根据评估结果制定相应处理方案- 对于健康的婴儿,给予基本的护理和喂养指导- 对于存在问题的婴儿,根据具体情况进行相应的治疗和干预- 对于高风险婴儿,进行进一步的检查和诊断,制定个性化的治疗方案6. 定期进行随访和复查- 对于健康的婴儿,定期进行生长发育评估和健康检查- 对于存在问题的婴儿,定期复查相关指标,评估治疗效果- 对于高风险婴儿,进行长期的随访和管理,及时调整治疗方案三、结论新生儿病情评估流程图包括对婴儿的初步评估、系统评估、生理功能评估和风险评估等环节,旨在及早发现和处理新生儿可能存在的问题。