.~十七项基础护理服务评分标准操作 1 整理床单位操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：总分：项目评分等级操作步骤得分分数A B C D护理评估：（1）患者的病情，能否能蒙受整理床单的刺激3210（2）患者的心理状态与合作程度，能否配合整理床单。
操护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，语言得体，态度和作3210蔼，动作规范。
前准用物准备：治疗车、大单，被套，中单，床刷及床刷套。
3210备患者准备：（15）（1）认识整理床单的目的、操作过程及配合的有关知识3210（2）依据病情，在改换床单时取适合体位环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦32101. 按照标准预防、节力、安全的原则。
55432.见告患者，做好准备。
依据患者的病情、年纪、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小12321便失禁等，采纳与病情符合的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
5432操 4.护士辅助活动不便的患者翻身或下床，采纳湿扫法清9753洁并整理床单位。
作过程5. 操作过程中，注意防止引流管或导管牵拉，亲密观察（65）患者病情，发现异样实时办理。
与患者交流，认识其感121086受及需求，保证患者安全。
6. 操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或许采纳其余安全举措，帮助患者采纳舒坦体位。
105437. 按操作规程改换污染的床单位。
121086语言与表述清楚，音量适中交流内容正确5432（ 5）语句通畅、流畅评1. 患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。
4321价 2. 床单位整齐，患者卧位舒坦、切合病情要求。
5432（15）3. 操作过程规范、正确，患者安全。
6543.~操作 2 面部洁净和梳头操作评分标准科室：姓名：职称：项目操作步骤分数护理评估：（1）患者的病情（2）患者的心理状态与合作程度。
操护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，无长指甲。
熟习面作部洁净的操作程序。
前准用物准备：毛巾、脸盆、木梳、剃须刀。
备患者准备：（15）（1）认识面部洁净的操作过程及配合的有关知识（2）依据病情取适合体位。
环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦1.按照节力、安全的原则。
2.见告患者，做好准备。
依据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实行面部洁净和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
操作4. 辅助患者取舒坦体位，嘱患者若有不适见告护士。
主考人：总分：评分等级得分A B C D321032103210321032106543121110965439753过程（65）5.操作过程中，与患者交流，认识其需求，亲密观察患者病情，发现异样实时办理。
6.尊敬患者的个人习惯，必需时涂润肤乳。
7.保持床单位洁净、干燥。
表述清楚，音量适中12108612111098765语言与交流内容正确（5）语句通畅、流畅54321.患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。
4321评价 2. 患者面部洁净，头发整齐，感觉舒坦。
5432（15）3.6543患者出现异样状况，护士办理实时。
.~操作 3 口腔护理操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：总分：项目评分等级操作步骤得分分数A BCD护理评估：（1）患者的身心状态（2）患者的口腔状况：①口唇的色彩、润湿度，有无干裂、出血及疱疹；②口腔粘膜的颜色、完好性，有无溃疡、疱疹、出血、脓液等；③牙齿及义齿的数目，有无蛀牙、牙结石等；④牙齿的3210颜色，有无出血、牙龈萎缩及牙周病等；⑤舌的颜色、润湿度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢，舌苔颜色及厚薄等；⑥腭部、悬雍垂、扁桃体的颜色，有无肿胀、分泌物等；⑦口腔内有无氨臭味、烂苹果味等特别气味（ 3 ）患者的自理能力及合作程度操作前准护士准备：洗手、戴口罩，熟习口腔卫生的有关知识和特别口腔护理的操作方法。
向患者解说口腔备3210卫生的重要性、特别口腔护理的目的和注意事项（15 ）用物准备：治疗盘铺无菌治疗巾内备：治疗碗 2 个（一个盛漱口液浸润的棉球、一个盛漱口液），弯血管钳 1 把、镊子 1 把、压舌板、吸水管、纱布2块。
治疗巾外放：弯盘、治疗巾、手电筒、洗手3210液，必需时备棉签、白腊油、口腔溃疡散、张口器、医用/ 生活垃圾桶患者准备：患者认识特别口腔护理的意义，并踊跃的合作。
卧床患者依据病情可取半坐卧位或仰卧位，取3210仰卧位的患者头倾向一侧环境准备：环境洁净，空气清爽，去除不良视觉刺激32101.按照核对制度，切合标准预防、安全原则。
65432.见告患者，做好准备。
评估患者的口腔状况，包含有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估4321患者的生活自理能力。
3.指导患者正确的漱口方法。
化疗、放疗、使用免疫克制剂的患者能够用漱口液洁净口腔。
5432操4.护士辅助禁食患者洁净口腔，鼓舞并辅助有自理能力的患者自行刷牙。
9753作过程（65） 5. 辅助患者取舒坦体位，若有不适立刻见告护士。
1210866.如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。
65437.依据口腔 pH值，遵医嘱选择适合的口腔护理溶液，操作中应该注意棉球干湿度。
昏倒患者严禁漱121086口；对昏倒、不合作、牙关关闭的患者，使用张口器、舌钳、压舌板。
张口器从臼齿处放入。
8.操作中防止洁净、污染物的交错混杂；操作前后一定盘点核对棉球数目。
111098表述清楚，音量适中语言与交流内容正确5432（ 5）语句通畅、流畅1.患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。
4321评价 2. 患者口腔卫生获得改良，粘膜、牙齿无损害。
5432（15）3.患者出现异样状况，护士办理实时。
6543科室：姓名：职称：主考人：总分：项目评分等级操作步骤得分分数A BCD护理评估：（1）患者的病情及平时会阴部洁净状况。
（2）患者的心理状态与合作程度，能否紧张，确立患者是自行达成仍是需要别人的辅助达成，以及别人协3210助的程度。
操（3）会阴部卫生状况。
作护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩手套，熟习会阴护理前3210的操作程序，向患者解说会阴护理的目的及注意事项准备用物准备：毛巾、浴巾、洁净棉球，无菌溶液、大批杯、（15）镊子、尿布湿、纸巾。
患者准备：（1）认识会阴护理的目的、操作过程及配合的有关知识（2）依据病情取仰卧位环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦1. 按照标准预防、消毒隔绝、安全的原则。
操2.见告患者，做好准备。
依据患者会阴部有无伤口、有作无失禁和留置尿管等，确立会阴护理的方法等。
过程3. 按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
（65）4. 会阴冲刷时，注意水温适合。
冬天严寒时，注意为患者保暖。
表述清楚，音量适中语言与交流内容正确（5）语句通畅、流畅1.患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意评价2. 患者会阴洁净。
（15）3. 患者出现异样状况时，护士办理实时。
3210 32103210 1514131218171615 16151413 16151413 54324321 5432 6543科室：项目分数操作前准备（15）操作过程（65）语言与交流（5）评价（15）姓名：职称：主考人：操作步骤护理评估：（1）患者的病情及治疗状况。
（2）患者的心理状态与合作程度。
（3）患者足部状况。
护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩、手套，熟习足部护理的注意事项。
用物准备：毛巾、洗脚盆、纸巾、医用 /生活垃圾桶、必需时准备大单等。
患者准备：（1）认识足部护理的目的、操作过程及配合的有关知识。
（2）依据病情取适合体位。
环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦1.按照节力、安全的原则。
2.见告患者，做好准备。
依据患者的病情、足部皮肤状况。
依据评估结果选择适合的洁净方法。
3.按需要准备用物及环境，水温适合。
4.辅助患者取舒坦体位，嘱患者若有不适见告护士。
5.操作过程中与患者交流，认识其感觉及需求，亲密观察患者病情，发现异样实时办理。
6.尊敬患者的个人习惯，必需时涂润肤乳。
7.保持床单位洁净、干燥。
表述清楚，音量适中内容正确语句通畅、流畅1.患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。
2.足部洁净。
3.患者出现异样状况，护士办理实时。
总分：评分等级得分A B C D32103210321032103210654387651211109975312108665431210865432432154326543操作 6 辅助患者进食水操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：项目操作步骤分数护理评估：（1）患者的病情及治疗状况，饮食种类、液体进出量、自前进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。
（2）患者的心理状态与合作程度，能否愿意护理人员辅助其进食水，有无餐前、餐顶用药。
操（3）患者口腔、咽喉及胃部状况及食品的温度。
作护士准备：服饰鞋帽整齐、洗手，戴口罩，认识患者的前心理状态，熟习进食水的注意事项。
准备用物准备：食品、水、药物、纸巾、医用/生活垃圾桶（15）患者准备：（1）认识进食水的目的、操作过程及配合的有关知识（2）依据病情取适合体位。
（3）进食时，有义齿操作前应佩戴好。
环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦1.按照安全的原则。
2.见告患者，做好准备。
3.辅助患者服用餐前、餐顶用药，保证治疗成效。
4.辅助患者进食过程中，护士应注意食品温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、操呕吐等。
作过5. 操作过程中与患者交流，赐予饮食指导，若有治疗饮程（65）食、特别饮食按医嘱赐予指导。
6.进餐完成，洁净并检查口腔，实时清理用物及整理床总分：评分等级得分A B C D32103210321032103210654343215432 1211109121086单位，保持适合体位。
87657. 需要记录进出量的患者，正确记录患者的进食/ 水时间、种类、食品含水量等。
1210868.患者进食 / 水延缓时，护士进行交接班。
6543语言与表述清楚，音量适中交流内容正确5432（ 5）语句通畅、流畅评 1. 患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。
8765价（15） 2.操作过程规范、正确，患者安全。
7654操作 7 辅助患者翻身及有效咳痰操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：总分：项目评分等级操作步骤得分分数A BCD护理评估：（1）患者的病情及治疗状况，能否能蒙受翻身的刺激。
（2）患者的心理状态与合作程度。
（3）翻身前要评估患者的年纪、体重、病情、肢体活动3210能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵操引等。
有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，严禁背部叩击。
作前护士准备：服饰鞋帽整齐、洗手，戴口罩，熟习翻身的3210准操作程序及注意事项。
备用物准备：鞍型垫、厚毛巾、必需时准备减压帖、爽身（15）3210粉等。
患者准备：（1）认识翻身的目的、操作过程及配合的有关知识3210（2）依据病情适合赐予配合。
