17项基础护理操作评分标准

《基础护理学》操作考试评分标准一、备用床、暂空床、麻醉床扣分标准1.帽子、口罩、着装不符合要求各扣2分。

2.备物少一种扣2分。

3.用物未按铺床顺序排列扣5分。

4.未检查和打扫床垫、床缛，未移开床旁桌椅扣3分。

5.大单中线不正、反面向上、不平整、不紧各扣5分。

6.大单角折叠不符合要求扣3分。

7.装备套不节力、中缝不正各扣扣5分。

8.棉被不平整、顶端空、两角未满各扣3分。

9.棉被两侧向里折叠未与床垫齐扣2分。

10.被头距床头不符合要求扣2分。

11.枕头不平整、四角未拉出各扣3分。

12.暂空床棉被四叠未放平整扣3分。

13.橡皮单、中单铺的位置、程序、方法不对各扣3分。

14.麻醉床棉被折叠不正确、不平整各扣3分。

15.枕头未横放于床头，开口未背门各扣3分。

16.物品未归还原处扣3分。

17.按规定时间提前或延后30秒增减1分二、穿脱隔离衣扣分标准穿隔离衣部分：1.帽子、口罩、着装、洗手不符合要求各扣2分。

2.备物少一种各扣1分。

3.穿隔离衣前未将工作服衣袖卷至肘关节以上，并取下手表各扣3分。

4.穿隔离衣时未将清洁面面向自己扣3分。

5.穿隔离衣时污染隔离衣内面，袖口污染衣领及面部各扣3分。

6.工作服未盖严扣8分。

7.袖口未系紧扣3分。

8.腰带未系紧有脱落扣3分。

9.未按规定程序穿隔离衣扣10分。

10.按规定时间提前或延后30秒增减1分（计时：取下隔离衣——系好腰带）（1min）。

脱隔离衣部分：1.腰带解下未挽结扣3分。

2.袖带解下未结好脱落扣3分。

3.袖子未往上卷露出前臂中段扣3分。

4.洗手、刷手方法不正确各扣3分。

5.衣领、面部，隔离衣内测面污染各扣3分。

6.清洁手接触污染面扣3分。

7.未按要求折叠和挂好隔离衣扣5分。

8.未按程序脱隔离衣扣10分。

三、鼻导管给氧法扣分标准1.帽子、口罩、着装、洗手不符合要求各扣2分。

2.备物少一种各扣1分。

3.未作解释，核对病人各扣3分。

4.未检查、清洁鼻腔扣3分。

5.氧气表未上紧及上正各扣3分。

.~十七项基础护理服务评分标准操作 1 整理床单位操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：总分：项目评分等级操作步骤得分分数A B C D护理评估：（1）患者的病情，能否能蒙受整理床单的刺激3210（2）患者的心理状态与合作程度，能否配合整理床单。

操护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，语言得体，态度和作3210蔼，动作规范。

前准用物准备：治疗车、大单，被套，中单，床刷及床刷套。

3210备患者准备：（15）（1）认识整理床单的目的、操作过程及配合的有关知识3210（2）依据病情，在改换床单时取适合体位环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦32101. 按照标准预防、节力、安全的原则。

55432.见告患者，做好准备。

依据患者的病情、年纪、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小12321便失禁等，采纳与病情符合的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

5432操 4.护士辅助活动不便的患者翻身或下床，采纳湿扫法清9753洁并整理床单位。

作过程5. 操作过程中，注意防止引流管或导管牵拉，亲密观察（65）患者病情，发现异样实时办理。

与患者交流，认识其感121086受及需求，保证患者安全。

6. 操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或许采纳其余安全举措，帮助患者采纳舒坦体位。

105437. 按操作规程改换污染的床单位。

121086语言与表述清楚，音量适中交流内容正确5432（ 5）语句通畅、流畅评1. 患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。

4321价 2. 床单位整齐，患者卧位舒坦、切合病情要求。

5432（15）3. 操作过程规范、正确，患者安全。

6543.~操作 2 面部洁净和梳头操作评分标准科室：姓名：职称：项目操作步骤分数护理评估：（1）患者的病情（2）患者的心理状态与合作程度。

操护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，无长指甲。

熟习面作部洁净的操作程序。

前准用物准备：毛巾、脸盆、木梳、剃须刀。

十七项基础护理服务评分标准
操作1整理床单位操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作2面部清洁和梳头操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作3口腔护理操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作6协助患者进食水操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作7协助患者翻身及有效咳痰操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作8协助患者床上移动操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作9压创的预防和护理操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作12留置尿管护理操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作15床上洗头操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：。

一、床上洗头操作及评分表
1、扣杯法洗头用物：脸盆1、小毛巾
2、搪瓷杯1、污物桶1、水壶（水温40-45℃）、橡胶单、大毛巾2、棉球2、梳子、吹风机
2、扣杯法洗头操作流程
3、评分标准
二、床上擦浴操作及评分表
1、用物：水盆（内盛温水40-45℃），毛巾、浴巾、浴液、梳子、指甲剪、橡胶单、清洁衣裤、
污物桶、热水瓶。

2、操作流程
3、评分标准
七、床上洗脚操作评分表
五、协助刷牙操作评分表
六、棉棒清洁口腔操作评分表
八、修剪指（趾）甲操作评分表
九、卧床老人更换床单操作评分表
十、整理床铺操作评分表
十四、协助移向床头操作评分表
十五、徒手搬运与平车使用操作评分表
十六、轮椅使用操作评分
十七、热水袋使用操作评分表
十八、冰袋使用操作评分表。

护理技术操作要点及评分标准目录1、无菌技术2、口腔护理技术3、鼻饲技术4、胃肠减压技术5、女病人留置导尿技术6、灌肠技术7、氧气筒输氧技术8、密闭式静脉输液技术9、密闭式静脉输血技术(含静脉采血技术)10、肌内注射技术11、皮内注射法技术（青霉素过敏试验）12、单人徒手心肺复苏技术13、经口/鼻腔吸痰法（电动吸引器）14、超声雾化吸入技术15、静脉注射技术16、皮下注射技术17、静脉留置针技术洪江市人民医院外二科1、无菌技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室姓名考试日期监考人得分2、生命体征监测技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室姓名考试日期监考人得分标准(操作时间：8 分钟)科室姓名考试日期监考人得分4、鼻饲技术操作要点及评分标准(操作时间：10分钟)科室姓名考试日期监考人得分5、胃肠减压技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室姓名考试日期监考人得分女病人留置导尿技术操作要点及评分标准(操作时间：10分钟)科室姓名考试日期监考人得分灌肠技术操作要点及评分标准(操作时间：7 分钟)科室姓名考试日期监考人得分氧气筒输氧技术操作要点及评分标准(操作时间：7分钟)科室姓名考试日期监考人得分中心供氧输氧技术操作要点及评分标准(操作时间：6分钟)科室姓名考试日期监考人得分密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准(操作时间：12分钟)科室姓名考试日期监考人得分密闭式静脉输血技术操作要点及评分标准(操作时间：15分钟)科室姓名考试日期监考人得分肌内注射技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室姓名考试日期监考人得分皮内注射技术操作要点及评分标准（青霉素过敏试验）(操作时间：10分钟)科室姓名考试日期监考人得分单人徒手心肺复苏技术操作要点及评分标准(操作时间：分钟)科室姓名考试日期监考人得分经口/鼻腔吸痰法（电动吸引器）操作要点及评分标准(操作时间： )科室姓名考试日期监考人得分经口/鼻腔吸痰法（中心吸引器）操作要点及评分标准(操作时间： )科室姓名考试日期监考人得分铺备用床（被套式）技术操作要点及评分标准(操作时间：5分钟)科室姓名考试日期监考人得分雾化吸入技术操作要点及评分标准(操作时间：8 分钟)科室姓名考试日期监考人得分静脉注射技术操作要点及评分标准(操作时间：10分钟)科室姓名考试日期监考人得分皮下注射技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室姓名考试日期监考人得分温水/酒精擦浴技术操作要点及评分标准(操作时间：10分钟)科室姓名考试日期监考人得分轴线翻身技术操作要点及评分标准(操作时间：10分钟)科室姓名考试日期监考人得分静脉留置针技术操作要点及评分标准(操作时间：12分钟)科室姓名考试日期监考人得分。

护理技术操作考核评分标准一、基础护理操作考核评分标准1. 测量血压（1）准备工作：5分确保血压计准确无误，血压计袖带完好无损。

2分核对患者信息，了解患者病情。

2分向患者解释测量血压的目的、方法及注意事项。

1分（2）操作过程：30分患者取舒适体位，暴露右上臂。

3分将血压计袖带平整地缠绕在患者右上臂，袖带下缘距肘窝2～3cm。

3分将听诊器置于患者肱动脉搏动处，注意听诊器不要接触袖带。

3分充气至肱动脉搏动消失，再升高20～30mmHg。

3分缓慢放气，观察水银柱下降速度，同时注意听诊。

3分当听到第一声搏动时，记录收缩压。

3分当搏动声消失时，记录舒张压。

3分测量完毕，将血压计袖带卸下，整理用物。

3分（3）结果判断：10分测量结果准确，与患者自觉症状相符。

5分测量结果误差在±5mmHg以内。

5分（4）注意事项：5分测量血压前患者应休息15分钟。

2分测量时避免交谈，以免影响测量结果。

2分测量完毕，及时记录测量结果。

1分2. 测量体温（1）准备工作：5分检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下。

2分核对患者信息，了解患者病情。

2分向患者解释测量体温的目的、方法及注意事项。

1分患者取舒适体位，暴露腋下。

3分将体温计置于患者腋下，紧贴皮肤。

3分指导患者夹紧体温计，保持5分钟。

3分取出体温计，观察并记录体温。

3分体温计用后进行清洁、消毒。

3分整理用物，保持环境整洁。

3分（3）结果判断：10分测量结果准确，与患者自觉症状相符。

5分测量结果误差在±0.5℃以内。

5分（4）注意事项：5分测量体温前患者应休息15分钟。

2分测量时避免交谈，以免影响测量结果。

2分测量完毕，及时记录测量结果。

1分3. 静脉输液核对患者信息，了解患者病情及输液要求。

3分准备输液器材，包括输液瓶、输液管、针头、消毒棉签等。

4分向患者解释输液的目的、方法及注意事项。

3分（2）操作过程：50分选择合适的静脉，进行穿刺。

10分穿刺成功后，固定针头，观察输液是否通畅。

整理床单位考核评分标准面部清洁和梳头考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日口腔护理技术操作考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日会阴护理操作考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日足部清洁考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日协助患者进食水考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日协助患者翻身及有效咳嗽考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日手放在患者肩上，另一手放在患者臀下，将患者翻至侧卧位；（2）叩背原则：叩击的手法应该是将手指合拢成杯状，依靠手腕的力量，均匀有节奏地叩击。

叩击力度要适宜，不应使患者产生疼痛。

叩击应避开椎骨、肩胛骨及脏器部分（如腰部的肾）；（3）排痰方法：除叩背排痰外，还可进行摇振排痰；双手并拢大鱼际放在腋中线第10肋间（或痰液较明显的肺区），十指张开，紧贴皮肤，让患者深吸一口气，在呼气时的同时以每秒10—15次的频率振动其胸壁，单侧摇振4—5个周期；（4）鼻饲病人：持续鼻饲患者操作前30min应停止鼻饲，进餐患者翻身咳痰时间应安排在餐前1—2h或餐后2h；（5）咳痰前进行20min的雾化吸入后协助排痰；（6）操作中密切观察患者的意识和呼吸情况。

协助患者床上移动考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日压疮的预防及护理考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日失禁的护理考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日左手持纱布提起阴茎并后推包皮，充分暴露冠状沟，夹取棉球自尿道口至龟头螺旋向上到冠状沟重复2次，将阴茎提起，用棉球自龟头向下擦洗至阴囊处，顺序为中、左、右。

（2）女患者：第1个棉球擦洗阴阜3下，第2个棉球擦洗左侧大阴唇3下，第3个棉球擦洗右侧大阴唇3下，纱布缠于左手拇指，示指分开大阴唇，第4个棉球擦洗尿道口，第5个棉球擦洗左侧小阴唇，第6个棉球擦洗右侧小阴唇，第7个棉球从尿道口擦洗至肛门部，第8个、第9个棉球擦洗沿尿道口外尿管螺旋向下至5cm处，第10个棉球擦洗尿道口。

床上使用便器考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日留置尿管的护理操作考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日温水擦浴的考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日协助患者更衣的考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日床上洗发考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日水40—45℃）、棉签、梳子及护肤霜（病人自备）。

基础护理操作评分标准基础护理是医疗工作中非常重要的一环，它涉及到对患者基本生活起居的照料和护理，包括个人卫生、饮食、睡眠、排泄、活动、安全等方面。

因此，对基础护理操作的评分标准是非常必要的，它可以帮助护理人员规范操作、提高服务质量，同时也可以为患者提供更加安全、舒适的护理环境。

下面将对基础护理操作评分标准进行详细介绍。

首先，基础护理操作评分标准应包括以下几个方面：1. 个人卫生，包括患者洗脸、刷牙、梳头、洗澡等个人卫生活动的评分标准，要求护理人员在进行这些操作时要做到细致、周到，确保患者的个人卫生得到有效的保障。

2. 饮食，评分标准应包括饮食的种类、营养均衡程度、饮食方式等方面的评价，护理人员应根据患者的身体状况和饮食偏好，合理安排饮食，并对饮食过程进行监督和评价。

3. 排泄，包括大小便的情况、排泄的频率、排泄的方式等方面的评分标准，护理人员应及时记录患者的排泄情况，并根据需要进行相应的护理操作。

4. 活动，评分标准应包括患者的体位转换、床椅转移、行走、运动等方面的评价，护理人员应根据患者的身体状况和活动能力，合理安排和指导患者进行活动。

5. 安全，评分标准应包括患者的安全隐患排查、危险因素控制、安全用具使用等方面的评价，护理人员应保障患者在医疗环境中的安全。

其次，基础护理操作评分标准的制定应考虑以下几个原则：1. 科学性，评分标准应基于科学的依据，充分考虑患者的生理和心理特点，确保评分标准的科学性和合理性。

2. 可操作性，评分标准应具有一定的操作性，护理人员应能够根据评分标准进行具体的操作，并对操作结果进行评价。

3. 客观性，评分标准应具有客观性，避免主观因素对评分结果产生影响，确保评分结果的客观性和公正性。

最后，基础护理操作评分标准的实施应注重以下几个方面：1. 培训，护理人员应接受相关的基础护理操作评分标准培训，了解评分标准的内容和要求，提高操作水平和评分能力。

2. 监督，医疗机构应建立健全的监督机制，对基础护理操作进行监督和评估，及时发现和纠正问题，确保基础护理操作的质量。

常见护理技术操作评分标准引言本文档旨在提供常见护理技术操作的评分标准，以便护理人员能够准确、全面地评估自己的操作技能水平，并指导护理培训和提高操作技术的质量与安全性。

评分标准技术操作一目标：标准的手卫生操作- 5分：掌握正确的手卫生步骤，包括正确的洗手技术和使用消毒剂。

- 3分：在手卫生操作中有个别程序错误，但不影响操作安全性。

- 1分：无法正确执行手卫生操作。

技术操作二目标：正确使用体温计- 5分：准确理解和应用体温计的使用方法，正确测量体温。

- 3分：在测量体温时存在一些不准确或不规范的操作，但与测量结果的准确性无关。

- 1分：无法正确使用体温计或操作不符合规范要求。

技术操作三目标：正确安装和使用静脉输液设备- 5分：能够准确、熟练地安装和使用静脉输液设备，包括正确选择输液器、穿刺技术和固定输液管路等。

- 3分：在安装和使用静脉输液设备时存在个别操作错误，但不影响操作安全性。

- 1分：无法正确安装和使用静脉输液设备，存在严重的操作错误。

技术操作四目标：正确实施皮肤护理- 5分：熟悉各种皮肤护理操作，包括洗澡、更换尿布、护理压力性损伤等，并能根据病情和个体差异进行个性化护理。

- 3分：在实施皮肤护理时存在一些不规范或不准确的操作，但不影响护理效果。

- 1分：无法正确实施皮肤护理，存在严重的操作错误。

结论本文档介绍了常见护理技术操作评分标准，包括手卫生操作、体温计使用、静脉输液设备安装和使用、皮肤护理等。

护理人员可以根据这些评分标准来评估自己的操作技能水平，找出不足，并努力提高操作的质量与安全性。

此外，这些标准也可以用于护理培训和评估护理人员的专业水平。

一、无菌技术操作评分标准208无菌技术操作一、无菌持物钳（镊）使用法（一）目的取用或者传递无菌敷料、器械等。

（二）注意事项1、无菌持物钳（镊）不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布（条、球）；2、取远处物品时，应当连同容器一起移至物品旁进行操作；3、无菌钳（镊）使用时不能低于腰部；4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期≤4小时。

二、无菌容器使用法（一）目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。

（二）注意事项1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面；2、无菌容器打开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时。

三、铺无菌盘法（一）目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放臵无菌物品使用。

（二）注意事项1、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿；2、非无菌物品不可触及无菌面；3、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时。

四、戴无菌手套（一）目的执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套。

（二）注意事项1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面；2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换；3、脱手套时，应翻转脱下。

209二、皮内注射技术操作评分标准210皮内注射技术（一）目的：用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。

（二）指导患者：向患者解释操作的目的及注意事项等。

(三)注意事项1、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试；2、皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品；3、皮试结果阳性时，应及时告知医师、患者及家属，并予注明。

211三、静脉采血术操作评分标准212静脉采血术（一）目的为患者采集、留取静脉血标本。

（二）指导患者：1、按照临床检验监测项目的要求，指导患者采血前做好准备；2、采血后，指导患者采取正确方法按压穿刺点。

(三)注意事项1、正在进行静脉输液、输血的患者，不宜在同侧手臂采血；2、在采血过程中，注意避免溶血；3、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。

整理床单元项目标准分值质量标准评分等级A B C D着装准备 44 1、仪表端庄、服装整洁2、洗手、戴口罩44332211评估 444 1、检查床、被褥是否安全、舒适、清洁2、了解患者病情、合作能力，选择合适的铺床方法3、做好同病室患者的沟通工作444333222111用物准备 433 1、备齐用物2、大单、被套、棉被、棉褥叠法正确3、按顺序放置妥当4333222111移桌椅翻床垫22331、移开床旁桌距床20cm2、移床旁椅至床尾，距床正中约15cm3、翻转床垫，床垫与床头对齐4、铺棉褥与床垫上，先展床头后展床尾对齐2233112211铺大单 24545 1、铺大单：先展床头，后展床尾，床角铺直角或斜角，拉紧边缘，同法铺对侧。

2、中线正3、床头床尾包紧4、床角整齐美观5、外观平整、紧、美观24545124341222111套被套 433334 1、被套正面向外，平铺床上，开口朝床尾开口处打开1/3，将S形棉胎放入被套，两边打开和被套平齐，边缘内折成被筒与床沿平齐2、被头端无虚边3、被筒对称，中线正4、被筒两侧齐床沿5、被尾整齐6、外观平整、美观43333432222321111211套枕套 334 1、枕套反面向外，抓住枕芯两角，翻转枕套，置于床头，压在被上。

2、两角充实，中线正，外观美3、开口背门3342231121整理 5 移回床旁桌椅，检查床单元，保持清洁 5 4 2 1整体印象 5 1、操作时间＜5min,每超过30s扣1分2、无掀抖、重复和床单落地的动作3、操作动作轻巧、准确、节力、环境整洁22111总分100 姓名：分数：面部清洁项目标准分值质量标准评分等级A B C D准备 334 1、着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩2、物品准备齐全3、环境整洁、温度适宜3342231121解释评估 555 1、了解患者病情、生活习惯、自理能力及心理反应2、向患者解释、关门窗，态度和蔼3、评估面部清洁状况555444333111操作8551588 1、患者体位舒适2、盆内倒热水至2/3满，测试水温40-45度。

目录基础护理一、整理床单位二、晨晚间护理三、体温、脉搏、呼吸、血压测量四、床上洗头五、床上擦浴六、口腔护理七、氧气吸入八、鼻饲护理九、吸痰（经口、鼻）十、皮内注射十一、皮下注射十二、肌肉注射十三、密闭式静脉输液十四、静脉输血十五、体表静脉留置针十六、大量不保留灌肠十七、女病人留置导尿术十八、热湿敷法十九、协助病人床上翻身及有效咳嗽二十、压疮预防二十一、无菌技术专科护理一、单人心肺复苏二、血糖监测三、经气管插管∕气管切开吸痰四、胃肠减压五、会阴护理六、PICC置管护理七、自动洗胃机洗胃八、心电监护九、暖箱操作十、更换胸腔闭式引流十一、“T”管引流十二、血液净化十三、气管切开护理一、整理床单位目的：1.使患者清洁舒适。

2.保持床单位和病室整洁。

3.观察患者病情。

4.与患者沟通，进行心里护理、健康指导。

注意事项：1.在患者进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，如床有损坏修理后再用。

2.操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明，动作轻巧迅速。

3.铺床完毕，整理床单元和周围环境，保持病室整洁、美观。

二、晨晚间护理目的：提供安静整洁的室内环境。

1.操作时注意保暖，保护患者隐私；2.发现皮肤异常时及时处理并上报；3.实施湿式清扫，预防交叉感染；4.维护管道安全、通畅；5.保持患者体位舒适与安全。

三、体温、脉搏、呼吸测量评分标准目的：及时、准确地观察患者体位、脉搏、呼吸、血压的变化情况，以便为进一步的治疗和护理提供依据。

注意事项：1.体温测量：⑴婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。

⑵婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者，禁忌测口温。

⑶进食、吸烟、面部做冷热敷患者应推迟30分钟后测口温。

⑷腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜测腋温。

⑸腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞患者不宜测肛温。

⑹体温与病情不符时，应重测体温，同时寻找有无影响测温的因素。

2.脉搏、呼吸测量：⑴偏瘫患者选择健侧肢体测量。

十七项基础护理服务评分标准操作 1 整理床单位操作评分标准科室：项目分数操作前准备（15）操作过程（65）语言与沟通姓名：职称：主考人：总分：评分等级操作步骤得分A B C D护理评估：（1）患者的病情，是否能承受整理床单的刺激3210（2）患者的心理状态与合作程度，是否配合整理床单。

护士准备：服装鞋帽整洁、戴口罩，语言得体，态度和3210蔼，动作规范。

用物准备：治疗车、大单，被套，中单，床刷及床刷套。

3 2 1 0患者准备：（1）了解整理床单的目的、操作过程及配合的相关知识3 2 1 0（2）根据病情，在更换床单时取合适体位环境准备：整洁、安静、安全、舒适 3 2 1 01.遵循标准预防、节力、安全的原则。

5 5 4 32.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小12 3 2 1便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

5 4 3 24.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清9 7 5 3洁并整理床单位。

5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

与患者沟通，了解其感12 10 8 6受及需求，保证患者安全。

6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。

10 5 4 37.按操作规程更换污染的床单位。

121086表述清楚，音量适中543 2内容准确评1.患者 / 家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

4 3 2 1 价2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。

5 4 3 2（15）3.操作过程规范、准确，患者安全。

6 5 4 3 操作 2 面部清洁和梳头操作评分标准科室：姓名：职称：项目操作步骤分数护理评估：（1）患者的病情（2）患者的心理状态与合作程度。

操护士准备：服装鞋帽整洁、戴口罩，无长指甲。

熟悉面作部清洁的操作程序。

护理技术操作项目50项及评分标准标题：探讨护理技术操作项目50项及评分标准导言近年来，随着医疗技术的不断进步和医疗质量的不断提升，护理技术操作项目的标准化和规范化已成为医疗质量管理的重要组成部分。

本文将深入探讨护理技术操作项目50项及评分标准，帮助读者全面了解和掌握护理技术操作的要点和标准，促进医疗质量的提升。

一、头部护理1. 寻找脊柱椎弓的位置，评分标准：正确率100%。

2. 正确的头部翻身操作，评分标准：无头部抬起、按压或受力损伤。

二、口腔护理3. 正确使用漱口杯，评分标准：水温适宜，患者无窒息或溢出水滴。

4. 刷牙操作规范，评分标准：刷牙片段完整，无牙龈出血。

三、皮肤护理5. 床位及体位调整，评分标准：患者体位符合护理要求，无肌肉局部受压。

6. 有效保持皮肤清洁，评分标准：患者皮肤干爽，无皮肤感染。

四、导尿管护理7. 导尿管插入操作流程规范，评分标准：无插入阴道、直肠或膀胱穿孔。

8. 导尿管留置护理标准，评分标准：无导尿管滑落或固定不牢。

五、造口护理9. 防止造口感染的操作要点，评分标准：患者无造口部位红肿或渗液。

10. 造口袋更换操作规范，评分标准：无造口袋脱落或粘连不牢。

六、胃管护理11. 胃管插入操作规范，评分标准：无胃部异物误吸或呕吐。

12. 胃管喂药操作规范，评分标准：无药物外溢或反流。

七、管束护理13. 使用约束带规范，评分标准：患者无皮肤受压、勒痕或褥疮。

14. 管束护理定时解除，评分标准：患者无长时间不解除约束带的情况。

八、体温、脉搏和呼吸的测量15. 体温测量规范操作，评分标准：无超过规定时间未测温或测温位置不当。

16. 脉搏和呼吸的测量操作规范，评分标准：误差范围不超过正常值5%。

九、病人转运、移动和抬升17. 病人转运操作要点，评分标准：无病人坠床或扭伤。

18. 病人抬升和移动规范操作，评分标准：无病人移动过程中哭闹或抗拒。

十、疼痛护理19. 疼痛评估规范化，评分标准：无遗漏或错误评估导致疼痛不得到缓解。