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医务社工工作内容一、概述医务社工是指在医疗机构中从事社会工作的专业人员，主要负责协助医疗机构提供全面的医疗服务，帮助患者及其家庭解决与疾病相关的社会问题，提供心理支持和社会支持，促进患者康复。
二、医务社工工作内容1. 社会评估与咨询医务社工通过与患者及其家庭进行面谈、观察和评估，了解患者的家庭背景、社会支持系统和心理状态，帮助医疗团队了解患者的社会需求和问题，并提供相应的咨询和建议。
2. 应对危机与心理支持医务社工为患者和家属提供心理支持，帮助他们应对疾病带来的心理压力和困惑。
在患者面临重大决策或突发事件时，医务社工也会提供危机干预和紧急援助，帮助他们度过困难时期。
3. 疾病教育与康复指导医务社工为患者提供疾病教育和康复指导，帮助他们了解疾病的病因、症状、治疗和预后，提供相关的健康管理建议，并协助患者制定康复计划，促进康复过程。
4. 社会资源整合与安排医务社工会协助患者和家属获取社会资源，如社会救助、医疗保险、康复设施等，帮助他们解决生活中的实际问题。
同时，医务社工还与社区组织、社会福利机构等合作，建立社会支持网络，提供社会支持服务。
5. 家庭访视与家庭干预医务社工会定期进行家庭访视，了解患者家庭的具体情况和需求，并进行家庭干预，提供家庭教育、亲子关系、家庭冲突解决等方面的指导和支持，促进家庭的良好功能和亲密关系。
6. 社区宣教与社区参与医务社工会积极参与社区宣教活动，向社区居民普及健康知识和疾病预防措施，提高大众的健康意识和自我保健能力。
同时，医务社工也会组织或参与社区活动，促进社区居民的社会参与和融入。
7. 个案管理与团队协作医务社工与医疗团队紧密合作，参与患者的个案管理，协调医疗资源和社会资源，促进医疗服务的连续性和整体性。
医务社工与医生、护士、康复师等进行有效的沟通和协作，共同为患者提供综合性的医疗服务。
三、医务社工的作用1. 提供全面的医疗服务医务社工通过关注患者的社会需求和心理状态，协助医疗团队提供全面的医疗服务，促进患者的康复和健康。
第十四章医务社会工作考点1：医务社会工作的特点与医疗卫生体系相融合、以服务对象的健康为主导、“以病人为中心”的理念、服务规范的专业化。
考点2：医务社会工作的主要内容医院社会工作的主要内容（1）筛查和寻找服务对象。
（2）危机介入。
（3）对病人的心理社会评估。
（4）介入服务：疏导病人心理，调节医疗关系；帮助病人申请金钱、物质等方面的公共援助；为绝症病人提供临终关怀；悲伤辅导。
（5）根据不同科室病人情况提供服务：内科社会工作服务；外科社会工作服务；妇产科社会工作服务；小儿科社会工作服务。
（6）康复评估：心理评估；社会评估。
（7）出院安排：出院解释；帮助病人制订出院计划；协助病人回家或转到社区服务机构；病人的家庭护理安排。
（8）外展服务：社区医疗照顾；慢性病及严重疾病的家庭照顾。
（9）教育、培训、发展服务。
公共卫生社会工作偏重于卫生行政和公共卫生设施内的社会工作实施，其内容更多地与社会工作行政及管理相联系。
公共卫生社会工作的涉及领域跨度较大，微观层面主要是个人与家庭问题的咨询帮助，社区层面包括卫生保健宣传和社区卫生保健工作的开展，宏观层面涉及各种卫生法规的制定或修订、各项公共卫生教育训练计划的制定与实施和预防传染病流行，促进社会健康有序发展。
可见，与医院社会工作偏重微观实务的特点相比较，公共卫生社会工作更偏重于社会和社区层面的社会工作服务。
精神健康社会工作是另外一类重要的医务社会工作，需从社会工作实务的通用过程以及精神健康社会工作的特点出发去掌握相关内容。
在收集和分析服务对象个人资料的基础上，需了解此类实务工作的重点在于心理辅导和个案工作。
在此基础上，从社会工作强调的系统视角去看待精神健康问题患者，从而掌握精神健康社会工作的另一工作重点，即在社区层面进行的相关工作，包括帮助精神健康问题患者回归社会、参与社区的心理卫生推广工作（包括学校）以及从事相关的防治工作和调查研究工作等。
考点3：医务社会工作的主要方法1、医院社会工作的主要方法在本部分应掌握在医院门诊部工作的五大步骤和在住院部工作的服务程序，理解并能运用复杂个案病例的工作方法，掌握家庭医疗工作方法和临终关怀工作方法的相关内容。
医务社会工作的主要方法
一、医务社会工作实务方法可分为直接和间接服务两大类。
直接服务工作方法主要是个案和小组。
二、个案工作方法：用通用模式的过程，建立社会心理诊断是基础，再针对问题予以处置。
并向医护人员报告患者的社会心理信息。
三、小组工作方法：将患者及家属组成团体，通过小组成员间的经验分享、情绪支持和相互讨论的过程，协助病人及家属对疾病的反应与治疗有深入了解，帮助他们恢复信心，解决所面临的问题和恢复正常的生活功能。
小组工作遵循一般的原则，但也考虑机构与患者的特殊性。
四、社区工作方法：1、帮助有需要的患者和家庭获得制度性资源，为此建立信息库，定期更新资料。
2、获得非制度性资源，如慈善捐款等。
3、运用认认社区、建立关系、介入模式应用、策划与评估这些社区工作步骤来发掘与运用资源；4、积极开展社区教育活动，宣传有关知识，澄清认识上的误区，为病人减压。
五：方法的整合。
公共卫生领域社会工作（1）服务内容①以流行病学的方法来认识社会问题对全人类健康状态和社会功能的影响，通过社区宣传、居民动员，强调初级预防层面的干预②专注于通过干预，强化社区、家庭及个人的健康水平，以此提高他们的健康福祉和社会心理功能，尽量减少残疾的发生和院舍化的照顾。
③由医务社会工作者与其他专业人员合作，确保所有目标人群都能获取健康照顾和社会服务，确保相关社会福利政策的有效执行。
（2）主要方法---行为干预①多阶段优化策略，公共卫生社会工作者通过筛选、优化及证实三个阶段，达成对服务对象行为干预方案的制定、完善和应用。
被广泛应用于各类人群的不良健康行为干预，如吸烟、肥胖、慢性病、抑郁症、酒精与药物依赖等。
②知识、信念、行为模式，它将人类行为的改变分为3个连续过程，即获取知识、产生信念和形成行为。
③健康信念模式，该模式认为人采取某种健康行为需要具有对疾病严重性和易感性、行为益处、行为障碍及自我效能等方面的认知。
（2）主要方法---健康促进①健康促进模型，该模型指出影响健康促进的因素包括个体特征和经历、行为认知和情感、人际关系和环境三个方面。
公共卫生社会工作者既要注重个体的健康教育，也要重视支持环境的创造。
②多理论模型，该模型不仅分析影响开始健康行为改变的因素，更侧重分析影响该改变持续的因素。
③格林模型，由社会诊断、流行病诊断、行为和环境诊断、教育学和组织学诊断以及管理和政策诊断五部分组成。
（2）主要方法---社会营销社会营销是一种以受众为目标的方法，目的是促进期望的行为或拒绝不想要的行为。
核心理念是营销社会观念，服务对象是社会大众。
①市场细分，准确识别和区分服务对象。
②公共关系营销，维持社会组织之间、社会组织与公众之间的良好关系。
③品牌建设，社会组织的公信力与社会信任的建构和管理过程。
（2）主要方法---社会倡导技术利用社会倡导技术，帮助服务对象建立起复原力、力量、希望和成功，并发出一个明确的信息，即有人关心他，并且曾经有过同样的经历。
（一）、涵义的理解（两个层次）医务社工的任务：解决因疾病所导致的社会心理问题，关注重点是在医院里开展对病人个体的服务。
医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动。
它与人们把本职工作之外的福利性、公益性和非专业性助人活动称为的医务社会工作有本质的不同。
2、现代层次：生物—心理—社会模式医务社工的任务：内容扩展至对健康的促进与保护，对疾病的社会预防等。
疾病为中心——以病人为中心针对个体——针对个体、家庭和社区（二）、医务社工的功能（作用）1、诊断与评估2、咨询与辅导3、寻求与整合资源4、倡导工作5、咨询与协调二、生活适应模式生活适应模式的三个核心概念：压力；因应；适应生活适应模式在医务社工领域的应用：二、医务社会工作的主要内容1、对病人及其家庭的社会工作2、医疗机构中的社会工作3、公共卫生领域的社会工作4、其他服务形式义工服务出院计划三、医务社会工作方法n （一）、医务个案工作—基本的方法n 要旨与重点：了解问题—会谈方式—收集资料—分析—找出症结—社会心理诊断—处置n 重要内容：社会心理的诊断（1）问题和原因；（2）经济、心理动力、社会支持系统；（3）动机、能力、资源；（4）角色、适应、人际、情绪反应（二）、医务团体工作对象：患者、家属目的：协助病人及家属对疾病的反应与治疗有深切的了解，帮助他们恢复生活的信心，解决所面临的问题和恢复正常的生活功能的专业活动。
主要类型：教育性团体；治疗性团体；自助团体；社会改变团体（三）、医务社区工作实质：是资源整合的过程主要任务：把医院的资源和社区的资源联系起来核心：是对资源的开发、利用、协调和整合。
——既是目标又是技巧。
四、重要的实务领域一、临终关怀与社会工作二、慢性病照顾与社会工作1、慢性病的定义2、慢性病治疗模式的变化：医疗模式——整合模式3、介入的目标三、艾滋病的社会工作服务艾滋病导致的社会心理问题中，最严重的是社会歧视和社会排斥。
中级社工知识：医务社会工作的主要方法
中级社工知识：医务社会工作的主要方法
导语：个案工作常常在社区紧急事件中运用，例如危机干预咨询辅导，对开始制订疾病复康计划的个人和家庭提供临时救济;帮助家庭安家和重聚，协助家庭获取基本生活物资;对残疾或有心理和生理健康问题的个人提供特殊协助也是工作的关注点。
一、公共卫生领域社会工作常用方法[了解]:
(一)个案工作
个案工作常常在社区紧急事件中运用，例如危机干预咨询辅导，对开始制订疾病复康计划的个人和家庭提供临时救济;帮助家庭安家和重聚，协助家庭获取基本生活物资;对残疾或有心理和生理健康问题的个人提供特殊协助也是工作的关注点;重性精神疾病患者管理也常通过个案的管理实施个别化服务，帮助病人回归社区，恢复社会功能。
(二)小组工作
对于健康教育，培养良好生活习惯，特别适合运用小组方法，如合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育;慢性疾病的管理和康复，如高血压、糖尿病和肾脏病等;
在社区中还可以通过孕妇减压小组、教育小组，帮助孕妇应对压力、处理焦虑、提升照顾新生儿能力，降低产后抑郁发生率。
(三)社区工作
社区工作是公共卫生最常用的方法，通过居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管等服务，在社区中倡导健康理念，以促进社会和谐。
如开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘，乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。
(四)项目管理
在公共卫生服务领域，社会工作者还通过项目管理、研究和资料收集发现问题;在公共卫生场所推进文化竞争力概念;和公共卫生人员一起促进社区增权，互惠学习，与设计、开发和研究公共卫生和社会制度的社会服务机构建立良好的伙伴关系;运用社会工作标准及原则来解决伦理困境。
二、医疗机构与疾病治疗领域社会工作常用方法[了解]:
(一)针对慢性疾病患者与长期照顾者的常用社会工作方法
1.个案管理
(1)社会心理评估
(2)治疗依从性管理
(3)压力管理
2.小组工作
(1)沟通技巧训练。
医患沟通的研究显示，患者和医务人员的沟通模式与依从治疗有关。
提高沟通能力的基本原理和技巧可以在小组工作中与医护人员及患者分享，社会工作者可以引导医疗团队将医患互动向着一种更具合作性的沟通发展。
这些沟通技巧包括“使用清楚的分类…‘重复”及“提供具体的指导”。
(2)健康教育。
社会工作者邀请医护人员以小组的形式向患者提供有关疾病、治疗方式及生活方式改变等信息;社会工作者邀请患者及家属学习疾病的自我管理方法，鼓励患者参与协商治疗方案，传递赋权的理念，鼓励患者和医生对疾病的治疗方案共同承担责任，提升患者对于疾病的控制能力。
(3)放松训练。
放松训练对于慢性病患者的有效性得到了越来越多的论证，冥想、深呼吸、肌肉放松训练、催眠疗法等放松训练可以帮助患者有效舒缓紧张情绪。
(二)急诊室常用的社会工作方法
1.危机干预
危机被定义为是一种在个人一般稳定状态中所产生急性的情绪混乱，导致个人一般因应能力中所觉知到的崩溃。
对于因灾难意外事件导致身心损伤者，或遭受暴力创伤者，危机将引起失落感，社会工作
者积极介入医疗过程中，通过失落感以辨识个人的压力生活事件成因。
危机干预的目的在于缓解最急迫性的问题，包括因病理因素或社会因素所引发的困境。
2.出院准备服务
由于急诊所提供的是短期性医疗服务，对于需进一步接受专科治疗、长期疗养或可出院返家的病患来说，在出转院的过程中，经常会面临许多的问题，这就需要提供、整合医疗、社会、财务资源，利用个案管理的原则，在病患住院期间，安排适当服务使病患及家属能及时获得适当后续照顾。
社会工作者介入出院准备服务的目标，就是希望能促使病患获得连续性照护，并排除在出转院时所可能面临的风险事故。
3.社会心理评估
社会工作者根据临床的指标，针对特定疾病、特性病患属性，进行社会心理功能评估，以发掘病患的潜在性需求。
尤其对于高风险个案，可以通过持续性的评估历程，了解病患疾病史、就医史、家庭史或生活史，掌握病患状态，以协助病患获得较为全面服务。
4.咨询服务
社会工作者提供给病患及家属一般性的咨询服务，诸如相关手续之办理、医疗救助政策咨询、社区资源与活动，或是在疾病适应上与照顾上需注意的事项。
总的来说，社会工作者提供的咨询服务并不涉及治疗方面，主要是促使病患及家属能在急诊室期间，对相关权益或服务方式有更详尽的了解，增进良好医患沟通。
(三)针对妇幼开展医务社会工作的常用方法
1.个案工作方法
[案例14-1
背景资料：60岁的章阿姨于半年前被诊断为宫颈腺癌，随即从外地赶来手术，经过化疗、放疗后出院。
半年后，在家乡的医院体检中发现有复发迹象，再次从外地赶来进一步诊断、治疗。
患病后章阿姨非常小心、严格地遵医嘱，积极参与锻炼，学习养生知识。
然而，复发的事实让章阿姨感到十分沮丧、无助，一直失眠，
认为“再怎么治疗也没有用了”“很倒霉，上天对我不公平”。
她认为第一次住院时的同病房其他病友术后并无复发，唯独只有她复发了，究其原因是唯独只有她既要放疗又要化疗，而其他病友只需要化疗，医生不合理的治疗方案也是导致复发的原因。
]
以上是一个运用“任务中心模式”开展个案工作的案例，“任务中心模式”认为个人都有解决问题的能力。
社会工作者可通过专业服务过程，增加受助者解决问题的能力。
任务是服务对象为解决自己的问题而需要做的工作，是服务介入工作的核心。
解决问题是目标，任务是实现问题解决的手段。
受助者是解决问题及改变的主要媒介，社会工作者只是扮演资源提供者及连接者的角色。
任务中心模式包括订定合约、执行合约和结束合约3个部分。
社会工作者向章阿姨提供情绪支持，帮助其缓解害怕焦虑情绪，在与章阿姨建立了专业关系后，章阿姨能明确与医护人员发生冲突的原因之一是第一次手术时“太依赖”医生，自己并未深入了解疾病与手术。
基于章阿姨表示承认有医患矛盾，并愿意处理这个问题，故一般问题“与医护人员冲突”演变成“目标问题”。
随后社会工作者根据此目标问题，进一步与章阿姨共同讨论出几个章阿姨可以改变的目标，如增进医患之间对疾病治疗方案的理解。
最后社会工作者再根据章阿姨可以改变的目标，与章阿姨达成共识，列出要完成的任务，即能够与医疗团队讨论对疾病本身与术后效果的看法。
2. 小组工作方法
与个案工作不同，小组工作强调通过小组过程及小组动力去影响成员的'态度和行为。
根据目标可将小组分为教育小组、成长小组、支持小组、心理治疗小组、任务小组等。
其中，有相同问题或经验的人组成的支持小组近年来越来越受到病患们的欢迎。
支持小组的特点在于分享经验、知识与技巧，尝试因应策略，处理负面情绪。
社会工作者鼓励组员交流体验，通过协助组员表达、阻止不良沟通行为，促进交流。
支持小组在医院社会工作小组工作中应用最多。
遭受同样疾病折
磨的患者或家庭照顾者，通过小组组员彼此之间提供的信息、建议、鼓励和感情上的支持，舒缓负面情绪，增强面对疾病的信心。
支持小组作用的发挥，基于社会网络理论。
通过小组活动以及医务社会工作人员的引导，促进组员之间进行良性的互动、形成联系，根据小组成员问题的不同，形成具有支持、自助功能等不同主题的小组。
(四)肿瘤与纾缓疗护社会工作方法
1.肿瘤/癌症患者社会工作方法
肿瘤/癌症患者的社会心理评估维度主要包括：①心理情绪反应;②人际关系改变;③角色功能转变;④经济资源系统;⑤生命意义探求。
2.纾缓疗护社会工作方法
3.预防与缓和医疗纠纷的常用社会工作方法
(1)通过专业的社会工作调查研究方法，为医院的规章制度及流程管理规范的完善建言献策，以提升医疗服务品质。
(2)完善医疗纠纷的预防机制，包括定期在医务人员中开展沟通技巧的工作坊，邀请家属参加患者医疗决策讨论会等。
(3)协助患者及其家属情绪心理的适应。
(4)及时向医疗团队提供必要的与患者相关的社会心理评估的信息。
(5)在纠纷发生后，积极促进医患双方有效通畅的沟通。
