《医务社会工作》知识点复习资料整理总结

第十四章医务社会工作考点1：医务社会工作的特点与医疗卫生体系相融合、以服务对象的健康为主导、“以病人为中心”的理念、服务规范的专业化。

考点2：医务社会工作的主要内容医院社会工作的主要内容（1）筛查和寻找服务对象。

（2）危机介入。

（3）对病人的心理社会评估。

（4）介入服务：疏导病人心理，调节医疗关系；帮助病人申请金钱、物质等方面的公共援助；为绝症病人提供临终关怀；悲伤辅导。

（5）根据不同科室病人情况提供服务：内科社会工作服务；外科社会工作服务；妇产科社会工作服务；小儿科社会工作服务。

（6）康复评估：心理评估；社会评估。

（7）出院安排：出院解释；帮助病人制订出院计划；协助病人回家或转到社区服务机构；病人的家庭护理安排。

（8）外展服务：社区医疗照顾；慢性病及严重疾病的家庭照顾。

（9）教育、培训、发展服务。

公共卫生社会工作偏重于卫生行政和公共卫生设施内的社会工作实施，其内容更多地与社会工作行政及管理相联系。

公共卫生社会工作的涉及领域跨度较大，微观层面主要是个人与家庭问题的咨询帮助，社区层面包括卫生保健宣传和社区卫生保健工作的开展，宏观层面涉及各种卫生法规的制定或修订、各项公共卫生教育训练计划的制定与实施和预防传染病流行，促进社会健康有序发展。

可见，与医院社会工作偏重微观实务的特点相比较，公共卫生社会工作更偏重于社会和社区层面的社会工作服务。

精神健康社会工作是另外一类重要的医务社会工作，需从社会工作实务的通用过程以及精神健康社会工作的特点出发去掌握相关内容。

在收集和分析服务对象个人资料的基础上，需了解此类实务工作的重点在于心理辅导和个案工作。

在此基础上，从社会工作强调的系统视角去看待精神健康问题患者，从而掌握精神健康社会工作的另一工作重点，即在社区层面进行的相关工作，包括帮助精神健康问题患者回归社会、参与社区的心理卫生推广工作（包括学校）以及从事相关的防治工作和调查研究工作等。

考点3：医务社会工作的主要方法1、医院社会工作的主要方法在本部分应掌握在医院门诊部工作的五大步骤和在住院部工作的服务程序，理解并能运用复杂个案病例的工作方法，掌握家庭医疗工作方法和临终关怀工作方法的相关内容。

第36讲医务社会工作概述第十三章医务社会工作框架第十三章知识框架第十三章知识第一节医务社会工作概述知识点一、医务社会工作的概念（一）医务社会工作的定义 医务社会工作可以从狭义和广义两个方面理解。

狭义医务社会工作是指在医疗保健机构中围绕疾病的诊断、治疗与康复过程所展开的社会工作专业服务，其内容主要包括协助病人及其家属解决与疾病相关的身心困扰、获取更多的社会资源以及适应医疗过程等（狭义目前是主流）（二）医务社会工作的功能1．诊断与评估 对患者及其家庭的问题与需求进行诊断，制订解决问题的计划，筛选高危群体，评估疾病对患者的职业、日常生活以及心理情绪的影响等。

2．咨询与辅导 促进患者及其家庭在行为、态度、情绪和环境等方面的改变，包括社会适应、危机干预、心理情绪辅导和获取社会资源方面的咨询。

3．寻求与整合资源 寻求和整合社会资源，包括寻找患者所需的资金、实物、服务资源等，协助患者完成相关申请的程序，并且寻求媒体帮助患者获得必要的资源以协助解决问题。

4．政策和服务倡导 促使医疗机构在对患者服务的政策、措施、服务程序等方面不断改善，推动其内部相关组织工作的改善，包括修正组织架构、工作流程，以符合患者和家属的最佳利益。

5．跨专业多部门的协调与合作 与医疗机构或者社区机构的工作人员联系，帮助患者及其家属采用有效的方法获得预防疾病、患者照护等服务，也讨论患者的社会心理功能，包括个案研讨会等。

医务社会工作的特点知识点二、医务社会工作的特点知识点二、（一）与医疗卫生体系相融合 医务社会工作者是医疗卫生服务系统中的一员，这一团队通常包括医师、药师、护理人员、医务社会工作者、康复治疗师、心理治疗师和营养师等。

（二）以服务对象的整体健康为主导 由于医生和护士的服务仅限于生理疾病的治疗，很少顾及患者及其家庭的社会心理需求，因此仅有医护治疗是远远不够的，医务社会工作者需要协助患者进行心理情绪、家庭、社会环境等方面的调适，帮助服务对象从病痛中解脱出来，获得真正的健康。

第十三章医务社会工作掌握重点1：医务社会工作的概念1.医务社会工作的定义狭义的医务社会工作是指在医疗保健机构中围绕疾病的诊断、治疗与康复过程所展开的社会工作专业服务，其内容主要包括协助病人及其家属解决与疾病相关的情绪问题、获取更多的资源以及对医疗过程的适应等。

从广义上说，医务社会工作不仅协助病人及其家庭解决与疾病相关的社会、心理问题，而且也注重对影响健康的社会心理因素的探索和开发，并且利用社区与社会的资源，推进医疗保健与社会福利的整合，促进对疾病的预防，保护公众健康。

2.医务社会工作的功能3.医务社会工作的特点（1）与医疗卫生体系相融合（2）以服务对象的健康为主导（3）“以病人为中心”的理念（4）服务规范的专业化掌握重点2：医务社会工作的主要内容医务社会工作主要包括医院、公共卫生和精神健康三个领域的社会工作内容。

医院社会工作主要从医院、病人和医患关系三个方面来展开社会工作的内容；公共卫生社会工作主要从预防、保健、宣传和控制疾病的出现和蔓延的角度开展服务；精神健康社会工作的主要内容包括收集与患者发病相关的社会资料，对患者的咨询辅导，直到治疗等过程的服务。

1.医院社会工作的内容医院社会工作的内容可以根据不同的标准来划分，从需要的主体出发，可以把医院社会工作分为从医院角度、患者角度以及医患关系的角度看医院社会工作的内容。

（1）从医院角度看医院社会工作的内容●调节病人心理，配合医院治疗；●改善医患关系，减少医疗纠纷；●提供病人信息，协助医生诊治；●安排转院或者出院事宜；●外展服务；●社会医疗照顾，是指为社区内的老年病人和病后康复期的病人提供家庭式的照顾；●对医护人员进行培训和辅导；●为医疗教学和研究提供资料和便利条件；●为医院树立良好形象，搭建和谐的公共关系。

（2）从患者的角度看医院社会工作的内容A.对患者进行心理社会评估和干预对患者进行心理社会评估和干预是医务社会工作的最基本内容。

它包括对患者的家庭史、生活状况、过去的相关经验、适应中的难题，以及患者家庭的沟通状况、家庭关系的调整和对成员需求的回应等不同方面的认识和了解。

复习重点医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭、机构和社区提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动。

它与人们把本职工作之外的福利性、公益性和非专业性助人活动称为的医务社会工作有本质的不同。

一、简答题1.简述公共卫生社会工作对象的需要。

预防疾病、延长寿命、促进健康的科学和技术。

它包括改善环境卫生，控制传染病，提供个人健康教育，组织医护人员提供疾病的早期诊断和治疗服务，建立社会体制，保证社区中每个人都能维持健康的生活标准，实现其生来就有的健康和长寿的权利。

（一）卫生保健宣传。

（二）各种卫生法规的制定或修订（三）各项公共卫生教育训练计划的制定与实施（四）社区卫生保健工作的开展（五）个人与家庭问题的咨询帮助（六）预防传染病流行，促进社会健康有序发展2.简述医务社会工作模式应向健康照顾取向的社会工作模式转变的原因。

健康照顾的前身是医疗照顾。

医疗照顾的基本涵义是有关医疗的服务活动，主要局限于临床医疗活动。

健康照顾将视野扩展到医护人员以外，由医院扩展到与医院以外，有医疗机构临床治疗扩展到非临床治疗活动。

由狭义健康扩展到广义健康，由单纯疾病诊断治疗扩大到医药疾病预防、治疗、保健、康复，由单纯医疗活动扩大到医药社会文化，有消极被动的疾病治疗转变为积极主动的疾病预防、投资健康，反映了生活方式医学化的趋势。

这样，健康照顾就是医疗机构与社会组织有关健康议题所提供的健康服务活动的总称。

（一）健康照顾处境与医务社会工作介入领域由健康照顾体系组成的医学哲学与医药文化、社会环境与制度安排、政策模式与医疗服务的总和。

它是从事医务社会工作的具体场所，是社会工作实施健康干预的地方。

健康照顾处境的历史、组织、结构、功能与特点直接影响、决定着医务社会工作范围与状况。

（二）预防医学、预防保健和医务社会工作的介入领域.预防医学是预防、保护、和维护个人、群体健康的应用科学。

复习重点医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭、机构和社区提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动。

它与人们把本职工作之外的福利性、公益性和非专业性助人活动称为的医务社会工作有本质的不同。

一、简答题1.简述公共卫生社会工作对象的需要。

预防疾病、延长寿命、促进健康的科学和技术。

它包括改善环境卫生，控制传染病，提供个人健康教育，组织医护人员提供疾病的早期诊断和治疗服务，建立社会体制，保证社区中每个人都能维持健康的生活标准，实现其生来就有的健康和长寿的权利。

（一）卫生保健宣传。

（二）各种卫生法规的制定或修订（三）各项公共卫生教育训练计划的制定与实施（四）社区卫生保健工作的开展（五）个人与家庭问题的咨询帮助（六）预防传染病流行，促进社会健康有序发展2.简述医务社会工作模式应向健康照顾取向的社会工作模式转变的原因。

健康照顾的前身是医疗照顾。

医疗照顾的基本涵义是有关医疗的服务活动，主要局限于临床医疗活动。

健康照顾将视野扩展到医护人员以外，由医院扩展到与医院以外，有医疗机构临床治疗扩展到非临床治疗活动。

由狭义健康扩展到广义健康，由单纯疾病诊断治疗扩大到医药疾病预防、治疗、保健、康复，由单纯医疗活动扩大到医药社会文化，有消极被动的疾病治疗转变为积极主动的疾病预防、投资健康，反映了生活方式医学化的趋势。

这样，健康照顾就是医疗机构与社会组织有关健康议题所提供的健康服务活动的总称。

（一）健康照顾处境与医务社会工作介入领域由健康照顾体系组成的医学哲学与医药文化、社会环境与制度安排、政策模式与医疗服务的总和。

它是从事医务社会工作的具体场所，是社会工作实施健康干预的地方。

健康照顾处境的历史、组织、结构、功能与特点直接影响、决定着医务社会工作范围与状况。

（二）预防医学、预防保健和医务社会工作的介入领域.预防医学是预防、保护、和维护个人、群体健康的应用科学。

第⼀节　医务社会⼯作概述
⼀、医务社会⼯作的概念
1、定义：医务社会⼯作是在健康照顾体系内实施的社会⼯作，⽬的是协助那些受到实际的和潜在的疾病、失能或伤害影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复其社会功能。

⼴义：p233
狭义：p233
2、医务社会⼯作的功能：诊断与评估；咨询与辅导；寻求与整合资源；倡导⼯作；咨询与协调。

⼆、医务社会⼯作的理论基础
1、⽣活适应模式：这是医务社会⼯作的主要理论基础。

2、危机调适模式：遵循三个原则：⼀是服务期限短；⼆是主动与直接；三是⽬标有限。

3、家庭模式：家庭在对患者的治疗和康复中起关键性的作⽤。

三、医务社会⼯作者的⾓⾊
1、在病⼈服务中的⾓⾊：诊断者；咨询者；教育者；倡导者；协调者。

2、在病⼈家庭服务中的⾓⾊：诊断者；咨询者；教育者；倡导者；协调者；联系者；协助者。

3、在政策服务中的⾓⾊：倡导者；咨询者；⾏动者；推动者；研究者。

4、在医疗照顾络中的⾓⾊：教育者；协调者；联系者；转介者；咨询者；创新者；组织者。

四、医务社会⼯作者应具备的条件
除⼀般社会⼯作者应有的知识和技能外，还要具备丰富的医学知识，以及⼀般疾病的预防、治疗、护理、保健等知识。

医务社会工作
一、医务社会工作的主要服务输送体系：包括医院为核心的医院社会工作、以公共卫生部门为核心的公共卫生社会工作和以精神卫生中心为核心的精神健康社会工作。

二、医务社会工作的实务主题：1、健康促进和疾病预防；2、推广健康生活方式；3、预防暴力；4、青少年健康教育；5、参与初级健康照顾；6、参与急诊性短期健康照顾；7、参与康复和长期照顾；
8、照顾者的服务三、医务社会工作的特点：1、需要了解医疗服务体系，具有相关医疗知识。

体系以综合性医院为核心形成照顾系统，包括疾病预防和健康促进机构、急性照顾机构、非住院照顾机构、长期照顾机构。

普遍矛盾：第一，现代化医疗服务讲求成本效益与病人需求有冲突；第二，医院的行政体系与医生的专业体制之间有矛盾。

2、团队工作：与医生、护士、营养师等一起工作。

主要提供社会及心理诊断资料、进行情绪辅导、参与治疗计划的制订、帮助病人适应治疗过程。

第十四章医务社会工作14.1复习笔记一、医务社会工作概述（一）医务社会工作的含义医务社会工作是在健康照顾工作中实施的社会工作实务，目的是协助那些受到实际的或潜在的疾病、失能或伤害影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复尽可能好的社会功能。

由于机构宗旨、服务场所和对象需要的不同，医务社会工作服务可能是预防性的、发展性的或补救性的。

（二）医务社会工作的特点1．与医疗卫生体系相融合医务社会工作者是医疗卫生服务体系中的一员，其秉承社会工作的理念，在医疗卫生体系中开展社会工作服务，与医疗卫生体系的服务融为一体是其主要特点。

2．以服务对象的健康为主导社会工作者在此领域的工作主要是为服务对象提供有关健康方面的服务。

无论是对普通人群的健康宣传，还是对患有疾病的患者的服务，都是以服务对象的健康作为核心和生导，这是医务社会工作的基本方向。

3．“以病人为中心”的理念医务社会工作者在“以病人为中心”的医疗团队中，从病人的角度出发，为病人的康复寻求各种资源的合理配置，发挥重要的作用。

4．服务规范的专业化在医疗卫生系统从事社会工作必须了解熟知各种相应的医疗规范，并形成与此相适应、相配合的服务规范，因而，医务社会上作的服务也是专业化的，针对服务对象的不同的情况，医务社会工作者有其相应的服务规范。

（三）对健康与疾病的理解1．健康的概念（1）健康的定义健康不仅是疾病或体弱的匿迹，而是身心健康和社会幸福的完好状态。

（世界卫生组织（WHO））（2）健康的内容及其关系①内容a．躯体（生理）健康，指躯体的结构完好和功能正常。

躯体健康具有相对性，人体通常不断地通过各种机制调节各种器官和组织的功能，以适应和保持与环境中不利因素之间的平衡，由于环境不断变化，躯体与环境之间的平衡是相对的。

b．心理健康，又称精神健康，指人的心理处于完好状态，包括正确认识自我、正确认识环境和及时适应环境。

c．社会适应能力，指每个人的能力应在社会系统内得到充分发挥；作为健康的个体应有效地扮演与其身份相适应的角色；每个人的行为与社会规范相一致。